KONSELING PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI

Metode kontrasepsi juga dapat digolongkan berdasarkan cara kerjanya yaitu :

METODE KONTRASEPSI SEDERHANA METODE KONTRASEPSI MODERN METODE KONTRASEPSI MANTAP
METODE KONTRASEPSI KONTRASEPSI
KOTRASEPSI AKDR (ALAT AKDR (ALAT
KONTRASEPSI HORMONAL VASEKTOMI TUBEKTOMI
SEDERHANA KONTRASEPSI KONTRASEPSI
TANPA ALAT DALAM RAHIM) DALAM RAHIM)
1. COITUS 1. KONDOM Menekan ovulasi pd efek di AKDR atau IUD atau MOP (METODA MOW (METODA
INTERRUPTUS Kondom adalah hipotalamus mengakibatkan suppresi spiral adalah suatu OPERASI PRIA) / OPERASI
Dapat diartikan suatu kantung karet pd FSH & LH kelenjar hypophyse. benda kecil yang VASEKTOMI WANITA) /
sebagai senggama tipis, biasanya Penghambatan tampak tidak adanya terbuat dari plastik Kontrasepsi mantap TUBEKTOMI
terputus atau terbuat dari lateks, estrogen dan progesteron pada yang lentur, pada pria atau MOP Kontrasepsi mantap
dalam artian penis tidak berpori, pertengahan siklus, tidak adanya mempunyai lilitan (Metoda Operasi pada wanita atau
dikeluarkan dari dipakai untuk puncak FSH dan LH pada tembaga atau juga Pria) atau MOW (Metoda
vagina sesaat menutupi penis yang pertengahan siklus. mengandung hormon vasektomi., yaitu Operasi Wanita) atau
sebelum ejakulasi berdiri (tegang) 1. PEL ORAL dan dimasukkan tindakan pengikatan tubektomi, yaitu
terjadi. sebelum Pil Kontrasepsi Kombinasi (OC kedalam rahim melalui dan pemotongan tindakan pengikatan
Dengan cara ini dimasukkan ke / Oral Contraception). vagina dan mempunyai saluran benih agar dan pemotongan
diharapkan cairan dalam liang vagina. Berupa kombinasi dosis rendah benang. sperma tidak keluar saluran telur agar sel
sperma tidak akan Bekerja dengan estrogen dan progesteron. Mekanisme kerja dari buah zakar. telur tidak dapat
masuk ke dalam mencegah sperma Cara Minum OC AKDR menimbulkan Keuntungan dibuahi oleh sperma.
rahim serta bertemu dengan sel OC harus diminum tiap hari reaksi radang di Vasektomi (MOP) Keuntungan
mengecilkan telur sehingga tidak dengan cara mengikuti petunjuk endometrium, disertai  Sangat efektif Tubektomi (MOW)
kemungkinan terjadi pembuahan. nama hari yang tertera di peningkatan produksi dan “permanen” - sangat efektif dan
bertemunya Cara pemakaian blisternya. Untuk memulai blister prostaglandin dan  Tidak ada efek “permanen”
sperma dengan sel kondom : pertama Anda, mulailah minum infiltrasi leukosit. samping dalam - Dapat mencegah
telur yang dapat  Gunakan kondom pil pada hari pertama haid Reaksi ini jangka panjang kehamilan lebih
mengakibatkan setiap kali Kelebihan: ditingkatakan oleh  Dapat dari 99%
terjadinya berhubungan  Tidak mengganggu kehidupan tembaga, yang mencegah - Tidak ada efek
pembuahan. seksual seksual. mempengaruhi enzim- kehamilan lebih samping dalam
2. SISTEM  Buka kondom  Siklus menstruasi menjadi enzim di endometrium, dari 99% jangka panjang
KALENDER secara perlahan teratur. metabolisme glikogen,  Tidak - Tidak
(PANTANG untuk mencegah  Mengurangi perdarahan dan dan penyerapan menggangu mempengaruhi
BERKALA) kerusakan (jangan kram menstruasi . estrogen serta hubungan proses menyusui
Metode ini disebut menggunakan gigi  Mengurangi jerawat (tidak menghambat seksual - Pembedahan
