LAUNCHING POMA

POMA
PROGRAM OBSTETRI MATERNAL PERINATAL
Bireuen, 13 Oktober 2011
 PENGERTIAN POMA

POMA Adalah Merupakan Perjanjian Atau Kontrak

Antara Bidan Dengan Ibu Hamil, Suami Atau Keluarga
Untuk Mendapatkan Paket Pelayanan Pemeriksaan
Kehamilan, Persalinan, Perawatan Nifas Dan Bayi
Baru Lahir Terhitung Sejak Kontak Pertama (K1)
Dengan Ibu Hamil.
 TUJUAN POMA

Tujuan Umum
Mengikat Bidan dan Keluarga Ibu Hamil dalam sebuah
perjanjian untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
kepada ibu hamil yang meliputi pemeriksaan kehamilan,
persalinan, kunjungan nifas dan Bayi Baru Lahir.

Tujuan Khusus
• Setiap Ibu Hamil Mendapatkan satu buah buku KIA
• Ibu Hamil mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan
• Ibu Hamil mendapatkan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan
• Ibu mendapatkan pelayanan Nifas dan KB Paska Salin
• Perawatan Bayi Baru Lahir dan
• Mendapatkan surat keterangan kelahiran
 LATAR BELAKANG
POMA

Masih Tingginya AKI & AKB Di Indonesia SDKI Tahun

2007 AKI Adalah 228/100.000 Kelahiran Hidup &
AKB 34/1000 Kelahiran Hidup.
Saat Ini Di Bireuen Jumlah Kematian Ibu 10 Orang
(177/100.000 Kelahiran Hidup)
Target Nasional Tahun 2015 Adalah 102/100.000
Kelahiran Hidup.
Jumlah Kematian Bayi Saat Ini 37 Bayi ( 7/1000
Kelahiran Hidup)
Target Nasional 2015 Adalah 23/1000
Kelahiran Hidup
 RANGKAIAN PELAYANAN YG HRS DITERIMA
IBU HAMIL

1. Mendapat 1 Buah Buku Kia

2. Pelayanan Pemeriksaan Kehamilan (ANC), Meliputi :
a. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan.
b. Ukur tekanan darah.
c. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas)
 LANJUTAN ………

d. Ukur tinggi fundus uteri.

e. Tentukan presentasi janin & denyut jantung janin (DJJ)
f. Skrining status imunisasi Tetanus & berikan imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) bila diperlukan.
 LANJUTAN ………

g. Pemberian tablet zat besi (FE) minimal 90 tab

selama hamil
h. Tes laboratorium (rutin & khusus).
i. Tatalaksana Kasus.
j. Temu wicara (konseling)
 3. MEMBERIKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
OLEH NAKES (FASILITAS, NON FASILITAS)

a. Pencegahan infeksi.
b. Metode pertolongan persalinan yang sesuai standart.
c. Merujuk kasus yang tidak dapat di tangani ke tingkat
yg lebih tinggi.
d. Melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
e. Memberikan injeksi Vit K & HB 0 serta pemberian salep
mata pada bayi baru lahir.
 4.MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN
IBU NIFAS (KF) DAN PELAYANAN KESEHATAN
NEONATUS (KN) TERINTEGRASI

a. Kunjungan Rumah I Hari 6 – 48 Jam Stlh Persalinan

b. Kunjungan Rumah II Hari Ke 3 - 7 Hari Stlh Persalinan.
c. Kunjungan Rumah III Hari Ke 8 – 28 Hari Stlh Persalinan.
a. Kunjungan Rumah IV Hari Ke 36 – 42 Hari Stlh Persalinan
 5. Pelayanan Yg Diberikan Pada Kunjungan
Nifas Adalah;

a. Pemeriksaan Tekanan Darah, Nadi, Respirasi & Suhu.

