Cefixime Syrup:

Efek samping:

Diare, mual, muntah, sakit perut, tinja longgar, dispepsia, perut kembung, anoreksia, pruritus ani, mulut
kering; sakit kepala, pusing, gugup, insomnia, mengantuk, malaise, kelelahan, kejang; trombositopenia,
trombositosis, leukopenia, leukositosis, eosinofilia, penurunan konsentrasi Hb dan hematokrit;
peningkatan transien pada AST, ALT, alkaline phosphatase, bilirubin, LDH, BUN dan kreatinin serum;
pruritus kelamin, vaginitis, kandidiasis vag. Anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal
toksik, ruam obat w / eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS). Jarang, disuria, piuria, waktu protrombin
yang berkepanjangan dan waktu tromboplastin parsial.

Berpotensi Fatal: Clostridium difficile-associated diarrhea dan colitis.

Interkasi obat:

Waktu prothrombin meningkat (w / atau w / o perdarahan) dengan antikoagulan (misalnya warfarin).

Konsentrasi karbamazepin plasma meningkat bersamaan. Peningkatan bioavailabilitas w / nifedipin.
Konsentrasi serum meningkat dengan probenesid.

Keterlambatan penyerapan dengan adanya makanan.

Parameter monitoring:

Secara berkala memonitor fungsi ginjal. Amati tanda dan gejala anafilaksis selama dosis pertama.

Mekanisme kerja:

Deskripsi: Cefixime mengikat 1 atau lebih protein pengikat penisilin (PBPs) yang menghambat tahap
transpeptidisasi akhir sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri, sehingga menghambat biosintesis dan
menahan perakitan dinding sel sehingga mengakibatkan kematian sel bakteri.

Farmakokinetik:

Penyerapan: Diserap dari saluran pencernaan (40-50%). Tingkat penyerapan dapat dikurangi jika
dikonsumsi dengan makanan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 2-6 jam (tab, susp); 3-8 jam
(tutup).

Distribusi: Ini melintasi plasenta; Konsentrasi tinggi dapat terjadi pada empedu dan urin. Volume
distribusi: 0,1 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 65% (terutama albumin).

Ekskresi: Via urine (kira-kira 20% sebagai obat yang tidak berubah); kotoran (10%). Waktu paruh plasma:
Sekitar 3-4 jam.

Penyimpanan:

Simpan antara 20-25 ° C.

Rekonstruksi:

Reconstitute powd untuk suspensi oral pada saat penyaluran dengan menambahkan jumlah air yang
ditentukan pada wadah untuk memberikan susp yang mengandung 100 mg, 200 mg atau 500 mg per 5
mL. Tambahkan air dalam 2 bagian yang sama dan kocok dengan baik botol setelah setiap penambahan.

Paracetamol Syrup:

Indikasi: Nyeri ringan sampai sedang dan demam.

Dosis dan aturan pakai: Dewasa: PO 0.5-1 g 4-6 hrly. Max: 4 g / hari Rektum Sebagai sup: 0,5-1 g 4-6 hrly.
Max: 4 g / hari IV 33-50 kg: 15 mg / kg sebagai dosis tunggal, minimal 4 jam. Max: 60 mg / kg / hari
sampai 3 g / hari; > 50 kg: 1 g sebagai dosis tunggal, minimal 4 jam. Max: 4 g / hari Admin dengan infus
lebih dari 15 mnt.

Lisan

Nyeri ringan sampai sedang dan demam

Dewasa: 0,5-1 g 4-6 hrly. Maks: 4 g sehari.

Anak: 3 sampai <6 mth 60 mg; 6 m sampai <2 thn 120 mg; 2 sampai <4 tahun 180 mg; 4 sampai <6 thn
240 mg; 6 sampai <8 thn 240 atau 250 mg; 8 sampai <10 tahun 360 atau 375 mg; 10 sampai <12 tahun
480 atau 500 mg; 12-16 tahun 480 atau 750 mg. Diberikan 4-6 hrly jika perlu. Max: 4 dosis dalam 24 jam.

