SOCIAL COGNITIVE THEORY

Mata Kuliah Proses Pengambilan Keputusan dan ORSA

Oleh :

SHEILLA TANIA MARCELINA

NIM. 101614153045

PROGRAM MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA

2017
 INTERAKS INDIVIDU, LINGKUNGAN, DAN PERILAKU KESEHATAN :
SOCIAL COGNITIVE THEORY (SCT)

1.1 LATAR BELAKANG SOCIAL COGNITIVE THEORY (SCT)

Social Cognitive Theory (SCT) pertama kali dikenal sebagai teori belajar
sosial, karena didasarkan pada operasi prinsip yang ditetapkan pembelajaran dalam konteks
sosial manusia (Bandura, 1977). SCT menjelaskan tentang bagaimana interaksi antara
individu, lingkungan dan kemampuan manusia untuk belajar dan beradaptasi. Teori ini
membangun teorisasi sebelumnya dan penelitian oleh Miller dan Dollard (1941) dan Rotter
(1954). Teori Kognitif Sosial muncul ketika konsep-konsep dari psikologi kognitif untuk
mengetahui pemahaman tentang kemampuan pemrosesan informasi manusia, ternyata
dipengaruhi juga oleh pembelajaran dari pengalaman, pengamatan, dan komunikasi simbolis
(Bandura, 1986).
Dengan pengembangan lebih lanjut, SCT telah menganut konsep dari sosiologi dan
sains politik untuk memajukan pemahaman tentang kemampuan dan kapasitas adaptif
kelompok dan masyarakat (Bandura, 1997). SCT menekankan determinisme timbal
balik dalam interaksi antara manusia dan lingkungan mereka. Sebagian besar teori perilaku
dan sosial berfokus pada faktor individu, sosial, dan lingkungan yang menentukan perilaku
individu atau kelompok (misalnya, rintangan, penghargaan dan hukuman, dan norma sosial
yang digambarkan dalam komunikasi massa).
SCT berpendapat bahwa perilaku manusia adalah hasil dari interaksi dinamis antara
pengaruh pribadi, perilaku, dan lingkungan. Meskipun mengenali bagaimana lingkungan
membentuk perilaku, teori ini berfokus pada kemampuan potensial orang untuk mengubah
dan membangun lingkungan sesuai dengan tujuan yang mereka buat untuk diri mereka
sendiri. Selain kemampuan individu seseorang untuk berinteraksi dengan lingkungannya,
SCT menekankan kapasitas manusia untuk tindakan kolektif. Hal ini memungkinkan individu
untuk bekerja sama dalam organisasi dan sistem sosial untuk mencapai perubahan lingkungan
yang menguntungkan seluruh kelompok.
Menurut Bandura (1997), perencanaan perlindungan dan promosi kesehatan
masyarakat dapat dipandang sebagai ilustrasi determinisme timbal balik ini, karena
masyarakat berusaha mengendalikan faktor lingkungan dan sosial yang mempengaruhi
perilaku kesehatan dan hasil kesehatan. Perkembangan penerapan awal SCT didahului oleh
penolakan terhadap teori dan konsep yang berlaku yang diterapkan pada psikoterapi, karena
perbedaan perilaku individu dihasilkan dari ciri kepribadian yang berbeda (Bandura, 2004b).
Perilaku adalah produk dari riwayat belajar individu, menyajikan persepsi tentang
lingkungan, dan kapasitas intelektual dan fisik. Dengan demikian, perilaku dapat diubah
melalui pengalaman belajar baru, bimbingan dalam penyesuaian persepsi, dan dukungan
untuk pengembangan kapasitas.
Dalam pendekatan Bandura (1998, 2004a) untuk mendorong perubahan pribadi
pengaturan diri, perilaku yang menantang dapat dikurangi menjadi serangkaian langkah kecil
dan mudah dikuasai, dengan terapis menyediakan alat dan sumber daya untuk membantu
klien menyelesaikannya. Prinsip utama dalam model terapi tingkah lakunya adalah bahwa
panduan terapis diperlukan pada awalnya namun secara bertahap dapat diganti dengan
pengarahan diri sendiri saat klien belajar menguasai setiap langkah dalam kemajuan mereka
menuju perilaku yang diinginkan. Penelitian menunjukkan bahwa peningkatan self-efficacy
adalah mekanisme umum dimana berbagai jenis perlakuan mencapai perubahan perilaku
(Bandura dan Adams, 1977). SCT mengidentifikasi empat cara utama di mana self-efficacy
dapat dikembangkan (Bandura, 2004a), seperti yang dijelaskan pada Tabel 8.2: (1)
pengalaman penguasaan, (2) pemodelan sosial, (3) memperbaiki keadaan fisik dan
emosional, dan (4) persuasi verbal

