A.

Nursing Pathway

Toksik ,trauma Penyakit infeksi ekstracranial dll

Merangsang hipotalamus untuk meningkatkan suhu tubuh

HIPERTERMI

Pengeluaran mediator kimia epinefrin dan prostaglandin

Merangsang peningkatan potensi aksi pada neuron

Merangsang perpindah ion K+ dan ion N+

secara cepat dari luar sel menuju ke dalam sel

Meningkatkan fase depolarisasi neuron dengan

cepat

KEJANG
Spasme otot Lebih dari 15 menit Spasme Bronkus
ekstermitas
Penurunan
Perubahan suplai darah kesadaran
ke otak Kurang informasi, Kekakuan otot
Resiko tinggi kondisi prognosis pernafas
cedra Resiko kerusakan sel pengobatan dan
neuron otak perawatan
Pola nafas tidak efektif

Perfusi jaringan serebral tidak Ansietas

efektif

A. ANALISA DATA
Tanggal 11 Juli 2018
Nama Pasien: An.K

No.d Data Klien Etiologi Pronlem

x
1. DS : Keluarga pasien Peningkatan laju Hipertermia
mengatakan pasien rewel, metabolisme
panas serta kejang
DO :
Kenaikan suhu : 38 C
Kulit teraba hangat
Pasien namak lemas

2. DS : Keluarga pasien Peningkatan Gangguam pola

mengatakan pasien tidak suhuu tubuh tidur
dapat tidur karena demam
serta tidak nyaman terhadap
lingkungan rumah sakit

DO : Pasien nampak lemas

Pasien tidur 4 jam perhari
S:
3. DS : Keluarga pasien Stressor Ansietas
mengatakan bahwa anaknya
rewel dan menangis terus,
ibunya juga mengatakan
bahwa dia takut jika anaknya
kejang lagi
DO: anak tampak pucat ,
keringat dingin, dan
menangis terus