INFEKSI KULIT

1. Kutil
Definisi
Pertumbuhan kulit jinak yang menyebabakan timbulnya veruka.
Etiologi
Veruka vulgaris atau kutil disebabkan oleh HPV (human papiloma virus). Virus ini bereplikasi
pada sel sel epidermis dan menular dari orang ke orang. Virus ini akan menular pada orang yang tidak
memiliki imunitas spesifik pada kulitnya.
Gejala klinis
Veruka terlihat sebagai suatu nodul kutil yang kasar pada badan, tungkai, tangan, lengan,
genitalia, dan bahkan membrane mukosa mulut. Di genitalia dan membran mukosa vagina, rektum,
dan uretra, kutil disebut kondilomata akuminata. Penyakit ini tampak sebgai nodul basah seperti kutil
yang dapat ditemukan dalam jumlah banyak. Kutil biasanya dapat menghilang secara spontan dalam
waktu 2 tahun kalau sudah terbentuk imunitas terhadap virus. Namun, respons imun dapat berjalan
lambat sampai beberapa tahun. Veruka biasanya dapat diuang dengan bedah beku atau kuretase yang
dikombinasi dengan elektrodesikasi.

Patogenesis :

diferensiasi sel
Papillomavirus inokulasi virus
menjadi sel
menyerang epitel pada sel basal
keratinosit
gepeng (daerah yang
peka infeksi) pada
kulit dan mukosa

perubahan morfologi
memungkinkan virus kepekaan sel
dan hiperplasia akibat
berkembang secara berubah
percepatan proliferasi
vegetatif sehingga
dan terhambatnya
infeksi menjadi
diferensiasi sel
produktif

Sifat kelainan yang ada

tetap jinak dan ditandai
oleh batas yang tegas
dengan jaringan
normal.
Pengobatan :
Pengobatan kutil seringkali sulit dan membutuhkan waktu lama hingga membuat putus asa
kadang-kadang menimbulkan nyeri. Kutil pada kaki, lipat paha, dan daerah periungual sering diobati
dengan laser karbon dioksida. Penderita kutil pada genitalia disarankan puasa hubungan seks atau
memakai kondom hingga kutil hilang.

2. MOLUSKUM KONTAGIOSUM
Definisi
Moluskum kontagiosum merupakan infeksi virus pada kulit yang umum terjadi pada anak-anak.
Infeksi kulit yang terjadi berupa papul (benjolan licin dan sewarna kulit), tidak nyeri dan dapat hilang
dengan sendirinya tanpa pengobatan dalam waktu setahun. Penyakit ini mudah menular, namun
hanya menyerang kulit tidak menyerang organ-organ dalam. Cara penularan yang biasa terjadi adalah
lewat kontak langsung maupun kontak dengan benda lain yang terkontaminasi.
Etiologi
Disebabkan oleh virus DNA dari kelompok virus cacar. Penyakit ini menular dari orang ke orang.
Lesi biasanya menyerang anak-anak dan biasanya di bagian kepala dan tubuh. Pada masa dewasa
muda, nodul biasanya timbul di lipatan paha.
Gejala klinis
Moluskum kontagiosum menyebabkan gejala terbentuknya papul yang cukup banyak.
Papul merupakan benjolan yang berbatas tegas, licin, berbentuk kubah dan sewarna dengan
kulit. Ukuran dari papul ini bervariasi, biasanya antara 2-6 milimeter. Di bagian tengah
benjolan seringkali terdapat lekukan kecil yang berisi bahan seperti nasi dan berwarna putih,
yang merupakan ciri khas untuk moluskum kontagiosum. Papul ini dapat meradang secara
spontan ataupun karena trauma akibat garukan. Papul yang meradang memberikan gambaran
benjolan yang merah, dan hangat. Pada anak-anak, papul biasanya terdapat di wajah, leher,
ketiak, kaki dan tangan. Pada orang dewasa, papul dapat ditemukan di daerah genital
(kemaluan), perut bagian bawah, selangkangan, dan bokong sehingga dapat dikategorikan
sebagai Penyakit akibat Hubungan Seksual.

