LOGO PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS

Syok Anafilaksis

1. Pengertian ( Definisi) Gangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan

tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan
yang disebabkan oleh reaksi alergi hebat terhadap
protein asing, baik yang berasal dari obat-obatan,
toksin serangga maupun makanan

2. Anamnesis 1. Adanya riwayat mengkonsumsi obat-

obatan ataupun makanan yang
menyebabkan alergi
2. Ada riwayat digigit serangga

3. Pemeriksaan Fisik 1. TD : Sistol < 90mmHg

2. Takikardia (nadi halus dan cepat)
3. Mual, Muntah, Diare, Perut keram
4. Kulit gatal, eritema, urtikaria
5. Tachipnoe
6. Anxietas

4. Kriteria Diagnosis 1. Adanya riwayat mengkonsumsi obat-

obatan ataupun makanan yang
menyebabkan alergi, digigit serangga
2. Hipotensi dan takikardia
3. Tachipnoe
4. Kulit eritema, urtikaria
5. Mual, muntah
6. Perubahan status mental

5. Diagnosis Kerja Syok Anafilaksis

6. Diagnosis Banding 1. Reaksi vasovagal

2. Hipoglikemi
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Darah rutin
2. Saturasi Oksigen

8. Tata Laksana
Tindakan
1. Pastikan Airway dan Breathing Clear
2. Pasang Oksigen 2-4L/i
3. Pasang IV line
4. Baringkan penderita dengan tungkai lebih
tinggi dari jantung (posisi trendeleburg)
5. Berikan Epinefrin 1:1000, 0,3-0,5ml IM
(0,01ml/kgBB), dapat diulangi 5-10menit
jika tidak ada perubahan
6. Berikan antihistamin 10-20mg IM atau IV
pelan
7. Berikan cairan 1-2 L, jika syok tidak
respon setelah pemberian obat
 Terapi Konservatif Observasi 6 jam jika kasus ringan

Lama perawatan 2 -3 hari

9. Edukasi
(Hospital Health Promotion) 1. Keluarga perlu diberitahukan mengenai
obat-obat atau makanan yang mungkin
bersifat antigen dan harus selalu waspada
untuk timbulnya reaksi anafilaksis
10. Prognosis Advitam : dubia adbonam
Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam

11. Tingkat Evidens II

12. Tingkat Rekomendasi B

13. Penelaah Kritis 1. Kesadaran menurun

2. Apnea
3. Tensi tidak terukur dan nadi tidak teraba

14. Indikator 1. Perbaikan tanda – tanda vital menuju

hemodinamik normal
2. Hilangnya tanda-tanda syok anafilaksis

15. Kepustakaan 1. Depkes

CLINICAL PATHWAY FORM LOGO & NAMA RS

PEB

No. RM : …………

Nama pasien : ……………………… BB : ………Kg

Jenis kelamin : ………………………. TB : ………cm

Umur/Tanggal
lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..

Diagnosa masuk
RS : Syok Anafilaksis Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..

Penyakit utama : Syok Anafilaksis Kode ICD Lama hari rawat : ……….Hari

Penyakit
penyerta : Tidak ada Kode ICD : …………. Rencana Rawat

Komplikasi : Tidak ada Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….

Tindakan : Konservatif Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

………………………. Kode ICD : ………….

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
1.PEMERIKSAAN KLINIS Dokter IGD atau

Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM Darah rutin

AGDA

Elektrolit

Prick test

Scratch test

3. RADIOLOGI/IMAGING -
ELEKTROMEDIK -

4. KONSULTASI Dokter Anestesi

Dokter Internis

Dokter Anak

5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP

Co.Dokter/dr. Ruangan

6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis

Rencana terapi

Rencana Tindakan

Tujuan

Resiko

Komplikasi

Prognosa

7. PENGISIAN FORM 2. Rencana terapi :

Lembar edukasi Di TTD Keluarga

Informed consent Pasien , Dokter

8.RENCANA Discharge Plan awal

PEMULANGAN
Discharge Plan normal

9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Injeksi Inj Epinefrin 1;1000
0,01ml/kgBB IM
Inj Difenhidramin

Inj Dexamethasone
Oral -

Cairan Infus Ringer Lactat / NaCl 0,9%

1-2 L (dewasa) dan
20cc/kgBB (anak)
Oksigen O2 2-4 L/i

Kateter Pantau UOP

Dewasa 0,5-1cc/kgBB/jam
Anak 1-2 cc/kgBB/jam
10. DIET/NUTRISI Makan lunak

Makan biasa

11. TINDAKAN

12.ASUHAN
KEPERAWATAN
Pengkajian keperawatan awal

Pengkajian keperawatan lanjut

Intervensi keperawatan

Observasi

13. MOBILISASI 1. Tirah Baring Tahapan mobilisasi sesuai

kondisi pasien

2. Duduk ditempat tidur

3. Aktivitas harian mandiri

14. OUTCOME

Keluhan : -

Pemeriksaan Klinis Vital sign

Lama Rawat Sesuai PPK

15 RINGKASAN PULANG / Penjelasan mengenai

INSTRUKSI perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan
tindakan yang sudah
dilakukan
Penjelasan mengenai diet
yang diberikan sesuai
dengan keadaan umum
pasien
Surat pengantar kontrol
Medan , _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verivikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan

: Bisa ada atau tidak

Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan