IMPLEMENTASI CARING DALAM PEMENUHAN

KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

KELOMPOK 4:

Ayu Khalifah (P17120016004)

Dwi Indriani (P17120016011)
Ike Zulviani (P17120016018)
Nadya Putri Harahap (P17120016025)
Rini Cahyani (P17120016032)
Widya Ika Larasati (P17120016039)

Tingkat 1A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA I

Jl. Wijayakusuma Raya No. 47 Cilandak Jakarta Selatan

Jakarta, 2017
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas terselesaikannya Makalah
dengan judul Implementasi Caring dalam Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit. Makalah
ini disusun untuk memenuhi tugas kuliah Caring serta membantu mengembangkan kemampuan
pemahaman mahasiswa terhadap Implementasi Caring dalam Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan
Elektrolit. Pemahaman tersebut dapat di pahami melalui pendahuluan, pembahasan masalah,
contoh kasus, serta penarikkan garis kesimpulan dalam makalah ini.

Makalah ini disajikan dalam konsep dan bahasa yang sederhana sehingga dapat membantu
pembaca dalam memahami makalah ini. Dalam menyusun makalah ini, kami banyak
mendapatkan bantuan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini kami
mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dosen Koordinator Mata Kuliah Caring Ibu Lindawati, SKM, M.Kes

2. Dosen Pembimbing Ibu Amelia Arnis, M.Nurs
3. Rekan-rekan yang telah banyak membantu serta yang telah memberikan masukan-
masukan dalam penyusunan makalah ini.

Didalam makalah ini dapat kami temukan informasi yang berguna untuk mengetahui dan
menambah wawasan mahasiswa tentang Implementasi Caring dalam Pemenuhan Kebutuhan
Cairan dan Elektrolit. Makalah ini jauh dari kata sempurna, maka dari itu penulis membutuhkan
kritik dan saran yang membangun.

Jakarta, 15 April 2017

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR …………………………………………………………………….… i

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………….... ii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang …………………………………………………………………………… 1
1.2 Tujuan Penulisan
a. Tujuan Umum ……………………………………………………………………....... 1
b. Tujuan Khusus ………………………………………………………………………... 1
1.3 Sistematika Penulisan …………………………………………………………………….. 2
BAB II
KERANGKA TEORITIS
2.1 Caring …………………………………………………………………………………….. 3
2.2 Prosedur Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit dengan Infus …………………… 7
2.3 Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Cairan Dan Elektrolit ……………………….. 13
BAB III
TINJAUAN KASUS DAN SKENARIO
3.1 Skenario …………………………………………………………………………………. 34
3.2 Tinjauan Kasus ………………………………………………………………………….. 34
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Aplikasi Caring pada Tahap Pengkajian Keperawatan …………………………………. 40
4.2 Aplikasi Caring pada Tahap Perumusan Diagnosa Keperawatan ……………………… 41
4.3 Aplikasi Caring pada Tahap Perencanaan Keperawatan ……………………………….. 41
4.4 Aplikasi Caring pada Tahap Implementasi ……………………………………………... 42
4.5 Aplikasi Caring pada Tahap Evaluasi Keperawatan ……………………………………. 43
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan ……………………………………………………………………………… 45
5.2 Saran …………………………………………………………………………………….. 45
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kemampuan caring perawat terhadap pasien memiliki nilai-nilai perawatan yang
mengubah keperawatan dari pekerjaan menjadi profesi yang lebih terhormat. Caring tidak
hanya mempraktikan seni perawatan, memberi kasih sayang untuk meringankan penderitaan
pasien dan keluarganya, meningkatkan kesehatan dan martabat serta memperluas aktualitas
diri perawat (Fahriani, 2011).
Seorang perawat harus mempunyai sikap caring untuk memberikan asuhan keperawatan
yang bermutu sehingga dalam pelayanan kesehatan dapat memuaskan bagi klien. Kenyataan
hingga saat ini perawat masih terus melaksanakan tugas keperawatan yang hanya berorietasi
pada proses penyakit serta tindakan medis. Oleh karena itu, sebagai perawat hal yang sangat
penting adalah memahami konsep caring dan mampu menanamkan dalam hati, untuk mampu
memperlihatkan kemampuan soft skill sebagai perawat, yaitu empati, bertanggung jawab, dan
tanggung gugat, dan mampu belajar seumur hidup. Dan itu semua akan berhasil dicapai oleh
perawat kalau mereka mampu memahami apa itu caring. Saat ini, caring adalah isu besar
dalam profesionalisme keperawatan. Mata ajaran ini mendeskripsikan tentang keperawatan
dasar dimana perawat akan mendalami konsep sebagai dasar ilmu keperawatan. Diharapkan
perawat mampu memahami tentang pentingnya perilaku caring sebagai dasar yang harus
dikuasai oleh perawat.
Menurut Mayehoff, Caring sebagai suatu moral imperative (bentuk moral) sehingga
perawat harus terdiri dari orang-orag yang bermoral baik dan memiliki kepedulian terhadap
kesehatan pasien, yang mempertahankan martabat dan menghargai pasien sebagai seorang
manusia, bukan melakukan tindakan amoral pada saat melakukan tugas pendampingan
keperawatan.

1.2 Tujuan Penulisan

a. Tujuan Umum
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mendapatkan gambaran dalam aplikasi
caring pada klien dengan kebutuhan cairan dan elektrolit.
 b. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penulisan makalah ini adalah diharapkan mahasiswa/i mampu:
1. Untuk mengetahui pengertian dari caring.
2. Untuk mengetahui perawatan dan caring.
3. Untuk mengetahui asumsi caring.
4. Untuk mengetahui struktur ilmu caring dibangun dari sepuluh faktor carative
5. Untuk mengetahui Prosedur Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit dengan
Infus.
6. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan masalah pemenuhan
kebutuhan cairan dan elektrolit.
7. Untuk mengetahui aplikasi caring pada asuhan keperawatan dengan masalah
pemenuhan kebutuhan cairan elektrolit.

1.3 Sistematika Penulisan

Adapun sistematika dalam penyusunan makalah ini terdiri dari empat bab, yaitu: BAB
I PENDAHULUAN terdiri dari latar belakang, tujuan (umum dan khusus), sistematika
penulisan. BAB 2 KERANGKA TEORITIS terdiri dari definisi caring, perawatan dan caring,
asumsi caring, struktur ilmu caring dibangun dari sepuluh faktor carative, dan asuhan
keperawatan dengan gangguan kebutuhan cairan dan elektrolit. BAB III TINJAUAN
KASUS berisi penjabaran dan penjelasan kasus yang kelompok angkat. BAB IV
PEMBAHASAN membahas aplikasi caring pada tahap pengkajian, perumusan diagnosa,
perencanaan keperawatan, implementasi, evaluasi keperawatan. BAB IV PENUTUP terdiri
dari kesimpulan dan saran. Daftar Pustaka.
 BAB II

