ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus:

Ny.C usia 30 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan kulit wajah tampak berwarna
gelap, dan timbul bercak-bercak gelap/kehitaman sekitar dagu, dahi, dan pipi. Bercak
kehitaman itu mulai muncul 2 tahun yang lalu semenjak dia mengenakan kontrasepsi dan
bertambah parah semenjak Ny.C menggunakan kosmetik yang dijual bebas dipasaran.

3.1 pengkajian

Anamnesa

a. Data demografi klien :

1. Nama : Ny.C
2. Usia : 30 tahun
3. Jenis kelamin : perempuan
4. Suku / bangsa : Jawa/Indonesia
5. Pekerjaan : wiraswasta
6. Alamat : Surabaya
7. Agama : Islam
8. Tanggal MRS : 8 Feb 2012
9. Jam MRS : 16.00 WIB
10. Diagnosa : Melasma

Identitas penanggung jawab :

1. Nama : Tn.D
2. Umur : 40 tahun
3. Jenis kelmin : laki-laki
4. Pendidikan /pekerjaan : SLTA/Wiraswatsa
5. Hubungan dengan klien : Suami

b. Keluhan utama : klien mengatakan mengalami bercak hitam pada daerah wajah
c. Riwayat penyakit sekarang : kulit wajah tampak berwarna gelap dan timbul bercak –
bercak gelap sekitar dagu , dahi, dan pipi
d. Riwayat penyakit sebelumnya:-
e. Riwayat keseahatan keluarga :
Komposisi :
 Lingkungan rumah dan komunitas : Lingkungan sekitar rumah pasien berada
di area pemukiman padat penduduk
 Kultur dan kepercayaan:-
 Perilaku yang dapat mempengaruhi kesehatan : sering menggunakan kosmetik
secara seembarangan dan juga sering terpapar sinar matahari.
 Persepsi keluarga tentang penyakit ibu : Cobaan dari Tuhan
Pemeriksaan fisik

a. B1 (Breath ) : RR 70x/menit , Suhu 36°C, nafas normal

b. B2 (Blood) : TD 120/80 mmHg, HR normal
c. B3 (Brain) : gelisah
d. B4 (Bladder) : warna urin dan feses normal
Urine : warna kuning, jernih
Feses : warna kuning pekat
e. B5 (Bowel) : BB/TB (65/155)
f. B6 (Bone) : terjadi bercak hitam di daerah wajah (disekitar tulang pipi bagian
atas)

Pemeriksaan penunjang

a. Pemeriksaan dengan histopatologik

Untuk mengetahui melanosit dan untuk mengetahui makrofag bermelamin disekitar
pembuluh darah.
b. Pemeriksaan mikroskop elektron
Mikroskop elektron untuk gambaran ultrastruktur melanosit dalam lapisan basal
memberi kesan aktivitas melanosit meningkat.
c. Pemeriksaan dengan sinar wood
Untuk mengetahui tipe-tipe lesi dan kontrasnya.
Tipe epidermal : warna lesi tampak lebih kontras apabila di sinar wood sedangkan
tipe-tipe tidak jelas sinar wood lesi menjadi tidak jelas sedangkan dengan sianr biasa
terlihat jelas.