* Lesi merah , lesi putih

prekanker dan no
prekanker

Lesi putih prekanker

1. leukoplakia
bercak putih yang terdapat pada membran mukosa dan sukar untuk
dihilangkan atau terkelupas.
Gambaran klinis
ditemukan pada daerah alveolar, mukosa lidah, bibir, palatum lunak
dan keras, daerah dasar mulut, gingival, mukosa lipatan bukal, serta
mandibular alveolar ridge.Secara klinis, lesi tampak kecil, berwarna
putih, terlokalisir, barbatas jelas, dan permukaannya tampak
melipat.

*Stadium leukoplakia
1. Homogenous leukoplakia
Merupakan bercak putih yang kadang-kadang berwarna kebiruan,
permukaannya licin, rata, dan berbatas jelas.
2. Erosif leukoplakia
berwarna putih dan mengkilat seperti perak dan pada umumnya
sudah disertai dengan indurasi.

3. Speckled atau Verocuos leukoplakia

Permukaan lesi tampak sudah menonjol, berwarna putih, tetapi
tidak mengkilat

2. Hairy leukoplakia
Tanda-tanda klinis :
Asimptomatik,Tepi lateral dorsal lidah

Histopatologi :
-Lapisan superfisial hiperparakeratotik.
-Sel spinosa : degenerasi balon + jelas perinuklear 4 koilocytosis.
-Peripheral displacement chromatin + pusat basophil.
-Deteksi EBV : IHC

3.Stomatitis Nicotina.
bentuk keratosis yang dihubungkan dengan Keparahan lesi berhubungan
positif dengan dengan intensitas merokok.
Tanda-tanda klinis :
Eritema pada mukosa palatum diikuti keratinisasi, bintik merah dikelilingi
oleh cincin keratLokasi : palatum durum arah ke palatum mole
otik putih.Bintik merah menunjukkan adanya inflamasi duktus ekskresi
glandula saliva
.

Histopatologis
Histopatologis ::
-Parakeratosis
-Parakeratosis ringan
ringan hingga
hingga sedang.
sedang.
-Vakuolisasi
-Vakuolisasi lapisan
lapisan spinose.
spinose.
-Hiperlasi
-Hiperlasi epitel
epitel adalah
adalah tipikal.
tipikal.
-Inflamasi
-Inflamasi stromal
stromal dengan
dengan derajat
derajat
-yang
-yang bervariasi.
bervariasi.

4.Lichen planus
Tanda-tanda klinis
Lesi mungkin tidak terasa sakit. Lesi cenderung bilateral. Tidak teratur
dansulit dihilangkan, dengan lapisan kekuningan dan seringkali
berhubungan dengan lesi putih

Tipe lichen planus :

a.
a. Tipe
Tipe retikular
retikular
berupa
berupa jaringan
jaringan /
/ anyaman
anyaman
garis
garis keratotik
keratotik putih
putih
wikem
wikem striae
striae (jala)
(jala) dan
dan
lokasinya
lokasinya terdapat
terdapat pada
pada
mukosa
mukosa bukal.
bukal.

b. Tipe plak
:
lokasinya terdapat
pada dorsal lidah.

c.
c. Tipe
Tipe eritematout
eritematout ::
merupakan
merupakan tipe
tipe erosit,
erosit,
berupa
berupa bercak
bercak merah
merah
pada
pada gingiva
gingiva cekat
cekat

5.Karsinoma in situ
kanker yang masih berada pada tempatnya, merupakan kanker dini
yang belum menyebar atau menyusup keluar dari tempat asalnya.
Gambaran klinis:
Daerah yang terkena sedikit cembung atau rata atau cekung,
kemerah-merahan
Gambarn
Gambarn HPA
HPA

6. Sublingual keratosis

Gambaran Klinis
berwarna putih, terdapat plak yang halus, tidak teratur namun
berbatas jelas.

7.Oral submukous fibrosis

suatu penyakit progresif yang lambat dimana terbentuk pita fibrosis di dalam
mukosa mulut, yang pada akirnya akan menyebabkan suatu hambatan yang hebat
terhadap pergerakan mulut, termasuk lidah.

