RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :………………………………….

Usia :………………………………….
Register MR :………………………………….
Ruang : ………………………………….
Tanggal : ………………………………….

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Perencanaan Keperawatan (NIC)

Dx (NOC)
Intoleransi aktivitas Pasien dapat mentoleransi Terapi aktivitas
berhubungan dengan: aktivitas yang biasa  Kaji aktivitas personal sehari-hari yang biasa
 Imobilisasi dan tirah dilakukan ditunjukkan dilakukan
baring yang lama dengan penghematan energi  Bantu pasien memilih aktivitas fisik,
 Kelemahan umum dan perawatan diri dengan psikologis, dan social sesuai kemampuan
 Ketidakseimbangan kriteria hasil:  Kolaborasi dengan terapis (URM) untuk
antara suplai dan  Dispneu tidak merencanakan dan memonitor program
kebutuhan oksigen ada/berkurang aktivitas sesuai kebutuhan
 Keletihan berkurang  Evaluasi motivasi dan keinginan pasien untuk
Ditandai dengan:  Kelemahan berkurang meningkatkan aktivitas
 Dispneu  Tanda-tanda vital stabil
 Rasa tidak nyaman selama aktivitas  …………………………
 Kelelahan
 Kelemahan Pengaturan energi
 Ritme jantung  Ukur tanda-tanda vital sebelum dan sesudah
abnormal aktivitas
 TD kurang atau lebih  Pantau respon kardiorespiratori saat aktivitas
dari normal (takikardi, disritmia, dispneu, diaphoresis,
 Perubahan EKG pucat, TD, dan RR)
(disritmia)  Pantau intake nutrisi untuk memastikan
 sumber energy adekuat
  Pantau dan catat pola istirahat, serta lamanya
 waktu tidur
 Bantu aktivitas fisik teratur (ambulasi,
perubahan posisi, dan personal higiene) sesuai
kebutuhan
 Batasi rangsangan lingkungan dan jumlah
pengunjung
 Bantu pasien untuk merubah posisi secara
bertahap, duduk, berdiri, dan ambulasi sesuai
toleransi

 …………………………

Mempertahankan keseimbangan suplai dan

kebutuhan oksigen
 Berikan terapi oksigen sesuai kebutuhan
 Pantau saturasi oksigen sebelum, saat, dan
setelah aktivitas
 Kolaborasi pemberian antiplatelet
 Kolaborasi pemberian ACE inhibitor
 Kolaborasi pemberian β-blocker
 Kolaborasi pemberian Calcium channel
blocker
 …………………………