Anda di halaman 1dari 12

IDENTITAS PASIEN Feedback:

Tanggal berobat : 24/11/2018


Nama : Ny. M
Umur : 56 tahun
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Jl. Slamet Riyadi RT.29 kel. Solok Spin
S O A P Keterangan
Pasien datang dengan Regio : frontalis, keratosis Non farmakologis :
keluhan tahi lalat pada supralabial seboroik  Tidak mencokel
wajah yang semakin tahi lalatnya
membesar dan kadang- Efloresensi : Medikamentosa
kadang terasa gatal Tampak nodul  Saran elektro
sejak ± 1 tahun yang hiperpigmentasi, desikasi
lalu lentikular, multiple,
sirkumskrip, regional
dengan konsistensi padat,
Mobile,

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 22/11/2018
Nama : Ny. P
Umur : 26 tahun
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat :
S O A P Keterangan
Benjolan di dada Regio : Thorax Keloid Non farmakologis :
Efloresensi :  Belum ada
Sikatrik, elips ukuran  Tidak menggaruk lesi
4x2cm, soliter, batas Medikamentosa
tegas,  Inj. TRILAC intra lesi
hiperpigmentasi, dengan menggunakan
beraturan, konsistensi spuit 1cc (triamcinolone
kenyal acetonide 10 mg/ml vial
@ 5 ml)
Cara injeksi :
 Siapkan spiut 1cc, kapas
alkohol, triamcinolone
vial, handscoon
 Aseptik antiseptik
 Suntikkan intralesi

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 24-11-2018
Nama : An. N
Umur : 7 th
Pekerjaan : pelajar
Alamat : P. Puri Rawa Sari
S O A P Keterangan
Pasien kontrol ulang Regio : pedis Dermatitis atopik Non farmakologis :
dengan keluhan bentol- sinistra Medikamentosa
bentol kemerahan Lesi papul  QV lotion 2-
sejak ± 1 bulan yll eritema, 3x/hari
pada mata kaki kiri lentikular  Cetirizine tab 1x1
sebagian
hiperpigmentasi,
berkelompok
konfluens

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 22/11/2018
Nama : Tn. J
Umur : 40 Tahun
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Dusun Jajaran, Tebo
S O A P Keterangan
Keluhan kulit di sela- Regio : Scabies Medikamentosa
sela jari tangan dan ekstremitas  Medscab( permetr
kaki, tungkai , infeior dex et in) 1x/minggu
mengalami bruntus- sin, manus dex  Afucid 2x1
bruntus kecil sejak 1 et sin  Interhistin 2x1
bulan yang lalu, Lesi, papul
bruntus-bruntus gatal, multiple milier,
gatal dirasakan sering lentikular,
pada malam hari. sirkumskrip,
Keluhan serupa pada eritema, ditutupi
keluarga (+) oleh krusta

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 24-11-2018
Nama : Ny. M
Umur : 42 th
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Olak Kemang, Kec. Danau teluk
S O A P Keterangan
Pasien datang dengan Regio : Nasal Susp. Squamous cell Non farmakologis :
keluhan luka pada Dex, carcinoma Medikamentosa
hidung sebelah kanan, Ulkus, eritema,  Anjuran biopsi
awalnya seperti disertai krusta,  Mohs Surgery
jerawat sekitar 10tahun soliter,
yll, kemudian pecah sirkumskrip,
dan makin lama hidung berbentuk tidak
os mengalami tukak. beraturan.
Mudah berdarah
IDENTITAS PASIEN Feedback:
Tanggal berobat : 23-11-2018
Nama : An. R
Umur :12 th
Pekerjaan : pelajar
Alamat : Jl. Abdul Muis, Sungai Gelam
S O A P Keterangan
Bercak Kemerahan Regio: supra Tinea cruris Non farmakologis :
diserta gatal di daerah pubis Medikamentosa
perut bawah sejak 2  Ketoconazol
minggu yll Efloresensi : cream
Plak eritem  Cetirizine tab 1x1
ireguler
6cmx2cm,
soliter,
sirkumskripta.

