UPAYA PENCEGAHAN PROGRESIFITAS STADIUM OSTEOARTHRITIS LUTUT

DI RUMAH

Yohanes Edi Setiawan*, Theresia Titin Marlina**

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Rapih Yogyakarta
E-mail :setiawanedi383@gmail.com

Abstrak

American College Of Rheumatology menyebutkan bahwa insidensi osteoarthritis meningkat

seiring dengan bertambahnya usia. Prevalensi osteoarthritis di Indonesia 15,5% pada wanita dan
12,7% pada pria. Penatalaksanaan osteoarthritis dapat dilakukan dengan farmakologis maupun non
farmakologis. Terapi farmakologis menggunakan anti inflamasi non steroid dan condhroprotective
agent, sedangkan non farmakologis menggunakan terapi aktivitas atau exercise dan penurunan
berat badan. Penelitian ini merupakan penelitian diskriptip kuantitatip dengan pendekatan cross
secsional, yang bertujuan memperoleh gambaran upaya pencegahan progresifitas stadium
osteoarthritis lutut di rumah yang meliputi upaya menurunkan berat badan, exercise/aktivitas fisik
dan penggunaan terapi medis. Instrument yang digunakan adalah kuisioner yang berisi 20
pertanyaan. Pengumpulan data dilakukan 12 Maret sampai 4 April 2017 dengan 30 penderita
osteoarthritis lutut. Sampel diperoleh secara accidental dengan analisis data univariat. Hasil
penelitian menunjukkan 29,3% pasien melakukan upaya penurunan berat badan, 60% pasien
melakukan exerice lutut secara teratur dan 62% mengkonsumsi obat analgetik non steroid dan
glukosamin. Kesimpulan penelitian ini menunjukkan upaya pencegahan progresifitas osteoarthritis
lutut adalah baik (24%), cukup baik (63%), dan kurang baik (13%).

Keyword : Progresifitas, Osteoartrhtitis lutut.

PENDAHULUAN Norwegia pada tahun 2008, 80% berusia

Latar Belakang
Osteoarthritis merupakan penyakit sendi
degeneratif, dimana keseluruhan struktur dari
sendi mengalami perubahan patologis.
Ditandai dengan kerusakan tulang rawan
(kartilago) hyalin sendi, meningkatnya
ketebalan serta sklerosis dari lempeng tulang,
pertumbuhan osteofit pada tepian sendi,
meregangnya kapsula sendi, timbulnya
peradangan, dan melemahnya otot–otot yang
menghubungkan sendi (Digiulio, 2014)
Insidensi osteoarthritis meningkat seiring
dengan usia dengan adanya bukti pada
gambaran fotopolos. Insidensi osteoarthritis
di Amerika pada usia 18-24 tahun, 7% laki-
laki dan 2% perempuan menggambarkan
osteoarthritis pada tangan. Pada usia 55-64
tahun, 28% laki-laki dan perempuan terkena
osteoarthritis lutut dan 23% osteoarthritis
panggul. Pada usia antara 65-74, 39% laki-
laki dan perempuan menggambarkan
osteoarthritis pada lutut dan 23%
menggambarkan osteoarthritis pada panggul.
Pada usia diatas 75 tahun, sekitar 100% laki-
laki dan perempuan mempunyai gejala-gejala
osteoarthritis. Kejadian osteoarthritis di
lebih dari 55 tahun. Angka keseluruhan
prevalensi osteoarthritis di Norwegia adalah
12,8% dan lebih tinggi pada perempuan
(14,7%) di banding laki-laki (10,5%).Di
Indonesia, prevalensi osteoarthritis mencapai
5% pada usia <40 tahun, 30% pada usia 40-
60 tahun, dan 65% pada usia >61 tahun.5
Untuk osteoarthritis lutut prevalensinya
cukup tinggi yaitu 15,5% pada wanita dan
12,7% pada pria (O’Connor, 2007 yang
disitasi Pratiwi, 2015).