juga dengan The atau benda tajam) selalu). transportsi sperma.  Tindakan bedah sederhana, dapat
Rhythm Method.  Pasang kondom  Mengurangi risiko kanker Pada pemakai AKDR yang aman dan dilakukan dengan
Anda harus dalam keadaan ovarium dan endometrium. yang mengandung sederhana anestesi local
mengetahui penis ereksi dan  Metode yang paling populer tembaga, jumlah Kerugian - Tidak menggangu
dengan tepat masa sebelum kontak digunakan. spermatozoa yang Vasektomi (MOP) hubungan seksual
subur atau saat dengan pasangan Kekurangan: mencapai saluran  Tidak dapat Kerugian Tubektomi
yang paling  Pastikan tidak ada  Metode kontrasepsi reversibel genetalia atas dilakukan pada (MOW)
memungkinkan udara yang yang hanya diberikan dengan berkurang. Perubahan orang yang - Rasa sakit/ketidak
Anda mengalami terjebak di ujung resep. cairan uterus dan tuba masih ingin nyamanan dalam
kehamilan. Bila kondom  Harus diambil setiap hari pada mengganggu viabilitas memiliki anak jangka pendek
Anda memang  Pastikan waktu yang sama gamet, baik sperma  Harus ada setelah tindakan
ingin menunda penggunaan  Peningkatan risiko serangan atau ovum yang tindakan - Ada kemungkinan
kehamilan, maka pelumas yang jantung, stroke, atau bekuan diambil dari pemakai pembedahan mengalami resiko
pada saat tubuh cukup (dapat darah (di paru-paru, kaki, atau AKDR yang minor. pembedahan
memasuki masa menggunakan lengan), terutama pada wanita mengandung tembaga Indikasi Vasektomi Indikasi Tubektomi
subur tundalah pelumas yang merokok lebih dari 10 memeperlihatkan (MOP) : Untuk (MOW)
keinginan tambahan) batang sehari, atau berusia lebih degerasi mencolok. laki-laki subur - Usia lebih dari 26
berhubungan  Gunakan hanya dari 35 tahun dan merokok. Waktu yang tepat sudah punya anak tahun
intim dengan pelumas dengan  Kemungkinan mengubah untuk pemasangan cukup (2 anak) dan - Sudah punya anak
pasangan. Atau bahan dasar air suasana hati atau depresi. AKDR istri beresiko tinggi cukup (2 anak), ank
Anda dan ketika  Dapat menurunkan hasrat 1. Setiap waktu dalam Kontra Indikasi terkecil harus
pasangan tetap menggunakan seksual. siklus haid, yang Vasektomi (MOP) berusia minimal 5
melakukan kondom (pelumas  Tidak mencegah penyakit dipastikan klien - Infeksi kulit atu (lima) tahun
hubungan seksual dengan bahan menular seksual. tidak hamil jamur di daerah - Yakin telah
tapi menggunakan dasar minyak  Tidak boleh saat menyusui atau 2. Hari pertama sampai kemaluan mempunyai
kondom. dapat kurang dari 6 minggu setelah ke-7 siklus haid - Menderita keluarga yag sesuai
"Perhatikan melemahkan melahirkan 3. Segera setelah kencing manis dengan
terlebih dahulu lateks)  diabetes dengan nefropati, melahirkan, selama - Hidrokel atau kehendaknya
siklus mentruasi  Pegang kondom retinopati, neuropati, penyakit 48 jam pertama atau varikokel yang - Pada kehamilannya
Anda selama 3 dengan hati-hati vaskular, atau tidak boleh setelah 4 minggu besar akan menimbulkan
bulan kalau perlu setelah ejakulasi, digunakan dengan riwayat setelah persalinan, - Hernia inguinalis risiko kesehatan
6 bulan guna dan untuk diabetes > 20 tahun setelah 6 bulan - Anemia berat, yang serius
mendapatkan mencegah 2.INJEKSI ATAU SUNTIKAN apabila ganguan - Ibu pasca
perhitungan waktu terlepasnya Keuntungan Kontrasepsi Suntik menggunakan pembekuan darah persalinan
