Nomor : 037/SKD/RSIAKI/IX-2018
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Dokter di Rsia Kasih Ibu Manado
Pekerjaan : Dokter
menerangkan bahwa :
Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : PNS
Benar dirawat di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kasih Ibu Manado mulai tanggal 13 September 2018
sampai dengan 16 September 2018, dan masih membutuhkan waktu untuk istrahat selama 2 (dua)
hari mulai tanggal 17 September 2018 sampai dengan 18 September 2018.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dimaklumi.
Dokter,
Diagnosa .......................................
.......................................
.......................................
Surat Keterangan Dokter
Nomor : 038/SKD/RSIAKI/IX-2018
number
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Dokter di Rsia Kasih Ibu Manado
Nama : ..................................................
Pekerjaan : ..................................................
menerangkan bahwa :
Nama : ..................................................
Umur : ..................................................
Pekerjaan : ..................................................
Alamat : ..................................................
Berdasarkan dari hasil pemeriksaan medis yang telah dilakukan, yang bersangkutan dinyatakan sakit
dan yang bersangkutan harus beristirahat selama . . . . . hari, mulai tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sampai dengan tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk selanjutnya dipergunakan sebagaimana mestinya
Manado, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 . . . . .
Dokter,
Dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnosa .......................................
.......................................
.......................................