KOP SURAT
Jl. Letnan Yusup. Telp.(0281) 892844-892845
PURBALINGGA. 53371
Kepada Yth :
.....................................
..................alamat.................
SURAT PENGANTAR
Nomor : 088/N/PBG/II/2017
Direktur .................................
Purbalingga
...............nama terang...............