Bisa diminum dengan atau tanpa makanan.

Perhtian khusus:

Pasien dengan alkoholisme kronis, kekurangan G6PD yang diketahui, hipovolemia berat, malnutrisi
kronis. Renal dan hati gangguan. Kehamilan dan menyusui.

Efek samping obat:

Trombositopenia, leucopenia, pansitopenia, neutropenia, agranulositosis, rasa sakit dan sensasi terbakar
di tempat inj. Jarang, hipotensi dan takikardia.

Berpotensi Fatal: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, pustulosis eksantematosa umum
akut, nekrosis tubulus ginjal akut dan hepatotoksisitas.

Interaksi obat:

Dapat mengurangi kadar serum dengan antikonvulsan (misalnya fenitoin, barbiturat, karbamazepin).
Dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin dan coumarins lainnya yang penggunaannya lama.
Penyerapan dipercepat w / metoclopramide dan domperidone. Dapat meningkatkan kadar serum
dengan probenesid. Dapat meningkatkan kadar kloramfenikol serum. Dapat mengurangi penyerapan w /
colestyramine w / dalam 1 jam dari admin. Dapat menyebabkan hipotermia parah dengan fenotiazin.
Alkohol dapat meningkatkan risiko hepatotoksisitas.

Parameter monitoring: Pantau tingkat parasetamol serum saat dugaan overdosis akut dan gunakan
jangka panjang.

Mekanisme interaksi:

Deskripsi: Parasetamol menunjukkan aksi analgesik dengan penyumbatan perifer pada dorongan nyeri.
Ini menghasilkan antipiretik dengan menghambat pusat pengatur panas hipotalamus. Aktivitas anti-
inflamasinya yang lemah terkait dengan penghambatan sintesis prostaglandin di SSP.

Onset: Oral: <1 jam IV: 5-10 menit (analgesia); w / dalam 30 menit (antipiretik).

Durasi: 4-6 jam (analgesia). IV: ≥6 jam (antipiretik).

Farmakokinetik:

Penyerapan: Mudah diserap dari saluran pencernaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira
10-60 menit (oral).

Distribusi: Didistribusikan ke sebagian besar jaringan tubuh; Melintasi plasenta dan masuk ke air susu
ibu. Pengikatan protein plasma: Sekitar 25%.

Metabolisme: Hepatic melalui konjugasi asam glukuronik dan sulfat. N-asetil-p-benzoquinoneimine

(metabolit teretoksilasi kecil), biasanya diproduksi dalam jumlah sangat kecil oleh isoenzim CYP2E1 dan
CYP3A4 di hati dan ginjal.

Ekskresi: Terutama melalui urin (sebagai konjugasi glukuronat dan sulfat, <5% sebagai obat yang tidak
berubah). Penghapusan waktu paruh: Sekitar 1-3 jam.

Penyimpanan: Simpan antara 15-30 ° C. Hindari pembekuan.

Kaen 3B

Komposisi

Per L Na 50 mEq, K 20 mEq, Cl 50 mEq, lactate 20 mEq, glucose 27 g.

Indikasi:

Menyalurkan atau memelihara keseimbangan air & elektrolit pd keadaan dimana asupan makanan per-
oral tdk mencukupi atau tdk mungkin.

Dosis dan aturan pakai:

Dws & anak ≥3 thn atau BB ≥15 kg 500-1000 mL pd 1 x pemberian scr IV drip. Dosis dewasa yang biasa
adalah 500-1000 mL pada satu waktu dengan infus infus intravena. Tingkat infus harus 300-500 mL per
jam (sekitar 80-130 tetes / menit) untuk orang dewasa, dan 50-100 mL per jam untuk anak-anak. Dosis
harus disesuaikan dengan kondisi pasien, usia dan berat badan.

Kontraindikasi: Hiperkalemia, oliguria, peny Addison, luka bakar berat & azotemia. Kelebihan Na,
sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa. Cedera hati yg berat, aritmia jantung.

Lactiacedemia.