Patogenesis
MCV (Moluskum masuk ke lapisan Lapisan sel yang telah
Kontagiosum virus)pertama prickle cell, maka virus berproliferasi ini
kali masuk ke basal DNA ini melakukan menjadi besar dan
keratinosit lalu ke daerah sintesis berbentuk papul
lapisan supra basal

terisi badan Moluskum yang Lapisan basal tetap utuh

terdiri dari massa sitoplasma sel yang terdapat pada
virus, massa tersebut banyak inti lesi mengalami
sekali terdapat pada suatu kerusakan berat
kavitas.
Pengobatan :
Cara pengobatan yang biasa dilakukan adalah pemberian larutan kantaridin pada anak-anak dan
kuret ringan atau bedah krio dengan nitrogen cair pada orang dewasa.

3. HERPES SIMPLEKS
Definisi
Infeksi Herpes Simpleks ditandai dengan episode berulang dari lepuhan-lepuhan kecil di kulit
atau selaput lendir, yang berisi cairan dan terasa nyeri. Herpes simpleks menyebabkan timbulnya
erupsi pada kulit atau selaput lendir. Erupsi ini akan menghilang meskipun virusnya tetap ada dalam
keadaan tidak aktif di dalam ganglia (badan sel saraf), yang mempersarafi rasa pada daerah yang
terinfeksi. Secara periodik, virus ini akan kembali aktif dan mulai berkembangbiak, seringkali
menyebabkan erupsi kulit berupa lepuhan pada lokasi yang sama dengan infeksi sebelumnya.
Virus juga bisa ditemukan di dalam kulit tanpa menyebabkan lepuhan yang nyata, dalam keadaan ini
virus merupakan sumber infeksi bagi orang lain.
Etiologi
Herpes simpleks disebabkan oleh virus DNA. Partikel DNA penular masuk ke dalam nukleus sel
dan memanfaatkan mesin reproduksi sel untuk replikasinya sendiri. Ada dua jenis herpes : tipe I dan
tipe II. Tipe I biasanya menyerang bibir, mulut, hidung, dan pipi. Bentuk herpes ini di peroleh dari
kontak dekat dengan anggota keluarga atau teman yang terinfeksi. Penularan dapat melalui ciuman,
sentuhan, dan memakai handuk bersama. Tipe II biasanya menginfeksi daerah genital dan biasanya
didahului oleh hubungan seksual.
Gejala klinis
Herpes simpleks yang kambuh ditandai dengan adanya kesemutan, rasa tidak nyaman atau rasa
gatal, yang dirasakan beberapa jam sampai 2-3 hari sebelum timbulnya lepuhan.
Lepuhan yang dikelilingi oleh daerah kemerahan dapat muncul di mana saja pada kulit atau selaput
lendir, tetapi paling sering ditemukan di dalam dan di sekitar mulut, bibir dan alat kelamin.
Lepuhan (yang bisa saja terasa nyeri) cenderung membentuk kelompok, yang begabung satu sama
lain membentuk sebuah kumpulan yang lebih besar.Timbul vesikel-vesikel berkelompok yang nyeri,
setelah kontak primer dengan virus tersebut. Infeksi primer dapat terjadi pada sembarang tempat di
kulit, walaupun biasanya timbul di sekitar mulut dan hidung, yang menyebabkan gingivostomatitis; di
sekeliling mata menyebabkan konjungtivitis; pada jari tangan menyebabkan herpes jari tangan dan di
bokong dan genitalia menyebabkan edema kulit yang berate vesikulasi yang luas dan nyeri yang
sangat. Pada infeksi primer, virus ini berjalan naik melalui saraf perifer menuju ganglia radiks
dorsalis, tempat virus berada dalam stadium tidak aktif. Beberapa pasien dapat mengalami reaktivasi
rekuren dari virus laten ini, tetapi kebanyakan pasien tidak mengalami infeksi rekuren. Kelompok
vesikel akan menjadi pustul dalam waktu beberapa hari dan biasanya sembuh secara spontan dalam
waktu 2 minggu.

Herpes progenitalis rekuren menyebabkan tukak dan vesikel yang nyeri. Infeksi herpes rekuren
dapat mengikuti infeksi primer dalam beberapa minggu, bulan, atau tahun. Sembilan puluh delapan
persen herpes genitalis rekuren disebabkan oleh virus tipe II.

