Apakah acyclovir topical berpengaruh terhadap Herpes Zoster?

Acyclovir tersedia dalam bentuk topical, oral maupun intravena. Acyclovir topical 5%
dalam bentuk salep maupun krim.
Pada jurnal ini disebutkan bahwa acyclovir topical diindikasikan untuk pengobatan
infeksi Herpes Simplex Virus (HSV) mukokutan yang ringan dan tidak ditujukan untuk
pengobatan pada Varicella Zoster Virus. Dalam sub-bab Herpes Zoster dalam jurnal juga
disebutkan bahwa topical krim ataupun salep tidak berperan/tidak berpengaruh terhadap
tatalaksana Herpes Zoster baik itu acyclovir topical maupun pencicklovir topical.

Pada jurnal “Acyclovir Ointment” dari FDA, sub-bab Farmakologi Klinis Salep
Acyclovir dipaparkan mengenai studi famakologi klinis dilakukan dengan Acyclovir Salep 5%
pada orang dewasa imunokompremais berisiko terinfeksi HSV mukokutan atau infeksi VZV
local. Studi mengevaluasi tolerasin dermal, toksisitas sistemik dan penyerapan acyclovir per
kutan.
Dalam studi pertama, terdapat 16 pasien rawat inap dengan diberi salep dalam dosis 1cm (25mg
acyclovir) 4x/hari selama 7 hari ke area permukaan kulit utuh. Tidak didapatakan intoleransi
local, toksisitas sistemik, atau dermatitik kontak. Selain itu, tidak ada obat yang terdeteksi
dalam darah dan urin.
Pada studi kedua, 11 pasien dengan infeksi VZV local. Didapatkan dalam penelitian tidak
terkontrol, acyclovir terdeteksi dalam darah 9 dari 11 pasien dan terdapat juga di urin semua
pasien. Dapat disimpulkan bawah acyclovir topical mengalami penyerapan sistemik setelah
aplikasi topical yang minimal.

Pada uji klinis infeksi herpes genital awal, Acyclovir Salep 5% menunjukkan waktu
penyembuhan menjadi lebih cepat dan dalam beberapa kasus, penurunan durasi penyebaran
virus dan nyeri menjadi lebih ringan. Dalam penelitian pada pasien imunokompremais
terutama dengan herpes labialis, terdapat penurunan penyebaran virus dan sedikit penurunan
durasi rasa sakit.
Dalam penelitian herpes genital rekuren dan herpes labialis pada pasien
nonimunokompremais, tidak ada bukti manfaat klinis; namun ada beberapa bukti penurunan
durasi penyebaran virus.
Indikasi acyclovir topical:
Acyclovir Ointment 5% diindikasikan dalam penatalaksanaan herpes genital awal dan pada
infeksi virus Herpes simplex yang tidak mematikan yang mengancam jiwa pada pasien
imunokompremais.