PERAN PERAWAT

DALAM TERAPI
PSIKOFARMAKA

DR. BYBA MELDA S,

S.Kep.Ns.M.Kes
 Obat Psikotropik

• Obat psikotropika adalah obat yang memiliki efek

terapeutik secara langsung pada proses mental pasien
karena efeknya pada sistem saraf pusat
atau
• Obat yang bekerja secara efektif pada sistem saraf
pusat dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas
mental dan perilaku dan digunakan untuk terapi
gangguan psikiatrik
 Jenis-jenis terapi
psikofarmaka
• Terapi obat untuk kelainan psikosis
• Terapi obat untuk depresi
• Terapi obat untuk mania
• Terapi obat untuk kelainan ansietas
 Jenis-jenis terapi psikofarmaka
• Mekanisme kerja
• Indikasi
• Kontra indikasi
• Kelompok obat yang digunakan
 Peran perawat dlm terapi
psikofarmaka
• Pengkajian pasien
• Koordinasi terapi modalitas
• Pemantauan efek obat
• Pendidikan pasien
• Prinsip-prinsip pemberian obat psikofarmaka
• Program pengobatan berkelanjutan
• Mencocokkan penanganan nonfarmakologi
• Peran serta dlm penelitian klinik interdisiplin
thd uji coba obat
Penatalaksanaan Obat
• Penyimpanan obat
• Pemberian obat
• Persiapan
• Pelaksanaan (6 B)
 Peran perawat dlm
pemberian obat
• Peran perawat
Pelaksana
perawatan

pengeloloa perawat pendidik

collabolator
 Neurotransmiter
• Zat kimia yg disintesis dalam neuron,
yg membantu transmisi informasi ke
seluruh tubuh.
• Bersifat eksitasi atau inhibisi
• Proses neurotransmiter: sintesa,
reuptake, dimetabolisme dan dibuat
tidak aktif oleh enzim terutama MAO
 Jenis neurotransmiter
• Dopamin
• Norepineprin
• Serotonin
• GABA
• histamin
• Asetilkolin
 Dopamin

• Pengontrolan gerakan yang komplek,

motivasi, kognisi dan respon emosional.
• Bersifat eksitasi
• Berperan thd terjadinya skizofrenia dan gg
gerakan seperti parkinson
 Norepineprin

• Pengaturan mood, proses belajar dan

perhatian, memori, tidur dan terjaga.
• >>>> = ganguan ansietas,
• <<<<= kehilangan memori, menarik diri,
dan depresi
 Serotonin
• Bersifat inhibisi
• Berperan thd gg ansietas dan mood serta
skizofrenia
• Berkaitan dengan perilaku waham, halusinasi,
dan MD pd skizofrenia
 Terapi obat u/kelainan
psikosis
Antipsikotik
Antagonis dopamin dan menyekat reseptor
dopamin dlm berbagai jaras di otak
• Indikasi:
o Skizofrenia
o Sindrom otak organik dengan psikosis
o Manik-depresif
o Depresif berat dengan psikosa
 Efek samping dan peran
perawat
• Efek anti kolinergik
• Mulut kering - pandangan kabur
• Konstipasi - retensi urin
• Mual
• Ruam kuku
• Sedasi
• Hipotensi ortostatik
• Fotosintesis
• Agranulosis
• Efek hormonal:
• Penurunan libido, ginekomastia
• Penambanhan BB
 Efek samping dan peran
perawat
• Gejala extrapiramidal
• Diskenesia tardive
• Sindroma neuroleptik maligna
 Pendidikan pasien / keluarga

• Hati-hati berkendaraan /operasikan mesin berbahaya

• Jangan putus obat
• Gunakan tabir surya
• Laporkan efek samping ke dokter
• Bangkit perlahan-lahan
• Jangan mengkomsumsi obat tanpa resep
• Waspada minum neuroleptik saat kehamilan
• Minum obat teratur
• Bawa kartu berobat
 Obat anti psikotik
A. Anti psikotik atipikal
• Klozapin
• Risperidon
• Olanzapin
• Quetiapin
• Ziprasidon
B. Anti psikotik tipikal
• Klorpomazin
• Tioridazin
• Mesoridazin
• Perfenazin dll
 Terapi obat untuk depresi (anti
depresan)
• Anti depresan trisiklik (ATS)
• Inhibitor monoamin oksidase (MAOI)
• Inhibitor reuptake serotonin selektif
• Anti depresan lain
 Antidepresan trisiklik

• Mengatur reaksi otak thd neurotransmiter NE

dan SE
• Aman dan efektif dlm pengobatan penyakit
depresif akut dan jangka panjang
 SSRI

• Mnghambat ambilan serotonin pada membran

presinaptik. Meningkatkan neurotransmisi
serotonin dalam otak.
 MAOI
• MAOI menghambat monoamin oksidase di
dalam otak dan diseluruh tubuh. Dengan
menghambat Mao di dlm otak, maka semakin
sedikit noreepineprin yg dimetabolisme shg
meningkatkan ketersediannya dlm sinaps.
 Metode pendekatan khusus
(pasien curiga)
• Pasien curiga sulit percaya terhadap tindakan
• Yakinkan tindakan yg diberikan tidak berbahaya
• Kontrol perilaku perawat
• Perawat harus jujur
• Perawat dalam berkomunikasi harus tegas dan
ringkas
• Berikan obat dalam bentuk dan kemasan yang sama
 Metode pendekatan khusus
(pasien curiga)
• Jika ada perubahan pada obat pasien
diskusikan dengan pasien
• Yakinkan bahwa pasien telah meminum
obat dengan cara mencek sendiri
• Alternatif akhir dengan injeksi
 Metode pendekatan khusus
(pasien resiko bunuh diri)
• Biasanya menolak terapi
• Perawat bersikap tegas
• Ekplorasi perasaan
• Tingkatkan harga diri
 Metode pendekatan khusus
(pasien ketergantungan obat)
• Pasien menganggap obat
menyelesaikan masalah
• Berikan penjelasan tentang manfaat
obat dan obat bukan menyelesaikan
maslah
• Pemberian terapi obat disesuaikan
dengan terapi modalitas