Infeksi herpes dapat menimbulkan implikasi serius apabila terjadi pada mata, skitar serviks, pada
bayi baru lahir, atau pada individu yang kekebalannya tertekan. Seorang perempuan hamil yang
 menderita herpes genitalis aktif dapat menularkan virus tersebut pada bayinya pada waktu bayi
tersebut melalui jalan lahir. Ensefalitis berat pada bayi baru lahir dapat menyebabkan kematian atau
retardasi mental. Infeksi herpes tipe I dapat menyebabkan penyakit yang sama beratnya dengan
infeksi herpes tipe II. Infeksi herpes pada pasien yang sakit berat atau yang kekebalannya menurun
dapat menyebabkan tukak kronik yang tidak sembuh, herpes diseminata, dan ensefalitis.

Patogenesis
Virus mulai bereplikasi dan
Virus berpenetrasi ke sel Virus DNA yang baru
merangsang protein dan sintesa
epidermis melalui langkah- terbungkus dalam kapsul dan
DNA dengan mengumpulkan
langkah yang komplek di lapisi dengan lapisan
virus-virus yang utuh dan bahkan
amorfus.
membrane sel dari host yang lisis.

Efek merusak pada sel-sel epidermis

Kekambuhan dapat terjadi
dengan reaktivasi dari siklus
replikasi, yang menghasilkan
virus baru dan menyebar
kembali ke nervus
yang dapat dilihat secara klinis berupa
vesikel intraepidermal. Herpes virus
simplek yang laten, tidak terdeteksi
lewat kultur jaringan, mikroskop
electron dan immunofluoresen.
Barangkali yang berada di dalam akar
nervus sensoris dorsalis atau ganglion
otonom dalam tahap tidak bereplikasi.
Amplop virus, yang terdiri dari
glikoprotein spesifik virus,
dibentuk oleh tunas melalui
membrane inti dari host. Proses ini
membutuhkan metabolisme cel
host yang utuh untuk mensintesa
substrat dan replikasi

Keadaan laten di dalam sel-sel

ganglion memungkinkan, oleh
karena genom virus herpes
simplek di . dalam sel-sel ini
relative terproteksi
. dari serangan
immunology.

Pengobatan :
Diagnosis herpes biasanya ditegakkan berdasarkan anamnesis dan penamilan klinis. Diagnosis ini
dapat diperkuat dengan melakukan biakan herpes. Tidak ada pengobatan yang adekuat untuk infeksi
herpes kulit. Penyebaran herpes genitalis melalui hubungan seksual dapat dicegah dengan memakai
kondom karet ketika ada vesikel dan diteruskan sampai 7 hari sesudahnya. Selain itu jangan memakai
handuk, pakaian dalam, dan pakaian renang milik oramg lain. Asiklovir adalah obat pilihan untuk
infeksi herpes simpleks.

4. VARISELA (CACAR AIR) DAN HERPES ZOSTER

Definisi
Varisela merupakan infeksi kulit menular yang yang menyebabkan ruam kulit berupa sekumpulan
bintik-bintik yang datar maupun menonjol,yang terdapat rasa gatal. Herpes Zoster (Shingles) adalah
suatu infeksi yang menyebabkan erupsi kulit yang terasa sangat nyeri berupa lepuhan yang berisi
cairan.
Herpes zoster bisa terjadi pada usia berapapun tetapi paling sering terjadi pada usia diatas 50 tahun.
Etiologi
Virus yang menyebabkan varisela adalah virus DNA. Saat ini penyakit ini sangat aktif, dan sangat
menular. Masa inkubasinya 14-21 hari. Infeksi biasanya timbul pada anak-anak sekolah , tetapi
kadang juga menyerang orang dewasa muda. Herpes zoster disebabkan oleh virus herpes yang sama
dengan virus penyebab varisela.
Gejala klinis
Varisela ditandai oleh malaise dan demam, yang diikuti oleh erupsi multiple makula eritematosa
kecil, papula dan vesikel. Vesikel-vesikel akan menjadi purulen, berkrusta dan sembuh spontan
biasanya dalam waktu satu minggu. Lesi mula-mula timbul di tubuh dan wajah kemudian menyebar
ke perifer menuju ekstremitas. Pada anak-anak yang mengalami imunosupresi maka dapat timbul
komplikasi akibat infeksi varisela yaitu pneumonitis atau ensefaltis, dan keduanya mungkin fatal.

