Berita Acara Pencoblosan - 2016

KOMISI PEMILIHAN UMUM
(KPU)
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
Sekretariat : Gd. Porsima Lt. II Jalan. Ir. Sutami 36 A Surakarta
BERITA ACARA PENGAMBILAN SURAT SUARA TAMBAHAN

PEMILU MAHASISWA 2016
Pada pukul …………… WIB hari ………. tanggal ……….., TPS nomor ………….
di Fakultas ………….. menerima surat suara tambahan dari TPS………. Surat suara
tambahan yang diterima untuk surat suara distrik ……………….buah, surat suara
proporsional ….............. buah, surat suara capres-cawapres ……………… buah. Surat suara
diterima dalam keadaan baik dan tersegel. Serah terima surat suara tambahan disaksikan oleh
para saksi sejumlah ……….. orang.
Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Surakarta, November 2016

Ketua TPS Penerima Surat Suara Ketua TPS Asal Surat Suara
(…………………………..) (…………………………..)
NIM. NIM.
Diketahui oleh Saksi – saksi :
NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

1.
2.
(KPU)
BERITA ACARA PEMBUKAAN TPS HARI I

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan Bulan November Tahun Dua Ribu Enam Belas,
pukul ………… telah dibuka PEMILU MAHASISWA UNS hari pertama, untuk memilih
perwakilan anggota DEMA UNS, Calon Presiden dan Calon Wakil Presiden BEM UNS di
Fakultas…………………... TPS no. ………… dengan sambutan dari ketua TPS,
yaitu………………….. Setelah itu dilanjutkan dengan pemeriksaan kotak suara dan bilik
suara dengan disaksikan saksi sejumlah ……. Adapun jumlah kotak suara ……….buah
dalam keadaan kosong dan jumlah bilik suara …………buah dalam keadaan baik. Kemudian
dilakukan perhitungan kembali jumlah kartu suara yang diterima dari Panitia Pemilu
Universitas ( PPU ) UNS oleh Panitia Pemilu Fakultas ( PPF ) di TPS nomor
…………………..dengan disaksikan oleh para saksi. Jumlah kartu suara yang diterima untuk
pemilihan presiden dan wakil presiden sebanyak …………….kartu suara , untuk pemilihan
dewan mahasiswa prodi ......................... sebanyak .......... kartu suara, dan untuk pemilihan
dewan mahasiswa prodi ....................... sebanyak .......... Kartu suara yang berada dalam
kondisi baik untuk pemilihan presiden dan wakil presiden sejumlah ………….kartu suara,
untuk pemilihan dewan mahasiswa prodi ...................... sejumlah ..........kartu suara, dan
untuk pemilihan dewan mahasiswa prodi ........
............ sejumlah .......kartu suara. Dan yang berada dalam kondisi rusak untuk pemilihan
presiden dan wakil presiden sebanyak ……………kartu suara, untuk pemilihan dewan
mahasiswa prodi ................... sebanyak .......kartu suara, dan untuk pemilihan dewan
mahasiswa prodi ................... sebanyak .......kartu suara. Setelah semua itu selesai maka
pemungutan suara sah untuk dilaksanakan.
Demikian berita acara ini kami buat dengan sesungguh sungguhnya.

Ketua TPS
(…………………………..)
NIM.
(KPU)

1.
2.
BERITA ACARA PEMBUKAAN TPS HARI II

Pada hari ini Kamis Tanggal Sepuluh Bulan November Tahun Dua Ribu Enam Belas,
pukul ………… telah dibuka acara PEMILU MAHASISWA UNS hari kedua, untuk memilih
perwakilan anggota DEMA UNS, Calon Presiden dan Calon Wakil Presiden BEM UNS di
Fakultas…………………....... TPS no. ………… dengan sambutan dari ketua TPS,
yaitu………………….. Setelah itu dilanjutkan dengan pemeriksaan kotak suara dan bilik
suara dengan disaksikan saksi sejumlah ……. Adapun jumlah kotak suara ……….buah
dalam keadaan masih tersegel dan jumlah bilik suara …………buah dalam keadaan baik.
Kemudian dilakukan perhitungan kembali jumlah kartu suara sisa dari Pemilu hari pertama di
TPS nomor …………………..dengan disaksikan oleh para saksi. Jumlah kartu suara sisa
sebanyak …………….kartu suara, yang berada dalam kondisi baik sejumlah ………….kartu
suara, dan yang berada dalam kondisi rusak sebanyak ……………kartu suara. Setelah semua
itu selesai maka pemungutan suara sah untuk dilaksanakan.