Data pasien yang menderita osteoartrtitis
lutut di poli ortopedi Rumah Sakit swasta
Yogyakarta, didapatkan dari tahun ke tahun
semakin meningkat. Pada tahun 2014
terdapat 2.720 orang, 1.236 orang pasien
baru, dan 1.484 pasien lama. Dan tahun 2015
terdapat 3.541 orang terdapat 1.278 pasien
baru, dan 2.263 pasien lama yang menderita
osteoartrtitis lutut. Berdasarkan data diatas
didapatkan gambaran bahwa penderita
osteoarthritis lutut dipoli ortopedi yang
mengalami kekambuhan semakin meningkat,
dan dari pengalaman peneliti didapatkan
gambaran bahwa pasien yang menderita
osteoarthritis mayoritas mengalami
kegemukan dan belum melakukan usaha
untuk mencegah stadium lanjut dengan cara
53
menurunkan berat badan, dan exercise /
terapi aktifitas fisik, dan pengobatan, secara
rutin dan teratur.
Rumusan Masalah
Berdasarkan data diatas maka dapat
disimpulkan masalahnya adalah bagaimana
upaya pencegahan progresifitas stadium
osteoarthritis lutut di rumah
Tujuan Penelitian
Tujuan Umum : Mengetahui upaya
pencegahan progresifitas stadium
osteoarthritis lulut di rumah
Tujuan Khusus :
1. Mengetahui upaya penurunan berat
badan pasien osteoarthritis lulut
2. Mengetahui aktivitas fisik/exercise
lutut pasien osteoarthritis lulut
3. Mengetahui penggunaan obat-
obatan/terapi farmakologi
TINJAUAN PUSTAKA
Osteoarthritis lutut adalah merupakan
penyakit degeneratif sendi yang terjadi pada
sendi lutut akibat rusaknya kartilago sendi,
yang berkembang lambat dan tidak simetris.
(Kozier, Gleonora, Berman & Snyder, 2010).
Derajat Osteoarthritis
Menurut Holland (2013), Enohumah &
Imarengiaye (2008) tingkat keparahan
osteoarthritis dibedakan mulai derajat 0
sampai dengan 4 seperti di bawah ini :
1. Derajat 0 : merupakan klasifikasi
osteoarthritis dengan kondisi sendi lutut
sehat. Pada sendi lutut tidak ada tanda
osteoarthritis dan sendi dapat berfungsi
baik serta tidak ada nyeri. Tidak
membutuhkan pengobatan.
2. Derajat 1 : terjadi kerusakan proteolitik
pada matrik tulang rawan, sehingga
terjadi pertumbuhan osteofit. Tidak ada
keluhan nyeri. Tidak ada gejala yang
harus diobati, namun jika memiliki faktor
resiko terjadi osteoarthritis maka dokter
akan memberikan suplemen seperti
glucosamine dan kondroitin atau memulai
untuk melakukan aktivitas/latihan fisik
secara rutin.
3. Derajat 2 : merupakan osteoarthritis
derajat ringan. Terdapat fibrilasi dan erosi
permukaan tulang rawan, dan merangsang
pengeluaran produk ke dalam cairan
sinovial. Hasil X-ray sendi lutut pada
tahap ini akan tampak pertumbuhan
tulang yang lebih besar, tetapi ukuran
tulang rawan tetap pada ukuran yang
sehat dan ruang antara tulang juga
normal, dan tulang-tulang tidak
menggesek satu sama lain. Terapi pada
derajat 2 ini terutama nonpharmakologi.
Untuk pasien kelebihan berat badan, saran
terbaik adalah untuk menurunkan berat
badan melalui diit dan olahraga dan
latihan kekuatan dapat membantu
memperkuat otot-otot di sekitar sendi,
yang meningkatkan stabilitas dan
mengurangi kerusakan sendi. Terapi
farmakologi yang dapat diberikan dokter
untuk mengurangi nyeri adalah NSAIDs
atau acetaminophen.
4. Derajat 3 : merupakan osteoarthritis
derajat sedang. Tulang rawan
menunjukkan kerusakan yang tampak
nyata, dan ruang antara tulang
menyempit. Terjadi inflamasi sinovial
dimana terjadi fagositosis dan
pembentukan protease dan sitokin
proinflamasi. Pembengkakan sendi terjadi
setelah bergerak dalam waktu yang lama.
Pada pasien ini, dokter akan memberikan
terapi analgetik dan NSAIDs baik topikal,
oral, injeksi.