KERANGKA TEORITIS

2.1 CARING
2.1.1 Definisi caring
Caring sangatlah penting untuk keperawatan. Caring adalah fokus pemersatu
untuk praktek keperawatan. Perilaku caring juga sangat penting untuk tumbuh
kembang, memperbaiki dan meningkatkan kondisi atau cara hidup manusia (Blais,
2007).
Caring juga merupakan sikap peduli, menghormati dan menghargai orang lain,
artinya memberi perhatian dan mempelajari kesukaan – kesukaan seseorang dan
bagaimana seseorang berfikir dan bertindak. Memberikan asuhan (Caring) secara
sederhana tidak hanya sebuah perasaan emosional atau tingkah laku sederhana,
karena caring merupakan kepedulian untuk mencapai perawatan yang lebih baik,
perilaku caring bertujuan dan berfungsi membangun struktur sosial, pandangan
hidup dan nilai kultur setiap orang yg berbeda pada satu tempat (Dwidiyanti, 2007).
Maka kinerja perawat khususnya pada perilaku caring menjadi sangat penting dalam
mempengaruhi kualitas pelayanan dan kepuasan pasien terutama di rumah sakit,
dimana kualitas pelayanan menjadi penentu citra institusi pelayanan yang nantinya
akan dapat meningkatkan kepuasan pasien dan mutu pelayanan (Potter & Perry,
2005).
Menurut Leininger dalam buku George (2002), Perilaku caring dalam
keperawatan adalah hal yang sangat mendasar. Caring adalah kegiatan langsung
untuk memberikan bantuan, dukungan, atau membolehkan individu (kelompok)
melalui antisipasi bantuan untuk meningkatkan kondisi individu atau kehidupan.
Leininger dalam Farland (2002), mengemukakan juga bahwa caring adalah
kebutuhan dasar manusia yang esensial, caring adalah keperawatan, caring adalah
penyembuhan, caring adalah jantung dan jiwa keperawatan, caring adalah kekuatan,
caring adalah ciri-ciri istimewa dari keperawatan sebagai suatu profesi atau disiplin.
2.1.2 Perawatan dan Caring
Menurut Leininger yang dikutip dalam Kozier dkk (2004) menjelaskan bahwa
perawatan dan caring adalah :
1. Caring meliputi tindakan-tindakan membantu, mendukung dan menfasilitasi
orang lain atau kelompok yang mempunyai kebutuhan yang nyata atau yang
dipikirkan sebelumnya.
2. Caring berfungsi untuk meningkatkan kondisi manusia. Hal ini menekankan
aktivitas yang membantu dari seseorang dan kelompok yang didasarkan kepada
model yang membantu mendefinisikan secara budaya.
3. Caring sangat penting bagi perkembangan manusia, pertumbuhan dan
kelangsungan hidupnya.
4. Perilaku-perilaku caring meliputi rasa nyaman, perhatian, kasih, empati, minat,
keterlibatan, kegiatan konsultasi kesehatan, perilaku membantu, cinta,
pengasuhan, keberadaan, perilaku melindungi, perilaku memberikan stimulasi,
penghilangan stress, dukungan, kelembutan, sentuhan dan kepercayaan.
5. Asumsi-asumsi caring perawat

Caring merupakan kekuatan yang sangat penting dalam hubungan antara pasien
dengan perawat, dan suatu kekuatan untuk melindungi dan meningkatkan martabat
pasien. Sebagai contoh, dibimbing oleh kerangka kerja ini para perawat
menggunakan sentuhan dan ucapan yang jujur untuk menegaskan kepada pasien
sebagai manusia, bukan objek-objek, dan membantu mereka membuat pilihan-
pilihan dan menemukan arti dalam pengalaman sakit mereka (Kozier, 2004).

2.1.3 Asumsi Caring

Watson mengemukakan sebelas asumsi yang berhubungan dengan caring, yaitu :
1. Perhatian dan kasih sayang merupakan kekuatan batin yang utama dan
universal.
2. Kasih sayang yang bermutu dan caring adalah penting bagi kemanusiaan, tetapi
sering diabaikan dalam hubungan antar sesama.
 3. Kemampuan untuk menyokong ideologi dan ideal caring di dalam praktek
keperawatan akan mempengaruhi perkembangan dari peradaban dan
menentukan kontribusi keperawatan kepada masyarakat.
4. Caring terhadap diri sendiri adalah prasyarat bagi caring terhadap orang lain.
5. Keperawatan selalu memegang konsep caring di dalam berhubungan dengan
orang lain dalam rentang sehat-sakit.
6. Caring adalah esensi dari keperawatan dan merupakan fokus utama dalam
praktek keperawatan.
7. Pelayanan kesehatan secara signifikan telah menekankan pada human care.
8. Pondasi caring keperawatan dipengaruhi oleh tekhnologi medis dan birokrasi
institusi.
9. Penyediaan dan perkembangan dari human care menjadi isu yang hangat bagi
keperawatan untuk saat ini maupun masa yang akan dating.
10. Human care hanya dapat diterapkan secara efektif melalui hubungan
interpersonal.
11. Kontribusi keperawatan kepada masyarakat terletak pada komitmen pada
humancare (Nurachmah, 2001).

2.1.4 Struktur ilmu caring dibangun dari sepuluh faktor carative, yaitu:
1. Membentuk sistem nilai humanistik-altruistik.
Watson mengemukakan bahwa asuhan keperawatan didasarkan pada nilai-
nilai kemanusiaan (humanistik) dan perilaku mementingkan kepentingan orang
lain diatas kepentingan pribadi (altruistik). Hal ini dapat dikembangkan melalui
pemahaman nilai yang ada pada diri seseorang, keyakinan, interaksi, dan kultur
serta pengalaman pribadi. Semua ini dirasa perlu untuk mematangkan pribadi
perawat agar dapat bersikap altruistik terhadap orang lain.
2. Menanamkan keyakinan dan harapan ( faith-hope).
Pemahaman ini diperlukan untuk proses carative. Selain menekankan
pentingnya obat-obatan untuk curative, perawat juga perlu memberi tahu
individu alternatif pengobatan lain yang tersedia (mis., meditasi, relaksasi, atau
kekuatan penyembuhan oleh diri sendiri atau secara spritual). Dengan
 mengembangkan hubungan perawat-klien yang efektif, perawat memfasilitasi
perasaan optimis, harapan, dan rasa percaya.
3. Mengembangkan sensitivitas untuk diri sendiri dan orang lain.
Seorang perawat dituntut untuk mampu meningkatkan sensitivitas
terhadap diri pribadi dan orang lain serta bersikap lebih otentik. Perawat juga
perlu memahami bahwa pikiran dan emosi seseorang merupakan jendela
jiwanya.
4. Membina hubungan saling percaya dan saling bantu (helping-trust).
Ciri hubungan helping-trust adalah harmonis, empati, dan hangat.
Hubungan yang harmonis haruslah hubungan yang dilakukan secara jujur dan
terbuka, tidak dibuat-buat.
5. Meningkatkan dan menerima ungkapan perasaan positif dan negatif.
Perawat memberikan waktunya dengan mendengarkan semua keluhan dan
perasaan pasien.
6. Menggunakan proses pemecahan masalah kreatif
Penggunaan sistematis metoda penyelesaian masalah untuk pengambilan
keputusan. Perawat menggunakan metoda proses keperawatan sebagai pola
pikir dan pendekatan asuhan kepada pasien.
7. Meningkatkan belajar mengajar transpersonal.
Memberikan asuhan mandiri, menetapkan kebutuhan personal, dan
memberikan kesempatan untuk pertumbuhan personal pasien.
8. Menyediakan lingkungan yang suportif, protektif, atau memperbaiki mental,
fisik, sosiokultural, dan spiritual.
Perawat perlu mengenali pengaruh lingkungan internal dan eksternal
pasien terhadap kesehatan kondisi penyakit pasien.
9. Membantu memuaskan kebutuhan-kebutuhan manusia.
Perawat perlu mengenali kebutuhan komperhensif diri dan pasien.
Pemenuhan kebutuhan paling dasar perlu dicapai sebelum beralih ke tingkat
selanjutnya.
 10. Memberikan keleluasaan untuk kekuatan ekstensial-fenomenologis-spiritual.
Ketiga faktor ini membantu seseorang mengerti kehidupan dan kematian.
Selain itu, ketiganya dapat membantu seseorang untuk menemukan kekuatan
dan keberanian untuk menghadapi kehidupan dan kematian.