siklus mentruasi kondom,  Sangat efektif , karena mudah metode amenorea atau sedang - Ibu pasca
yang tepat. Masa keluarkan kondom digunakan tidak memerlukan laktasi (MAL). menggunakan keguguran
"aman" seorang dari vagina dalam aksi sehari hari 4. Setelah abortus/ antikoagulan. Kontra Indikasi
wanita adalah 2 keadaan penis  dalam penggunaan kontrasepsi keguguran (segera Tubektomi (MOW)
hari setelah ereksi suntik ini tidak banyak di atau dalam waktu 7 - Hamil (sudah
mentruasi hingga Keuntungan : dapat pengaruhi kelalaian atau faktor hari) apabila tidak terdeteksi atau
14 hari menjelang digunakan selama lupa dan sangat praktis ada gejala infeksi. dicurigai)
menstruasi menyusui, satu-  Meningkatkan kuantitas air 5. Selama 1 sampai 5 - Menderita tekanan
berikutnya bagi satunya kontrasepsi susu pada ibu yang menyusui, hari setelah darah tinggi
yang memiliki yang mencegah PMS, Hormon progesteron dapat senggama yang - Kencing manis
siklus haid infeksi GO, klamidia. meningkatkan kuantitas air susu tidak dilindungi (diabetes)
pendek. Jika Kerugian : kegagalan ibu sehingga kontrasepsi suntik Keuntungan: - Penyakit jantung
siklus menstruasi tinggi bila tidak sangat cocok pada ibu  AKDR dapat - Penyakit paru-paru
panjang, maka digunakan dengan menyusui. efektif segera - Perdarahan vaginal
masa "aman" 2 benar, alergi lateks  Efek samping sangat kecil yaitu setelah yang belum
hari setelah haid pada orang yang tidak mempunyai efek yang pemasangan. terjelaskan (hingga
hingga 16 hari sensitif. serius terhadap kesehatan.  Metode jangka harus dievaluasi)
menjelang 2. SPERMATISIDA  Tidak berpengaruh pada panjang (10 tahun - Infeksi sistemik
menstruasi yang (SPERMISIDA) hubungan suami istri proteksi dari CuT- atau pelvik yang
akan datang. Bahan kimia aktif  Penggunaan jangka panjang 308A dan tidak akut (hingga
Namun perlu di untuk ‘membunuh’  Sangat cocok pada wanita yang perlu diganti). masalah itu
ingat sebenarnya sperma, berbentuk telah mempunyai cukup anak  Sangat efektif disembuhkan atau
masa subur sangat cairan, krim atau akan tetapi masih enggan atau karena tidak perlu dikontrol)
sulit ditebak tisu vagina yang tidak bisa untuk dilakukan lagi mengingat- - Ibu yang tidak
dengan pasti jadi harus dimasukkan sterilisasi. ingat. boleh menjalani
masih ada ke dalam vagina 5  Dapat digunakan oleh  Tidak pembedahan
kemungkinan menit sebelum perempuan usia > 35 tahun. mempengaruhi - Kurang pasti
Anda mengalami senggama. Kerugian Kontrasepsi Suntik hubungan seksual. mengenai
"kebobolan" 3. VAGINAL  Gangguan haid. Pola haid yang  Meningkatkan keinginannya untuk
DIAFRAGMA normal dapat berubah menjadi kenyamanan fertilisasi di masa
DAN CERVICAL amenore, perdarahan bercak, seksual, karena depan
CAP perubahan dalam frekuensi tidak perlu takut Waktu pelaksanaan
Kontrasepsi lama dan jumlah darah yang hamil. Tubektomi (MOW)
penghalang yang hilang  Tidak ada efek - Setiap waktu
dimasukkan ke  Berat badan yang bertambah samping hormonal selama siklus
dalam vagina dan  Keluhan- keluhan lainnya dengan Cu AKDR menstruasi apabila
mencegah sperma berupa mual, muntah, sakit (CuT-380A). diyakini secara
masuk ke dalam kepala, panas dingin, pegal-  Tidak rasional klien
saluran reproduksi. pegal, nyeri perut dan lain-lain. mempengaruhi tersebut tidak hamil