Setelah infeksi varisela primer, virus akan bertahan pada ganglia radiks dorsalis. Herpes zoster
biasanya menyerang pasien yang berusia lanjut. 3-4 hari sebelum timbulnya herpes zoster, penderita
merasa tidak enak badan, menggigil, demam, mual, diare atau sulit berkemih.
Penderita lainnya hanya merasakan nyeri, kesemutan atau gatal di kulit yang terkena. Virus varisela
dorman yang diaktifkan dan timbul vesikel-vesikel meradang unilateral di sepanjang satu dermatorm.
Kulit disekitarnya mengalami edema dan pendarahan. Keadaan biasanya didahului atau disertai nyeri
hebat dan/atau rasa terbakar. Herpes zoster dapat berlangsung selama kurang lebih tiga minggu.

Patogenesis
VZV (varisella zoster virus)
masuk ke dalam tubuh melalui
mukosa saluran pernafasan
bagian atas, orofaring ataupun
conjungtiva.
Siklus replikasi virus pertama
terjadi hari ke 2-4 yang berlokasi
pada lymph nodes regional primer.
kemudian diikuti penyebaran
virus dalam jumlah sedikit
melalui darah dan kelenjar
limpa yang menyebabkan
terjadi viremia primer.

mengakibatkan viremia
replikasi virus tersebut dapat
sekunder. Pada fase ini,
mengalahkan mekanisme
partikel virus akan menyebar
tubuh yang belum matang
ke seluruh tubuh dan
sehingga akan berlanjut
mencapai epidermisyang
dengan replikasi kedua yang
mengakibatkan timbul lesi
terjadi di hepar dan limpa
yang khas

Pada Herpes Zoster belum diketahui pathogenesis belum diketahui seluruhnya. Selama terjadinya
varicella, VZV berpindah tempar dari lesi kulit dan permukaaan mukosa ke ujung syaraf sensoris dan
di transportasikan secara centripetal melalui serabut syaraf ganglion ke ganglion sensoris.
Pada ganglion tersebut terjadi infeksi laten dimana virus tersebut tidak lagi menular dan
bermultiplikasi, tetapi dapat mempunyai kemampuan untuk berubah menjadi infeksius apabila terjadi
reaktivasi virus. Reaktivasi virus dapat diakibatkan dari turunnya imunitas seluler pada penderita
karsinoma. Pada saat terjadi reaktivasi virus akan kembali bermultiplikasi sehingga terjadi radang dan
gangguan ganglion sensoris.

Pengobatan :
Pengobatan herpes zoster lokal bersifat simfomatik dengan kompres pada tempat yang terserang
dan member obat penghilang rasa sakit.

5. EKSANTEMA VIRUS
Definisi
Penyakit yang ditmbulkan oleh virus yang menyebabkan demam dan timbul ruam-ruam pada
kulit yang disertai demam.
Etiologi
Rubeola atau campak disebabkan oleh mikrovirus RNA. Rubela atau campak jerman juga
disebabkan oleh miksovirus RNA. Eritema infeksiosum, disebut juga penyakit kelima, merupakan
penyakit virus yang biasanya terdapat pada anak-anak dan disebabkan oleh parvovirus.
Mononukleosis infeksiosa disebabkan oleh virus Eipstein-Barr. Penyakit tangan, kaki, dan mulut
disebabkan oleh infeksi virus Coxsackie A16 atau enterovirus 71.
Gejala klinis
Pada penyakit Rubeola sekitar 2 minggu sesudah kontak, pasien akan mulai merasa demam,
batuk, sakit kepala, dan konjungtivitis. Eksantema timbul pada wajah, tubuh dan bagian proksimal
ekstremitas yang terdiri dari eritema merah terang dan makula-makula yang menyatu. Pada mukosa
bukalis atau palatum timbul bercak-bercak terang yang berbintik-bintik dikenal sebagai bercak
Koplik. Campak yang atipikal muncul pada banyak pasien. Campak yang atipikal muncul pada
seorang yang sudah di imunisasi dengan vaksin yang virusnya sudah mati. Campak atipikal bisanya
muncul tanpa bercak Koplik. Pada campak jenis ini, terlihat ruam polimorf pada ekstremitas distal,
dan insidens pneumonia sangat tinggi..