5. Derajat 4 : merupakan derajat berat.
Pasien akan mengeluh sakit yang luar
biasa dan ketidaknyamanan saat berjalan
atau menggerakkan sendi. Hal ini karena
ruang sendi berkurang, tulang rawan
hampir sepenuhnya hilang, kaku sendi
dan kesulitan bergerak. Cairan sinovial
menurun drastis, dan tidak lagi membantu
mengurangi gesekan antara bagian yang
bergerak dari sendi.
Hochberg et al. (2012) membedakan
manajemen osteoarthritis menjadi manajemen
non farmakologi, farmakologi dan
pembedahan.
Non farmakologi
1. Physical exercise. Banyak jenis latihan
fisik yang dikembangkan untuk pasien
osteoarthritis. Iwamoto, et al. (2011)
dalam penelitiannya mengatakan bahwa
strengthening dan aerobic exercise efektif
mengurangi nyeri dan meningkatkan
fungsi fisik pada pasien osteoarthritis
derajat ringan sampai sedang. Dengan
melakukan exercise ini juga mencegah
progresifitas osteoarthritis.
54
 Adanya kerusakan tulang rawan lutut
menyebabkan keluarnya mediator kimia
untuk inflamasi atau yang disebut sitokin.
Sitokin ini akan menghambat
proteoglikan dan meningkatkan
prostaglandin yang semua itu akan
berpengaruh terhadap progresifitas
osteoarthritis. Zhang Shao-lan (2013)
dalam penelitiannya mengatakan bahwa
dengan melakukan exercise akan
menurunkan kadar sitokin dalam cairan
sinovial pasien osteoarthritis dan
menghambat proses degradasi tulang
rawan dan memperbaiki gejala yang
muncul.
Salah satu gejala yang muncul pada
pasien osteoarthritis adalah nyeri. Gejala
ini yang membuat pasien takut melakukan
exercise atau takut melakukan
pergerakan. Fenomena yang muncul
justru karena nyeri, pasien
mengimobilisasikan daerah tersebut.
Bosomworth (2009) melakukan clinical
review apakah exercise pada pasien
osteoarthritis itu menguntungkan atau
justru beresiko terhadap perkembangan
atau progresifitas osteoarthritis lutut.
Dikatakan bahwa tidak ada bukti ilmiah
yang menyebutkan bahwa dengan
melakukan exercise menyebabkan
percepatan perkembangan osteoarthritis
lutut, namun justru dengan exercise telah
terbukti menurunkan nyeri dan kecacatan.
Pasien osteoarthritis lutut yang melakukan
exercise seperti aerobic, muscle
strengthening, aquatic, atau terapi
modalitas yang dilakukan fisioterapist
menunjukkan keuntungan pada perbaikan
fungsi fisik dengan penurunan nyeri dan
kecacatan.
2. Penurunan berat badan. Penderita
osteoarthritis dengan kegemukan
disarankan untuk mengurangi berat badan
dengan cara berolahraga atau diit. Dengan
berat badan normal maka beban sendi
dalam menopang berat menjadi lebih
toleran/ringan.
Hal ini sesuai hasil penelitian yang
dilakukan oleh Villareal, et al. (2011)
yang mengatakan bahwa terjadi
peningkatan fungsi fisik pada orang yang
melakukan exercise dan diit dibandingkan
dengan yang hanya melakukan diit atau
exercise saja. Penurunan berat badan
terjadi pada orang yang melakukan
exercise dan diit. Jadi kombinasi antara
exercise dan diit sangat efektif
menurunkan berat badan.
3. Braces and patellar taping. Diindikasikan
ketika terdapat malaligmen dan rasa nyeri
yang tidak responsif terhadap pengobatan.
Hati-hati dalam penggunaan braces and
patellar taping ini karena dapat
menyebabkan iritasi kulit dan
terhambatnya aliran darah ke bagian distal
kaki.
4. Akupunkur. Bertujuan untuk mengurangi
rasa sakit. Hal ini didukung penelitian
yang dilakukan oleh Selfe & Taylor
(2008), yang mengatakan bahwa
akupunktur efektif untuk mengobati nyeri
dan gangguan fungsi fisik pada pasien
osteoarthritis lutut.