Diafragma terbuat Indikasi Kontrasepsi Suntikan kualitas ASI. - Hari ke-6 hingga
dari lateks atau karet a. Usia reproduksi  Dapat dipasang ke-13 dari siklus
dengan cincin yang b. Menghendaki kontrasepsi segera setelah menstruasi
fleksibel. Diafragma jangka panjang dan yang melahirkan atau - Pascapersalinan
diletakkan posterior memiliki efektifitas tinggi sesudah abortus o Minilap: di
dari simfisis pubis c. Menyusui (apabila tidak ada dalam waktu 2
sehingga serviks d. Setelah melahirkan dan tidak infeksi). hari atau setelah
(leher rahim) mnyusui.  Dapat digunakan 6 minggu atau 12
tertutupi semuanya. e. Setelah abortus atau keguguran sampai menopause minggu
Keuntungan : dapat f. Tidak banyak anak, tetapi (1 tahun atau lebih o Laparoskopi:
digunakan selama belum menghendaki tubektomi setelah haid tidak tepat
menyusui, tidak ada g. Perokok terakhir). unntuk klie-klien
risiko gangguan h. Tekanan darah < 180/110  Tidak ada interaksi pasca persalinan
kesehatan, mmHg, dengan masalah dengan obat-obat. - Pasca keguguran
melindungi dari gangguan pembekuan darah  Membantu o Triwulan
PMS atau anemia. mencegah pertama: dalam
Kerugian : angka Kontra Indikasi Kontrasepsi kehamilan ektopik wakru 7 hari
kegagalan tinggi, Suntikan  AKDR modern sepanjang tidak
peningkatan risiko a. Hamil atau dicurigai hamil bersifat efektif dan ada bukti infeksi
infeksi, b. Perdarahan pervaginam yang bekerja lama, pelvik) minilap
membutuhkan belum jelas penyebabnya sementara AKDR atau laparoskopi)
evaluasi dari tenaga c. Tidak dapat menerima tembaga harganya o Triwulan kedua:
kesehatan, terjadinya gangguan haid, sangat murah. Alat dalam waktu 7
ketidaknyamanan. terutama amenorea ini menghasilkan hari sepanjang
d. Menderita kanker payudara kontrasepsi sampai tidak ada bukti
atau riwayat kanker payudara 10 tahun sehingga infeksi pelvik
e. Diabetes melitus disertai sangat efisien dari (minilap saja)
komplikasi segi biaya.
Kontrasepsi suntikan progestin Kerugian:
Mencegah kehamilan dengan 1. Efek samping yang
mekanisme yang sama seperti umum terjadi:
progestin pil namun kontrasepsi a. Perubahan
ini menggunakan suntikan siklus haid
intramuskular (bokong atau lengan (umumnya pada
atas). Yang sering digunakan 3 bulan pertama
adalah medroxyprogesterone dan akan
asetat (Depo-Provera), 150 mg berkurang
yang diberikan setiap 3 bulan. setelah 3 bulan).
Adapun waktu mulai b. Haid lebih lama
menggunakan kontrasepsi suntikan dan banyak.
progestin adalah sebagai berikut: c. Perdarahan
a. Mulai hari pertama sampai hari (spotting) antar
ke 7 siklus haid. menstruasi.
b. Pada ibu yang tidak haid, d. Saat haid lebih
injeksi pertama dapat diberikan sakit
setiap saat, asalkan saja ibu (disminorea).
tersebut tidak hamil. Selama 7 2. Komplikasi lain:
hari setelah suntikan tidak a. Merasakan sakit
boleh melakukan hubungan dan kejang
seksual. selama 3 sampai
c. Ibu yang menggunakan 5 hari setelah
kontrasepsi hormonal lain dan pemasangan.
ingin mengganti dengan b. Perdarahan
kontrasepsi suntikan. Bila ibu hebat diwaktu
telah menggunakan kontrasepsi haid atau
hormonal sebelumnya secara diantaranya
benar, dan ibu tersebut tidak dapat
hamil, suntikan pertama dapat memungkinkan
segera diberikan. Tidak perlu penyebab
menunggu sampai haid anemia.
