Lesi Mukosa Oral

“Lesi Mukosa Oral”
1. Premalignant Lesion Potentially malignant disorders/ precancer

ERITROPLAKIA
• Eritroplakia adalah lesi dominan merah pada mukosa mulut yang tidak
dapat dicirikan secara klinis atau patologis seperti lesi lain yang dapat Bercak merah yang
ditentukan. Istilah eritroplasia kadang-kadang digunakan untuk sedikit tertekan dan
menunjukkan bahwa lesi ini sering tidak berupa plak yang menonjol berbatas tegas pada
seperti leukoplakia, tetapi datar atau sedikit tertekan. lidah dorsolateral ini
• Lesi merah murni jarang terjadi dan biasanya mengenai dasar mulut, menunjukkan
lidah lateral dan ventral, dan soft palate pada orang tua, seringkali
karsinoma skuamosa
perokok.
• Permukaannya sering bertekstur seperti beludru dan berkisar dari merah
pada biopsi.
matte kusam hingga merah cerah.
• Margin mungkin tidak didefinisikan secara tajam.
• Hampir setengah dari lesi berubah menjadi ganas pada biopsi pertama,
dan sisanya menunjukkan beberapa derajat displasia, yang seringkali
parah.
• Epitelnya atrofi dan tidak berkeratin, ada peradangan sehinggaa
menyebabkan warna merah yang terlihat secara klinis.
Cawson, RA & Odell, EW 2017, Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine, 9th ed, Elsevier, London.
SPECKLED LEUKOPLAKIA
• dianggap sebagai kombinasi leukoplakia dan eritroplakia.
• Juga dikenal sebagai eritroleukoplakia, istilah ini berlaku
untuk lesi dengan area merah dan putih, biasanya bintik
putih atau nodul pada dasar eritematosa atrofi. Terdapat berbintik-bintik yang tidak
• Gambaran klinis sebaliknya menyerupai eritroplakia, dan jelas di pipi seorang wanita tua.
ada risiko yang sama untuk menemukan karsinoma pada Karsinoma hadir pada biopsi
biopsi pertama. pertama.
• Lebih sering menunjukkan displasia daripada lesi putih
murni.
• Karakteristik histologis adalah perantara antara leukoplakia
dan eritroplasia.
Ada bercak terang, putih,
berbatas tegas memanjang
LEUKOPLAKIA
dari gingiva ke mukosa labial.
• Leukoplakia didefinisikan sebagai plak putih dengan risiko yang meragukan
Permukaan sedikit
setelah menyingkirkan penyakit atau kelainan lain yang diketahui tidak
bergelombang, dan tidak ada
membawa peningkatan risiko kanker.
area merah.
• Leukoplakia lebih banyak di India dan negara-negara lain dengan banyak
pengguna tembakau.
• Leukoplakia yang homogen dan datar memiliki risiko yang lebih rendah
dibandingkan dengan leukoplakia dengan permukaan nodular atau verukosa
secara klinis. Bercak besar, pada lidah lateral atau ventral dan dasar mulut, dan
pada pasien yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi.
• Namun demikian, tingkat transformasi ganas leukoplakia relatif rendah, dan,
Bercak putih dengan area
bahkan pada perokok, sebagian besar leukoplakia tidak menunjukkan displasia
merah. Lesi post
secara histologis dan tidak membawa risiko transformasi ganas.
commissurat ini tidak
Gambaran Klinis
terdefinisi dengan baik.
• berupa plak putih yang keras dan melekat yang permukaannya sedikit terangkat
Lesi di tempat ini sering
di atas mukosa sekitarnya. Permukaannya biasanya tidak beraturan. Bercak putih
disebabkan krn
kecil dan tampak polos cenderung menunjukkan displasia epitel yang besar dan
kandidosis.
tidak teratur. Namun, lesi dengan area merah, nodular, atau verukosa harus
dicurigai secara khusus.
• Area yang paling umum terpapar adalah mukosa bukal posterior, daerah
retromolar, dasar mulut dan lidah.
Patologi
Histopatologi sangat bervariasi, tetapi selalu ada keratinisasi, yang membuat lesi
tampak putih.
Sebagian besar leukoplakia, 85%, tidak menunjukkan displasia secara histologis,
sedangkan 8% menunjukkan displasia ringan, 5% sedang dan 2% menunjukkan
displasia berat.
Keratosis sublingual
Istilah 'keratosis sublingual' kadang-kadang ada pada leukoplakia di dasar mulut
dan ventral lidah, area berisiko tinggi untuk perubahan ganas. Keratosis
sublingual berupa bercak putih, sering luas, membentuk plak lunak dengan
permukaan berkerut halus dan sering menunjukkan displasia tingkat rendah
meskipun memiliki risiko signifikan mengembangkan karsinoma.
Histologi dan pengobatannya seperti untuk leukoplakia
Fibrosis submukosa oral (OSMF)
adalah kondisi penting dan mudah dikenali di mana mukosa mulut menjadi fibrotik, tidak bergerak dan
berkontraksi secara progresif menyebabkan keterbatasan pembukaan. Mengalami transformasi ganas
pada 4% -8% kasus dan memberikan kontribusi yang signifikan terhadap tingginya insiden kanker mulut di
anak benua India dan populasi emigran Asia.
Penyebab fibrosis submukosa oral telah lama diketahui karena mengunyah sirih dan bahan utamanya
adalah pinang sebagai agen penyebabnya. Risiko relatif bagi pengguna hampir 100 kali lipat, dan sirih
adalah karsinogen yang sangat kuat.
Pinang mengandung alkaloid dan kebiasaan itu membuat ketagihan.