Farmakologi
Penggunaan obat dilakukan jika dengan
terapi non farmakologi tidak dapat mengatasi
gejala yang ada. Obat-obatan yang sering
digunakan dokter antara lain :
1. Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
(NSAIDs), Cyclooxygenase-2 (COX-2)
Inhibitors, and Acetaminophen.
NSAIDs dan Cyclooxygenase-2 Inhibitors
lebih efektif dibandingkan dengan
acetaminophen untuk mengobati nyeri
pasien osteoarthritis. Namun karena efek
toksisitas NSAIDs besar maka pedoman
pertama terapi nyeri osteoarthritis adalah
acetaminophen.
2. Injeksi asam hyaluronic
Asam hyaluronic diproduksi alami oleh
tubuh, terdapat dalam cairan sendi yang
membantu melumasi sendi dan
mempermudah pergerakan sendi, dan
melindungi tulang dari beban yang
didapatkan ketika berjalan.
Suntikan asam hyaluronic ke
dalam sendi lutut telah disetujui oleh
Food and Drug Administration untuk
pengobatan osteoarthritis.
3. Glucosamine dan Chondroitin Sulfat
Glukosamin adalah gula alami yang
dibentuk tubuh yang membungkus tulang
rawan. Kondroitin adalah zat alami dalam
tubuh yang berfungsi untuk membantu
mengambil air dan nutrisi ke tulang
rawan, menjaganya agar tetap kenyal dan
sehat. Glucosamine dan chondroitin sulfat
merupakan suplemen nutrisi yang
berfungsi untuk membantu mencegah
55
 kerusakan tulang rawan/degenerasi sendi Sumber : data primer, 2017
sehingga dapat mengurangi nyeri lutut.
Berdasarkan tabel 1, didapatkan data bahwa
4. Terapi farmakologi lain kejadiaan osteoarthritis lutut banyak dialami
Suntikan intraartikuler kortikosteroid. oleh pasien berusia 61 – 65 tahun (23,3%)
Injeksi ini biasa digunakan pada penderita dan usia 66 – 70 tahun (20%).
osteoarthritis dengan nyeri hebat.
Tabel 2
METODE PENELITIAN Distribusi frekuensi responden berdasarkan
jenis kelamin pada pasien osteoarthritis lutut
Penelitian ini merupakan deskriptif
kuantitatif dengan disain cross sectional yang Jenis kelamin N (%)
bertujuan untuk mendapatkan gambaran Laki-laki 8 (27)
tentang upaya pencegahan progresifitas Perempuan 22 (73)
stadium osteoarthritis lutut di rumah. Jumlah 30 (100)
Populasi dalam penelitian ini yaitu semua Sumber : data primer, 2017
pasien rawat jalan kasus lama yang
didiagnosa osteoarthritis lutut stadium 1 dan Berdasarkan tabel 2, ditemukan bahwa
2. Sampel penelitian ini menggunakan teknik penderita osteoarthritis lutut 73% adalah
sample accidental, dengan jumlah responden perempuan.
30 orang.
Instrumen yang digunakan adalah kuisioner
yang berisi 20 pertanyaan favorable dengan
jawaban ya tidak, yang mengukur upaya
menurunkan berat badan, exercise
lutut/latihan fisik dan penggunaan obat.
Validitas diuji dengan correlations person
dengan nilai korelasi lebih tinggi dari r tabel
dan reliabilitas dengan nilai Cronbach’s
Alpha 0.64.
Setelah mendapatkan ijin penelitian, peneliti
mulai mencari responden dan mengumpulkan Gambar 1. Upaya menurunkan berat badan,
data mulai tanggal 12 Maret sampai 4 April exercise lutut dan penggunaan terapi
2017. Sebelumnya peneliti melakukan inform farmakologi
concent kepada pasien, kemudian
memberikan kuisioner untuk diisi. Setelah Upaya penurunan berat badan pasien
semua data terkumpul, dilakukan analisis osteoarthritis lutut.
univariat dengan menggunakan prosentase. Ditemukan bahwa 29,3% responden sudah
Jawaban ya diberi skor 1 dan jawaban tidak melakukan upaya penurunan berat badan.