Rubella atau campak jerman, penyakit ini timbul 2-3 minggu sesudah kontak, disertai dengan
malese dan demam ringan. Timbul pula makula-makula merah muda pada wajah dan dalam sehari
akan menyebar ke tubuh. Eksantema akan memudar dalam waktu beberapa hari. Biasanya terdapat
pembesaran kelenjar limfe pasca aurikular dan suboksipital yang nyeri. Diagnosis dipastikan dengan
peningkatan titer antibodi IgM yang spesifik terhadap rubela. Terapinya adalah simtomatik.

. Pada penyakit eritema infeksiosum , pipi dan ekstremitas timbul makula-makula pucat bagaikan
jalinan jala, kadang-kadang disertai demam ringan, malese dan erupsi kulit yang gatal. Infeks ini
berlangsung 1-2 minggu dan tidak perlu mendapatkan pengobatan.

Mononukleosis infeksiosa Infeksi ini disertai malese, demam, faringitis eksudatif, adenopati
pascaauricular dan hepatosplenomegali. Erupsi pada kulit yang terjadi pada tubuh berbentuk makula
eritematosa dan papulovesikula.

Penyakit tangan, kaki dan, mulut .Pada telapak tangan, jari-jari, telapak kaki, dan membrane
mukosa mulut akan timbul banyak vesikel yang berbentuk oval dan dikelilingi oleh eritema.
 Patogenesis
Virus measles masuk melalui
droplet, menempel dan berbiak
pada epitel nasofaring.
Dua sampai tiga hari setelah
invasi, replikasi dan kolonisasi
berlanjut pada kelenjar limfe
regional dan terjadi viremia
yang pertama.
Virus menyebar pada semua
sistem retikuloendotelial dan
menyusul viremia kedua
setelah 5-7 hari dari infeksi
awal.

Gejala panas, batuk, pilek makin lama

Kolonisasi dan penyebaran pada Adanya giant cells dan proses keradangan
makin berat dan pada hari ke 10 sejak
epitel dan kulit menyebabkan batuk, merupakan dasar patologik ruam dan
awal infeksi (pada hari penderita
pilek, mata merah (3 C : coryza, infiltrate peribronchial paru. Juga terdapat
kontak dengan sumber infeksi) mulai cough and conjuctivitis) dan demam udema, bendungan dan perdarahan yang
timbul ruam makulopapuler warna yang makin lama makin tinggi. tersebar pada otak
kemerahan. Virus dapat berbiak juga
pada susunan saraf pusat dan
menimbulkan gejala klinik encefalitis.

Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. Penderita bisa
menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum rimbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit
ada. Virus ini masuk melalui saluran pernafasan terutama bagian atas, juga kemungkinan melalui
kelenjar air mata.
.
Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam
menjadi makin gelap, berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. Proses ini disebabkan
karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit. Bercak koplik pada
mukosa bukal pipi berhadapan dengan molar II terdiri darieksudat serosa dan proliferasi sel endotel
serupa dengan bercak pada lesi kulit. Bronkopneumonia dapat disebabkan oleh infeksi bakteri
sekunder. Pada kasus ensefalomielitis yang mematikan, terjadi demielinisasi pada daerah otak dan
medulla spinalis. Pada SSPE (Subacute Sclerosing Panencephalitis) dapat terjadi degenerasi korteks
dan substansia alba.
Pengobatan:
Pengobatan infeksi ini simfomatik. Pemberian vaksin rubeola telah banyak menurunkan insidens
penyakit ini. Hanya terapi simptomatik dengan asetaminofen difenhidramin eliksir oral dan lidokain
topical yang diberikan pada pasien.

