STRATEGI PELAKSANAAN

MENGHITUNG APGAR SCORE

DI RUANG :
RSUD LEUWILIANG

A. Proses Keperawatan
1. kondisi Klien
a. Data Objektif :

b. Data Subjektif :

2. Diagnosa Keperawatan

3. Tujuan Khusus
Mengetahui bayi normal atau tidak
4. Tindakan Keperawatan
Menghitung APGAR Score

B. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik
“ ibu saya perawat yang bertugas pada hari ini “
2. Evaluasi Validasi
“ bagaimana setelah ibu melahirkan “
3. Kontrak waktu
“ waktunya kurang lebih 10 menit “
4. Tujuan Tindakan
“ menghitung APGAR Score ini untuk mengetahui kondisi bayi “

C. Fase Kerja
1. Appearence ( warna kulit )
0 = seluruh tubuh bayi berwarna kebiru-biruan pucat
1= warna kulit tubuh normal , tetapi tangan dan kaki berwarna
kebiruan
2= warna kulit seluruh tubuh normal
2. Pulse ( denyut jantung )
0= denyut jantung tidak ada
1= denyut jantung kurang dari 100 x permenit
2= denyut jantung lebih dari 100x permenit
3. Gremace ( Respons Reflek )
0= tidak ada respons terhadap stimulus
1= wajah meringis atau menangis lemah
2= menangis kuat
4. Activity ( tonus otot )
0= tidak ada gerakan
1= lengan dan kaki dalam posisi fleksi dengan sedikit gerakan
 2= bergerak aktif dan spontan
5. Respiration ( pernapasan )
0= tidak bernapas
1= pernapasan lambat dan tidak teratur
2= pernapasan baik dan teratur

D. Fase Terminsi
1. Evaluasi subjektif
Tidak ada
2. Evaluasi Objektif
Bayi normal dengan nilai 7-10 di menit pertama
3. Rencana tindak lanjut
“ jika bayi ibu mengalami masalah ibu bisa hubungi saya di
ruang perawat “
4. Kontk waktu yang akan datang
“ nanti saya akan kembali untuk perawatan tali pusar bu “