diberi skor 0. Total skor 20 dengan justifikasi Upaya yang dilakukan meliputi diit untuk
upaya penderita osteoarthritis kurang jika mengurangi berat badan, mengurangi makan
skor 0 – 7, cukup skor 8 – 14 dan baik skor karbohidrat seperti nasi, mie dan roti,
15 – 20. mengurangi bahan makanan tinggi kalori
seperti daging, susu, makanan berlemak.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden Upaya melakukan aktivitas fisik pasien
Tabel 1 osteoarthritis lutut
Distribusi frekuensi responden berdasarkan Penelitian ini menemukan bukti bahwa 60%
usia pada pasien osteoarthritis lutut responden melakukan exercise /aktivitas fisik
Usia (tahun) N (%) yang mengurangi beban lutut yaitu
45 – 50 2 (6,7) menghindari naik turun tangga atau jalanan
51 – 55 5 (16,7) menaik, jogging, lari, mengangkat beban
56 – 60 3 (10) berat dan melakukan latihan lutut sehari dua
61 – 65 7 (23,3) kali secara teratur.
66 – 70 6 (20)
71 – 75 5 (16,7) Upaya Penggunaan obat-obatan
76 – 80 1 (3,3) Hasil penelitian ini 62% responden
Jumlah 30 (100) mengkonsumsi obat-obatan untuk mencegah
56
progresifitas kerusakan sendi lutut seperti
obat anti sakit dan anti radang, dan
glukosamin secara teratur.
Upaya pencegahan progresifitas
osteoarthritis lutut di rumah.
Gambar 2. Upaya pencegahan progresifitas
osteoarthritis lutut di rumah
Berdasarkan keseluruhan dari hasil
penelitian didapatkan hasil bahwa upaya
pencegahana progresifitas stadium
osteoarthritis adalah 24% baik, 63 % cukup
baik, dan 13 % kurang baik.
PEMBAHASAN
Kejadiaan osteoarthritis lutut banyak dialami
oleh pasien berusia 61 – 65 tahun (23,3%)
dan usia 66 – 70 tahun (20%). Hal ini sesuai
dengan American College Of Rheumatology
yang mengatakan bahwa insidensi
osteoarthritis meningkat seiring dengan usia.
Insidensi osteoarthritis di Amerika pada usia
55-64 tahun, 28% laki-laki dan perempuan
terkena osteoarthritis lutut. Marlina (2014)
dalam penelitiannya juga menemukan bahwa
lebih dari separuh (51,3%) pasien
osteoarthritis lutut berusia 60-74 tahun.
Dengan bertambahnya usia maka proses
degeneratifpun berlangsung maka penipisan
tulang rawanpun tidak bisa dihindari. Pada
lansia terjadi pengurangan volume/isi tulang
rawan, proteoglikan, vaskularisasi dan perfusi
tulang rawan dan perubahan degeneratif pada
meniskus dan ligamen sendi (Lozada, 2013;
Ambardini, 2013; Arissa, 2012; Sudoyo, et
al. , 2009) .
Penderita osteoarthritis lutut 73% berjenis
kelamin perempuan. Hal ini sesuai dengan
American College Of Rheumatology yang
menyebutkan bahwa angka keseluruhan
prevalensi osteoarthritis di Norwegia adalah
12,8% dan lebih tinggi pada perempuan
(14,7%) di banding laki-laki (10,5%).
Demikian pula penelitian Marlina (2014)
menyebutkan bahwa 82.5% penderita
osteoarthritis lutut adalah perempuan. Hal ini
dikaitkan dengan perubahan kadar estrogen
yang memicu terjadinya osteoarthritis pada
wanita post menopause.
Ditemukan bahwa 29,3% responden sudah
melakukan upaya penurunan berat badan.
Upaya yang dilakukan meliputi diit untuk
mengurangi berat badan, mengurangi makan
karbohidrat dan bahan makanan tinggi kalori.
Upaya penurunan berat badan ini harus
dilakukan oleh pasien osteoarthritis lutut
untuk mencegah progresifitas stadium.
Karena dengan berat badan berlebih, maka
beban sendi lutut semakin berat sehingga
tulang rawan semakin tipis. (Blagojevic, et
al., 2009; Lozada, 2013; Ambardini, 2013;
Arissa, 2012; Sudoyo, et al. , 2009) .