Ketua TPS
(…………………………..)
NIM.
(KPU)

1.
2.
BERITA ACARA PENUTUPAN TPS HARI I

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan Bulan November Tahun Dua Ribu Enam Belas,
pukul …………..telah ditutup acara PEMILU MAHASISWA UNS hari pertama, untuk
memilih perwakilan anggota DEMA UNS, Calon Presiden dan Calon Wakil Presiden BEM
UNS di Fakultas................................ TPS no. ……... untuk hari ke I. Setelah itu dilanjutkan
dengan pemeriksaan kotak suara dan bilik suara dengan disaksikan oleh saksi sejumlah ……..
Adapun jumlah kotak suara ……….buah dalam keadaan baik dan jumlah bilik suara
…………buah dalam keadaan baik. Kemudian dilakukan penyegelan kotak suara dan
perhitungan kembali jumlah kartu suara yang telah digunakan untuk Pemilu UNS hari I oleh
Panitia Pemilu Fakultas (PPF) dari TPS No.………………dengan disaksikan oleh para saksi.
Jumlah kartu suara yang telah digunakan sebanyak ……………..dengan sisa sejumlah
…………..kartu suara.

Ketua TPS
(…………………………..)
NIM.

(KPU)
1.
2.
BERITA ACARA PENUTUPAN HARI II

Pada hari ini Kamis Tanggal Sepuluh Bulan November Tahun Dua Ribu Enam Belas,
pukul………….. telah ditutup acara PEMILU MAHASISWA UNS di
Fakultas……………..... TPS no. ……… untuk hari ke II. Setelah itu dilanjutkan dengan
pemeriksaan kotak suara dan bilik suara dengan disaksikan oleh saksi sejumlah ………..
Adapun jumlah kotak suara ……….buah dalam keadaan baik dan jumlah bilik suara
…………buah dalam keadaan baik. Kemudian dilakukan penyegelan kotak suara dan
perhitungan kembali jumlah kartu suara yang telah digunakan untuk Pemilu Partai UNS hari
II oleh Panitia Pemilu Fakultas ( PPF ) dari TPS………………dengan disaksikan oleh para
saksi. Jumlah kartu suara yang telah digunakan sebanyak ……………..dengan sisa sejumlah
…………..kartu suara.

Ketua TPS
(…………………………..)
NIM.

(KPU)

1.
2.
BERITA ACARA
PERHITUNGAN SUARA
PARTAI (PEMILU ANGGOTA DEMA UNS)
Pada hari ini ………….. Tanggal ………… Bulan November Tahun Dua Ribu Enam Belas,
pukul..................telah dihitung surat suara PARTAI (PEMILU ANGGOTA DEMA UNS)
yang bertempat di TPS……… Fakultas.......……………dengan hasil akhir :
1. Partai Asmara : Suara
2. Partai Bara Mahasiswa : Suara
3. Partai Gerbang : Suara
4. Partai Daun Muda : Suara
5. Partai Kemaki : Suara
6. Abstain : Suara.
7. Suara Tidak Sah : Suara.
Dan total Suara yang digunakan sebanyak………..Surat Suara.

Ketua Panitia Pemilu Fakultas................
(…………………………..)
(KPU)
NIM.

1.
2.
3.
4.
5.
BERITA ACARA
PERHITUNGAN SUARA
CALON PRESIDEN DAN CALON WAKIL PRESIDEN BEM UNS 2017
pukul …………..telah dihitung surat suara Calon Presiden dan Calon Wakil Presiden BEM
UNS 2017 dan bertempat di TPS……… Fakultas ……………dengan hasil akhir :
1. Wildan Wahyu Nugroho – Iqbal Nur Syamsi : Suara
2. Govinda – Putra Adi Ightiarudin : Suara
3. Abstain : Suara.

Ketua Panitia Pemilu Fakultas............
(…………………………..)
NIM.