berikutnya datang. c. Perforasi
d. Bila ibu sedang menggunakan dinding uterus
jenis kontrasepsi jenis lain dan (sangat jarang
ingin menggantinya dengan apabila
jenis kontrasepsi suntikan yang pemasangannya
lain lagi, kontrasepsi suntikan benar).
yang akan diberikan dimulai 3. Tidak mencegah
pada saat jadwal kontrasepsi IMS termasuk
suntikan sebelumnya. HIV/AIDS.
e. Ibu yang menggunakan 4. Tidak baik
kontrasepsi non hormonal dan digunakan pada
ingin menggantinya dengan perempuan dengan
kontrasepsi hormonal, suntikan IMS atau
pertama kontrasepsi hormonal perempuan yang
yang akan diberikan dapat sering berganti
segera diberikan, asal saja ibu pasangan.
 tersebut tidak hamil, dan 5. Penyakit radang
pemberiannya tidak perlu panggul dapat
menunggu haid berikutnya terjadi setelah
datang. Bila ibu disuntik setelah wanita dengan
hari ke 7 haid, ibu tersebut IMS memakai
selama 7 hari setelah suntikan AKDR.
tidak boleh melakukan 6. Prosedur medis
hubungan seksual termasuk
Kontrasepsi suntikan estrogen- pemeriksaan
progesteron pelvik diperlukan
Suntikan ini diberikan secara dalam pemasangan
intramuskular setiap bulan, AKDR. Seringkali
mengandung 25 mg depo perempuan takut
medroxyprogesteron asetat dan 5 selama
mg estradiol cypionat. Mekanisme pemasangan.
kerja, efek samping, kriteria, dan 7. Sedikit nyeri dan
keamanan sama seperti perdarahan
kontrasepsi oral kombinasi. Siklus (spotting) terjadi
menstruasi terjadi lebih stabil segera setelah
setiap bulan. Pengembalian pemasangan
kesuburan tidak selama AKDR. Biasanya
kontrasepsi suntikan progestin. menghilang
Waktu Mulai Menggunakam selama 1-2 hari.
Kontrasepsi Suntikan 8. Klien tidak dapat
Kombinasi melepas AKDR
a. Suntikan pertama dapat oleh dirinya
diberikan dalam waktu 7 hari sendiri. Petugas
siklus haid. Tidak diperlukan kesehatan terlatih
kontrasepsi tambahan. yang harus
b. Bila suntikan pertama diberikan melepas AKDR.
setelah haid ke 7 siklus haid, 9. Mungkin AKDR
tidak boleh melakukan keluar dari uterus
hubungan seksual selama 7 hari tanpa diketahui
atau menggunakan metode (sering terjadi
kontrasepsi yang lain selama apabila AKDR
masa waktu 7 hari dipasang sesudah
c. Bila Ibu tersebut pasca melahirkan).
 persalinan 6 bulan, menyusui, 10. Perempuan harus
serta belum haid, suntikan memeriksakan
pertama dapat diberikan, asal posisi benang
saja dapat dipastikan tidak AKDR dari waktu
hamil ke waktu. Untuk
d. Bila pasca persalinan > 6 bulan, melakukan ini
menyusui, serta telah mendapat perempuan harus
haid, maka suntikan pertama memasukkan
diberikan pada siklus haid hari jarinya ke dalam
1 dan 7. vagina , sebagian
e. Bila pasca persalinan < 6 bulan perempuan tidak
dan menyususi, jangan diberi mau melakuakan
suntikan kombinasi. ini.
f. Pasca keguguran, suntikan Indikasi:
kombinasi dapat segera  Usia reproduksi.
diberikan atau dalam waktu 7  Keadaan nulipara.
hari  Mengiginkan
g. Ibu yang menggunakan menggunakan
kontrasepsi hormonal lain dan kontrasepsi jangka
ingin mengganti dengan panjang.
kontrasepsi suntikan. Bila ibu  Perempuan
telah menggunakan kontrasepsi menyusui yang
hormonal sebelumnya secara menginnginkan
benar, dan ibu tersebut tidak kontrasepsi.
hamil, suntikan pertama dapat  Setelah menyusui
segera diberikan. Tidak perlu dan tidak ingin
menunggu sampai haid menyusui bayinya.
berikutnya datang  Setelah abortus dan
Bila ibu sedang menggunakan tidak terlihat adanya
jenis kontrasepsi jenis lain dan infeksi.
ingin menggantinya dengan jenis  Perempuan dengan
kontrasepsi suntikan yang lain risiko rendah IMS.
lagi, kontrasepsi suntikan yang  Tidak menghendaki
akan diberikan dimulai pada saat metode hormonal.
jadwal kontrasepsi suntikan  Tidak menyukai
sebelumnya. Ibu yang untuk mengingat-
menggunakan kontrasepsi non ingat minum pil
 hormonal dan ingin menggantinya. setiap hari.
