LAPORAN KASUS MTBS

A. Biodata Klien
Nama : Ahmad Daffa Kurniawan
Umur : 8 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak ke : 2 (dua)
Jumlah Saudara Kandung : 1 (satu)
Agama : Islam
Suku/ Kebangsaan : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : Belum Sekolah
Alamat : BTN Permai Arjawinangun Blok F5 No.13
RT/RW 004/011 Kecamatan
Arjawinangun Kabupaten Cirebon

B. Penanggung Jawab
Nama : Rita Priyani
Umur : 31 tahun
Agama : Islam
Suku/ Kebangsaan : Jawa/ Indonesia
Alamat : BTN Permai Arjawinangun Blok F5 No.13
RT/RW 004/011 Kecamatan
Arjawinangun Kabupaten Cirebon
Hubungan dengan Pasien : Orangtua
Nomor Telepon : 08970893xxx

C. Keluhan Utama
Orangtua anak mengatakan bahwa datang ke Rumah Sakit Umum
dengan alasan ingin memeriksakan kesehatan anaknya yang
mengalami keluhan panas lebih dari 5 hari yang lalu sepanjang hari
sebelum masuk Rumah Sakit, mencret-mencret encer kurang lebih 4x
dalam sehari dan sudah berlangsung selama 2 hari.
D. Hasil Penilaian MTBS ( formulir yang terlampir)
Dari hasil penilaian MTBS, pasien dengan nama Ahmad Daffa
Kurniawan berusia 8 bulan dengan berat badan 8 kg dan panjang
badan 70 cm, terkena demam selama 5 hari dan diare selama 2 hari,
tidak ada tanda-tanda bahaya umum tetapi tampak gelisah dan rewel
matanya tidak cekung dan tidak ada darah dalam tinja anak.

E. Identifikasi Masalah
Asuhan keperawatan dan solusi yang diberikan dari hasil wawancara
dan hasil pemeriksaan sesuai dengan format MTBS pada klien
didapatkan keterangan sebagai berikut :
a. Saat ini anak tidak ada tanda-tanda bahaya umum seperti ;
tidak berkurangnya nafsu makan dan minum, matanya tidak
cekung, serta tidak adanya letargis atau tidak sadar.
b. Saat diwawancara dengan keluarga, didapatkan keterangan
bahwa anak demam selama 5 hari dan diare selama 2 hari.