ALGORITMA KLIEN DENGAN CHRONIC KIDNEY DIESES (CKD)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT
Lakuakan pemeriksaan rutin untuk
psien CKD pada peningkatan
resiko(cek laboratprium) serum
kreatinin untuk meentukan
perkiraan eGFR-penilaian
proteinuria, urinalisis untuk
Apakah terjadi peningktana ureum,creatinin, albumin,
kalium, proteinuria?
YA
konsul
Mengidentifikasi resiko yg terkait dengan CKD,
1. Evaluasi etiologi penyakit ginjal
2. Evaluasi komplikasi penyakit ginjal: anemia, hipertensi,kekurangan gizi, penyakit tulang,metabolisme asisdosis, gagal jantung kongestif, edema
bertekad untuk kelebihan cairan, neuropati
3. Evaluasi resiko kehilangan fungsi ginjal
4. Mengevaluasi kondisicomoribid
5. Evaluasi resiko penyakit kardiovaskuler
Lakukan tindakan resusitasi
Pasien datang ke IGD
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas ,
mual/muntah, edema pada ekstermitas
seluruh tubuh, sulit buang air kecil,.
1. Kaji dan atasi ABC sesuai
kebutuhan.
2. Berikan terapi O2 nasal kanul 3 l
3. Monitor EKG , Vital sign, spO2,
cek GDE
Apakah pasie memiliki resiko terhadap CKD? Tidak
Usia >60 tahun-diabetes-infeksi sitemik-tinggi kadar proteinuria- STOP
riwayat keluarga CKD-tekanan darah tinggi-ISK-kontrol gikemik
yang buruk-rendah urin saluran obstruksi-toksistaksi obat-
merokok-HX gagal ginjal akut-obat pemaparan/kontrol
Anjurkan klien dengan CKd untuk tes
laboratorium ulang setiap tahun
Anjurkan klien untuk mengurangi faktor
resiko yang dapat menyebabkan CKD
Pemasangan IV kateter
Pemberian deuretik
Apakah kondisi klien tidak
stabil?
- TTV di luar batas normal,
SPO2 menurun >80%, Pindah ke ruangan /bangsal
kesadaran menurun