Dua efek samping utama dari penggunaan sirih adalah kanker mulut dan fibrosis submukosa. Namun,
risiko lain termasuk karsinoma faring dan esofagus dan kemungkinan diabetes.
Pinang membawa risiko tertinggi untuk fibrosis submukosa, tetapi juga menyebabkan karsinoma pada
tingkat yang lebih rendah.
Gambaran Klinis
• Di lokasi penempatan sirih biasanya ada eritema, keratosis dan permukaan yang mengelupas “betel
chewer’s mucosa” dan kadang-kadang eritroplakia atau leukoplakia.
• Pengguna jangka panjang memiliki periodontitis dan resesi gingiva yang berdekatan.
• Fibrosis simetris berkembang di mukosa bukal, palatum mole atau aspek dalam bibir.
• Pada tahap awal, mungkin ada sensasi terbakar dan vesikel kecil yang tersebar. Kemudian, fibrosis dan
hilangnya vaskularisasi menyebabkan pucat ekstrem pada area yang terkena, yang kemudian tampak
hampir putih dan seperti marmer. Fibrosis dimulai tepat di bawah epitel tetapi meluas ke jaringan yang
lebih dalam sampai akhirnya menjadi sangat keras sehingga tidak dapat diindentasi dengan jari (Gbr.
19.10).
• Otot pengunyahan akhirnya terlibat. Pada tahap ini, epitel tampak halus, tipis dan atrofi. Pada akhirnya,
pembukaan mulut menjadi sangat terbatas sehingga makan dan perawatan gigi menjadi sulit, dan
pemberian makan melalui selang mungkin diperlukan.
• Eritroplakia dan leukoplakia dapat berkembang pada fibrosis submukosa oral (Gambar 19.11), dan
epitel dapat menunjukkan displasia pada biopsi.
Patologi
• Minoritas pengguna pinang yang mengembangkan fibrosis submukosa memiliki
kecenderungan genetik. Kadang-kadang, ada insiden keluarga. Mereka yang paling
rentan dapat mengembangkan penyakit ini pada masa kanak-kanak, tetapi
kebanyakan kasus terjadi setelah bertahun-tahun terpapar pinang.
• Komponen alkaloid pinang, arecoline, dapat menginduksi proliferasi fibroblas dan
sintesis kolagen dan dapat menembus mukosa mulut untuk menyebabkan ikatan
silang progresif serat kolagen.
• Penyebab karsinoma dan lesi displastik diduga karsinogen dari tembakau dan
nitrosamin dari pinang. Perubahan molekuler serupa telah diidentifikasi dalam DNA
sel epitel pada pengguna quid dan perokok. Atrofi epitel, avaskularitas relatif dan
inflamasi juga dapat berperan.
• Secara histologis, jaringan ikat subepitel menjadi menebal, hialin dan avaskular dan
mungkin ada infiltrasi oleh sejumlah kecil sel inflamasi kronis. Epitel biasanya menjadi
menipis dan mungkin menunjukkan displasia. Serat otot yang mendasari mengalami
atrofi progresif dan penggantian oleh jaringan fibrosa padat (Gbr. 19.12).
Treatment
• Pengobatan sebagian besar tidak efektif. Pasien harus menghentikan kebiasaan
penyebab, tetapi biasanya tidak ada regresi yang mengikuti; hanya stabilisasi
trismus yang dapat diharapkan.
• Suntikan kortikosteroid intralesi dapat dicoba dalam kaitannya dengan latihan
peregangan otot atau 'sekrup trismus' di antara gigi secara paksa untuk
meregangkan pita jaringan parut, tetapi ini membutuhkan dedikasi dalam
penggunaan dan manfaatnya biasanya tidak besar.
• Eksisi bedah yang luas dari jaringan yang terkena termasuk otot buccinator di
bawahnya bersama dengan pencangkokan kulit atau berbagai prosedur flap dapat
dilakukan, tetapi kemungkinan akan diikuti oleh kekambuhan.
• Tindakan yang paling penting adalah memperlambat perkembangan dan
mengurangi risiko perkembangan ganas dengan menghentikan kebiasaan minum
sirih.
• Tindak lanjut rutin dan biopsi lesi merah atau putih sangat penting tetapi,
meskipun demikian, risiko perubahan ganas dilaporkan sekitar 5% -8%. Karsinoma
juga muncul di lidah posterior dan faring, dan dalam kasus yang parah ini hanya
dapat diperiksa dengan anestesi atau menggunakan endoskopi.
Prinsip pengelolaan displastik
• Hentikan kebiasaan terkait, mis. pinang atau merokok