2.2 Prosedur Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit dengan Infus

2.2.1 Definisi Pemasangan Infus
Proses memasukan jarum abocath ke dalam pembuluh darah vena yang kemudian
disambungkan dengan selang infuse dengan selang infuse dan dialirkan cairan infus
(Ariyani, Ratna, dkk, 2009).
Keadaan-keadaan yang umumnya memerlukan pemasangan infus adalah:
1. Perdarahan dalam jumlah banyak (kehilangan cairan tubuh dan komponen
darah).
2. Trauma abdomen berat (kehilangan cairan tubuh dan komponen darah)
3. Fraktur khususnya di pelvis dan femur (kehilangan cairan tubuh dan komponen
darah)
4. Heart stroke (kehilangan cairan tubuh pada dehidrasi)
5. Diare dan demam (mengakibatkan dehidrasi)
6. Luka bakar luas (kehilangan banyak cairan tubuh)
7. Semua trauma kepala, dada, dan tulang punggung(kehilangan cairan tubuh dan
komponen darah)
8. Dehidrasi
9. Klien yang memakai obat-obat tertentu, seperti diuretic (dapat menyebabkan
eksresi air dan sodium) dan steroid (dapat menyebabkaneksresi potassium).

2.2.2 Tujuan
1. Memberikan sejumlah cairan ke dalam pembuluh darah vena untuk menggantikan
kehilangan cairan tubuh atau zat-zat makanan.
2. Sebagai media pemberian obat.
2.2.3 Indikasi
Pemasangan infuse diindikasikan pada klien dengan:
1. Pemberian cairan intravena (intravenous fluids)
2. Pemberian nutrisi parenteral (langsung masuk ke darah) dalam jumlah terbatas.
3. Pemberian kantong darah dan produk darah
4. Pemberian obat yang terus-menerus (kontinyu)
5. Pra dan pasca bedah
6. Dipuasakan
7. Upaya profilaksis (tindakan pencegahan) sebelum prosedur (misalnya pada
operasi besar dengan resiko perdarahan dipasang jalur infuse intravena untuk
persiapan jka terjadi syok, juga untuk memudahkan pemberian obat).
8. Upaya profilaksis pada pasien-pasien yang tidak stabil, misalnya resiko dehidrasi
(kekurangan cairan) dan syok (mengancam nyawa), sebelum pembulh darah
kolaps (tidak teraba), sehingga tidak dapat dipasang jalur infus

2.2.5 Kontraindikasi
1. Inflamasi (bengkak,nyeri, demam) dan infeksi di lokasi pemasangan infuse.
2. Daerah lengan bawah pada pasien gagal ginjal, karena lokasi ini akan digunakan
untuk pemasangan fistula arteri-vena (A-V shunt) pada tindakan hemodialisis
(cuci darah).
3. Obat-obatan yang berpotensi iritan terhadap pembuluh darah vena kecil yang
aliran darahnya lambat (Misalnya pembuluh vena di tungkai dan kaki).

2.2.6 Hal-hal yang perlu diperhatikan pemasangan infus (Ariyani, Ratna, dkk, 2009)
1. Pada klien yang sangat muda dan manula mempunyai vena yang mudah “kabur”.
Jadi perawat harus berhati-hati terhadap dua kelompok tersebut. Pada klien
dengan obesitas umumnya juga sulit ditemukan vena superficial. Gunakan spalk
untuk membantu fiksasi infus.
2. Jika memungkinkan, tanyakan klien lokasi penusukan yang diinginkan.
3. Pilih lokasi penusukan yang paling memungkinkan:
 a. Hindari penusukan pada kulit yang terdapat luka, kulit yang terinfeksi atau
bagian yang mengalami penurunan sensasi (misalnya hemiparesis setela
stroke). Terkadang perawat perlu untuk melakukan palpasi untuk
menentukan lokasi penusukan.
b. Hindarkan penusukan pada area pergelangan tangan dan lengan tangan atas.
c. Pilih terlebih dulu bagian distal
d. Hindarkan menusuk dibagian tangan dominan.
e. Bila klien pernah dilakukan mastektomi, maka hindarkan penusukan disisi
ekstrimitas yang dilakukan mastektomi.
4. Ukuran abocath untuk anak-anak adalah 22-24 sedangkan pada klien dewasa
adalah 24-26 agar mengurangi trauma penusukan dan aliran infuse cukup sesuai
kebutuhan.
5. Gunakan sudut 5-15 derajat pada saat penusukan untuk klien manula karena letak
vena lebih superficial
6. Lakukan pengawasan terhadap pemberian terapi cairan setelah pemasanga infus.
7. Perawat harus mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kecepatan aliran
infuse, seperti posisi lengan,posisi dan kepatenan abocath, ketinggian botol
infuse, dan ukuran abocath.
8. Instruksikan klien untuk memberitahu perawat jika terdapat tanda dan gejala
inflamasi dan flebitis seperti kemerahan, bengkak, dan nyeri pada lokasi
penusukan infuse minta klien juga untuk memberitahu jika terdapat darah pada
selang infuse atau aliran infuse menjadi terlalu lambat atau terlalu cepat dari
biasanya.
9. Ajarkan klien untuk meninggikan botol infuse jika klien berpindah tempat.
Misalnya: ke toilet. Minta klien agar tidak membuat lokasi penusukan infuse
menjadi basah terkena air.
10. Minta klien juga untuk memakai pakaian yang mudah untuk dipakai dan
dilepaskan seperti kemeja.
11. Penempatan kanula pada vena proksimal (kubiti atau lengan bawah) sangat
dianjurkan untuk larutan infuse dengan osmolaritas >500mOsm/L. hindarkan
vena pada punggung tangan jika mungkin, terutama pada pasien usia lanjut.
12. Jangan gunakan vena bagian punggung tangan jika anda memberikan : asam
amino+glukosa ; glukosa+elektrolit; DS atau NS yang telah dicampur dengan
obat suntik atau meylon dan lain-lain.
13. Pemasangan infuse dapat menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:
a. Hematoma, yakni darah mengumpul dalam jaringan tubuh akibat
pecahnya pembuluh darah arteri vena, atau kapiler terjadi akibat ujung
jarum infus melewati pembuluh darah.
b. Infiltrasi, yaitun masuknya cairan infus ke dalam jaringan sekitar (bukan
pembuluh darah), terjadi akibat ujung jarukm infuse melewati pembuluh
darah.
c. Tromboflebitis, atau bengkak (inflamasi) pada pembuluh vena, terjadi
akibat infus yang dipasang tidak dipantau secara ketat dan benar.
d. Emboli udara, yakni masuknya udara ke dalam sirkulasi darah, terjadi
akibat masuknya udara yang ada dalam cairan infuse ke dalam
pembuluh darah.
e. Rasa perih/sakit
f. Reaksi alergi.
14. Perawat harus mengetahui jenis cairan infuse yang diberikan pada klien, seperti
disebutkan dalam table di bawah ini: (Ariyani, Ratna, dkk, 2009)
Jenis cairan infuse.

