SOP MENJAHIT LUKA PERINEUM

Pengertian 1. Adalah tekhnik untuk memperbaiki posisi jaringan perineum

yang mengalami laserai ke tempatnya semula dengan
mengidentifikasi dan mengikuti bentuk anatominya
Tujuan 2. Untuk mendekatkan jaringa-jaringan agar proses penyembuhan
bisa terjadi lebih sempurna
3. Untuk menghentikan perdarahan
Kebijakan 4. SPO menjahit luka episiotomi
Referensi 5. Buku KDPK, Buku Panduan Asuhan Persalinan Normal
Prosedur 6. Prinsip penjahitan perineum
1) Analgetik yang efektif
2) Prinsip aseptik dan alat yang steril
3) Jahitan jangan terlalu longgar ataupun terlalu kuat
4) Kesejajaran jaringan akan mempercepat proses
penyembuhan. Dimulai dari dinding vagina bagian
posterior, dilanjutkan dengan lapisan otot perineum
terakhir penjahitan kulit perineum
5) Dinding vagina dan lapisan otot perineum dijahit dengan
tekhnik jahitan kontinum
6) Bila diperlukan jahitan kulit, lakukan dengan tekhnik
subkutikular. Bagian kulit pada tepi luka, pada posisi
litotomi harus dibiarkan terbuka berjarak maksimal
0.5cm. penjahitan dimulai dari kulit pada bagian anal
7. Prosedur penjahitan perineum
8. Dapatkan persetujuan dari ibu
9. Siapkan peralatan yang diletakkan di atas troli/meja
10. Bantu ibu untuk berada dalam posisi litotomi
11. Letakkan lampu sorot dengan benar
12. Tenaga kesehatan menggunakan apron dan sarung tangan steril
13. Ambil lidocain dan masukan kedalam spuit dengan perbandingan
lidocain dan aquadest adalah 1:1
14. Bersihkan daerah vulva dengan kassa yang dipegang forcep dari
atas ke bawah satu kali apusan
15. Buat daerah steril pada bagian bokong ibu, diatas tungkai ibu
dan perut ibu
16. Periksa saluran genetalia untuk menentukkan besarnya luka
17. Lakukan infitrasi lidocain seperti saat melakukan episitomi
18. Tunggu beberapa saat
19. Masukkan tampon vagina
20. Tentukan bagian puncak dari luka episiotomi. Buat jahitan
pertama dengan membuat simpul 1cm di atas puncak luka
21. Lanjutkan dengan jahitan continum ke arah dinding vagina.
Kencangkan dengan menggunakan simpul
22. Letakkan simpul pada daerah faouchet
23. Buat 3-4 jahitan interuptus dilapisan otot
24. Bila diperlukan dapat dilakukan penjahitan kulit dengan
subcuticulair. Jahitan dimulai dari luka bagian anal
25. Periksa vagina, untuk memastikan penjahitan jaringan dilakukan
SOP MENJAHIT LUKA PERINEUM
dengan baik dan tidak ada perdarahan lagi
26. Keluarkan tampon vagina
27. Periksa ulang jahitan dan pastikan tidak ada mukosa rectal tidak
ikut terjahit
28. Periksa kassa, instrumen, jarum dan benda benda yang sudah
terpakai berada seluruhnya pada tempatnya
29. Lepaskan duk bokong, bantu ibu untuk mengganti posisi litotomi
menjadi posisi yang nyaman untuk ibu
30. Nasihatkan ibu untuk melakukan perawatan perineum
31. Bereskan seluruh peralatan
32. Cuci tangan
33. Dokumentasikan seluruh proses yang berlangsung.