• Intervensi diet
• Obati infeksi candida dan/atau defisiensi besi
• Biopsi untuk menilai displasia
• Menilai risiko transformasi pada klinis dan temuan histologis
• Pertimbangkan untuk mngurangi lesi individu
• Pertahankan observasi untuk tanda-tanda perubahan
keganasan
Pilihan untuk Mengurangi Resiko Tinggi yang Berpotensi

Ganas
• Eksisi bedah, dengan pencangkokan jika diperlukan

• Eksisi laser
• Penguapan laser
• Terapi fotodinamik
Cryotherapy umumnya dianggap tidak pantas.

Management pre malignant
• eksisi semua lesi kecil dengan displasia sedang dan setiap lesi dengan displasia
berat.
• Pengangkatan dengan operasi laser dapat ditoleransi dengan baik dan sembuh
dengan baik dengan jaringan parut yang terbatas.
• Setelah eksisi dan penilaian ulang risiko setelah pemeriksaan patologis, tindak
lanjut jangka panjang diperlukan karena karsinoma mungkin tidak berkembang
selama 10 tahun atau lebih (lihat Gambar 19.20).
• Janji temu tiga bulanan selama 2 tahun adalah biasa, secara bertahap
memperpanjang interval janji jika lesi tetap tidak berubah, kebiasaan dan diet
ditangani dan pasien dididik tentang risikonya.
• Pendekatan alternatif untuk lesi berisiko tinggi adalah mengamati dengan
cermat tanda-tanda perburukan, dengan harapan dapat mendeteksi karsinoma
sedini mungkin.
2. Oral Infection Lesion
vesikel pucat dan terdapat ulser yg terlihat di palatum dan ggv,