Jenis Deskripsi
Cairan Osmolaritasnya lebih rendah dibandingkan serum( konsentrasi
Hipotonik ion Na+ lebih rendah dibandingkan serum). Sehingga larut dalam
serum. Maka cairan “ditarik” dari dalam pembuluh darah keluar
ke jaringan sekitarnya (prinsip cairan berpindah dari osmolaritas
rendah ke osmolaritas tinggi), sampai akhirnya mengisi sel-sel
yang dituju. Digunakan pada keadaan sel “mengalami” dehidrasi,
misalnya pada pasien cuci darah (dialysis) dalam terapi diuretic,
juga pada pasien hiperglikemia (kadar gula darah tinggi) dengan
ketoasidosis diabetic. Komplikasi yang membahayakan adalah
 perpindahan tiba-tiba cairan dari dalam embuluh darah sel,
menyebabkan kolaps, kardiovaskuler dan meningkatkan tekanan
inkranial (dalam otak) pada beberapa orang . contohnya adalah
NaCl 45%, dan Dekstrosa 2,5%.
Cairan
Osmolaritas (tingkat kepekatan)cairannya mendekati serum
Isotonik
(bagian cair dari kmponen darah). Sehingga terus berada di dalam
pembuluh darah. Bermanfaat pada pasien yang mengalami
hipovolemi (kekurangan cairan tubuh, sehingga tekanan darah
erus menurin). Memiliki resiko terjadinya overload (kelebihan
cairan), khususnya pada penyakit gagal jantung kongestif dan
hipertensi. Contohnya adalah cairan Ringer-Laktat (RL), dan
normal saline/larutan garam fisiologis (NaCl 0.9%).
Cairan Osmolaritasnya lebih tinggi dibandingkanserum, sehingga
Hipertonik “menarik” cairan dan elektrolit dan jaringan dan sel ke dalam
pembuluh darah, mampu menstabilkan tekanan darah,
meningkatkan produksi urin, dan mengurangi edema (bengkak),
penggunaannya kontradiktif dengan cairan hipotonik. Misalnya:
dextrose 5% NaCl 45% hipertonik, dextrose 5%+ Ringer-Lactate,
Dextrose 5%+NaCl 0.9% produk darah (darah), dan albumin.
Kristaloid Bersifat isotonic, maka efektif dalam mengisi sejumlah volume
cairan ( volume expanders) ke dalam pembuluh darah dalam
waktu yang singkat , dan berguna pada pasien yang ememrlukan
cairan segera. Misalnya : Ringer Laktat dan garam fisiologis.
Koloid Ukuran molekulnya (biasanya protein) cukup besar sehingga
tidak akan keluar dari membrane kapiler, dan tetap berada dalam
pembuluh darah, maka sifatnya hipertonik, dan dapat menarik
cairan dari luar pembuluh darah contohnya: albumin dan steroid.
2.2.7 Prosedur Pemasangan Infus
a. Persiapan Alat
1. Sarung tangan bersih
2. Kapas alcohol
3. Tourniquet
4. Pengalas
5. Kassa steril
6. Plester
7. Abocath
8. Infus set
9. Betadin
10. Botol infuse (kolf)
11. Bak spuit
b. Persiapan lingkungan
1. Jaga privasi klien
c. Persiapan Klien
1. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan pada pemasangan infus.
2. Berikan klien posisi supine atau semifowler dengan lengan diluruskan.
d. Langkah-langkah
1. Cuci tangan
2. Pasang sarung tangan bersih
3. Cek cairan yang digunakan dengan menggunakan prinsip 5 benar medikasi,
warna, kejernihan, tanggal kadaluarsa
4. Buka set infu
5. Pasang roller klem selang infus 2-4 cm di bawah ruang udara. Roller klem
dalam posisi “off”
6. Buka segel botol cairan infus
7. Masukan ujung set infus ke dalam botol cairan infus tanpa harus menyentuh
area steril
8. Isi ruang udara dengan cara memijit ruang udara sehingga berisi 1/3
sampai½bagian
9. Buka roller klem dan aliran cairan infus sampai keluar dari ujung selang ke
bengkok.
10. Periksa adanya udara di sepanjang selang
11. Pasang kembali roller klem dala kondisi “of”
12. Tutup ujung selang dengan penutupnya atau dengan menggunakan
jarum+penutup spuit
13. Pasang pengalas
14. Pasang tourniquet 10-12 cm di atas lokasi penusukan
15. Minta klien untuk mengepalkan tangannya
16. Pilih vena yang akan ditusukan (utamakan dari arah distal)
17. Bersihkan area penusukan dengan menggunakan kapas alkohol dari arah
dalam ke arah luar (gerakan sirkular). Jangan menyentuh area yang telah
dibersihkan
18. Tarik kulit ke arah distal berlawanan dengan arah penusukan vena semakin
terlihat dan tidak berubah posisi. Jangan menyentuh area steril
19. Masukan jarum abocath secara perlahan ke lokasi penusukan dengan sudut 20-
30 derajat
20. Jika terlihat darah masuk ke dalam kateter abocath maka mengindikasikan
posisi kateter abocath sudah masuk ke dalam pembuluh darah vena
21. Tarik jarum abocath perlahan dan stabilisasi kateter abocath dengan satu
tangan.
22. Masukan kateter abocath lebih dalam mengikuti arah pembuluh darah. Hati-
hati terdapat tindakan ini karena dapat menyebabkan edema jika pembuluh
darah pecah
23. Lepaskan tourniquet
24. Pasang roller klem dalam posisi “on” sehingga caira infus dapat mengalir
melalui selang infus ke arah pembuluh darah. Tetesan cairan infus hanya
sebagai maintenance
25. Fiksasi bagian badan kateter abocath dengan plester hipoalergenik seperti
posisi pita menyilang
26. Tambahkan fiksasi di atas badan kateter abocath
27. Berikan desinfektan di area penusukan
28. Pasang kassa steril di area penusukan. Dapat juga memakai “transparan
dressing”
29. Fiksasi kembali area penusukan di atas kassa yang dipasang. Jika memakai
“transparant dresing” maka tidak diperlukan fiksasi karena langsung melekat
di tubuh klien
30. Fiksasi juga selang infus
31. Atur tetesan infus sesuai kolaborasi dokter
32. Tulis tanggal dan waktu pemasangan infus. Tulisan ini dapat ditempelkan di
atas kassa infus atau selang infus
33. Rapihkan alat dan klien
34. Lepaskan sarung tangan
35. Cuci tangan
36. Dokumentasi
 BAB III

TINJAUAN KASUS

Caring merupakan sikap peduli, menghormati dan menghargai orang lain, artinya memberi
perhatian dan mempelajari kesukaan – kesukaan seseorang dan bagaimana seseorang berfikir dan
bertindak. Memberikan asuhan (Caring) secara sederhana tidak hanya sebuah perasaan
emosional atau tingkah laku sederhana, karena caring merupakan kepedulian untuk mencapai
perawatan yang lebih baik, perilaku caring bertujuan dan berfungsi membangun struktur sosial,
pandangan hidup dan nilai kultur setiap orang yg berbeda pada satu tempat (Dwidiyanti, 2007).
Dari pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa caring adalah salah satu komponen yang
samgat penting dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan.

Caring harus dilaksanakan dalam setiap tindakan keperawatan, salah satunya adalah
pelaksanaan caring dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit dimana kelompok kami
mengambil contoh pelaksanaan tindakan pemasangan infus yang didasari rasa caring.

Dalam kasus yang kelompok kami angkat, terdapat seorang pasien yang bernama Tn. R
berusia 33 tahun, dengan diagnosa diare yang ditandai adanya frekuensi BAB 7-8x sehari, feses
encer berwarba kuning, dan terdapat sedikit lendir. Dimana dalam perencanaan perawat
berkolaborasi dengan dokter untuk memberikan cairan infus yang bertujuan mengganti cairan
tubuh yang hilang karena diare.