b. Pemeriksaan Fundus Uteri (Involusi Uterus / Pengecilan
Rahim)
c. Pemeriksaan Lochea & Pengeluaran Pervaginam Lainnya.
d. Pemeriksaan Payudara & Anjuran Asi Ekslusif 6 Bulan.
e. Pemberian Kapsul Vit A 200.000 IU 2x (Pertama Segera
Setelah Melahirkan,kedua Di Berikan Setelah 24 Jam
Pemberian Kapsul Pertama)
f. Pelayanan KB Pasca Salin Pada Hari Ke 42 Setelah
Melahirkan
 6. Pelayanan Yg Diberikan Pada
Kunjungan Neonatus Adalah;
a. Pemeriksaan Dan Perawatan Bayi Baru Lahir.
• Perawatan Tali Pusat.
• Melaksanakan Asi Ekslusif.
• Memastikan Bayi Telah Diberi Injeksi Vitamin K1
• Memastikan Bayi Telah Di Beri Salap Mata Antibiotik.
• Pemberian Imunisasi Hepatitis B-0
 LANJUTAN ………

b. Pemeriksaan Menggunakan Pendekatan MTBM

• Pemeriksaan Tanda Bahaya Seperti Kemungkinan
Infeksi Bakteri, Ikterus, Diare, Berat Badan Rendah &
Masalah Pemberian ASI.
• Pemberian Imunisasi Hb 0 Bila Belum Di Berikan Pada
Waktu Perawatan Bayi Baru Lahir.
• Konseling Terhadap Ibu Dan Keluarga Untuk
Memberikan Asi Ekslusif, Pencegahan Hipotermi
(Penurunan Suhu Tubuh Dibawah Normal) &
Melaksanakan Perawatan Bayi Baru Lahir Di Rumah
Dengan Menggunakan Buku Kia.
• Penanganan Dan Rujukan Kasus Bila Di Perlukan
7. SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
 FORMAT KUNJUNGAN NEONATAL

Nama Bayi : JenisKelamin :

Tanggal Lahir : BBL :
KUNJUNGAN KE KN-1 : 6 - 48 jam KN 2 :3-7 hari KN-3.a: 8-28 hari KN 3.b: 36-42 Keterangan
NO WAKTU PEMERIKSAAN Tgl: Jam Tgl: Tgl:
Pemeriksa Nakes (D/B/P)
BB
1 Pemeriksaan Tali Pusat
Asi Ekslusif
Vit.K1
Hep.B
2 Pencegahan
BCG
Lain - lain
Kotrimoksasol/
Intgrasi Profilaksis
3
Program Pemberian susu
Formula
Pneumoni
Hipotermi
Ikterus
Tetanus
4 Diagnosis
Infeksi
Diare
Hematologi
Lain - lain
KPSB /IB
KBBR &/MP-ASI
Klasifikasi Tdk ditemukan
5
MTBM Diare
Ikterus
Tdk diperiksa

Keadaan Hidup
6 Mati
pulang
Dirujuk
Puskesmas
R.Bersalin
7 Dirujuk ke RSIA / RSB
RSUD
Lain -lain
 FORMAT KUNJUNGAN NIFAS

Nama Ibu : Umur : Tanggal Persalinan :

Nama Suami : Umur :

KUNJUNGAN KE KF 1.a: 6 jam - 48 jam KF 1.b: 3-7 hari KF 2: 8-28 hari KF 3: 36-42 hari Keterangan
NO
WAKTU PEMERIKSAAN Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:
TD (mmHg )
1 Tanda Vital
Suhu ( c )
Catat di buku KIA*
2 Pelayanan Fe ( tab/botol )
Vit.A Ibu *
Pemeriksaan Cd4
(kopi/ml )
Obat anti
3 Integrasi Program
Malaria **
Obat anti TB **
Fhoto Thorax *
Perencanaan
4 Pelayanan KB
Waktu Pelaksanaan
PPP
Infeksi
5 Komlpikasi
HDK
Lain - lain
Puskesmas
R.Bersalin
6 Dirujuk ke ** RSIA/RSIB
RSUD
Lain - lain
Tiba (H/M )
7 Keadaan
Pulang ( H/M )