Hiperkalemia, oliguria, penyakit Addison, luka bakar parah, dan azotemia.

Pasien dengan sodium overload, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, cedera hati parah, arrythmia
jantung.

Perhatian khusus: Gagal jantung kongestif, edema paru & jar perifer, pre-eklamsia, hipertensi,
hipoproteinemia, status post-traumatik dini, sepsis berat, asidosis, penurunan output urin yg disebabkan
obstruksi sal kemih, DM.

Penggunaan solusi ini harus diawasi dengan hati-hati dalam kasus berikut: Gagal jantung kongestif; Gagal
ginjal; Edema perifer dan paru; Pra-eklampsia; Hipertensi; Keadaan pasca trauma awal; Sepsis berat;
Asidosis; Mengurangi hasil urin akibat penyakit saluran kemih obstruktif; Diabetes mellitus.

Suplemen kalium sangat berbahaya pada pasien yang juga menerima hemat diuretik potassium.

Infus tidak boleh dicampur dengan darah utuh; hemolisis dan penggumpalan telah terjadi.

Elektrokardiogram dan konsentrasi potasium serum harus dipantau secara teratur dan keluaran urin
yang adekuat harus diyakinkan.

Keamanan larutan ini selama kehamilan dan menyusui belum dinilai, namun penggunaannya selama
periode ini tidak dianggap sebagai bahaya.

Efek samping:Alkalosis; edema otak, paru, & perifer; intoksikasi air & hiperkalemia, tromboflebitisq

Alkalosis

Cerebral, edema paru dan perifer, intoksikasi air dan hiperkalemia dapat terjadi dengan volume besar
dan / atau infus berlebihan.

Tromboflebitis

Trombosis vena dipilih.

Interaksi obat:

Karena larutan ini mengembangkan presipitat dengan ion kalsium, penggunaan bersamaan dan
pencampuran larutan dengan sediaan kalsium harus dihindari.

Selama infus larutan, jumlah urea yang diinginkan minimal 500 mL per hari atau 20 mL per jam.
Penyimpanan:

Simpan di bawah 30 ° C.

Gentamisin salep

Dosis dan aturan pakai: infeksi Seperti krim 0.1% / oint: Oleskan ke area yang terkena 3-4 kali / hari

Inkompatibilitas:

Allopurinol, amfoterisin B kompleks kolesteryl sulfat, azitromisin, furosemid, hetastarch pada salin
normal, idarubikin, indometasin, megodine iodipamida, pemetrexed, propofol, warfarin. Variabel:
Filgrastim, heparin, pantoprazole, fenitoin, piperasilin / tazobaktam.

Kontraindikasi: Hipersensitivitas terhadap gentamisin dan aminoglikosida lainnya. Aplikasi topikal ke

telinga untuk pasien w / diketahui atau dicurigai adanya perforasi gendang telinga.

Perhtian khusus: Pasien dengan myasthenia gravis, parkinsonisme dan kondisi lain yang ditandai dengan
kelemahan otot, diabetes, disfungsi vestibular pendengaran, otitis media. Gangguan ginjal. Anak
Kehamilan dan menyusui.

Efek samping: Ototoksisitas, gangguan elektrolit (terutama hypomagnesaemia, tetapi juga hipokalsemia
dan hipokalemia); reaksi hipersensitivitas, dislasi darah, purpura, mual dan muntah, stomatitis,
peningkatan kadar serum aminotransferase dan bilirubin; neurotoksisitas (misalnya ensefalopati,
kebingungan, kelesuan, halusinasi, kejang, depresi mental); atrofi atau nekrosis lemak di lokasi inj; nyeri,
hiperemia, dan edema konjungtiva (subconjunctival); Iskemia retina berat (intra-okular); reaksi
endotoksin (IV); eritema, pruritus, fotosensitifitas (topikal).

Berpotensi Fatal: Nefrotoksisitas, depresi berat, kelumpuhan otot dan anafilaksis.