terutama di anterior, ggv mengalami eritema dan bengkak
• Biasanya disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1
• Ditularkan melalui kontak dekat
• Biasanya menyerang anak-anak di bawah 6 tahun
• Berupa Vesikel, diikuti ulser yg mempengaruhi setiap bagian
dari mukosa mulut
• Gingiva biasanya terliba
• ada Limfadenopati dan demam dengan tingkat keparahan
yang bervariasi
• Smear dari vesikel menunjukkan degenerasi berupa
menggelembung dari sel-sel yang rusak karena virus
• Meningkatnya titer antibodi terhadap HSV dalam sekelompok vesikel yang baru pecah di palatum durum/ di
menegaskan diagnosis tempat yang khas. lesi berukuran seragam, tapi ada yang telah
• Pengobatan suportif diperlukan menyatu dan membentuk ulkus tidak teratur yang lebih besar
• Asiklovir sangat efektif jika diberikan dalam 48 jam pertama
Serangan parah
pada orang yang
lebih tua
menunjukkan
ulserasi konfluen
pada langit-
langit keras dan
lunak pada satu
sisi
• Infeksi dari virus varicella zoster laten yg rekuren
• Terdapat Vaksinasi profilaksis
• Biasanya tjd pada orang tua. Ada vesikel dan
• Rasa sakit mendahului ruam ulser di satu sisi
• Ruam wajah menyertai stomatitis Lesi yang terlokalisasi di lidah dan kulit
satu sisi, dalam distribusi salah satu divisi saraf trigeminal. wajah yang
• Malaise bisa parah dipersarafi oleh
• dapat mengancam jiwa pada imunosupresi divisi pertama dan
• Dpt di Obati dengan asiklovir sistemik kedua. Pasien
• Antibiotik jika ruam terinfeksi. Kadang-kadang diikuti oleh hanya mengeluh
neuralgia pascaherpes, terutama pada orang tua sakit gigi
• Disebabkan terutama oleh virus enterik
• Sangat menular
• Anak-anak sekolah sebagian besar terkena dampak
• Biasanya stomatitis vesikular ringan
• Vesikel dan eritema pada telapak tangan dan telapak kaki
• Jarang cukup parah untuk mencari pendapat gigi Tidak ada
perawatan khusus yang tersedia atau diperlukan
• Herpangina serupa tetapi tanpa ruam dan lebih sedikit ulser
Bentol2 relatif tidak mencolok
Kandidosis disebabkan oleh beberapa spesies kandida yang komensal normal di mulut sepertiga
atau lebih populasi normal, dan banyak pada pemakai gigi tiruan dan orang tua.
Spesies patogen yang paling umum adalah Candida albicans; Candida glabrata, tropicalis dan
krusei.
• Usia yang ekstrem (tua)