Sama halnya seperti pada pelaksanaan perawatan lainnya, kami memulai tindakan dengan
melakukan perkenalana dengan pasien, pelaksaan tindakan kami mulai pagi hari. Perawat
mengawalinya dengan memberi salam yaitu dengan mengucapkan kalimat “selamat pagi” lalu
menyebut nama pasien tersebut tidak lupa diserta dengan senyuman yang ramah, dimana hal itu
merupakan pelaksanaan dari nilai karatif caring 4 yaitu mengembangkan hubungan saling
percaya dan saling membantu dengan cara mengucapkan salam pada klien, dan dengan
menyebutkan nama klien perawat telah melaksanakan nilai karatif caring 1 yaitu pembentukan
nilai humanistik dan altruistik. Setelah mendapatkan respon dari klien perawat melanjutkan
dengan memperkenalkan diri serta memberikan informasi bahwa ia adalah perawat yang
bertugas merawat klien dari jam 07.00 pagi sampai jam 14.00 ,hal tersebut merupakan
pelaksanaan nilai karatif caring 4 yaitu mengembangkan hubungan saling percaya dan saling
membantu. Dalam fase perkenalan perawat dapat memperdalam hubungan interpersonal dengan
menanyakan beberapa hal pada klien contohnya pada kasus kami, perawat bertanya pada klien
dengan siapa klien ditemani pagi ini, hal itu dilakukan untuk mengenali karakteristik klien
dengan menanyakan tentang keluarganya yang merupakan cerminan dari nilai karatif 1 yaitu
pembentukan nilai humanistik dan altruistik. Setelah selesai pada fase perkenalan perawat pamit
untuk kembali ke nurs station, tidak lupa perawat memberi tau kepada klien jika ada yang klien
butuhkan klien dapat memence bel maka perawat akan datang, hal ini sesuai dengan nilai karatif
3 yaitu menumbuhkan sensitivitas terhadap diri sendiri dan orang lain dengan menawarkan
bantuan terhadap masalah yang dihadapi klien serta memenuhi kebutuhan dari klien tersebut.

Fase yang selanjutnya dalah fase pengkajian dimana dalam fase ini perawat akan
mengumpulkan data-data mengenai klien yang akan menunjang dalam pelaksanaan proses
keperawatan, dalam pengkajian pun perawat harus menyertainya dengan perilaku caring. Dalam
kasus tersebut perawat bertanya bagaimana keadaan klien dengan menanyakan kabarnya sambil
memegang bahu klien, berbicara dengan suara lembut dan posisi perawat yang berhadapan
dengan klien, dimana hal itu mencerminkan sikap caring perawat sesuai dengan nilai karatif 4
yaitu mengembangkan nilai hubungan saling percaya dan saling membantu, setelah itu klien
merespon pertanyaan perawat dengan jawaban bahwa klien sudah merasa membaik tetapi masih
ada keluhan mengenai pusing dan BAB nya, dari respon tersebut perawat dapat memperdalam
pengkajiannya dengan menanyakan tingkan keparahan dari keluhan tersebut dimana perawat
bertanya seberapa sering klien merasa lemas dan pusing sambil mempertahankan kontak mata
dengan klien untuk menunjukan bahwa perawat berempati dengan klien, hal tersebu juga sesuai
dengan nilai karatif 4 yaitu perawat mengembangkan hubungan saling percaya dan saling
membantu. Selanjutkan klien merespon pertanyaan perawat dengan keluhan bahwa klien
biasanya merasa lemas dan pusing saat menjelang siang dan saat lapar, perawat harus bisa
menerima dan mengerti apapun keluhan dan ekspresi yang positif maupun negatif seperti pada
kasus tersebut dimana perawat menerima keluhan klien, hal itu sesuai dengan nilai karatif 5 yaitu
perawat meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif maupun negatif dengan
memberikan kesempatan kepada klien untuk mengeskpresikan perasaannya. Perawat terus
melanjutkan pengkajian untuk mendapatkan data-data penting tentang klien dan penyakitnya
setelah dirasa cukup perawat mengakhiri pengkajian dengan meminta izin pamit untuk
mengkonsultasikan keluhan-keluhan klien kepeda dokter penanggung jawab hal tersebut sesuai
dengan nilai karatif 6: dimana perawat menggunakan metode sistematis dalam menyelesaikan
masalah untuk pengambilan keputusan secara kreatif dan individualistik yaitu dengan melibatkan
klien dalam menentukan masalah dan prioritas.

Pada tahap diagnosa perawat tetap harus caring terhadap kliennya dengan cara
mempertimbangkan prioritas diagnosa, agar dalam perencanaan dan pelaksanaannya klien akan
cepat pulih, pada kasus tersebut kami memprioritaskan diagnosa diare dari pada dignosa resiko
ketikdakseimbangan cairan dan elektrolit, hal tersebut dilandasi rasa caring perawat terhadap
klien dimana perawa berharap masalah klien akan cepat selesai jika diprioritaskan. Perawat juga
berdiskusi dengan teman sejawatnya untuk mengambil keputusan agar diproleh masukan yang
baik dalam pengambilan keputusan.

Pada tahap perencanaan perawat berkolaborasi dengan dokter untuk menentukan tindakan
apa yang terbaik yang akan diberikan pada klien, hal tersebut juga harus tetap dilandasi dengan
sikap caring perawat dengan menjelaskan keluhan-keluhan pasien secara lengkap kepada dokter
agar dokter memberikan instruksi yang sesuai dengan kebutuhan klien.

Pada tahap implementasi yaitu tahap dimana perawat melaksanakan rencana tindakan dan
instruksi dokter dimana dalam kasus tersebut yaitu pemberian cairan infus, pada saat ingin
melakukan tindakan infus perawat sebelumnya harus menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
tersebut , hal itu sesuai dengan nilai karatif 2 yaitu menanamkan sikap penuh harapan dengan
memberikan informasi pada klien tentang tindakan keperawata yang akan diberikan, nilai karatif
4 yaitu dengan menjelaskan prosedur sebelum melakukan tindakan untuk mengembangkan
hubungan saling percaya dan saling membantu dan nilai karatif 9 dimana perawat memenuhi
KDM klien dalam rangka mempertahankan kebutuhan dan martabat klien sebagai manusia. Saat
klien bertanya apakan ada efek samping dan bahaya dari pemasangan infus, perawat harus
menjawabnya dengan jujur agar klien mengetahui sebenar-benarnya tentang segala sesuatu prihal
tindakan yang akan dilakukan kepadanya. Pad kasus tersebut perawat menjawab bahwa setiap
tindakan medis pasti ada efek sampingnya tetapi perawat juga menennagkan klien dengan
memberi tau bahwa efek tersebut dapat diminimalisir jika klien mengikuti instruksi dari petugas
kesehatan, perawat juga memberi tau bahwa infus tidak berbahaya jika klien dapat menjaga
pergerakannya, hal itu sesuai dengan nilai karatif 2 yaitu perawat menanamkan sikap penuh
harapan dengan memberi informasi pada klien tentang pengobatan yang akan diberikan, dan nilai
karatif 3 dimana perawat menumbuhkan sensitivitas atau kepekaan terhadap diri sendiri dan
orang lain dengan mendampingi dan menenangkan klien ketika menghadapi masalah atau
penderitaan. Setelah klien mengerti perawat memulai tindakan pemasangan infus, sebelumnya
perawat meminta izin pada klien dan memberikan informasi bahwa klien diminta untuk menarik
nafas dalam agar tidak terasa sakit saat jarum ditusukan hal tersebut sesuai dengan nilai karatif 2
yaitu perawat menanmakan sikap penuh harapan. Saat jarum ditusukan klien mengeluh nyeri dan
perawat harus dapat meyakinkan bahwa klien akan baik-baik saja, dan menganjurkan klien untk
rileks agar tidak terlalu sakit agar klien tidak terlalu khawatir, hal tersebut sesuai dengan nilai
karatif 3 yaitu perawat mendampingi dan menenangkan klien ketika menghadapi masalah atau
penderitaan dan nilai karatif nilai karatif 5 dimana perawat meningkatkan dan menerima ekspresi
perasaan positif maupun negatif dari klien. Setelah melaukan tindakan pemasangan infus tidak
lupa perawat mengingatkan klien untuk tidak banyak bergerak agar tidak membahayakan klien,
saat memberikan informasi perawat juga memegang bahu klien untuk memberikan isyarat bahwa
perawat berempati dan peduli pada klien.

