CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX Nama Pasien :

KSM OBSGIN RSUD S.K. LERIK

No. RM :
Kota Kupang - Provinsi Nusa Tenggara Timur
DX: BEDAH CAESAR ANASTESI REGIONAL Jenis kelamin :
Tahun 2017

Berat badan: kg Tinggi badan: cm Perkiraan lama rawat: hari Aktual lama rawat: hari Kelas:
Tanggal masuk: Jam masuk: Tanggal keluar: Jam keluar:
Aktifitas Saat Operasi Sesaat setelah operasi
Ruangan Kamar operasi Recovery room
Pemeriksan  Tanda vital oleh dokter anestesi  Skor oleh dokter anestesi
klinis  Status kardiopulmonar oleh dokter anestesi
 Dengarkan DJJ oleh dokter OG
Tindakan  Posisi intra operasi oleh tim  Serah terima pasien (ibu) oleh perawat
 Tindakan anestesi regional (spinal/epidural)* oleh dokter anestesi  Serah terima barang-barang pasien oleh perawat
 Pelaksanaan tindakan bedah sesar
 Resusitasi bayi baru lahir oleh dokter anak
 Identifikasi bayi baru lahir oleh perawat dan dokter anak
Obat-obatan  Anestesi regional oleh dr anestesi
 Oksitosin 10 IU bolus (setelah bayi lahir) oleh dr OG
 Methylergometrin 0,2 mg intramural oleh dr OG
 Ketorolac 30 mg IV (setelah operasi selesai) oleh perawat bedah
Outcome  Bedah sesar dapat dilaksanakan kurang dari 90 menit  Skor ≥ oleh dr anestesi
diharapkan  Tidak terjadi perdarahan  Nyeri terkendali oleh dr anestesi
 Tidak terjadi komplikasi anestesi
Varians

Nama Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM

Perawat/Bidan:  Utama ……………………… ………..  ………………………………….. ………………..
……………………
Nama Dokter:  Penyerta ………………………. ………..  ………………………………….. ………………..
…………………… ……………………… ………..  ………………………………….. ………………..
Nama Pelaksana  Komplikasi ………………………. ………..  ………………………………….. ………………..
Verifikasi:… ……………………… ………..  ………………………………….. ………………..