Interaksi obat: Efek aditif dengan obat neurotoxic dan / atau nefrotoksik lainnya termasuk sefalosporin,
methicillin, amfoterisin B, ciclosporin, cisplatin, diuretik potensial (misalnya asam etakrilat, furosemid)
dan agen penghambat neuromuskular (misalnya succinylcholine, tubocurarine). Dapat mempotensiasi
efek antikoagulan (misalnya warfarin, phenindione). Dapat memusuhi efek neostigmin dan piridostigmin.
Peningkatan risiko hipokalsemia w / bifosfonat. Peningkatan risiko blokade neuromuskular dengan toksin
botulinum. Indometasin dapat meningkatkan konsentrasi plasma gentamisin pada neonatus.

Mekanisme kerja:

Deskripsi: Gentamicin mengganggu sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit ribosom 30S dan
50S yang menghasilkan membran sel bakteri yang cacat.

Farmakokinetik:

Penyerapan: Kurang diserap dari saluran pencernaan. Cepat diserap (IM). Waktu untuk konsentrasi
plasma puncak: 30-60 menit.
Distribusi: Difusi terutama ke cairan ekstraselular; penetrasi minimal ke jaringan okular; berdifusi mudah
ke dalam perilymph dari telinga bagian dalam. Menyilangkan plasenta dan masuk ke dalam ASI (jumlah
kecil). Pengikatan protein plasma: <30%. Volume distribusi: 0,2-0,3 L / kg.

Ekskresi: Via urine sebagai obat yang tidak berubah; via empedu dalam jumlah kecil. Waktu paruh
eliminasi plasma: 2-3 jam.

Penyimpanan:

Inj: Simpan antara 15-30 ° C. Krim topikal / oint: Simpan di antara 2-30 ° C. Tetes mata / telinga: Simpan
di bawah 25 ° C.

Sirup asam valproat

Dosis dan aturan pakai:

Dewasa: profilaksis PO Migraine Initial: 250 mg bid. Max: 1 g / hari; Pelepasan diperpanjang 500 mg
sekali sehari selama 7 hari, meningkat menjadi 1 g sekali sehari. Dosis biasa: 500-1000 mg / hari. Epidemi
kelainan bipolar akut Sebagai seminid valproate: Awal: 750 mg / hari dalam dosis terbagi, meningkat
sesuai kebutuhan berdasarkan respons. Max: 60 mg / kg / hari. Kejang parsial kompleks Sebagai asam
valproik atau valproat semisodium: ≥10 tahun Initial: 10-15 mg / kg / hari dalam 2-4 dosis terbagi,
meningkat jika diperlukan. Max: 60 mg / kg / hari. Sebagai Na valproate: 600 mg / hari dalam 2 dosis
terbagi, meningkat jika diperlukan. Biasa: 1-2 g / hari. Max: 2,5 g / hari Kejang ketidakhadiran yang
sederhana dan kompleks Sebagai monoterapi, konversi ke monoterapi atau terapi tambahan. Sebagai
asam valproik atau valproate semisodium: ≥10 tahun Initial: 15 mg / kg / hari dalam 2-4 dosis terbagi,
meningkat jika diperlukan. Max: 60 mg / kg / hari. Gangguan bipolar Sebagai valpromida: 0,6-1,8 g / hari
dalam 2 dosis terbagi. Biasa: 1,2 g / hari. Mungkin meningkat perlahan untuk mencapai dosis optimal
dengan pengurangan dosis simultan dan progresif obat psikotropika bersamaan. IV Kejang parsial
kompleks; Kejang ketidakhadiran yang sederhana dan kompleks Sebagai monoterapi, konversi ke
monoterapi atau terapi tambahan. Sebagai Na valproate: Awal: 10-15 mg / kg / hari, meningkat perlahan
sampai kontrol tercapai. Biasa: 20-30 mg / kg / hari. Dosis harian diberikan dalam 2-4 dosis terbagi. Max:
60 mg / kg / hari.

