RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien : Ny. Lasiah

No Dx Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Defisit TUM: Klien mampu 1. Dalam 3 kali interaksi klien 1. Bina hubungan saling percaya :
perawatan diri memenuhi menunjukkan tanda-tanda percaya  Beri salam setiap berinteraksi.
kebutuhan kepada perawat:  Perkenalkan nama, nama panggilan perawat
perawatan diri  Wajah cerah, tersenyum dan tujuan perawat berkenalan
 Mau berkenalan  Tanyakan nama dan panggilan kesukaan
TUK:  Ada kontak mata klien
1. Klien dapat  Menerima kehadiran  Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
membina perawat setiap kali berinteraksi
hubungan saling  Bersedia menceritakan  Tanyakan perasaan dan masalah yang
percaya dengan perasaannya dihadapi klien
perawat  Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan ungkapan perasaan klien
dengan empati
 Penuhi kebutuhan dasar klien
2. Klien mengetahui 2. Dalam 3 kali interaksi klien 2. Diskusikan dengan klien:
pentingnya menyebutkan:  Penyebab klien tidak merawat diri
perawatan diri  Penyebab tidak merawat diri  Manfaat menjaga perawatan diri untuk
 Manfaat menjaga pwtan diri keadaan fisik, mental, dan sosial.
 Tanda-tanda bersih dan rapi  Tanda-tanda perawatan diri yang baik
 Gangguan yang dialami jika  Penyakit atau gangguan kesehatan yang
perawatan diri tidak bisa dialami oleh klien bila perawatan diri
diperhatikan tidak adekuat

3. Klien mengetahui 3.1. Dalam 3 kali interaksi klien 3.1. Diskusikan frekuensi menjaga pwtan diri
cara-cara menyebutkan frekuensi menjaga selama ini
melakukan perawatan diri:  Mandi
perawatan diri  Frekuensi mandi  Gosok gigi
 Frekuensi gosok gigi  Keramas
  Frekuensi keramas  Berpakaian
 Frekuensi ganti pakaian  Berhias
 Frekuensi berhias  Gunting kuku
 Frekuensi gunting kuku
3.2. Dalam 3 kali interaksi klien 3.2.Diskusikan cara praktek perawatan diri yang
menjelaskan cara menjaga baik dan benar :
perawatan diri:  mandi
 Cara mandi  gosok gigi
 Cara gosok gigi  Keramas
 Cara Keramas  Berpakaian
 Cara Berpakaian  Berhias
 Cara berhias  Gunting kuku
 Cara gunting kuku 3.2. Berikan pujian untuk setiap respon klien yang
positif
4. Klien dapat 4. Dalam 3 kali interaksi klien 4.1.Bantu klien saat perawatan diri :
melaksanakan mempraktekkan perawatan diri  Mandi
perawatan diri dengan dibantu oleh perawat:  Gosok gigi
dengan bantuan  Mandi  Keramas
perawat  Gosok gigi  Ganti pakaian
 Keramas  Berhias
 Ganti pakaian  Gunting kuku
 Berhias 4.2. Beri pujian setelah klien selesai melaksanakan
 Gunting kuku perawatan diri
5. Klien dapat 5. Dalam 3 kali interaksi klien 5.1. Pantau klien dalam melaksanakan perawatan
melaksanakan melaksanakan praktek perawatan diri:
perawatan diri diri secara mandiri  Mandi
secara mandiri  Mandi 2 X sehari  Gosok gigi
 Gosok gigi sehabis makan  Keramas
 Keramas 2 X seminggu  Ganti pakaian
 Ganti pakaian 1 X sehari  Berhias
 Berhias sehabis mandi  Gunting kuku
 Gunting kuku setelah mulai
panjang 5.2. Beri pujian saat klien melaksanakan perawatan
diri secara mandiri.
6. Klien 6.1. Dalam 3 kali interaksi keluarga
mendapatkan menjelaskan cara-cara membantu
dukungan klien dalam memenuhi kebutuhan
keluarga untuk perawatan dirinya
meningkatkan
perawatan diri
6.2. Dalam 3 kali interaksi keluarga
menyiapkan sarana perawatan diri
klien: sabun mandi, pasta gigi, sikat
gigi, shampoo, handuk, pakaian
bersih, sandal, dan alat berhias
6.3. Keluarga mempraktekan
perawatan diri pada klien
6.1 Diskusikan dengan keluarga:
 Penyebab klien tidak melaksanakan
perawatan diri
 Tindakan yang telah dilakukan klien selama
di rumah sakit dalam menjaga perawatan
diri dan kemajuan yang telah dialami oleh
klien
 Dukungan yang bisa diberikan oleh keluarga
untuk meningkatkan kemampuan klien
dalam perawatan diri
6.2. Diskusikan dengan keluarga tentang:
 Sarana yang diperlukan untuk menjaga
perawatan diri klien
 Anjurkan kepada keluarga menyiapkan
sarana tersebut
6.3. Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang perlu
dilakukan keluarga dalam perawatan diri :
 Anjurkan keluarga untuk mempraktekan
perawatan diri (mandi, gosok gigi, keramas,
ganti baju, berhias dan gunting kuku)
 Ingatkan klien waktu mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias, dan gunting
kuku.
 Bantu jika klien mengalami hambatan dalam
perawatan diri
 Berikan pujian atas keberhasilan klien