1.2 KONSEP SOCIAL COGNITIVE THEORY (SCT)

Konsep kunci SCT dapat dikelompokkan menjadi lima kategori: (1) psychological
determinants of behavior, (2) observational learning, (3) environmental determinants of
behavior, (4) self-regulation, and (5) moral disengagement. Penjelasan dari tiap-tiap konsep
tersebut adalah sebagai berikut.
1. Psychological determinants of behavior
Sejumlah determinan psikologis tingkat individu telah diidentifikasi di SCT. Salah
satu penentu utama adalah harapan terhadap hasil, yang didefinisikan sebagai
“keyakinan tentang kemungkinan berbagai hasil yang mungkin timbul dari perilaku
bahwa seseorang mungkin memilih untuk melakukan, dan nilai yang dirasakan dari hasil
tersebut”.
Orang bertindak untuk memaksimalkan manfaat dan meminimalkan biaya. SCT
membangun gagasan ini dengan menunjukkan bahwa nilai dan harapan manusia bersifat
subjektif, yaitu tindakan orang tidak didasarkan semata-mata pada kenyataan obyektif
namun atas persepsi mereka tentang hal itu. Perilaku dapat diatur sebagian oleh antisipasi
orang tentang bagaimana perasaan mereka terhadap diri mereka jika mereka melakukan
atau tidak melakukan perilaku tertentu.
 Menurut SCT, harapan tentang hasil evaluatif diri dapat lebih kuat daripada harapan
tentang hasil sosial dan material bagi beberapa individu. Harapan hasil ini membantu
untuk menjelaskan bagaimana individu dapat menahan gratifikasi fisik dan tekanan
sosial atau melakukan pengorbanan yang tidak dikenali untuk memenuhi standar perilaku
mereka yang dapat disetujui.
Keyakinan Self-efficacy (Bandura, 1997) terdiri dari keyakinan seseorang tentang
kemampuannya untuk mempengaruhi kualitas fungsi dan kejadian yang mempengaruhi
hidupnya. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kinerja dari banyak perilaku
ditentukan oleh harapan hasil dan kepercayaan self-efficacy, dengan yang terakhir
menjadi lebih penting untuk kompleksitas perilaku atau kesulitan progresif (Bandura,
1997). Karena banyak hal yang dicari orang hanya bisa dicapai dengan bekerja sama
dengan orang lain, Bandura telah memperpanjang konsepnya dirasakan collective
efficacy, menunjukkan dampaknya pada bagaimana orang bekerja dalam organisasi dan
partisipasi politik mereka (Bandura, 1997; Fernández- Ballesteros dan lain-lain, 2002).

2. Pembelajaran Observasional
Kapasitas manusia yang luar biasa untuk belajar secara observasional, terutama
melalui komunikasi massa, merupakan pusat SCT. Menurut Bandura, empat proses
mengatur pembelajaran observasional (Bandura, 1986, 2002): (1) perhatian, (2) retensi,
(3) produksi, dan (4) motivasi. Faktor yang berbeda berperan dalam proses yang
berbeda. Misalnya, akses ke model keluarga, teman sebaya, dan media menentukan
perilaku apa yang dapat diamati seseorang, sementara nilai fungsional yang dirasakan
dari hasil yang diharapkan dari perilaku model menentukan apa yang mereka pilih untuk
diperhatikan secara dekat. Retensi kognitif dari perilaku yang diamati bergantung pada
kapasitas intelektual seperti kemampuan membaca. Produksi, yaitu kinerja perilaku
model, bergantung pada kemampuan fisik dan komunikasi dan pada self-efficacy untuk
melakukan, atau belajar melakukan, perilaku yang diamati. Motivasi ditentukan oleh
harapan hasil tentang biaya dan manfaat dari perilaku yang diamati.
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa model ditiru paling sering saat pengamat
memandang model serupa dengan diri mereka sendiri, membuat pemodelan sebaya
metode yang terkenal untuk mempengaruhi perilaku (Schunk, 1987). Untuk membantu
orang mendapatkan self-efficacy untuk perilaku baru yang kompleks atau sulit, SCT
menekankan kegunaan model "coping", yang menghadapi dan berhasil berjuang dengan
tantangan dan hambatan yang sama untuk mengubah pandangan para pengamat.
 Untuk mempromosikan pembelajaran observasional perilaku kesehatan, pengisahan
cerita dalam bentuk narasi mungkin lebih efektif daripada presentasi pesan atau persuasif
secara langsung (Hinyard dan Kreuter, 2007).