(KPU)
No. NAMA NIM INSTITUSI TTD

1.
2.
3.
4.
5.
BERITA ACARA
PERHITUNGAN SUARA
PARTAI (CALON ANGGOTA DEMA UNS) DISTRIK
pukul...................…………..telah dihitung surat suara PARTAI (CALON ANGGOTA
DEMA UNS ) yang bertempat di TPS ...……… Fakultas...……………dengan hasil akhir :

NAMA CALON Fakultas Jumlah Suara
1. Dias Lusiamala FEB
2. Galih Putra Destianto FH
3. Muhammad Kafka N. FSRD
4. Indriani FP
5. Asifa Ayu Panama FIB

- - -

1. Ahmad Faruq A. FMIPA
2. Al Azza Khuma Izah FIB
3. Andi Kristianto FT
4. Dhea Qiasita W. FK
(KPU)
5. Husnul Jaza' FK
6. Nur Malaiha FKIP
7. Nurul Aini Huda FISIP
8. Rois Vicky Dzulfikar FT
9. Thorieq Mulya Milady FEB

1. Fatihul Ihsan FKIP
2. Kunthi Ratna Kawuri FKIP
3. Henry Muhammad R. FP

1. Dewi Masruroh FISIP
2. M. Bima Gegana Sakti FP
3. Mujahidah Showafah FMIPA
4. Rike Adi Suprianto FIB
5. Sigit Dwi Nugroho FKIP
6. Yeni Istikomah FKIP
7. Dewi Masruroh FISIP
6. Abstain : Suara.


(…………………………..)
NIM.

(KPU)
1.
2.
3.
4.
5.
BERITA ACARA
PENGHITUNGAN SUARA
PARTAI (PEMILU ANGGOTA DEMA UNS) PROPORSIONAL
pukul...................…………..telah dihitung surat suara PARTAI (PEMILU ANGGOTA
DEMA UNS ) yang bertempat di TPS...……… Fakultas...……………dengan hasil akhir :
Nama Caleg Jurusan Jumlah Suara
1. Ghilman H. Aminullah FSRD
2. Mardon Widiyanto FH
3. Divita Aulia Pratiwi FH

1. Dana Miftahur Rosyad FKIP

1. Niura Ikasari FT
2. Sigid Tri Handoko FKIP
3. Muhammad Gilar H. D. FISIP
4. Fatku Nurrohmah FP

1. Aprilia Wulandari FKIP
(KPU)
2. Rendy Fauzy FP
3. Wahyu Trianingsih FKIP

1. Windi Ismaya Putri FISIP
2. M Amirudin A. FKIP
3. Anggit Dwi A. FH
6. Abstain : Suara.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sesungguh sungguhnya

(…………………………..)
NIM.

1.
2.
3.
4.
5.

Berita Acara Pencoblosan - 2016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Pencoblosan - 2016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOMISI PEMILIHAN UMUM

BERITA ACARA PENGAMBILAN SURAT SUARA TAMBAHAN

para saksi sejumlah ……….. orang.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Surakarta, November 2016

Diketahui oleh Saksi – saksi :

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

BERITA ACARA PEMBUKAAN TPS HARI I

Surakarta, November 2016

Diketahui oleh Saksi – saksi :

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

BERITA ACARA PEMBUKAAN TPS HARI II

Surakarta, November 2016

Diketahui oleh Saksi – saksi :

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

BERITA ACARA PENUTUPAN TPS HARI I

Surakarta, November 2016

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

BERITA ACARA PENUTUPAN HARI II

Surakarta, November 2016

Diketahui oleh Saksi – saksi :

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

Dan total Suara yang digunakan sebanyak………..Surat Suara.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sesungguh sungguhnya.

Surakarta, November 2016

Diketahui oleh Saksi – saksi :

Dan total Suara yang digunakan sebanyak………..Surat Suara.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sesungguh sungguhnya.

Surakarta, November 2016

Diketahui oleh Saksi – saksi :

No. NAMA NIM INSTITUSI TTD

1. Partai Asmara : Suara

2. Partai Bara Mahasiswa : Suara

3. Partai Gerbang : Suara

4. Partai Daun Muda : Suara

5. Partai Kemaki : Suara

Dan total Suara yang digunakan sebanyak………..Surat Suara.

Surakarta, November 2016

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

2. Partai Bara Mahasiswa : Suara

3. Partai Gerbang : Suara

4. Partai Daun Muda : Suara

5. Partai Kemaki : Suara

Dan total Suara yang digunakan sebanyak………..Surat Suara.

Surakarta, November 2016

NO. NAMA NIM INSTITUSI TTD

Anda mungkin juga menyukai