6. INFEKSI JAMUR PADA KULIT

Definisi
Jamur dapat mengakibatkan infeksi pada kulit. Infeksi jamur dapat terjadi pada subkutan,
superficial, atau sistemik. Dermatomikosis memiliki definisi semua penyakit infeksi jamur yang
menyerang kulit sementara itu dermatofitosis adalah penyakit pada jaringan yang mengandung zat
tanduk, misalnya stratum korneum pada epidermis, rambut dan kuku yang disebabkan oleh golongan
jamur dermatofita.
 Etiologi
Infeksi jamur superficial dapat menyerang kulit, rambut, atau kuku. Infeksi jamur pada kulit
kepala dan kulit dikenal dengan infeksi cacing gelang. Kebanyakan infeksi jamur pada manusia
disebabkan oleh tiga jenis jamur: Microsporum, Trichopyton, dan Epidermophyton. Jamur ditularkan
dari manusia ke manusia (antropofilik), dari binatang ke manusia (zoofilik), atau tanah ke manusia
(geofilik). Infeksi jamur dapat dipastikan dengan pemeriksaan mikroskopis dari kerokan kulit dalam
larutan kalium hidroksida.

Gejala klinis
Tinea kapitis atau infeksi jamur kulit kepala biasanya disebabkan oleh Trychopyton tonsurans
atau Microsporum canis. T. tonsurans ditularkan melalui kontak antara anak dengan anak dan
mengakibatkan pitak berbentuk oval. Rambut patah dengan panjang erbeda-beda dan permukaan kulit
kepala bersisik dan berkrusta dengan papula yang diskret. M. canis biasanya ditularkan dari anak
kucing ke anak-anak dan dapat menimbulkan pitak-pitak radang purulen.

Tinea korporis adalh infeksi jamur kulit diseluruh wajah, tubuh, dan ekstremitas. Seringkali
skuama di perifer disertai dengan eritema dan pustule yang terlihat dalam bentuk seperti cincin.
Infeksi ini ditularkan dari hewan melalui M. canis atau Trichophyton rubrum.

Tinea kruris merupakan infeksi jamur pada lipat paha. Infeksi ini leih sering dialami laki-laki
disertai rasa gatal dan lesi berbentuk anular atau berbentuk lengkung dengan eritema perifer dan
skuama yang seringkali meluas smapai ke paha.

Tinea pedis dan tinea manuum adalah infeksi jamur pada kaki dan tangan, mungkin merupakan
infeksi jamur yang paling sering terjadi. T. rubrum dapat menimbulkan bercak berskuama disertai
eritema pada telapak kaki dan tangan. T. mentagrophytes menimbulkan peradangan erupsi pustular,
berkrusta pada kaki.

Tinea barbae ditandai dengan bercak berkrusta dan berskuama disertai dengan pustule diseluruh
daerah yang berjenggot. Infeksi ini bisanya karena kontak dengan hewan dan disebabkan oleh T.
mentagrophytes.
Infeksi jamur pada kuku atau onikomikosis, ditandai dengan kuku yang distrofik. Pasien mengalami
hyperkeratosis subungual dan pemisahan lempeng kuku dari bantalan kuku. Infeksi ini sangat resisten
terhadap terapi dan sering kambuh jika pengobatan dihentikan.

Tinea versikolor disebabkan oleh pityrosporum orbiculare. Bercaknya berbatas sangat jelas,
berskuama, berwarna putih atau kecoklatan, terlihat pada tubuh, leher dan ektremitas.
Patogenesis

penetrasi melewati dan

Dermatofit juga diantara sel spora harus
Perlekatan pada tumbuh dengan kecepatan
melakuakan aktivitas
keratinosit dimediasi melebihi dekuamasi proses
ptoteolitik dan lipolitik
oleh serabut dinding penetrasi diperlukan untuk
dengan mengeluarkan
terluardermatofit germinasi dan penetrasi ke
serine proteinase.
yang memproduksi stratum korneum setelah
keratinaseyang dapat spora melekat pada keratin,
menghidrolisis
keratin dan
memfasilitasi
tumbuhnya jamur pembentukan
respon pejamu.

Pengobatan:
Pengobatan yang sering dilakuakn untuk tinea pedis, tinea kruris, dan tinea korporis adalah pemerian
obat antijamur topical yang mengandung ekonazol. Pasien juga diminta untuk menjaga hygiene kaki
dan mengenakan pakaian dalam longgar dan terbuat dari katun dan sepatu yang tidak terlalu sempit .