3. Faktor Penentu Lingkungan Perilaku

SCT mencakup konsep untuk menggambarkan pengaruh kuat lingkungan terhadap
perilaku. SCT memiliki sudut pandang determinan yang timbal balik dan berhipotesis
bahwa tidak ada jumlah pembelajaran observasional yang akan menyebabkan perubahan
perilaku kecuali lingkungan pengamat mendukung perilaku baru (Bandura, 2002).
Salah satu bentuk dasar dari perubahan lingkungan untuk memodifikasi perilaku
adalah motivasi insentif, melalui penyediaan imbalan atau hukuman untuk perilaku yang
diinginkan atau tidak diinginkan. Contoh kasus, peningkatan harga merokok melalui
perpajakan dari produk tembakau, telah terbukti menjadi kebijakan yang efektif untuk
menghalangi remaja merokok (Hopkins dan lain-lain, 2001). Ini memberikan imbalan
pasti dan segera lebih banyak uang untuk dibelanjakan pada hal-hal lain bagi kaum muda
yang memilih untuk tidak melakukannyamembeli tembakau.
Pendekatan dasar kedua untuk mempengaruhi perilaku melalui perubahan
lingkungan adalah fasilitasi, yang merupakan pemberian struktur baru atau sumber daya
yang memungkinkan perilaku atau membuat mereka lebih mudah untuk melakukan
(Bandura, 1998). Motivasi berusaha memanipulasi perilaku melalui kontrol eksternal,
sedangkan fasilitasi adalah memberdayakan. SCT menekankan pentingnya mengenali
hambatan terhadap perubahan perilaku dan identifikasi perilaku kesehatan cara
penghalang tersebut bisa dilepas atau diatasi. Contoh bagaimana perilaku dapat
dipengaruhi oleh fasilitasi. Sebuah studi kasus menjelaskan bagaimana pendidikan
tentang kondom, penggunaan untuk perlindungan HIV dikombinasikan dengan distribusi
kondom gratis, membuat mereka lebih siap tersedia bagi mereka yang memiliki risiko
terbesar secara seksual penyakit menular. Selain itu, penyediaan alat, sumber daya, dan
pelatihan dalam pembuatan perhiasan dan pemasaran dapat meningkatkan dampak dari
risiko HIV program untuk pekerja seks dengan mengalihkan mereka ke perusahaan yang
kurang berisiko sehingga dalam hal ini yaitu memberdayakan wanita agar tidak kembali
ke pekerjaan sebelumnya.
4. Regulasi diri
Menurut SCT, pengendalian diri tidak tergantung pada "kekuatan" seseorang,
melainkan pada perolehan keterampilan konkret untuk dikelola diri sendiri. Ide dasarnya
adalah bahwa kita dapat mempengaruhi perilaku kita sendiri dalam banyak hal yang
sama cara kita akan mempengaruhi orang lain, yaitu melalui penghargaan dan
memfasilitasi lingkungan perubahan yang kita rencanakan dan atur untuk diri kita
sendiri. Bandura (1997) mengidentifikasi enam cara di mana self-regulation dicapai:
(1) self-monitoring adalah seseorang pengamatan sistematis terhadap tingkah lakunya
sendiri; (2) penetapan tujuan adalah identifikasi perubahan inkremental dan jangka
panjang yang dapat diperoleh; (3) umpan balik informasi tentang kualitas kinerja dan
bagaimana hal itu dapat ditingkatkan; (4) self-reward adalah pemberian imbalan nyata
atau tak berwujud bagi dirinya sendiri; (5) self-instruksi terjadi ketika orang berbicara
kepada diri mereka sebelumnya dan selama pertunjukan a perilaku yang kompleks, dan
(6) pendaftaran dukungan sosial dicapai ketika seseorang menemukan orang-orang yang
mendorong upaya dia untuk mengerahkan pengendalian diri.