HPA
HPA

8. Papiloma Sel Skuamos.

untuk terjadinya papiloma adalah di daerah uvulo palatal, lidah,

frenulum, bibir, mukosa pipi, dan gusi.
Tanda- tanda klinis :
Berwarna merah muda hingga putih, dan memiliki diameter kurang
dari 1 cm.
Permukaan papiloma bersifat licin dan berbintil-bintil atau
mempunyai tonjolan seperti jari jari kecil
HPA
HPA

Lesi putih non prekanker

1.White Sponge Nervous
* Tanda-tanda klinis :
-Tidak sakit.
-Tersebar luas.
-Lesi putih bilateral dengan permukaan berlubang-lubang atau keriput.
-Mengenai mukosa bukal, kadang-kadang lidah, dasar mulut dan bagian
lainnya.
Histopatologi
Histopatologi ::
-Epitel
-Epitel terlihat
terlihat menebal,
menebal, hiperparakeratosis
hiperparakeratosis dan
dan
akantosis
serta
spongiosis.
akantosis serta spongiosis.
-Degenerasi
-Degenerasi hidrofil
hidrofil pada
pada sel
sel spinosa
spinosa mulai
mulai lapisan
lapisan
parabasal
hinggan
permukaan.
parabasal hinggan permukaan.

2. Linea alba

Tanda-tanda
Tanda-tanda klinis
klinis ::
`garis
`garis putih'
putih' setinggi
setinggi okiusal,
okiusal, bilateral
bilateral
semakin
semakin ke
ke posterior
posterior semakin
semakin tebal
tebal

Histopatologi
Histopatologi ::
Hiperkeratosis
Hiperkeratosis
Edema
Edema intraseluler,
intraseluler, inflamasi
inflamasi kronis
kronis
ringan.
ringan.

3. Geographic Tongue

Gambaran pulau-pulau yang muncul pada permukaan lidah dapat

hilang dan muncul sebagai papila halus, merah, dan sering dengan
batas sedikit terangkat.Gambaran pulau-pulau tersebut seringkali
juga berpindah-pindah dan berubah-ubah.

* Lesi merah prekanker

1.Lupus Erythematous
gangguan auto imun, di mana kekebalan tubuh sendiri yang menyerang
jaringan sendiri, terutama komponen inti sel.
GambaranKlinis
Kebanyakan gambaran klinis SLE pada kulit berupa lesi diskoid yang
umum bersifat foto sensitive, eritema sedikit meninggi, bersisik, pada
wajah bagian pipi dan sekitar hidung yang disebut buterfly rash karena
membentuk seperti sayap kupu-kupu , telinga, dagu, daerahleher,
punggung atas, dan bagian ekstensor dari lengan.

2.Eritroplakia
Gambaran klinis
-Makula merah terang atau plak datar, batas jelas, tekstur permukaan
seperti beludru, dapat disertai bercak putih atau sebaliknya,
asimtomatik.
-Paling sering ditemukan pada lipatan muko bukal mandibula, orofaring
dan dasar mulut. -Merahnya lesi adalah akibat dari atrofi mukosa yang
menutupi sub mukosa yang banyakvaskularisasinya

Lesi merah non prekanker

1.thermal burn
Gambaranklinis:
Eritemaringan, nekrosis koagulasi membentuk membrane
putih/slough dibawah membran sangat sakit, mudah berdarah

SindromSturge Weber atau EnsefalotrigeminalAngiomatosis

suatu kelainan kongenital yang jarang. Manifestasinya adalah
angioma vena dari lepto meningea otak, hemangioma macula dari
kulit wajah yang juga disebutportwine stainataunevus
flammeusadalah gambaran yang paling mencolok dari sindrom
tersebut.

Median RomboidGlositisMedian Rhomboid Glositis

Daerah simetris kronis di anterior lidah ke papilla sirkum valata,
tepatnya terletak pada dua pertiga anterior dan sepertiga posterior
lidah.Gejala penyakit ini asimptomatis dengan daerah tidak
berpapila lingua
Tanda - tanda klinis :
- berwarna merah/nodule
- ditemukan kandida dikerahnya
- lesi berbentuk jajargenjang

*Kesimpulan
Mukosa rongga mulut merupakan bagian yang relatif lebih
rentan mengalami perubahan patologis dikarenakan
lokasinya yang sering berhubungan dengan pengunyahan,
sehingga sering mengalami iritasi mekanis. Kelainan yang
terjadi pada lesi praganas ini pada umumnya memberikan
gambaran yang mirip antara satu dengan yang lainnya,
sehingga dapat menimbulkan kesukaran dalam menentukan
diagnosis yang tepat. Untuk itu, diperlukan diagnosis
pembanding, karena diantara kelainan yang terjadi ada
yang berpotensial menjadi ganas.