Penelitian Marlina (2014) menyebutkan
bahwa kegemukan berpengaruh secara
signifikan terhadap terjadinya osteoarthritis
lutut, dan seseorang yang mengalami obesitas
beresiko 21 kali mengalami osteoarthritis
lutut dari pada seseorang dengan berat badan
normal. Demikian juga menurut Nugraha,
Widyatmoko dan Jatmiko (2015) dalam
penelitiannya menemukan bahwa terdapat
hubungan bermakna antara obesitas dengan
terjadinya osteoarthritis lutut dengan
p=0,001. Penelitian serupa dilakukan oleh
Sumual, Danes dan Lintong (2013) yang juga
menemukan hal yang sama yaitu bahwa
terdapat hubungan bermakna antara berat
badan yang mempengaruhi gaya gesekan (p=
0,026) dan timbulnya osteoarthritis pada
orang diatas 45 tahun.
Obesitas meningkatkan stres mekanik pada
sendi lutut untuk menahan beban. Obesitas
dikaitkan dengan peningkatan kadar
adipokines (sitokin yang berasal dari jaringan
adiposa), baik sistemik dan intra-artikular
yang lama kelamaan dapat meningkatkan
terjadinya proses peradangan ringan pada
sendi (Kozier, Gleonora, Berman & Snyder,
2010).
Karena berat badan ini menjadi faktor
penting terhadap kejadian osteoarthritis lutut,
maka dibutuhkan upaya untuk memanajemen
berat badan sehingga progresifitas kerusakan
tulang rawan dapat dikendalikan. Selain itu
perempuan sering dihubungkan dengan
kejadian obesitas. Obesitas menyebabkan
sendi lutut semakin terbebani sehingga
mudah terjadi penipisan tulang rawan lutut
57
karena pembebanan pada sendi lutut yang
berlebihan (Blagojevic, et al., 2009)
Selain berat badan, exercise/aktivitas fisik
juga mempengaruhi nyeri. Exercise /aktivitas
fisik yang mengurangi beban lutut yaitu
menghindari naik turun tangga atau jalanan
menaik, jogging, lari, mengangkat beban
berat dan melakukan latihan lutut sehari dua
kali secara teratur. Aktiftas atau olahraga
yang membebani lutut yang sebaiknya
dihindari adalah : aktiftas yang mengandung
unsur loncat dan lari, aktifitas naik turun
tangga yang berlebihan, dan membawa beban
berat, latihan otot paha yang berfungsi untuk
menjaga kestabilan otot paha.
Manfaat exercise pada penderita
osteoarthritis lutut antara lain meningkatkan
mobilitas sendi, memperkuat otot yang
menyokong dan melindungi sendi,
mengurangi nyeri dan kekakuan sendi,
mengurangi pembengkakan sendi. Gerakan
sendi lutut digunakan untuk menjamin suplai
nutrisi dan integritas tulang rawan. Nutrisi
untuk tulang rawan berasal dari cairan sendi
secara difusi melalui matriks tulang rawan.
Adanya tekanan akibat pergerakan ini secara
fisiologis akan meningkatkan pembentukan
proteoglikan oleh sel kartilago dewasa
(Ambardini, 2013).
Adanya kolagen dan proteoglikan
mempermudah gerakan dan mencegah
pembengkakan pada tulang rawan sendi.
Kolagen dan proteoglikan bekerja dengan
cara menarik kation menghasilkan tekanan
osmolalitas yang tinggi, sehingga air tertarik
kedalam tulang rawan sendi. Permukaan
menjadi licin sehingga pada saat terjadi
pergerakan/biomekanik pada sendi, tidak
terjadi gesekan (Ambardini, 2013). Dengan
latihan lutut teratur, maka otot quadriceps dan
hamstring bertambah kuat sehingga mampu
menahan beban tubuh. Quadriceps dan
hamstring akan menopang tubuh sehingga
tidak menambah beban tulang rawan lutut.
Sesuai dengan hasil penelitian Hayati, (2014)
yang membuktikan bahwa terdapat pengaruh
yang signifikan terapi penguatan otot
quadriceps intensitas ringan dan sedang
terhadap peningkatan kekuatan otot dengan
p=0,001.
