STATUS UROLOGI (RSAL)

I. Identitas
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Pekerjaan :
Tanggal Pemeriksaan :

II. Anamnesa
Keluhan Utama
- Nyeri dan rasa tidak nyaman
- Gangguan miksi (LUTS)
- Perubahan makroskopis dari urine (hematuria)
- Penampakkan abnormal dan atau fungsi yang abnormal dari genitalia
eksterna
- Fever (demam) dan chills (menggigil)
- Inkontinentia
- Pneumaturia
- Urethral discharge
- Sexual dysfunction
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Pengobatan
Riwayat Alergi
Riwayat Psikososial

III. Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum :
Kesadaran/GCS :
Vital Sign :
- Tekanan Darah
- Nadi
- Suhu
- RR
Status Generalis = Status internistik
 Status Urologi
Flank Plain : …/…
Flank mass/bimanual palpasi : …/…
Nyeri ketok costovertebra angle : …/…
Buli-buli : tak teraba/ Setinggi simfisis pubis/ pusat
Genetalia Externa
- Laki-laki
Penis
 Sirkumsisi
 Kelainan Congenital
 Kulit (infeksi/tidak)
 Tumor
 MUE (steosi/tidak)
Urethra
 Letak
 Batu
 Striktur/bengkak
Skrotum
 Vas deferens
 Tanda radang
 Pembesaran
 Varicocele

- Perempuan
Labium mayor
Labium minor
Pembesaran kelenjar bartolin
OUE : radang, stenosis, mengompol

IV. Pemeriksaan Penunjang

BOF
IVP
USG
Uroflowmetri
Laboratorium

V. Resume
VI. Diagnosa
VII. Diagnosa Banding
VIII. Komplikasi
IX. Penatalaksanaan