Lisan

Kejang ketidakhadiran yang sederhana dan kompleks

Dewasa: Sebagai monoterapi, konversi ke monoterapi atau terapi tambahan. Diberikan sebagai asam
valproik atau valproate semisodium: ≥10 tahun Awalnya 15 mg / kg / hari dalam 2-4 dosis terbagi,
meningkat 5-10 mg / kg / minggu. Max: 60 mg / kg / hari.

Anak: Sebagai monoterapi, konversi ke terapi monoterapi atau terapi adjunctive: Diberikan sebagai
sodium valproate:> 20 kg: 400 mg / hari dalam 2 dosis terbagi, meningkat secara bertahap sampai
kontrol tercapai. Kisaran biasa: 20-30 mg / kg / hari. Maks: 35 mg / kg / hari. <20 kg: 20 mg / kg / hari
dalam 2 dosis terbagi, meningkat menjadi 40 mg / kg / hari.
Lansia: Lakukan dengan dosis rendah dan tingkatkan perlahan.

Lisan

Kejang parsial kompleks

Dewasa: Sebagai monoterapi, konversi ke monoterapi atau terapi tambahan. Diberikan sebagai asam
valproik atau valproat semisodium: ≥10 tahun Awalnya 10-15 mg / kg / hari dalam 2-4 dosis terbagi,
meningkat 5-10 mg / kg / minggu. Max: 60 mg / kg / hari. Diberikan sebagai sodium valproate: 600 mg /
hari dalam 2 dosis terbagi, meningkat 150-300 mg setiap 3 hari. Kisaran biasa: 1-2 g / hari (20-30 mg /
kg / hari). Max: 2,5 g / hari

Anak: Sebagai monoterapi, konversi ke monoterapi atau terapi tambahan. Diberikan sebagai sodium
valproate:> 20 kg: 400 mg / hari dalam 2 dosis terbagi, meningkat secara bertahap sampai kontrol
tercPenurunan Hepatik

Kontraindikasi

Administrasi

Harus diambil dengan makanan

Mencapai Kisaran biasa: 20-30 mg / kg / hari. Maks: 35 mg / kg / hari. <20 kg: 20 mg / kg / hari dalam 2
dosis terbagi, meningkat menjadi 40 mg / kg / hari.

Lansia: Lakukan dengan dosis rendah dan tingkatkan perlahan.

Kontraindikasi:

Telah ada riwayat keluarga tentang disfungsi hati, penyakit hati aktif, porfiria; gangguan siklus
mitokondria dan urea. Kerusakan hati. Kehamilan.

Perhtian khusus:

Peningkatan risiko hepatotoksisitas pada anak <2 tahun, kelainan metabolik bawaan, penyakit otak
organik atau gangguan kejang berat. Infeksi HIV atau cytomegalovirus (CMV); SLE. Turunkan dosis atau
hentikan pada pasien dengan mengantuk berlebihan, penurunan asupan makanan atau cairan.
Penarikan bertahap atau transisi ke dan dari jenis terapi antiepilepsi lainnya. Tersangka
hyperammonemic encephalopathy dan mengukur kadar amonia pada pasien yang mengalami kelesuan,
muntah atau perubahan status mental yang tidak dapat dijelaskan. Pasien yang tidak diobati atau
mereka yang memiliki paparan sinar matahari secukupnya atau asupan kalsium harus
mempertimbangkan suplementasi vitamin. Turunkan efek samping GI dengan mengambil w / makan,
mulai dengan dosis rendah atau gunakan formulasi dilapisi enterik. Laktasi.

Efek samping :
Sakit kepala, mual, muntah, diare, anoreksia, nafsu makan meningkat, bertambahnya, nistagmus,
mengantuk, pusing, kelelahan, ensefalopati hyperammonaemic, hipotermia, halusinasi. Trombositopenia
(terkait dosis), tremor, elevasi LFT. Penggunaan kronis dapat menyebabkan defisiensi karnitin.

Berpotensi Fatal: hepatotoksisitas fatal terutama pada reaksi hipersensitivitas anak-anak, reaksi multi-
organ dan dermatologis (misalnya sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme), pankreatitis, diskrasia
darah.