• Kandidiasis akut/ oral thrust
• Imunodefisiensi (diabetes mellitus, • Sangat sakit
infeksi HIV, kemoterapi) • Sekunder dari berbagai faktor predisposisi
• Imunosupresi (termasuk inhaler • Umum pada infeksi HIV dan menunjukkan kekebalan
steroid) rendah
• Anemia, jenis apa pun • Patch lembut, mudah dibersihkan dari mukosa
• Penekanan flora normal mulut • Smear menunjukkan banyak hifa Gram-positif Histologi
menunjukkan hifa menyerang superfisial epitel
oleh antibakteri narkoba
• Treatment dg antijamur topikal atau itrakonazol
• . Xerostomia
• . Memakai gigi palsu
• . Merokok Lesi terdiri dari bercak-bercak yang lembut dan
• Diet tinggi karbohidrat berwarna krem atau bintik-bintik yang terletak
• Epitel dengan peningkatan keratin, superfisial pada mukosa eritematosa. Lebih sering
misalnya pada lichen planus
terjadi pada pengguna inhaler steroid.
• Hampir semua penyakit yang
melemahkan
3. Allergic reaction lesion, autoimmune lesion, and traumatic lesion.277. 419
Allergic Angioedema
Angioedema alergi adalah reaksi hipersensitivitas akut yang diperantarai oleh
imunoglobulin E atau tipe 1. Terdapat ruam urtikaria tetapi mempengaruhi
jaringan yang lebih dalam. Kepala dan leher, terutama di sekitar dan di mulut,
adalah tempat yang paling umum, diikuti oleh tangan. Angio-edema dapat
menyebabkan pembengkakan parah pada bibir, wajah, dan leher selama
beberapa menit hingga beberapa jam dan, bila parah, dapat mengancam jalan
napas. Pasien mungkin memiliki riwayat penyakit alergi atau atopi.
AUTOIMMUNE DISEASES
GK lupus eritematosus
Systemic lupus erythematosus • berhubungan dg Sjogren sindrom
• Lesi seperti lichen-planus oral yang menyakitkan
• Anemia kronis dan gejala sisa
• Kecenderungan perdarahan (antibodi antiplatelet atau
antikoagulan)
• Penyakit jantung dan risiko endocarditis
• Keterlibatan batas vermilion bibir bawah berpotensi ganas
• Perawatan obat :
Obat antiinflamasi nonsteroid (perdarahan, anemia, reaksi
lichenoid) ;
Kortikosteroid (supresi adrenal, imunosupresi, infeksi);
Antimalaria (reaksi lichenoid, pigmentasi oral dan kulit);
Metotreksat (penyembuhan yang buruk, ulkus mulut, defisiensi
folat);
Belimumab (sitokin sel anti-B, imunosupresan)
AUTOINFLAMMATORY DISEASES
Sarkoidosis mungkin merupakan penyakit autoinflamasi. Jumlah gen