Kepadatan tulang dipertahankan melalui
bantalan berat. Tekanan pada bantalan ini
menjaga keseimbangan antara osteoblas (sel
pembangun tulang) dan osteoclast (resorbsi
tulang dan sel perusak) (Kozier, Glenora,
Berman & Snyder, 2010)
Terapi farmakologi menjadi tujuan utama
ketika non farmakologi tidak mampu
menurunkan nyeri mereka. Hasil penelitian
ini 62% responden mengkonsumsi obat-
obatan untuk mencegah progresifitas
kerusakan sendi lutut seperti obat anti sakit
dan anti radang, dan glukosamin secara
teratur. Hal ini sesuai pendapatnya Utami,
Kalangi dan Pasiak, (2012) yang
menyebutkan bahwa glukosamin adalah salah
satu agen yang berfungsi menghilangkan rasa
nyeri, meningkatkan aktivitas fungsional dan
memperlambaat progresifitas osteoarthritis
lutut.
Glukosamin adalah gula alami yang dibentuk
tubuh yang membungkus tulang rawan.
Kondroitin adalah zat alami dalam tubuh
yang berfungsi untuk membantu mengambil
air dan nutrisi ke tulang rawan, menjaganya
agar tetap kenyal dan sehat. Glucosamine dan
chondroitin sulfat merupakan suplemen
nutrisi yang berfungsi untuk membantu
mencegah kerusakan tulang rawan/degenerasi
sendi (Hochberg et al., 2012).
KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa 29,3 %
pasien yang sudah melakukan upaya untuk
menurunkan berat badan, 60 % pasien sudah
melakukan exercise/aktifitas fisik yang yang
sesuai dan 62 % pasien sudah
mengkonsumsi obat untuk mencegah
terjadinya progresifitas osteoarthritis lutut.
Secara umum dapat dikatakan bahwa upaya
pencegahan progresifitas osteoarthritis lutut
adalah baik (24%), cukup baik (63%), dan
kurang baik (13%).
Berdasarkan hasil penelitian ini maka
disarankan bagi perawat untuk memberikan
edukasi tentang penatalaksanaan pada pasien
dengan osteoarthritis lutut secara kontinyu.
Bagi pasien osteoarthritis lutut untuk
berusaha menurunkan berat badan, rutin
melakukan exercise lutut dan mengkonsumsi
obat secara teratur untuk mencegah
progresifitas osteoarthritis.
58
DAFTAR PUSTAKA
Ambardini, R.L. (2013). Peran latihan fisik
dalam manajemen terpadu
osteoartritis. http://staff.uny.ac.id
/sites
/default/files/132256204/Latihan%20F
isik-Manajemen%20 Osteoartritis.pdf
American Collage of Rheumatology. (2012).
Western Ontario and McMaster
Universities Osteoarthritis Index
(WOMAC).
http://www.rheumatology.
Org/practice/clinical/clinicianresearc
hers/outcomesinstrumentation/WOMA
C.asp
Arissa, M.I. (2012). Pola distribusi kasus
osteoartritis di RSU Dokter Soedarso
Pontianak Periode 1 Januari 2008 -
31 Desember 2009. http://jurnal.untan.
ac.id/index.php/jfk/article/download
/1772/1716
Blagojevic, M, et al. (2009). Risk factors for
onset of osteoarthritis of the knee in
older adults:a systematic review and
meta-analysis. OARSI (Osteoarthritis
Research Society International)
Osteoarthritis and Cartilage (2010)
18, 24e33. http://211.144.68.84:9998/
91keshi/Public/File/8/18-1/pdf/1-s2.0-
S1063458409002258-main.pdf
Bosomworth, N.J. (2009). Clinical Review
Exercise and knee osteoarthritis:
benefit or hazard?. Canadian Family
Physician.
http://www.cfp.ca/content/55/9/871.fu
ll.pdf
Digiulio, M. (2014). Keperawatan Medical
Bedah. Jakarta : Perpustakaan
Nasional
Enohumah, K.O & Imarengiaye, C.O. (2008).
