Idiopatic Leukoplakia

Definisi menurut WHO

Leukoplakia (leuko=white, plakia= patch) adalah lesi putih berbentuk patch atau plak yang tidak bisa
dikarakteristikkan secara klinis atau patologis seperti penyakit yang lain. Leukoplakia adalah istilah klinis
yang memperlihatkan adanya patch putih atau plak mukosa oral yang tidak dapat dihilangkan dan tidak
dapat dicirikan secara klinis seperti penyakit lainnya.

Etiologi :

Rata-rata kasus idiopatic leukoplakia disebabkan dari tembakau didalam rokok maupun smokeless tobacco, factor
lainnya adalah penggunaan alcohol, trauma,infeksi C. albicans sering menjadi penyebab utama. Factor nutrisi juga
juga bisa menyebabkan idiopatic leukoplakia, biasanya pada defisiensi zat besi dan pertumbuhan dari of sideropenic
dysphagia (Plummer-Vinson or Paterson-Kelly syndromes). Selain itu, pada seseorang yang sering tepapar radiasi
juga bisa menyebabkan idiopatic leukoplakia.

Gambaran Klinis Leukoplakia

- HOMOGENOUS
- Tipe: Patch
- Bentuk : Berkerut, terlihat fissure (seperti permukan retak)
- Warna : Lesi Putih dengan batas yang jelas
- Lokasi : Dasar mulut, lateral & ventral lidah, bibir, palatum, mukosa
buka dan vestibulum

- NON HOMOGENOUS
 NODULAR
Lokasi dasar mulut, lateral & ventral lidah , bibir , palatum,
mukosa bukal, vestibulum
Lapisan merah bercampur putih dengan dasar eritema

 Verrucous
Lokasi dasar mulut, lateral & ventral lidah , bibir , palatum,
mukosa bukal, vestibulum
Lesi putih tebal dengan permukaan seperti papilla yang
menonjol
  Proliverative Verrucous Leukoplakia ( PVL )
Lokasi dasar mulut, lateral & ventral lidah , bibir ,
palatum, mukosa bukal, vestibulum
Plak putih tebal multiple dengan permukaan seperti
papilla yang menonjol

 ERITROPLAKIA
Lokasi pada dasar mulut, ventral lidah, palatum molle,
dinding tonsil
Lesi merah, berbatas jelas
Terasa terbakar

GAMBARAN HISTOPATOLOGI

Bila diikuti dengan pemeriksaan histopatologi dan sitologi, akan tampak adanya perubahan keratinisasi
sel epitelium, terutama pada bagian superfisial. Secara mikroskopis, perubahan ini dapat dibedakan
menjadi 5 bagian, yaitu hyperkeratosis, hiperparakeratosis, akanosis, Diskeratosis atau dysplasia,
Carsinoma in situ.

Prosedur Diagnosis, Diagnosis, dan Diagnosis Banding

• Diagnosis biasanya di tetapkan bedasarkan anamnesis atau history pasien dan tampilan klinis
pasien untuk kasus idiopatic leukoplakia didasarkan pada pengamatan klinis dari patch putih
yang penyebabnya tidak pasti seperti trauma. Jika penyebab yang dicurigai ialah trauma, seperti
gigi yang tajam atau restorasi, harus di hilangkan. Jika penyembuhan tidak terjadi dalam 2
minggu, biopsi jaringan sangat penting untuk menyingkirkan kemunkinan keganasan.

• Diagnosis banding : Hairy Leukoplakia yang dimana hairy leukoplakia meiliki ciri khas yang khas
yaitu dibagian lateral lidah dan berbentuk periapendikular dan patch meluas ke bagian dorsum
lidah.

Rencana Perawatan

- Menghilangkan factor iritasi

- Memperbaiki OH pasien
- Penghentian merokok
- Setelah itu evaluasi kembal 2-3 minggu apabila tidak ada perubahan maka dilakukan
pemeriksaan ulang dan biopsy.
- Pembuangan sempurna dapat dilakukan dengan surgical excision, electrocautery, cryosurgery,
atau laser abration. Namun seteah pembuangan bisa terjadi kekambuhan sekitar 10%-35%