RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN ( NURSING CARE PLAN )

40
NUTRISI : Ketidakseimbangan Nutrisi Lebih Dari Kebutuhan Tubuh
NUTRITION : Imbalanced Nutrition More Than Body Requirement

Nursing Diagnosis Ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan berlebihan dalam kaitannya
dengan kebutuhan metabolic, asupan berlebihan dalam kaitan dengan aktivitas fisik ( konsumsi kalori ) ( imbalanced
nutrition more than body requirement r/t excessive intake in relation to metabolic need, excessive intake in relation to
physical activity ( caloric expenditure ))
Patient Goal 1. Memperlihatkan tindakan mencapai berat badan yang optimal (Shows the action achieve optimal weight)
2. Makanan dan asupan cairan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi (Food and fluid intake is sufficient
to meet the nutritional needs)
Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

Observation Nutritional status

1. Monitor kecenderungan dan berat badan setiap hari. (Weight daily and monitor trends) 1. Masukan makanan ( food intake )
2. Monitorkecenderungan berat badan hilang dan bertambah. (Monitor trends in weight 2. Masukan cairan (fluid intake )
loss and gain) 3. Berat : Massa tubuh (Weight : Body mass )
3. Monitor jenis dan hitungan latihan yang biasa. (Monitor type and amount of usual 4. Prilaku penurunan berat badan (Weight loss behavior )
exercise)
4. Observasi respon emosional pasien ketika temapt di dalam situasi yang meliputi
makanan dan yang dimakan. (Monitor patients emosional response when placed in
situation that involve food and eating)
5. Monitor interaksi orangtua/anak selama pemberian nutrsi. (Monitor parent/child
interactions during feeding
6. Monitor lingkungan tempat makan. (Monitor environvent where eating occurs)

Tanggal/ Jam :

Nursing Diagnosis Ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan berlebihan dalam kaitannya
dengan kebutuhan metabolic, asupan berlebihan dalam kaitan dengan aktivitas fisik ( konsumsi kalori ) ( imbalanced
nutrition more than body requirement r/t excessive intake in relation to metabolic need, excessive intake in relation to

Page 1 of 3
KPWT/0165-49/RAK/13/Rev.0
 physical activity ( caloric expenditure ))
Patient Goal 1. Memperlihatkan tindakan mencapai berat badan yang optimal (Shows the action achieve optimal weight)
2. Makanan dan asupan cairan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi (Food and fluid intake is sufficient
to meet the nutritional needs)
Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

7. Jadwal pengobatan dan prosedur pada waktu selain waktu makan. (Schedule treatment Measurement Scale
and procedures at time other than feeding times) 1. Tidak melakukan ( never demonstrated )
8. Monitor pembengkakan gusi, spons, menurun dan pendarahan meningkat. (Monitor 2. Jarang melakukan ( rarely demonstrated )
gums for swelling, sponginess, receding and increased bleeding) 3. Kadang – kadang melakukan ( Sometimes
9. Monitor adanya mual dan muntah. (Monitor for nausea and vomiting) demonstrated )
10. Monitor status hydrasi, misalnya : kelembapan selaput lendir, kekuatan nadi, dan 4. Sering melakukan( often demonstrated )
tekanan darah ortostatik. (Monitor hydration status (e.g., moist mucous membrane, 5. Konsisten melakukan( consistenly demonstrated )
adequency of pulse, and orthostatic blodd pressure)
11. Monitor status hemodinamik. (Monitor hemodynamic status)
12. Monitor tanda-tanda vital. (Monitor vital sign)
13. Monitor hasil laboratorium yang relevan terhadap retensi cairan, misalnya :
peningkatan gravitasi spesipik, peningkatan ureum creatini, penurunan hematokrit dan
peningkatan level osmolalitas urine. (Monitor laboratory result relevant to fluid
retention (e.g., increase specipic gravity, increased BUN, decreased hematocrit and
increased urine osmolality levels)
14. Monitor perubahan berat badan pasien sebelum dan sesudah dialysis. (Monitor patient
weight change before and after dialysis)

Nursing Diagnosis Ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan berlebihan dalam kaitannya
dengan kebutuhan metabolic, asupan berlebihan dalam kaitan dengan aktivitas fisik ( konsumsi kalori ) ( imbalanced
nutrition more than body requirement r/t excessive intake in relation to metabolic need, excessive intake in relation to
physical activity ( caloric expenditure ))
Patient Goal 1. Memperlihatkan tindakan mencapai berat badan yang optimal (Shows the action achieve optimal weight)
2. Makanan dan asupan cairan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi (Food and fluid intake is sufficient
to meet the nutritional needs)
Page 2 of 3
 Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

15. Monitor status nutrisi. (Monitor nutrition status)

16. Monitor respon pasien terhadap pemberian terapy elektrolit. (Monitor patients
response to prescribed electrolyte therapy)
Monitor status oksigenisasi. (Monitor status oksigenisasi) Treatment
17. Menjaga asupan yang akurat dan hasil haluaran. (Maintain accurate intake and output
record)
18. Pasang kateter jika diperlukan. (Insert urinary catheter, if appropriate)
19. Menghitung berat popok. (Count weight diapers)
20. Menilai lokasi dan perluasan oedema. (Asses location and extend of edema)
21. Mengelolah pemberian diuresis, seperti yang disesuaikan. (Administer prescribed
diuretic, as appropriate)

collaboration
22. Konsulkan ke dokter jika tanda dan gejala dari volume cairan menetap atau memburuk.
(Consult physician, if sign and symptoms of fluid volume axcess persist or worsen)

Nama perawat Koordinator/PJ shift

(……………………….) (……………………)

Page 3 of 3