Pada tahap evalusi dimana perawat menilai respon klien dan hasil dari dilakukannya
tindakan keperawatan, dalam kasus ini yaitu pemasangan infus. Perawat mengevaluasi dengan
cara bertanya pada klien bagaimana keadaannya saat ini, tidak lupa disertai senyuman dan
kontak mata yang tulus hal ini untuk membangun hubungan saling percaya yang sesuai dengan
nilai karatif 4.
 BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Aplikasi Caring pada Tahap Pengkajian Keperawatan

1. Pengertian Pengkajian
Pengkajian adalah pengumpulan, pengaturan, validasi, dan dokumentasi data yang
sistematis dan berkesinambungan (Potter & Perry, 2010).
2. Aplikasi caring
 Perawat memperkenalkan diri dan ucapkan salam saat pertama kali kontak dengan
klien yaitu saat proses wawancara berlangsung (nilai karatif 4: mengembangkan
hubungan saling percaya, dan saling membantu)
 Perawat melakukan pengkajian secara menyeluruh (pengkajian yang holistik/bio-
psiko-sosio-spritual-kultural) (nilai karatif 1: pembentukan nilai Humanistik dan
Altruistik)
 Saat berkomunikasi dengan klien harus selalu tersenyum dengan klien,
mempertahankan kontak mata dengan klien, berbicara dengan suara lembut, posisi
perawat berhadapan dengan klien saat berkomunikasi (nilai karatif 4: mengembangkan
hubungan saling percaya, dan saling membantu)
 Perawat menunjukan perhatian kepada klien dengan menyakan keadaan/keluhan yang
dirasakan serta dengan begitu dapat juga diperoleh informasi mengenai keadaan klien
(nilai karatif 5: meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif maupun negatif)
 Perawat memiliki pendekatan yang konsisiten pada klien (nilai karatif 1: pembentukan
nilai humanistik dan altruistik)
 Menghargai dan menghormati pendapat, hak dan keputusan klien (nilai karatif 1:
pembentukan nilai humanistik dan altruistik)
 Memberikan kesempatan pada klien untuk mengekspresikan perasaannya (nilai karatif
5: meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif maupun negatif)
 Mengungkapkan bahwa perawat menerima kelebihan dan kelemahan klien (nilai
karatif 5: meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif maupun negatif)
 Mendorong klien untuk mengungkapkan harapan terhadap kondisi saat ini (nilai
karatif 5: meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif maupun negatif)
  Menjadi pendengar aktif pada setiap keluhan pasien baik yang menyenangkan maupun
tidak menyenangkan (nilai karatif 5: meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan
positif maupun negatif)
 Perawat memberikan dukungan moral, rasa aman dan nyaman kepada klien (nilai
karatif 8: menciptakan lingkungan yang suportif, protektif dan korektif dan atau
perbaikan fisik, mental, sosiokultural, dan spiritual.)

4.2 Aplikasi Caring pada Tahap Perumusan Diagnosa Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan

Adalah suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia (status kesehatan atau resiko
perubahan pola) dari individu atau kelompok dimana perawat secara akuntabilitas dapat
mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan
menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah (Carpenito,2000).

2. Aplikasi Caring
 Mendampingi dan menenangkan klien ketika menghadapi masalah atau penderitaan
(nilai karatif 3 : menumbuhkan sensitivitas / kepekaan terhadap diri sendiri atau orang
lain)
 Melibatkan klien dan keluarga dalam menentukan masalah keperawatan dan prioritas
(nilai karatif 6 : menggunakan metode sistematis dalam menyelesaikan masalah untuk
pengambilan keputusan secara kreatif dan individualistik )
 Memberikan motivasi pada klien untuk mengahadapi penyakitnya secara realistik ( nilai
karatif 2: menanamkan sikap penuh harapan)

4.3 Aplikasi Caring pada Tahap Perencanaan Keperawatan

1. Perencanaan
Adalah Semua tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien beralih dari
status kesehatan saat ini kestatus kesehatan yang di uraikan dalam hasil yang di harapkan
(Gordon,1994). asuhan perawatan dari satu perawat ke perawat lainnya. Sebagai hasil,
semua perawat mempunyai kesempatan untuk memberikan asuhan yang berkualitas
tinggi dan konsisten. Rencana asuhan keperawatan tertulis mengatur pertukaran informasi
 oleh perawat dalam laporan pertukaran dinas. Rencana perawatan tertulis juga mencakup
kebutuhan klien jangka panjang (Potter & Perry, 2005)
2. Aplikasi Caring
 Merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi proses keperawatan sesuai dengan
masalah kien ( nilai karatif 6 : menggunakan metode sistematis dalam menyelesaikan
masalah untuk pengambilan keputusan secara kreatif dan individualistik )
 Menetapkan rencana keperawatan bersama dengan klien dan keluarga (Melibatkan
klien dan keluarga dalam menentukan maslah keperawatan dan prioritas (nilai karatif 6
: menggunakan metode sistematis dalam menyelesaikan masalah untuk pengambilan
keputusan secara kreatif dan individualistik )
 Perawat mendiskusikan kondisi klien dan memberikan umpan balik pada klien (nilai
karatif 4 : mengembangkan hubungan saling percaya, dan saling membantu)

4.4 Aplikasi Caring pada Tahap Implementasi

1. Pengertian Implementasi
Implementasi adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang
spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai dimulai setelah rencana tindakan disusun dan
ditujukan pada nursing orders untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan.
Oleh karena itu rencana tindakan yang spesifik dilaksanakan untuk memodifikasi
faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan klien. (Iyer dkk, 1996)
2. Aplikasi Caring
 Memberikan informasi pada klien tentang tindaka keperawatan dan pengobatan yang
akan diberikan (nilai karatif 2 : menanamkan sikap penuh harapan)
 Membantu klien untuk alternatif tindakan keperawatan dan pengobatan yang telah
ditetapkan (nilai karatif 2 : menanamkan sikap penuh harapan)
 Mendorong klien melakukan hal-hal positif atau bermanfaat terkait dengan proses
penyembuhannya (nilai karatif 2 : menanamkan sikap penuh harapan)
 Menawarkan bantuan terhadap masalah yang dihadapi klien serta memenuhi
kebutuhan klien (nilai karatif 3: menumbuhkan sensitivitas atau kepekaan terhadap
diri sendiri dan orang lain)
 Melibatkan klien dan keluargadalam setiap tindakan (nilai karatif 6: menggunakan
metode sistematis dalam penyelesaian masalah untuk mengambil keputusan secara
kreatif dan individualistik)
 Bersedia memenuhi kebutuhan dasar dengan iklas (nilai karatif 9: memenuhi KDM
dalam rangka mempertahankan kebutuahan dan martabat manusia)
 Menghargai klien dan privasi klien ketika sedang memenuhi kebutuhannya (nilai
karatif 9: memenuhi KDM dalam rangka mempertahankan kebutuahan dan martabat
manusia)
 Memberikan kesempatan kepada klien dan keluarga untuk melakukan hal-hal yang
bersifat ritual demi proses kesembuhannya tetapi yang tidak merugikan (nilai karatif
10: mengijinkan untuk terbuka eksistensi fenomenologis dimensi spiritualitas
penyembuhan)
 Mampu memfasilitasi kebutuhan klie dan keluarga terhadap keinginan melakukan
terapi alternatif sesuai pilihannya atau terap komplementer (nilai karatif 10:
mengijinkan untuk terbuka eksistensi fenomenologis dimensi spiritualitas
penyembuhan)
 Memotivasi klien dan keluarga untuk berserah diri pada tuhan yang maha esa (nilai
karatif 10: mengijinkan untuk terbuka eksistensi fenomenologis dimensi spiritualitas
penyembuhan)
 Membimbing klien untuk melakukan tindakan keperawatan ( nilai karatif 1 :
pembentukan nilai humanistik dan altruistik)
 Perawat menunjukan sikap sabar dalam melakukan proses keperawatan pada klien
(nilai karatif 3: menumbuhkan sensitifitas atau kepekaan terhadap diri sendiri dan
orang lain)
 Perawat menyarankan kepada klien bila ada kesulitan/menemui masalah segera
menghubungi perawat (nilai karatif 4 : mengembangkan hubungan saling percaya,
dan saling membantu)
 Perawat Memiliki rasa empati misalnya menolong klien dalam menghilangkan rasa
sakit sesegera mungkin
4.5 Aplikasi Caring pada Tahap Evaluasi Keperawatan