Pain in Osteoarthritis; A review of
literature. South African Journal of
Anaesthesia and Analgesia.
http://www.sajaa.co.za/
index.php/sajaa/article/view/242
Hayati A. (2014). Pengaruh terapi latihan
penguatan otot kuadriceps intensitas
ringan dan sedang pada penderita OA
lutut tinjauan terhadap kekuatan otot
kuadricep, waktu berjalan 15 menit,
dan kadar kreatinin kinase serum.
Tesis.
lib.ui.ac.id/file?file=digital/2016
Hochberg Marc C. et al. (2012). American
College of heumatology 2012
Recommendations for the Use of
Nonpharmacologic and
Pharmacologic Therapies in
Osteoarthritis of the Hand, Hip, and
Knee. Arthritis Care & Research Vol.
64, No. 4, April 2012, pp 465–474.
American College of Rheumatology.
https:// www. rheumatology.org
Holland, K. (2013). Stages of Osteoarthritis
of the Knee. http://www.healthline.
com/health/ osteoarthritis-stages-of-
oa-of-the-knee
Iwamoto, J, et al. (2011). Effectiveness of
exercise for osteoarthritis of the knee:
A review of the literature. World
Journal
Orthopedics.http://www.wjgnet.com
/2218-5836/pdf/v2/i5/37.pdf
Kozier, B, Glenora, Berman, A and Snyder,
SJ. (2010). Buku Ajar Fundamental
Keperawatan Konsep, Proses, &
Praktik Edisi 7 Volume 2.
(Wahyuningsih,E, Yulianti,D,
Yuningsih, Y, Lusyana, A, alih
bahasa). Jakarta : EGC
Lozada, C.J. (2013). Osteoarthritis.
http://emedicine.medscape.com/article
/330487-overview
Nugraha, AS.,Widyatmoko S dan Jatmiko
SW. (2015). Hubungan obesitas
dengan terjadinya osteoarthritis lutut
pada lansia di kecamatan Laweyan
Surakarta. Jurnal Biomedika, Volume
7, nomor 1.
journals.ums.ac.id/index.php/
biomedika
Pratiwi IA. (2015). Diagnosis and treatment
Osteoartritis. Anisa I.P | Diagnosis and
Treatment Osteoarthritis. Jurnal
MAJORITY Volume 4 Nomor 4.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/
index
.php/majority/article/viewFile/572/576
Marlina TT. (2015). Efektifitas Latihan lutut
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Pasien Osteoartritis Lutut di
Yogyakarta. Jurnal keperawatan
Sriwijaya volume 2 nomor
1.ejournal.unsri.ac.id/index.Php
/jk_sriwijaya/article
Selfe, T.K & Taylor, A.G. (2008).
Acupuncture and Osteoarthritis of
knee SF-36(tm) Health Survey.
Diakses 2 Januari 2017.
http://www.anapsid.org/cnd/files/sf36.
pdf
Sudoyo, A.W, et al. (2009). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi Kelima Jilid III.
Jakarta ; Internal Publishing Pusat
Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam
59
Sumual AS, Danes, VR., Lintong F. (2013).
Pengaruh berat badan terhadap gaya
gesek dan Timbulnya osteoarthritis
pada orang di Atas 45 Tahun di rsup
prof. Dr. R. D. Kandou manado.
Jurnal e-Biomedika (eBM) Volume 1,
Nomor 1 Maret 2013. https://ejournal.
unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/artic
le/viewFile/1605/1294
Utami,P., Kalangi, SJR., Pasiak, TF. (2012).
Peran Glukosamin pada osteoarthritis.
Jurnal Biomedik volume 4 Nomor 3.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/
biomedik/article/view/1202
Villareal, D.T. et al. (2011). Weight Loss,
Exercise, or Both and Physical
Function in Obese Older Adults. N
Engl J Med 2011; 364:1218-1229.
http://www.nejm. org/doi/
full/10.1056/NEJMoa1008234
Zhang Shao-lan, et al. (2013). Effects of
exercise therapy on knee joint function
and synovial fluid cytokine levels in
patients with knee osteoarthritis.
Molecular medicine reports 7: 183-
186,
2013.http://www.spandidospublication
s.
com/mmr/7/1/183;jsessionid=0DC7D
09C55DE6BF664A17483195128E2?t
ext=fulltext

60