Interaksi obat:

Meningkatnya risiko toksisitas w / bupropion. Meningkatnya risiko kejang dengan mefloquine.

Peningkatan risiko kekurangan karnitin dengan pivmecillinam dan pivampicillin. Peningkatan risiko
hepatotoksisitas dan toksisitas karbamazepin dengan penurunan kadar asam valproik dengan
carbamazepin bersamaan. Berkurangnya asam valproik dan peningkatan kadar serum etosuksimida
dengan etosuksimida. Berkurangnya tingkat asam valproik dengan rejimen obat karbohidrat, rifampisin,
fenitoin, fenobarbital (atau primidona) dan antineoplastik. Peningkatan kadar asam valproik dengan
felbamate dan aspirin. Peningkatan risiko hepatotoksisitas w / olanzepin. Penggunaan bersamaan
meningkatkan kadar fenobarbital, nimodipin, nifedipin, lamotrigin, zidovudin, amitriptilin, nortriptyline
dan benzodiazepin. Penggunaan bersamaan menurunkan tingkat tigabin dan clozapine. Meningkatnya
risiko absennya status w / clonazepam. Meningkatnya risiko hiperemia dengan topiramate. Peningkatan
konsentrasi asam valproik bebas dengan obat terikat protein tinggi.

Berpotensi Fatal: Carbapenem bersamaan tidak dianjurkan karena hal ini dapat menurunkan kadar
valproate. Hindari salisilat bersamaan pada anak <3 tahun karena terlalu berisiko terhadap
hepatotoksisitas. Peningkatan risiko hepatotoksisitas w / cosyntropin. Hindari etanol karena ini bisa
meningkatkan depresi SSP.

Parameter monitoring:

Pantau LFT sebelum dan selama 1 6 mth terapi. Pantau jumlah sel darah (termasuk jumlah trombosit),
waktu pendarahan dan tes koagulasi sebelum memulai terapi atau sebelum operasi, dan dalam kasus
memar spontan atau pendarahan. Pantau perilaku atipikal (misalnya ide dan perilaku bunuh diri) selama
dan setelah terapi.

Deskripsi: Valproate adalah istilah generik yang digunakan untuk menggambarkan asam valproik, garam
dan turunannya. Ini tersedia dalam berbagai bentuk termasuk garam natrium (valproate semisodium dan
sodium valproate), turunan amida (valpromida), atau sebagai asam valproik. Valproate adalah
antikonvulsan asam karboksilat. Telah disarankan bahwa aktivitas antiepileptiknya terkait dengan
peningkatan tingkat otak γ-aminobutyric acid (GABA).

Farmakokinetik:

Penyerapan: Asam valproik dengan cepat dan benar-benar diserap dari saluran GI sementara valpromida
diserap lebih lambat dari asam valproik. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Lisan: Sekitar 4 jam;
rilis diperpanjang: 4-17 jam Ketersediaan Bioavailabilitas: Extended release: Approx 90%.
Distribusi: Pengikatan protein plasma (tergantung konsentrasi): 80-90%; fraksi bebas: meningkat dari
sekitar 10% pada 40 mcg / mL menjadi kira-kira 18,5% pada 130 mcg / mL; penurunan pada orang tua
dan pasien dengan gangguan hati atau ginjal. Menyilangkan plasenta; masuk ke air susu ibu

Metabolisme: Valpromide hampir sepenuhnya dan cepat dimetabolisme di hati menjadi asam valproik.
Asam valproik secara ekstensif dimetabolisme oleh hati, melalui glukuronidasi dan oksidasi β-
mitokondria.

Ekskresi: diekskresikan dalam urin (30-50% sebagai konjugat glucuronide; <3% sebagai obat yang tidak
berubah), jumlah kecil pada kotoran dan udara kadaluarsa. Penghapusan paruh waktu: Dewasa: 5-20
jam; > 2 mth: 7-13 hr.

Penyimpanan:

Simpan antara 15-30 ° C.

https://googleweblight.com/i?u=https://www.tabletwise.com/indonesia-id/ka-en-3b-infusion&hl=id-ID