yang terkait, dan kadang-kadang ada kecenderungan keluarga. Mutasi
pada gen NOD2, yang mengatur pengenalan peptidoglikan bakteri dan
menginduksi peradangan, diketahui menyebabkan sarkoidosis masa
kanak-kanak.
Oral involvement
Bagian mulut yang paling sering terkena adalah gingiva dan bibir, diikuti
oleh palatum dan mukosa bukal. Keterlibatan gingiva menghasilkan
pembesaran gingiva multifokal atau difus yang kental yang identik
dengan penyakit Crohn atau granulomatosis orofasial. Granuloma hadir
pada biopsi. Lesi lainnya termasuk bisul dan pembengkakan. Meskipun
secara keseluruhan jarang, lesi oral sering mendahului manifestasi lain
dan merupakan tanda yang muncul pada dua pertiga pasien.
4. Anamnesis dan Pemeriksaan Klinis
Risk Assesment
Penilaian klinis.
• Kebiasaan berisiko, penggunaan tembakau, sirih dan alkohol harus dicatat berdasarkan jumlah dan
frekuensi jenis.
• Gangguan yang berpotensi ganas menunjukkan perubahan bidang, sehingga pemeriksaan mulut yang
lengkap dan terperinci diperlukan untuk memvisualisasikan faring.
• Semua kelenjar getah bening serviks harus dipalpasi jika karsinoma sudah ada dan telah bermetastasis.
Setiap lesi tambahan yang ditemukan harus ditangani dengan cara yang sama seperti lesi awal.
• Ukuran lesi, warna, homogenitas, setiap area perubahan nodular atau verukosa, ulserasi, kemerahan atau
bintik-bintik dan apakah terletak di tempat berisiko tinggi untuk berkembangnya karsinoma atau tidak,
harus dicatat.
• Catatan fotografis atau diagram sangat berguna untuk memantau perubahan selama tindak lanjut.
• Lesi yang besar dan berlangsung lama berisiko lebih tinggi, dan pada orang tua.
• Perubahan sifat lesi adalah tanda yang mengkhawatirkan. Indurasi, perasaan kencang pada palpasi yang
disebabkan oleh fibrosis jaringan ikat di bawahnya, merupakan tanda awal karsinoma, menandakan invasi
ke jaringan di bawahnya. Jika indurasi ada kemungkinan karsinoma, pasien harus dirujuk langsung ke
pusat kanker untuk penyelidikan lebih lanjut. Selain indurasi dan ulserasi, gambaran karsinoma pada
stadium awal mungkin identik dengan bercak merah, putih, dan berbintik-bitnik.
Pembilasan tolonium klorida dan biopsi sikat.
• Beberapa menerangi mukosa dengan panjang gelombang cahaya yang biasanya diserap
tetapi dicerminkan oleh epitel abnormal. Lainnya menggunakan pola autofluoresensi atau
reflektansi laser yang lebih kompleks.
• Teknik-teknik ini kadang-kadang digunakan bersama dengan pewarna. Semua kadang-
kadang mengidentifikasi lesi yang tidak terjawab dalam pemeriksaan rutin, tetapi belum
ada yang terbukti hemat biaya dalam uji coba yang dirancang dengan tepat.
Biopsi
• Biopsi adalah investigasi kunci. Ini untuk mengkonfirmasi apakah karsinoma sudah ada dan,
jika tidak, memungkinkan displasia untuk dideteksi dan dinilai.
• Istilah dysplasia adalah satu-satunya indikator terbaik dari risiko transformasi menjadi
karsinoma.
• Sering dikatakan bahwa setiap bercak merah atau putih di mulut harus menjalani biopsy
• Biopsi di area yang tepat harus mencakup area dengan risiko tertinggi, area dengan eritema
atau bintik-bintik, perubahan atau indurasi verukosa atau nodular.
• Biopsi dari tepi, bukan dari tengah, menghindari pengelupasan ulkus dan peradangan non-
spesifik.
Penilaian dysplasia
Displasia epitel adalah kombinasi kelainan arsitektural dan sitologis yang terlihat pada
jaringan yang mengindikasikan risiko berkembangnya karsinoma. Setiap derajat displasia
dapat disertai dengan respon imun host. Setiap kelas menandakan beberapa risiko.
Velscope (Visually Enhanced Lesion Scope)