5. Moral Disanggegement
SCT menggambarkan bagaimana orang dapat mempelajari standar moral untuk
pengaturan diri, yang dapat menyebabkan mereka menghindari kekerasan dan kekejaman
terhadap orang lain.
1.3 APLIKASI SOCIAL COGNITIVE THEORY UNTUK KESEHATAN IBU DAN
ANAK
SCT menyediakan kerangka konseptual yang komprehensif dan didukung dengan baik untuk
memahami faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku manusia dan proses di mana
pembelajaran terjadi, menawarkan wawasan tentang berbagai isu terkait kesehatan.
Inovasi untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada Balita gizi buruk maupun
keluarganya. Orang tua balita dengan gizi buruk diberi pemahaman dan pengertian mengenai
pola asuh kepada anak supaya dapat meningkatkan gizinya. Hal yang diajarkan kepada ibu
yang mempunyai balita dengan gizi buruk yaitu bagaimana cara memasak dan memberi
makan kepada buah hatinya dengan baik dan benar. Karena gizi buruk bukan hanya
disebabkan masalah kemiskinan, namun juga pola asuh yang tidak benar dari orang tua juga
turut menyumbang penyebab balita menderita gizi buruk. Mekanisme pelaksanaan kegiatan
ini yaitu setiap balita dengan status gizi buruk atau gizi kurang yang telah mendapatkan
perawatan di Rumah Sakit ketika pulang harus tetap mendapatkan pemantauan, sehingga
status gizi balita yang bersangkutan dapat meningkat. Balita yang baru pulang dari Rumah
Sakit dengan status gizi buruk atau gizi kurang dapat memanfaatkan fasilitas tersebut.
Pemulihan status gizi ini dapat dilakukan selama 2 hari, 3 hari, seminggu dan sebagainya
tergantung dari keadaan balita yang bersangkutan.
Selain itu, membentuk suatu komunitas di daerah yang terindikasi memiliki
permasalahan gizi buruk, lalu memberikan penyuluhan kepada masyarakat di daerah tersebut
dengan tujuan untuk bersama-sama meningkatkan gizi anak-anak. Sehingga kegiatan ini tidak
hanya memberikan asupan gizi kepada balita tersebut, melainkan juga memberikan
pemahaman yang benar mengenai pola asuh orang tua kepada anaknya sehingga diharapkan
selepas dari pendampingan, si anak tidak kembali jatuh ke keadaan gizi buruk.
 DAFTAR PUSTAKA

Andi Sahrial. 2011. Tidak Hanya Beri Asupan, Tapi Juga Berikan Pemahaman Pola Asuh.
Website Resmi Dinas Kesehatan Kota Surabaya.
http://dinkes.surabaya.go.id/portal/berita/tidak-hanya-beri-asupan-tapi-juga-berikan-
pemahaman-pola-asuh/ diakses pada 17 September 2017.
Bandura, A. 2004b. “Swimming Against the Mainstream: The Early Years from Chilly
Tributary to Transformative Mainstream.” Behaviour Research and Therapy , 42, 613–
630.
Bandura, A. 1997. Self-Efficacy: The Exercise of Control. New York: W. H. Freeman.
Bandura, A. 1977. Social Learning Theory. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice Hall.
Bandura, A., and Adams, N. E. “An Analysis of Self-Efficacy Theory of Behavior Change.”
Cognitive Therapy and Research, 1977, 1, 125–139.
Fernández-Ballesteros, R., and others. “Determinants and Structural Relation of Personal
Efficacy to Collective Efficacy.” Applied Psychology: An International Review, 2002,
51, 107–125.
Glanz, Karen. 2008. Health Behavior and Health Education. San francisco: Jossey Bass.
Hinyard, L. J., and Kreuter, M. W. “Using Narrative Communication as a Tool for Health
Behavior Change: A Conceptual, Theoretical, and Empirical Overview.” Health
Education and Behavior, 2007, 34 (5), 777–792.
Hopkins, D. P., and others, for the Task Force on Community Preventive Services. “Reviews
of Evidence Regarding Interventions to Reduce Tobacco Use and Exposure to
Environmental Tobacco Smoke.” American Journal of Preventive Medicine, 2001,
20(2S), 16–66.
Schunk, D. H. 1987. “Peer Models and Children’s Behavioral Change.” Review of
Educational Research 57(2), 149–174.