1. Pengertian Evaluasi
Adalah langkah proses keperawatan yang memungkinkan perawat untuk menentukan
apakah intervensi keperawatan telah berhasil meningkatkan kondisi klien. Keberhasilan
proses dapat dilihat dengan jalan membandingkan antara proses dengan pedoman/rencana
proses tersebut. Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan
antara tingkat kemandirian pasien dalam kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan
kesehatan pasien dengan tujuan yang telah di rumuskan sebelumnya. (Potter & Perry,
2009)
2. Aplikasi Caring
 Melibatkan pasien dan keluarga dalam setiap evaluasi tindakan keperawatan (nilai
karatif 6 : menggunakan metode sistematis dalam menyelesaikan masalah untuk
pengambilan keputusan secara kreatif dan individualistik)
 Meyakinkan klien tentang kesediaan perawat untuk menjelaskan perkembangan
yang terjadi pada klien (nilai karatif 7:meningkatkan proses pembelajaran dalam
hubungan interpersonal)
 Menyiapkan klien dan keluarga ketika akan menghadapi situasi berduka (nilai
karatif 10: mengijinkan untuk terbuka eksistensi penomenologis dimensi
spiritualitas)
 BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Kita sebagai perawat, hal yang sangat penting adalah memahami konsep caring dan
mampu menanamkan dalam hati, untuk mampu memperlihatkan kemampuan soft skill
sebagai perawat, yaitu empati, bertanggung jawab, dan tanggung gugat, dan mampu belajar
seumur hidup. Karena Caring merupakan kekuatan yang sangat penting dalam hubungan
antara pasien dengan perawat, dan suatu kekuatan untuk melindungi dan meningkatkan
martabat pasien.

Dalam kasus yang sering ditemukan di Rumah Sakit yaitu seringnya pemakaian infus
pada pasien. Dalam pemasangan infus, kita sebagai perawat perlu memperhatikan sikap
Caring kita saat melakukan pemasangan infus. Agar pasien merasa diperhatikan yang
dilakukan oleh perawat. Kita sebagai perawat juga jangan lupa menulis asuhan keperawatan
dan apa saja yang kita lakukan kepada pasien.

5.2 Saran

Kita sebagai tenaga kesehatan yaitu perawat, harus tetap melakukan sikap caring
kepada pasien. Walaupun kita sedang mengalami masalah, kita tetap harus memperhatikan
pasien. Karena dari sikap caring kita kepada pasien dapat menimbulkan rasa kenyamanan
dan selalu diperhatikan. Kita sebagai perawat juga jangan lupa menulis asuhan keperawatan
dan apa saja yang kita lakukan kepada pasien.
 DAFTAR PUSTAKA

Aryani, Ratna dkk. 2009. Prosedur Klinik Pada Mata Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta:
Trans Info Media.

Blais.2007. Praktik keperawatan profesional konsep perspektif Edisi 4.Jakarta: EGC

Berman, Audrey dkk. 2009. Kozier dan Erb: Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Edisi 5.
Diterjemahkan oleh: Eny Meiliya, Esty Wahyuningsih, Devi Yulianti. Jakarta: EGC.
Carpenito, 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan (terjemahan).Edisi 8. Jakarta: EGC
Dwidiyanti, M. 2007. Caring.Semarang : Hapsari.
Fahriani, T.2011. Analisis budaya organisasi berhubungan dengan perilaku caring perawat
pelaksana di ruang rawat inap RSSA Malang. Tesis Program Pascasarjana Universitas
Airlangga Program Studi Ilmu Keperawatan FK. Surabaya: Universitas Airlangga.
George, J. M., G. R. Jones. 2002. Understanding and Managing Organizational Behavior. New
Jersey: Prentice Hall.
Hidayat, Aziz Alimul dan Musrifatul Uliyah. 2005. Buku Saku Praktikum: Kebutuhan Dasar
Manusia. Jakarta: EGC.

Hidayat, Aziz Alimul. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi, Konsep, dan Proses
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Kozier, B., et al. 2004. Fundamental of Nursing: Concepts, Process and Practice. (7th ed). New
Jersey: Prentice-Hall, Inc.
Leininger, M. & Mcfarland, M. R. 2002. Transcultural Nursing : Concepts, Theories, Research
and Practier. McGraw-Hill.
Nurachmah.2001. Nutrisi dalam Keperawatan. Jakarta: CV.INFOMEDIA.
Potter, P.A, &Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, proses, dan
praktik (Yasmin Asih, dkk, Penerjemah). (Edisi 4).Jakarta: EGC.
Potter, P .A & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan. (Edisi 7).Jakarta: EGC
 LAMPIRAN

SKENARIO

A. PARA PEMERAN

1. Perawat I :

2. Perawat II :

3. Perawat III :

4. Pasien :

5. Anak Pasien :

6. Dokter :

B. Prolog
Pasien bernama Ny. X berumur 33 tahun, tanggal 2 Januari 2017 pada pukul 20.00 WIB
dilarikan ke Rumah Sakit G oleh suaminya yang langsung dirujuk ke ruang ICU, keadaan
umumnya komposmentis Nadi:60 suhu:37°C TD:120/90mmHg RR:20x/menit, pasien
mengeluh lemas pada seluruh tubunya akibat diare, frekuensi BAB sebanyak 7-8x sehari,
feses encer berwarna kuning, dan terdapat sedikit lendir, mukosa mulut terlihat kering, turgor
kulit tidak elastis, serta konjungtiva anemis.

1. Fase Perkenalan
(suatu pagi datanglah seorang perawat ke ruangan)
Perawat I : Selamat pagi bu ___ (nilai kratif 1: pembentukan nilai humanistik dan
altruistik, dan nilai karatif 4: mengembangkan hubungan saling percaya
dan saling membantu)

Pasien : Selamat pagi sus.

Perawat I : Perkenalkan saya perawat, kebetulan saya sedang bertugas diruangan ini,
dari pukul 07.00 sampai pukul 14.00 siang nanti. Disini saya suster yang
 bertanggung jawab untuk merawat ibu. (nilai karatif 4 : mengembangkan
hubungan saling percaya dan saling membantu)

Pasien : Ya sus terima kasih.

Perawat I : hari ini ibu ditemani dengan siapa? (nilai karatif 1 : Pembentukan nilai
Hmanistik dengan Mengenali karakteristik klien dengan menanyakan
keluarga klien)

Pasien : Bersama anak saya sus..

Perawat I : siapa nama anak ibu?

Pasien : _____ sus, tapi dia sedang keluar mencari makan sus.

Perawat I : yasudah bu kalau begitu, saya pamit dulu apabila ada yg ingin dibantu bisa
pencet belnya, maka saya akan datang. (Nilai karatif 3 : Menumbuhkan
sensivitas terhadap diri sendiri dan oranglain dengan Menawarkan bantuan
terhadap masalah yang dihadapi klien serta memenuhi kebutuhan klien).