• Tidak perlu bahan pewarna dan waktu pemeriksaan yang dibutuhkan lebih singkat.
• Sel normal akan bersinar jika terpapar sinar fluoresens, sel abnormal akan
mengabsorbsi sinar fluoresens dan tampak gelap
5. Diagnosis and treatment of the scenario
• Leukoplakia adalah istilah klinis untuk plak atau tambalan putih yang tidak dapat
terhapus dan tidak dapat diklasifikasikan secara klinis sebagai penyakit lain.
• Leukoplakia merupakan salah satu kelainan yang terjadi di mukosa rongga mulut.
Meskipun leukoplakia tidak termasuk dalam jenis tumor, lesi ini sering meluas
sehingga menjadi suatu lesi pre-kanker.
• Orang dari segala usia dapat terpengaruh, Leukoplakia adalah reaksi protektif
terhadap iritasi kronis.
• Tembakau, alkohol, sifilis, defisiensi vitamin, galvanisme, gesekan kronis, radiasi
ultraviolet, dan kandidiasis telah terlibat dalam menyebabkan lesi ini.Leukoplakia
sangat bervariasi dalam ukuran, lokasi, dan tampilan klinis.
• Situs preferensial adalah lidah lateral dan ventral, dasar mulut, mukosa alveolar, bibir,
trigonum palatum lunak-retromolar, dan gingiva cekat mandibula.
• Permukaan mungkin tampak halus dan homogen, tipis dan rapuh, pecah-pecah,
bergelombang, verrucoid, nodular, atau berbintik-bintik. Lesi dapat bervariasi dalam
warna, dari putih samar tembus, abu-abu, atau coklat-putih.
Bariyah, N., & Mailiza, F. (2018). SEBUAH KASUS SUSPEK LEUKOPLAKIA PADA LAKI-LAKI 44 TAHUN (DILEMATIC PROBLEM IN DIAGNOSIS AND MANAGEMENT). B-Dent:
Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Baiturrahmah, 5(2), 83-86.
Langlais RP, Miller CS, Nield-Gehrig JS. Color Atlas of Common Oral Diseases 4th Edition. USA: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwers business. 2009: 18, 172
KIE
a. Instruksikan kepada pasien agar mengurangi kebiasaan
merokoknya perlahan-lahan
b. Instruksikan kepada pasien untuk selalu menjaga
kebersihan rongga mulut
c. Intruksikan kepada pasien untuk meningkatkan nutrisi
tubuhnya dengan mengkonsumsi buah dan sayur serta
merujuk pasien ke dokter gigi spesialis penyakit mulut .
Bariyah, N., & Mailiza, F. (2018). SEBUAH KASUS SUSPEK LEUKOPLAKIA PADA LAKI-LAKI 44 TAHUN (DILEMATIC PROBLEM IN DIAGNOSIS AND MANAGEMENT). B-Dent:
Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Baiturrahmah, 5(2), 83-86.
• Obat kumur Chlorhexidine Gluconate yang berfungsi sebagai antiseptik dan juga anti
fungi.
• Vitamin A dan Multivitamin plus Zinc.
Pemberian Vitamin A pada kasus ini karena peran utamanya dalam mitosis sel, pemberian
vitamin A telah digunakan sebagai agen untuk kemoprevensi transformasi leukoplakias ganas
karena efeknya yang potensial pada kontrol diferensiasi dan proliferasi sel epitel sel, serta
induksi apoptosis sel epitel.
• Pemberian multivitamin yang mengandung vitamin B kompleks, vitamin E dan vitamin C
serta Zinc bertujuan untuk membantu proses penyembuhan luka.
• Vitamin B kompleks berfungsi sebagai ko-enzim yang mengakatalisis reaksi biokimia
dalam tubuh (WHO 2002).
• Vitamin E dan C memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi pada proses penyembuhan
luka.
• Pemberian zinc diharapkan dapat meningkatkan regenerasi sel epitel karena zinc dapat
mengaktivasi transforming growth factor beta (TGFβ) yang berperan dalam proses awal
penyembuhan luka
• Zinc mengaktivasi enzim metaloproteinase yang berperan dalam proses kolagenase
• Jika tidak ada perubahan pada pasien kemudian dilakukan pengambilan jaringan (biopsi
eksisi). Eksisi biopsi adalah tindakan pengambilan jaringan secara keseluruhan dengan
melibatkan daerah yang masih sehat
Ganesha, R., Soebadi, B., Hendarti, H. T., & Radithia, D. (2018). Management Progresivity of Oral Leukoplakia in Young Woman., 128.
THANKS 

Lesi Mukosa Oral

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lesi Mukosa Oral

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

“Lesi Mukosa Oral”

1. Premalignant Lesion Potentially malignant disorders/ precancer

Histologi dan pengobatannya seperti untuk leukoplakia

Pinang mengandung alkaloid dan kebiasaan itu membuat ketagihan.

• Hentikan kebiasaan terkait, mis. pinang atau merokok

Pilihan untuk Mengurangi Resiko Tinggi yang Berpotensi

• Eksisi bedah, dengan pencangkokan jika diperlukan

Cryotherapy umumnya dianggap tidak pantas.

vesikel pucat dan terdapat ulser yg terlihat di palatum dan ggv,

Bentol2 relatif tidak mencolok

Sarkoidosis mungkin merupakan penyakit autoinflamasi. Jumlah gen

Velscope (Visually Enhanced Lesion Scope)

Anda mungkin juga menyukai