3. SUB KUTIS (IMPLAN)  Tidak menghendaki
Implant adalah suatu alat kehamilan setelah
kontrasepsi yang mengandung 1-5 hari senggama.
levonogestrel yang dibungkus Kontraindikasi
dalam kapsul silasticsilikon Mutlak:
(polidemetsilixane) dan di  Diketahui atau
susukkan dibawah kulit. Implant dicurigai hamil.
adalah metode kontrasepsi yang  Alergi terhadap
hanya mengandung progestin tembaga.
dengan masa kerja panjang, dosis  Memiliki IMS yang
rendah, reversible untuk wanita aktif atau baru
Jenis-jenis implant : terjadi dalam tiga
a. Norplant bulan terakhir.
Terdiri dari 6 batang silastis  Perdarhan vaginal
lembut berongga dengan abnormal yang
panjang 3,4 cm dengan belum didiagnosis.
diameter 2,4 mm yang diisi  Rongga uterus
dengan 36 mg levonogestrel mengalami distorsi
dan lama kerjanya 5 tahun. hebat sehingga
b. Implanon pemasangan atau
Terdiri dari 1 batang putih penempatan sulit
lentur dengan panjang kira-kira dilakukan, fibroid
40 mm, dan diameter 2 mm, besar (Uliyah,
yang di isi dengan 68 mg 3- 2010).
keto- desogestrel dan lama  Penyakit trofoblas
kerjanya 3 tahun. ganas.
c. Jadena  TBC pelvis
Terdiri dari 2 batang yang di isi Jenis-jenis AKDR :
dengan 75 mg levonogestrel  Copper-T
dan lama kerja 3 tahun. AKDR berbentuk
Waktu mulai menggunakan T, terbuat dari
Implant bahan polyethelen
a. Implant dapat dipasang selama di mana pada
siklus haid hari ke -2 sampai bagian vertikalnya
hari ke – 7 diberi lilitan kawat
b. Bila tidak hamil dapat tembaga halus.
 dilakukan setiap saat  Copper-7
c. Saat menyususi antara 6 AKDR ini
minggu sampai 6 bulan pasca berbentuk angka 7
persalinan dengan maksud
d. Pasca keguguran implant dapat untuk memudahkan
segera di insersikan pemasangan.
e. Bila setelah beberapa minggu  Multi Load
melahirkan dan telah terjadi AKDR ini terbuat
haid kembali, insersi dapat dari dari plastik
dilakukan setiap saat jangan (polyethelene)
melakukan hubungan seksual dengan dua tangan
selama 7 hari. kiri dan kanan
Keuntungan implant berbentuk sayap
 Daya guna tinggi yang fleksibel.
 Perlindungan jangka panjang  Lippes Loop
(2-5 tahun) AKDR ini terbuat
 Pengambilan tingkat kesuburan dari bahan
yang cepat setelah pencabutan polyethelene,
 Tidak memerlukan pemeriksaan bentuknya seperti
dalam spiral atau huruf S
 Bebas dari pengaruh estrogen bersambung. Untuk
 Tidak menggangu kegiatan meudahkan kontrol,
senggama dipasang benang
 Tidak menggangu ASI pada ekornya.
 Klien hanya perlu kembali ke
klinik bila ada keluhan
 Dapat dicabut setiap saat sesuai
dengan kebutuhan
Kerugian Kontrasepsi Implant
 Menimbulkan gangguan
menstruasi yaitu tidak dapat
menstruasi dan terjadi
perdarahan yang tidak teratur
 Berat badan bertambah
 Menimbulkan akne, ketegangan
payudara
 Liang senggama terasa kering