Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Guideline SNORING & OSA 07 Final Lengkap

    Diunggah oleh

    Prawira Wijaya
    29 tayangan3 halaman
    asdasdasdasdw

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    asdasdasdasdw

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    29 tayangan3 halaman

    Guideline SNORING & OSA 07 Final Lengkap

    Diunggah oleh

    Prawira Wijaya
    asdasdasdasdw

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    1

    MENDENGKUR & OSA KELOMPOK STUDI SEMINAT SNORING & OSA


    PP PERHATI KL

    PEMERIKSAAAN FISIK :
    1. BMI: BB/kg / TB(m2)
    ANAMNESIS : Pasien datang dg.
    2. Ukuran Lidah: Friedman Tongue Position (1-4)/
    Mendengkur:
    Malampati (1-4)
    1. Mendengkur saja
    3. Ukuran Tonsil (1-4)
    2. Disertai OSA/ Silent OSA
    o 4. Bentuk & panjang uvula
    5. Elongasi Palatum Molle (*)
    6. Kelainan bentuk rahang : Micro & Retrognathia
    7. Menentukan level obstruksi (Nasolaringoskopi)

    Jika terdpt salah satu gejala dg frekuensi > 3x/mg


    1. Terbangun dari tidur karena tersedak ? terbatuk2
    2. Apnea pada saat tidur
    3. Bangun tidur dg. Perassan tidak segar
    Diagnosis OSA

    1. Epworth Sleepiness Scale > 10


    2. Pemr.PSG : AHI 10-15 (ringan), 15-30 (sedang), >30 (berat)

    1. Kolaps / Stenosis Ala Nasi


    2. Hipertrofi Konka
    1. Level Hidung 3. Septum Deviasi
    4. Massa R.Hidung
    1.Hipertrofi Adenoid
    2.Level Velo- 1. Rongga Retropalatal : Penyempitan &
    Orofaring Persen Penyempitan AP, Latero-lateral,
    NASO LARINGOSKOPI dg.Muller Konsentrik
    Manuever / SLEEP ENDOSCOPY 2. Palatal flutter / floppy
    Menentukan level obstruksi mulai 3. Rongga Retroglosal: Penyempitan &
    dari rongga hidung sd.pita suara Persen Penyempitan AP, Latero-lateral,
    secara dinamis & statis / istirahat Konsentrik

    1. Omega shaped / floppy epiglotis


    3.Level 2. Stenosis Laringeal – Tracheal
    Hipofaring & 3. Hipertrofi Tonsil Lingualis
    Laring 4. Rugea ddg belk hipofaring dan lipatan
    mukosa aritenoid-ariepiglotika
    5. Tanda Reflux Faring-Laring
    2

    Stadium OSA: 3 Kriteria Fujita dan atau Kriteria AHI


    Stadium Friedman Tongue Position Tonsil BMI AHI
    Stadium 1 1 3,4 < 30 5-15
    2 3,4 < 30
    Stadium 2 1,2 0,1,2 < 30 15-30
    TERAPI MENDENGKUR & 3,4 3,4 < 30
    OSA Stadium 3 3 0,1,2 Any > 30
    4 0,1,2 Any
    Any Any > 30

    Mendengkur OSA+ Mendengkur


    Habitual Silent OSA.

    ESS < 10 Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 3


    AHI < 5 OSA RINGAN OSA SEDANG OSA BERAT OSA BERAT +
    KoMorbid Risko TInggi

    TERAPI
    KONSERVATIF
    Turunkan BB,Bantal
    Tidur, Oral Appliance
    CPAP, dll

     Pillar Implant,  Turbinate  Turbinate  Turbinate  Trakeostomi


     Radiofrekuensi, Surgery Surgery Surgery
     Modifikasi CAPSO,  Septoplasti  Septoplasti  Septoplasti
     LAUP,  UPPT  UPPT + / -  UPPT + / -
     Repose  Repose
     Suspensi Hioid  Suspensi Hioid
     RF Dasar Lidah  RF Dasar Lidah
     Trakeostomi
    3

    KELOMPOK STUDI SEMINAT SNORING & OSA


    TERAPI BERDASARKAN LEVEL PP PERHATI KL
    OBSTRUKSI

    1.Hipertrofi Konka 1. Reduksi Konka


    2.Septum Deviasi 2. Septoplasti / SMR
    1. Level Hidung 3.Hipertrofi Adenoid 3. Adenoidektomi
    4.Kolaps/Stenosis Ala Nasi 4. Reposisi Ala Nasi
    5.Polip/Massa R.Hidung 5. Extirpasi polip/massa
    1. 2.

    4. Rongga Retropalatal : 1.Penyempitan AP : Implantasi


    Penyempitan & Persen Pillar, RDF Palatum, UPPP
    Penyempitan AP, Latero- Penyempitan Latero-lateral :
    NASO LARINGOSKOPI dg.Muller lateral, Konsentrik UPPP Extension + Tonsilektomi
    Manuever / SLEEP ENDOSCOPY 2.Level Velo- 5. Palatal flutter / floppy ok Penyempitan Konsentrik :
    Menentukan level obstruksi mulai dari Orofaring penitipsan / elongasi Kombinasi 1 & 2, CPAP, BB 
    rongga hidung sd.pita suara secara
    dinamis & statis / istirahat
    palatum molle 2.Paltal Flutter ok penipisan :
    6. Hipertrofi tonsil Implan Pillar
    7. Rongga Retroglosal: Paltal Flutter ok elongasi
    Penyempitan & Persen palatum molle : UPPP
    Penyempitan AP, Latero- 3.Tonsilektomi pada hipertr.T
    lateral, Konsentrik 4.Penyempitan retroglossal ok
    lidah besar : reduksi lidah dg.
    RDF, Repose, Suspensi Hioid

    6. Hipertrofi Tonsil Lingualis


    3.Level 1.RDF Tonsil lingual
    7. Rugea ddg belk hipofaring
    Hipofaring & 2.CPAP, BB 
    dan lipatan mukosa
    Laring 3.Pengobatan Refluks dan CPAP
    aritenoid-ariepiglotika
    4.CPAP
    8. Tanda Reflux Faring-Laring
    9. Omega shaped / floppy
    epiglotis
    10.Stenosis Laringeal – Tracheal

    JIKA TERDAPA TOBSTRUKSI MULTI LEVEL DAPAT DILAKUKAN TERAPI / OPERASI KOMBINASI

    Anda mungkin juga menyukai