SURAT PENGANTAR
No :
/ SP / 02 / 01 / ANG / 2014
Kepada Yth,
Bapak..........................................
Di
Tempat
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT. 02 / RW. 01 Dusun Anggris, Kelurahan Sebaung, Kecamatan
Gending, menerangkan bahwa :
1.
Nama Lengkap
: .......................................................................................................................................
2.
: .......................................................................................................................................
3.
Jenis Kelamin
: 1. Laki-laki 2. Perempuan
4.
Agama
: 1. Islam
2. Kristen/Protestan
3. Katholik
4. Hindu
5. Buddha
5.
Pekerjaan
: 1. PNS
2. ABRI/POLRI
3. Swasta
4. Wiraswasta
5. Buruh
6.
Status Perkawinan
: 1. Kawin
2. Blm. Kawin
3. Janda
4. Duda
7.
Kewarganegaraan
: 1. WNI
2. WNA
8.
9.
Alamat
: Dusun Anggris, Kelurahan Sebaung, Kecamatan Gending, RT. 02/ RW. 01.
Yang bersangkutan benar-benar telah menjadi warga RT. 02 / RW. 01 Dusun Anggris, Kelurahan Sebaung,
Kecamatan Gending, selanjutnya yang bersangkutan memerlukan surat pengantar ini untuk mengurus surat keterangan
sebagai berikut :
1. Pembuatan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
4. Pengantar Nikah
6. Jamsostek
8. Lain lain
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya, atas bantuan
dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Suparman
Bondet Priyoto