KETERANGAN:
Metode Pil KB * : Tulis tanda √ jika ya/dilakukan Obat TB
1. Pil Tulis x bila tidak R : Rifampisin
2. Suntik H : INH
3. Implant ** : Tulis √ pada salah satu kolom Z : Pyrazynamid
4. IUD E : Ethambutol
5. Kondom
6. MOW
7. MOP
8. Cara Lain
 SURAT PERJANJIAN
Nomor

TENTANG

PAKET PELAYANAN OBSTETRI MATERNAL PERINATAL (POMA)

Pada hari ini.................Tanggal............. Bulan.................... Tahun........... bertempat di

..................... Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Bidan yang melayani :
Tempat Tugas (desa/Kec) :
Alamat / Tempat Tinggal :
Telp / No.HP :
..................................... Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU ...................................

2. Nama Ibu (ibu Hamil/ Bersalin /Nifas*) :

Umur :
Hamil Anak Ke :
Nama Suami / Penanggung Jawab :
Alamat Lengkap :
................................ Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA ...........................................

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA sepakat mengikatkan diri dalam suatu perjanjian yang
diatur dengan ketentuan sebagai berikut:
 HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 1

(1) PIHAK KESATU berhak untuk mengajukan klaim atas jasa pelayanan yang diberikan.

(2) PIHAK KESATU berkewajiban memberikan serangkaian pelayanan kepada Ibu hamil,
bersalin, nifas dan bayi baru lahir dalam paket POMA terhitung sejak kontak pertama (K1)
dengan PIHAK KEDUA yang meliputi:
a. Memberikan 1 buah Buku KIA kepada Pihak Kedua.
b. Memberikan Pelayanan pemeriksaan kehamilan (ANC):
1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan.
2. Ukur tekanan darah.
3. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas)
4. Ukur tinggi fundus uteri.
5. Tentukan presentasi janin & denyut jantung janin (DJJ)
6. Skrining status imunisasi Tetanus & berikan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) bila
diperlukan.
7. Pemberian tablet zat besi (FE) minimal 90 tab selama hamil.
8. Tes laboratorium (rutin & khusus).
9. Tatalaksana Kasus.
10. Temu wicara (konseling).

c. Memberikan Pertolongan persalinan oleh nakes (fasilitas, non fasilitas)

1 Pencegahan infeksi.
2 Metode pertolongan persalinan yang sesuai standart.
3 Merujuk kasus yang tidak dapat di tangani ke tingkat yg lebih tinggi.
4 Melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
5 Memberikan injeksi Vit K & HB 0 serta pemberian salep mata pada bayi baru lahir.
d. Memberikan pelayanan kesehatan ibu nifas (KF) dan pelayanan kesehatan neonatus (KN)
terintegrasi
1. KF & KN I Pada masa 6 – 48 jam setelah persalinan
2. KF & KN II hari ke 3 - 7 hari setelah persalinan.
3. KF & KN III hari ke 8 – 28 hari setelah persalinan.
4. KF & KN IV hari ke 36 – 42 hari setelah persalinan

e. Pelayanan yang diberikan pada Kunjungan Nifas adalah:

1. Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi & suhu.
2. Pemeriksaan fundus uteri (involusi uterus)
3. Pemeriksaan lochea & pengeluaran pervaginam lainnya.
4. Pemeriksaan payu dara & anjuran ASI ekslusif 6 bulan.
5. Pemberian kapsul vit A200.000 IU 2x (pertama segera setelah melahirkan,kedua di
berikan setelah 24 jam pemberian kapsul pertama)
6. Pelayanan KB pasca salin pada hari ke 42 setelah melahirkan

f. Pelayanan yang diberikan pada kunjungan Neonatus adalah:

1. Pemeriksaan dan perawatan bayi baru lahir.
 Perawatan tali pusat.
 Melaksanakan ASI EKSLUSIF.
 Memastikan bayi telah diberi injeksi vitamin K1
 Memastikan bayi telah di beri salap mata antibiotic.
 Pemberian imunisasi Hepatitis B-0.

2. Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM

 Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakteri, ikterus, dIare, berat
badan rendah & masalah pemberian ASI.
 Pemberian imunisasi HB 0 bila belum di berikan pada waktu perawatan bayi baru
lahir.
 Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan ASI EKSLUSIF, pencegahan
hipotermi & melaksanakan perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan
buku KIA.
 Penanganan dan rujukan kasus bila di perlukan.

g. Surat keterangan kelahiran.

(3). Kewajiban Pihak Kedua
1. Pihak Kedua wajib memberikan data-data/keterangan yang benar dan tepat kepada pihak
Kesatu demi kelancaran Pelayanan kesehatan Ibu Hamil, Bersalin, Nifas dan Bayi Baru
Lahir.
2. Pihak Kedua wajib menerima serangkaian Paket POMA.
3. Pihak Kedua harus bersedia dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi sesuai
indikasi.

(4). Hak Pihak Kedua

Pihak Kedua berhak mendapatkan paket POMA yang diberikan oleh pihak kesatu

FORCE MAJURE
Pasal 2

Apabila terjadi keadaan diluar kemampuan para pihak yang berupa force majure maka
perjanjian ini tidak mengikat kedua belah pihak.

PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Pasal 3
Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini maka akan diselesaikan
secara musyawarah.

SANKSI
Pasal 4

Apabila salah satu pihak melanggar kesepakatan ini, maka akan mendapat sanksi sebagai
berikut:
1. Sanksi pihak Kesatu:
a. tidak diperbolehkan untuk mengajukan klaim jasa pelayanan;
b. sanksi administrasi sesuai ketentuan yang berlaku;
c. pencabutan surat izin.

2. Sanksi Pihak Kedua:

tidak mendapatkan surat keterangan kelahiran, apabila tidak melahirkan pada tenaga
atau fasilitas kesehatan.
 PENUTUP
Pasal 5

1. Kontrak Kerja sama ini di buat dalam rangkap 4 (empat) dan ditanda tangani kedua belah
pihak serta mempunyai kekuatan hukum yang sama, dengan ketentuan sebagai berikut :
- Lembar 1 untuk Pihak Kedua
- Lembar 2 untuk Pihak Pertama
- Lembar 3 untuk Kepala desa
- Lembar 4 untuk Dinkes sebagai laporan

2. Demikianlah perjanjian ini dibuat untuk di laksanakan oleh kedua belah pihak tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun dan apabila terdapat kekeliruan dalam perjanjian ini maka akan
di tinjau kembali dan diperbaiki sebagai mana mestinya.

PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU

(........................................)
(........................................)

SAKSI-SAKSI:
Geuchik Kepala Dusun
Gampong Gampong
............................... ............................

(........................................) (........................................)
Mengetahui
Kepala Puskesmas
................................................

(............................................)
Nip.

Catatan:
*) Coret yang tidak perlu
 CTPS

Uji Kompetensi Bidan Di

Desa

Kelas Ibu
 Pelatihan Fasilitator Lokal

Monitoring SBMR
 Pelatihan KMC

Pelatihan Metode Laktasi

Pelatihan PI
Komitmen Dukungan Multipihak Untuk KIBBLA
7 Juli 2011 Diadakan
Sosialisasi RAD
Berorientasi KIBBLA
Dan Mini University
Untuk 22 Kabupaten
/ Kota Di Prop Aceh
Dengan Fasilitator
Dari Kemenkes,
Bappeda, Dinkes
Propinsi
“Ingatlah bahwa tidak ada
keberhasilan dan kegagalan yang
final semuanya masih mungkin
berubah dan pencapaian
perubahan yang baik adalah tugas
dari kepemimpinan Anda”