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 22-11-2018
Nama : Ny. R
Umur : 49 tahun
Pekerjaan : swasta
Alamat : -
S O A P Keterangan
Bintil kemerahan di Regio : Psoriasis  Minyak zaitun
kedua lengan, badan, ekstremitas atas  Betametason krim
kedua tungkai sejak 4 dex et sin,  Cetirizine tab 1x1
bulan yll ekstremitas
bawah dex et sin
Efloresensi :
Plak, buat,
milier, multiple,
batas tegas,
eritema, diskret

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 21-11-2018
Nama : Tn. A
Umur : 30 th
Pekerjaan :-
Alamat : -
S O A P Keterangan
Pasien kontrol ulang Regio : psoriasis Medikamentosa
dengan bentol ekstremitas atas  Inj. MTX 0,4 cc
berwarna putih disertai dex et sin, IM (10 mg)
gatal ekstremitas  Asam folat tab
bawah dex et 400mcg 1x1
sin, scalp

Efloresensi :
Plak bulat
milier, multiple,
batas tegas,
hipopigmentasi,
diskret
IDENTITAS PASIEN Feedback:
Tanggal berobat : 22-11-2018
Nama : Tn. G
Umur : 64 th
Pekerjaan :-
Alamat : jl. Sriwijaya RT.10 Beliung
S O A P Keterangan
Bintil kemerahan di Region brachii Dermatitis kontak Medikamentosa
dada, punggung dan sinistra et (solaris)  Betametason krim
kedua lengan dextra,Thrunkus Sun expose  Predison 5 mg
anterior et 2x1
posterior  Cetirizine 10 mg
Lesi papul 1x1
eritem multiple,
regional.
IDENTITAS PASIEN Feedback:
Tanggal berobat : 24-11-2018
Nama : An. F
Umur : 11 th
Pekerjaan : pelajar
Alamat : -
S O A P Keterangan
Bercak kemerahan Regio cruris Tinea corporis Non farmakologis :
pada tungkai kiri sinistra Medikamentosa
Lesi plak  Ketoconazol
eritema dilapisi cream
squama bentuk  Cetirizine tab 1x1
ireguler ukuran
8cm x 1,5 cm,
batas tidak
tegas, multiple,
regional.

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 24-11-2018
Nama : Ny. R
Umur : 70 th
Pekerjaan : -
Alamat : Jl. Darma Karya RT.28
S O A P Keterangan
Bercak kemerahan dan Regio post Tinea corporis Medikamentosa
gatal pada belakang auricula sinistra  Ketoconazol
telinga kiri Lesi plak cream
eritema dilapisi  Cetirizine tab 1x1
squama putih
bentuk ireguler
ukuran 7 cm x 1
cm, batas tidak
tegas, soliter,
regional.

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 24-11-2018
Nama : Ny. S
Umur : 52 th
Pekerjaan : IRT
Alamat : -
S O A P Keterangan
Bercak kemerahan dan Regio digiti IV Insect bite Medikamentosa :
gatal pada jari manis sinistra  Bersihkan bekas
kiri 3 minggu yll Lesi plak gigitan
eritema dilapisi  Caladine cream
squama bentuk
ireguler ukuran
6cm x 1,5 cm,
batas tidak
tegas,soliter,
regional.

IDENTITAS PASIEN Feedback:


Tanggal berobat : 26/11/2018
Nama : An. A
Umur : 10 tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Slamet Riyadi RT.29 kel. Solok Spin
S O A P Keterangan
Bercak keputihan pada Regio facialis Pytiriasis Ketoconazole 20 mg
wajah disertai rasa Terdapat patch bulat Alba Hydrocortisone 10 mg
gatal lentikular multiple batas m.f pulv in a pot
tegas hipopigmentasi,
tepi beraturan diskret

Anda mungkin juga menyukai