2. Tahap Pengkajian

Perawat I : bu Rosa bagaimana kabar ibu hari ini ? (sambil menyentuh bahu klien, suara
yang lembut dan posisi perawat berhadapan dengan klien) (nilai karatif 4:
membangun hubungan saling percaya dan saling membantu)

Pasien : Untuk sekarang lumayan agak mendingan sus, tapi di lain waktu suka terasa
pusing tiba-tiba sus dan sudah BAB 4x dalam sehari

Perawat I : Seberapa sering ibu merasa lemas dan pusing ? (sambil mempertahankan
kontak mata dengan pasien) (Nlai karatif 4 : Mengembangkan hubungan
saling membantu dengan mempertahankan kontak mata dengan klien dan
berbicara dengan suara lembut)
 Pasien : Biasanya saya merasa sering pusing dan lemas ketika hari menjelang siang
atau saat merasa lapar.

Perawat I : baik bu saya mengerti, Kalau boleh saya tau sejak kapan ibu merasakan hal
itu? (nilai karatif 5: meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif
maupun negatif dengan memberikan kesempatan kepada klien untuk
mengekspresikan perasaannya)

Pasien : Sudah cukup lama. Dan belakangan ini semakin sering

Perawat I : Apakah ibu memiliki riwayat penyakit tertentu ?

Pasien : Saya memang memiliki riwayat anemia keturunan sus

Perawat I : Apakah keluarga yang lain memiliki riwayat penyakit yang sama?

Pasien : Ibu saya menderita penyakit yang sama

Perawat I : Apakah saudara ibu ada yang menderita penyakit yang sama juga ?

Pasien : Tidak ada

Perawat I : Baiklah kalo begitu saya akan mengkonsultasikan keluhan-keluhan ibu pada
dokter penanggung jawab agar segera ditetapkan diagnosanya. Saat jam
makan siang nanti saya akan kembali (nilai karatif 6: menggunakan metode
sistematis dalam menyelesaikan masalah untuk pengambilan keputusan
secara kreatif dan individualistik yaitu dengan melibatkan klien dalam
menentukan masalah dan prioritas)

Pasien : Oh begitu, baik sus

3. Tahap diagnosa

Setelah perawat berbincang pada pasien perawat pun bergegas menuju ke nurse station

Perawat I : (tok...tok) permisi kak

Perawat II : Iya dek,ada keperluan apa?

 Perawat I : Ini kak, ada pasien yang bernama ..... ia berusia 33 tahun, dari data yang
saya peroleh saya simpulkan klien mengalami masalah diare dan resiko
ketidakseimbangan cairan elektrolit.

Perawat II : data apa yang manunjang klien terdiaknosa diare?

Perawat I : karena klien mengatakan telah BAB 7-8x sehari, konsistensi cair

Perawat II : iya betul gejala yang dtunjukan sudah sesuai dengan diagnosanya, nah jadi
lebih baik kita fokus untuk mengatasi masalah diarenya, kare jika masalah
diarenya terselesaikan maka resiko ketidakseimbangan cairan elektrolit.

Perawat I : baik kak saya akan menelfon dokter untuk mengkonsultasikan tindakan apa
yang akan dilakukan untuk Tn.R

4. Tahap perencanaan

Setelah perawat I menelfon dokter

Perwat I : kak, tadi saya sudah konsultasi dengan dokter via telfon pada pukul 10.00
pagi lalu dokter menegistruksikan untuk memberikan cairan infus pada
pasien tersebut. Kalau begitu saya permisi dulu keruangan pasien, selamat
pagi kak

Perawat II : ok selamat pagi

5. Tahap implementasi

Perawat pun segera menyiapkan alat-alat untuk melakukan tindakan pemasangan infus.

Perawat I : Permisi ibu, disini saya akan melakukan tindakan pemasangan infus karena
ibu harus segera mendapatkan pemenuhan cairan yang hilang karena diare.
Apakah ibu bersedia?” (Nilai karatif 2 : Menanamkan sikap penuh harapan
dengan Memberi informasi pada klien tentang tindakan keperawatan yang
akan diberikan, nilai karatif 4: menjelaskan prosedur sebelum melakukan
tindakan, nilai karatif 9: memnuhi KDM dalam rangka mempertahankan
kebutuhan dan martabat manusia)
Pasien : ”Baiklah sus saya bersedia, tapi sebelumnya ada yang mau saya tanyakan
sus, apakah di infus itu berbahaya atau tidak sus, lalu ada efek sampingnya
tidak sus ?”

Perawat I :” tentu saja bu, setiap tindakan medis pasti ada efek sampingnya, tetapi ibu
tenang saja jika ibu mematuhi instruksi yang kami berikan maka efek
samping tersebut dapat diminimalisir. Dan infus ini tidak berbahaya jika ibu
bisa menjaga pergerakan ibu, bagaimana bu, apakah ibu sudah mengerti?
tolong kerja samanya ya bu..” (nilai karatif 2: menanamkan sikap penuh
harapan dengan memberi informasi pada klien tentang pengobatan yang
akan diberikan, dan nilai karatif 3: menumbuhkan sensitivitas atau kepekaan
terhadap diri sendiri dan orang lain dengan mendampingi dan menenangkan
klien ketika menghadapi masalah atau penderitaan)

Pasien : “Iya sus, saya sudah mengerti.

Perawat I : “baik bu, saya akan memulai tindakan memasang infus, saat saya
menusukan jarumnya ibu tarik nafas dalam ya bu, agar tidak terasa sakit”
(perawat menusukan jarum abocath) (nilai karatif 2 : menanamkan sikap
penuh harapan dengan memberi informasi pada klien tentang pengobatan
yang akan diberikan)

Pasien : ”Aduh agak sedikit sakit ya sus” (Meringis, menahan kesakitan).

Perawat II : ”Iya bu memang reaksinya seperti itu, ibu rileks saja agar tidak terlalu sakit”
(perawat melanjutkan pemasangan infus sampai selesai) *beberapa menit
kemudian* ibu pemasangan infusnya sudah selesai (nilai karatif 3:
mendampingi dan menenangkan klien ketika menghadapi masalah atau
penderitaan dan nilai karatif nilai karatif 5: meningkatkan dan menerima
ekspresi perasaan positif maupun negatif)

Pasien : ”Oh sudah selesai ya sus”. (sambil melihat ke tanggannya)

Perawat I : “ibu saya telah memasang infus, diharapkan jangan terlalu banyak bergerak
dulu, agar infusnya tidak lepas ya bu” (sambil memegang bahu pasien)
 Pasien : “iya sus, makasih ya “

Perawat II : ”Iya sama-sama bu, baiklah bu saya kembali keruangan, kalau ada apa-apa
tolong pencet bel saja bu atau panggil keruangan. Selamat beristirahat ya
bu”

6. Tahap Evaluasi dan Terminasi

3 hari kemudian perawat mengecek kembali keadaan pasien dan pasien tersebut keadaannya
sudah mulai membaik.

Perawat I : ”Selamat sore bu..”

Pasien : ”Selamat sore sus”

Perawat I : ”Bagaimana keadaannya ibu saat ini?apakah diare dan lemasnya sudah
hilang bu? (sambil tersenyum dan menatap klien dengan tulus) (nilai karatif
4: mengembangkan hubungan saling percaya dan saling percaya)

Pasien : ”Sudah mulai membaik sus dan sudah tidak diare dan lemas lagi”.

Perawat I : ”waaah, bagus kalau begitu bu, wajah ibu juga sudah telihat lebih segar dan
mungkin hari ini ibu sudah bisa pulang bu”.

Pasien : ”Iya makasih sus, waaahh ternyata sekarang saya boleh pulang sus ?

Perawat I : ”Iya bu, nanti kita tunggu keputusan dari dokter, jika keadaannya sudah
membaik seperti ini pasti dokter akan memperbolehkan ibu pulang“

Pasien : ”Baik sus, terimakasih ya sus..”

Perawat : ”baik bu saya permisi dulu, kalau ada yang ibu butuhkan pencet belnya nanti
saya akan datang”