CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK

MELALUI SURVEY MAWAS DIRI

No.Dokumen 440 / /SOP (I)/ Pusk-
Admin/2018
No.Revisi 0
SOP Tanggal Terbit Februari 2018
Halaman 1/2

PUSKESMAS Patricia Ami Dameuli, SKM

PURNAMA NIP. 19700610 199403 2 010

1. Pengertian Cara mendapatkan umpan balik, pembahasan dan tindak lanjut umpan balik
merupakan upaya yang dilakukan Puskesmas Purnama dalam mengumpulkan
informasi terkait mutu dan pelayanan Puskesmas. Cara yang dilakukan
Puskesmas Purnama untuk mendapatkan umpan balik melalui Survey
Mawas Puskesmas sebagai layanan pengaduan , form kritik dan saran,
kuesioner Survey sebagai panduan wawancara.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam mengumpulkan dan mendapatkan informasi
masyarakat mengenai mutu dan Kepuasan terhadap pelayanan dan kegiatan
yang diberikan Puskesmas Purnama
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Purnama No.440/ 08 /PUSK-ADMIN/
2018 tentang Cara Mendapatkan umpan balik
4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
2. Permenkes No. 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
5. Prosedur CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK MELALUI SURVEY MAWAS
DIRI
1. Kepala Puskesmas menunjuk petugas untuk melakukan Survey
Mawas Diri
2. Petugas membuat instrumen survey
3. Petugas menentukan jumlah responden survey
4. Petugas menentukan wilayah survey mawas diri
5. Petugas menyusun kuisioner survey mawas diri
6. Petugas melaksanakan survey mawas diri
7. Petugas mengumpulkan kuesioner hasil survey kepada Penanggung
Jawab Program Survey Mawas Diri
8. Petugas melakukan pengolahan dan analisis data hasil survey
9. Penanggung Jawab Program Survey Mawas Diri Menyampaikan
hasil survey kepada Kepala Puskesmas
6. Diagram Alir CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK MELALUI SURVEY MAWAS
DIRI
Petugas
Kepala Puskesmas Petugas membuat menentukan
menunjuk petugas instrumen survey jumlah responden
untuk melakukan survey
Survey Mawas Diri

Petugas Petugas menyusun

kuisioner survey Petugas menentukan
melaksanakan
mawas diri wilayah survey
survey mawas diri mawas diri

Penanggung Jawab
Petugas Petugas melakukan
Program Survey
mengumpulkan pengolahan dan
Mawas Diri
kuesioner hasil analisis data hasil
survey kepada Menyampaikan hasil
survey
Penanggung Jawab survey kepada Kepala
program survey Puskesmas
mawas diri

7. Unit Terkait Semua Unit Layanan di Puskesmas

8. Dokumen
Terkait

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK MELALUI
SURVEY MAWAS DIRI
No. Dokumen : 440/ /PUSK-DT / 2018
No. Revisi :0
Tgl. Mulai : Februari 2018
UPK Berlaku
PUSKESMAS DAFTAR
Halaman : 1 /1
PURNAMA TILIK

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK MELALUI SURVEY MAWAS DIRI

1. Apakah Kepala Puskesmas menunjuk petugas untuk
melakukan Survey Mawas Diri
2. Apakah Petugas membuat instrumen survey
3. Apakah Petugas menentukan jumlah responden survey
4. Apakah Petugas menentukan wilayah survey mawas diri
5. Apakah Petugas menyusun kuisioner survey mawas diri
6. Apakah Petugas melaksanakan survey
7. Apakah Petugas mengumpulkan kuesioner hasil survey kepada
Penanggung Jawab Program Survey Mawas Diri
8. Apakah Petugas melakukan pengolahan dan analisis data hasil
survey
9. Apakah Penanggung Jawab Program Survey Mawas Diri
Menyampaikan hasil survey kepada Kepala
Puskesmas

CR : …………………………%
Pontianak,,………………..
Pelaksana / Auditor

(…………………..)