7. KANDIDIASIS
Definisi
Kandidiasis (candidosis, moniliasis, thrush) sendiri adalah infeksi oleh jamur genus Candida,
terutama C.albicans. biasanya ini merupakan infeksi superficial kulit atau selaput lendir, walaupun
kadang-kadang bermanifestasi sebagai infeksi sistemik, endokarditis, atau meningitis; beberapa
bentuk dapat lebih parah pada pasien dengan tanggap imun yang lemah dan dapat mengenai mulut,
vagina, kulit, kuku, bronki, atau paru.
Etiologi
Kandidiasis yaitu sejenis infeksi ragi disebabkan oleh candida albicans merupakan organism
normal dari saluran cerna tetapi dapat menimbulkan onfeksi oportunistik. Orang-orang yang gemuk
dan pasien diabetes mellitus, atau orang-orang yang sedang mendapatkan antibiotika spectrum luas
atau kortikosteroid dapat timbul infeksi kulit.
Gejala klinis
Infeksi kandida di daerah paronikia menyebabkan pembengkakan, eritema, dan pembentukan
nanah. Kandida pada mulut atau trush, tampak sebagai lapisan putih pada lidah, kadang-kadang
disertai bercak-bercak di sudut mulutyang mengalami maserasi dan retak-retak. Diagnosis infeksi
kandida dipastikan dengan pemeriksaan mikroskopik dengan kalium hidroksida dari kerokan kulit,
dan biakan.
Patogenesis

bentuk blastospora Dibentuk hifa yang Imunitas terhadap Candida

diperlukan untuk melakukan invasi. Dengan ditentukan oleh keberhasilan sel
memulai suatu lesi pada proses tersebut terjadilah limfosit T dan makrofag dalam
jaringan reaksi radang menghancurkan sel Candida

Rippon (1974) mengemukakan bahwa. Sesudah terjadi lesi,. Pada kandidosis akut biasanya hanya
terdapat blastospora, sedang pada yang menahun didapatkan miselium. Kandidosis di permukaan alat
dalam biasanya hanya mengandung blastospora yang erjumlah besar, pada stadium lanjut tampak
hifa. Hal ini dapat dipergunakan untuk menilai hasil pemeriksaan bahan klinik, misalnya dahak, urin
untuk menunjukkan stadium penyakit. Kelainan jaringan yang disebabkan oleh C. albicans dapat
berupa peradangan, abses kecil atau granuloma. Pada kandidosis sistemik, alat dalam yang terbanyak
terkena adalah ginjal, yang dapat hanya mengenai korteks atau korteks dan medula dengan terbentuk
abses kecil dan keputihan.. Aktifitas sel limfosit T sangat dipengaruhi oleh Protein Kinase C (PKC)
yaitu protein yang mengatur alur sinyal transduksi yang berperan dalam aktifitas sel.
Pengobatan:
Pengobatannya dengan menghilangkan faktor-faktor predisposisi. Infeksi kandida dapat diobati
dengan nistatin oral atau topical, mikonazol, atau klotrimazol topical atau krim amtoferisin.

8. INFEKSI BAKTERI PADA KULIT

Definisi
Bakteri banyak yang dapat menyebabkan infeksi pada kulit. Penyakit yang disebabkan bakteri
ada impetigo, selulitis, erispelas,eritrasma,dan folikulitis.
Etiologi
Impetigo merupakan infeksi bakteri pada kulit yang paling sering ditemukan dan disebabkan oleh
streptokokus dan stafilokokus. Infeksi ini sering berpindah dari manusia ke manusia melalui kontak,
terutama anak-anak. Suhu panas, lembab, dan hygiene yang kurang baikmerupakan faktor
predisposisi infeksi tersebut. Kebanyakan karena streptokokus. Pada eritrasma disebabkan oleh
Corynebacterium minutissimum. Folikulitis bak mandi air panas oleh pseudomonas aeruginosa.
Gejala klinis
Impetigo dimulai sebgai vesikel purulen. Bila lesi menyebar maka akan mengalami erosi dan
pada permukaannya berbentuk krusta berwarna keemasan. Infeksi biasanya dimulai pada wajah dan
ekstremitas tetapi dapat menyebar ke permukaan tubuh mana pun.

