Anda di halaman 1dari 2

STATUS PASIEN

Nama Mahasiswa : Margaretha Angelina Arif


NIM : 030.12.154
Periode : 6 Oktober-9 November 2017
A. IDENTITAS
NAMA : Ny. W
JENIS KELAMIN : perempuan
TANGGAL LAHIR : 54 tahun
ALAMAT :-
NO TELPON :-

B. ANAMNESIS
Pasien datang ke poli kulit dengan keluhwn trrdapat benjolan pada jari
kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tersebut disertai bengkak, terasa
nyeri dan bernanah. Awalnya hanya luka kecil namun lama kelamaan bengkak
dan membesar. Sudah diobati namun tidak membaik.

C. PEMERIKSAAN FISIK
KU : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis
Kesan gizi : Normal
Tanda Vital
TD: 130/80mmHg Nadi: 80x/mnt RR: 20x/mnt S: 360C

Status Lokalis : Regio digiti proximal plantar sinistra


Tampak pustul, dan eritema sekitarnya

D. RESUME
Perempuan 54 tahun datang dengan keluhwn trrdapat benjolan pada
jari kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tersebut disertai bengkak, terasa
nyeri dan bernanah. Awalnya hanya luka kecil namun lama kelamaan bengkak
dan membesar.
Pada pemeriksaan fisik kondisi umum baik dan tanda vital dalam batas
normal. Pada status lokalis di dapatkan pustule dan eritema di sekitarnya.

E. DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Furunkulosis
F. TERAPI
Kompres NaCl 0,9%
Lameson 3x8 mg
Cetirizine 1x10 mg
Topcort cream 2x1 ue

G. PROGNOSIS
Ad vitam : Bonam
Ad sanationam : Bonam
Ad functionam : Bonam
Ad kosmetikum : Bonam

Anda mungkin juga menyukai