RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

Jalan Manggar 134 Tegalsari – Ambulu

Telp. (0336) – 881186, 881187

LAPORAN OPERASI
“HISTEREKTOMY”

Tgl operasi : 8 Januari 2015

Nama : Mutmainah, Ny.
Umur/Kelamin : 48 th / perempuan
Alamat : Pondokrejo Glantangan Tempurejo
Tgl MRS : 07 – 01 – 2015
No. RM : 009752
Diagnosa : Myoma Uteri
Jenis Operasi : SVH BSO
Ahli Bedah : dr. H. Murod, Sp.OG(k),MM.
Anastesi : Yudi
Asisten I : Hariyanto
Asisten II : Sutaji
Instrumen : Mujiono
Perawat : Jumiati
Anis
Linda N

TAHAP WAKTU TINDAKAN

PRE OP 7–1–2015
20.30 MRS
TTV (TD:130/80 S/N: 36,5/90 BB:60 TB 147 HB 6 Gol.
B
Persetujuan Inform consent,
Pasang inf. D5% dan kateter ; Tranf. WB 4 Kolf (pre op 2
8-1-15 kolf)
06.30 Pasien memasuki ruang operasi
 07.15 Anestesi dimulai : Lumbal Anastesi
- Posisi supinasi (TD: 143/89 N:91 RR 19)
- Lidodex 75 mg + epinephrine 0,2 mg
Operasi 07.25 Operasi dimulai:
1. Desinfeksi Povidone Iodine
2. Insisi abdomen (suprapubis) sepanjang ± 15 cm
horisontal
3. Dilakukan SVH BSO
4. Tutup dengan jahitan
Post Op 08.25 Operasi Selesai.
Inj.petidin 50 mg (IM)
09.30 Pasien keluar ruang operasi dengan terpasang IVFD RL
dan kateter (TD 100/70 mmHg)
Instruksi Post Op:
Inf. RL:D5% 3:3
Injeksi : Cefotaxim 3 x 1 gr (IV)
Norages 3 x 1 A (IV)
Tranf. WB 1 kolf
Obs.Produksi urine tiap 5 jam;
Obs. TTV

Ambulu , 8 Januari 2015

Mengetahui,
Direktur RS Utama Husada Penanggung jawab O.K

drg. Ayu Dwi Anggraheni Linda Nurvidiana Ika, S.Kep., Ns.

Pengeluaran obat/bahan a/n Mutmainah, Ny / 48 th
NO NAMA OBAT SAT JML KET.
1 Masker disposible 8 biji OK
2 Handscoen steril 7 ½ 4 psg OK
3 Handscoen steril 8 2 psg OK
4 Underpad 2 lbr OK
5 Spuit 3 cc 2 biji OK
6 RL 4 fls OK
7 Elektrode 3 biji OK
8 Mess Blade 21 I biji OK
9 Monosyn 1 1 biji OK
10 Monosyn 3/0 1 biji OK
11 Epinephrine 1 amp OK
12 Darm Haas 2 m OK
13 Kassa steril 100 lbr OK
14 Hipafix 30 cm OK
15 NaCl 250 cc OK
16 Betadine 250 cc OK
17 Alkohol 70% 250 cc OK
18 Catgut Chromic USP 3 300 cm OK
19 Catgut Plain USP 2/0 100 cm OK
20 Side USP 2 60 cm OK
21 Handscoen bersih 2 psg OK
22 Jarum jahit MH 45 I biji OK
23 Jarum jahit MH 50 I biji OK
24 Jarum jahit TH 28 I biji OK
25 Scrub 50 cc OK
26 Silet + skirent I biji OK