Selulitis adalah infeksi streptokokus yang ditandai oleh daerah eritema yang meluas, demam, dan
limfangitis. Penisilin oral adalah pengobatan pilihan. Erispelas merupakan suatu infeksi kulit toksis
serius yang ditimbulkan streptokok. Lesinya sangat merah, berbatas jelas, dan lunak. Dapat terlihat
bula yang berdarah pada kulit yang mengalami inflamasi. Lesi ini biasanya terjadi pada wajah dan
ekstremitas. Pasien mengalami demam tinggi, malese , dan toksik.. Eritrasma menimbulkan bercak-
bercak bersisik, kering dan eritematosa pada daerah intertriginosa.
 Trikomikosis aksilaris adalah infeksi rambut aksila dan kadang-kadang rambut pubis. Pada
rambut terbentuk bagian-bagian yang keras berwarna kuning, merah atau hitam. Infeksi ini tidak
menimbulkan gejala dan tidak menular.
Folikulitis superficial disebabkan oleh stafilokokuss, ditandai dengan pustula-pustula kecil yang
dikelilingi oleh eritema dan ditemukan pada muara folikel rambut. Kulit kepala dan ekstremitas
merupakan daerah yang sering terserang. Higiene yang kurang baik, maserasi dan kulit yang
mengelupas merupakan factor predisposisi timbulnya infeksi ini. Pengobatan dilakukan dengan
menggunakan sabun antibakteri dan kadang-kadang antibiotik sistemik. Folikulitis bak mandi air
panas terdapat pada pasien yang berendam dalam bak air panas yang tidak cukup bersih. Erupsi ini
biasanya terdapat pada bagian tubuh yang terendam dan disebabkan..

Infeksi stafilokokus dan stretokokus pada lipatan kuku dapat menimbulkan nyeri hebat, infeksi ini
dikenal sebagai paronikia. Infeksi ini dapat merupakan kelanjutan tersobeknya kulit jari di dekat atau
dasar atau sisi kuku. Lipatan kuku menjadi eritematosa, bengkak dan nyeri. Karena paronikia dapat
juga disebabkan oleh candida, maka perlu dilakukan biakan jamur untuk memastikan penyebabnya.
Paronikia akut akibat bakteri diobati dengan antibiotika sistemik, dan nanah yang tertimbun harus
dikeringkan.

Patogenesis

Imunitas terhadap Bakteri masuk ke Adhesi-Kolonisasi : adhesi:

Candida ditentukan oleh proses bakteri menempel
keberhasilan sel limfosit T dalam tubuh pada permukaan sel inang,
dan makrofag dalam pelekatan terjadi pada sel
menghancurkan sel epitel
Candida

Invasi : proses bakteri masuk

Perusakan ke dalam sel inang/jaringan
Kehidupan intraseluler dan menyebar ke seluruh
organ/jaringan
tubuh; akses yang lebih
mendalam dari bakteri supaya
dapat memulai proses infeksi

Pengobatan:
Pengobatannya dapat berupa nasihat tentang teknik kesehatan yang benar untuk mencegah
penularan penyakit. Selulitis dapat dengan penisilin oral. Pasien erisepelas biasanya harus
dirawat di rumah sakit dan diobati dengan penisilin intravena Eritrasma dan trikomikosis aksilaris
dapat dengan antibiotic topikal. Folikulitis dapat dengan antibiotik sistemik. Folikulitis
superficial ,siprofloksasin adalah obat yang efektif untuk infeksi ini.
Pencegahan melalui gizi:
1. Mengonsumsi buah sirsak : vitamin dominanannya adalah vitamin C yang baik untuk kulit
mengandung antioksidan.
2. Mengonsumsi kedelai : mengandung lesitin untuk peremajaan sel.
3. Mengonsumsi belimbing avokad jeruk nanas: mengandung vitamin C.
4. Menonsumsi gandum : mengandung vitamin B yang membantu kulit mengikat lemak
5. Mengonsumsi makanan laut : asam omega 3 dapat memmengurangi terjadinya kulit kering dan
peradangan
6. Meminum air putih : mengeluarkan toksin.
 DAFTAR PUSTAKA

www.kahiil.wordpress.com

www.w3.org

patofisiologi 2

www.medicastore.com

www.klikdokter.com

www.indonesiaindonesia.com

www.berbagimanfaat.com