PENGARUH PIJAT OKSITOSIN OLEH SUAMI TERHADAP PENINGKATAN

PRODUKSI DAN KADAR HORMON PROLAKTIN PADA IBU NIFAS

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Pudakpayung Semarang )

Tabita Mariana Doko*),:Kun Aristiati, Suhoryo Hadisaputro, Melyana Widyawati

1*
Poltekkes Kemenkes Semarang, Semarang, Indonesia, Email :marianadoko20@gmail.com
2
Poltekkes Kemenkes Semarang, Semarang, Indonesia, Email :kun@hotmail.com
3
Poltekkes Kemenkes Semarang, Semarang, Indonesia, Email :haryo@yahoo.com
Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Semarang
Jl.Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik ; Semarang

ABSTRAK

Latar belakang: Ibu berperan sangat penting dalam awal perkembangan anak ketika
proses kehamilan hingga pasca kelahiran. Kurangnya produksi ASI menjadi salah satu
penyebab ibu memutuskan memberikan susu formula pada bayinya.Salah satu upaya
alternatif untuk meningkatkan produksi Air Susu Ibu dengan pemijatan oksitosin oleh
suami.
Tujuan Penelitian: Membuktikan pengaruh pijat oksitosin oleh suami terhadap
peningkatan volume ASI melalui hormon prolaktin pada ibu nifas.
Metode Penelitian: Quasy Eksperiment dengan pendekatan rancangan non equivalent
control group design. Jumlah sampel 40 ibu nifas yang menyusui dengan purpsive
sampling. Dilakukan pengukuran kadar hormon prolaktin menggunakan metode ELISA
dan produksi ASI menggunakan lembar observasi dengan indikator BB bayi, frekuensi
menyusui, frekuensi BAB, frekuensi BAK, lama tidur bayi dan istirahat tidur ibu.
Analisis data menggunakan Wicolxon test dan Mann Whitney test
Hasil: Pemberian pijat oksitosin oleh suami berpengaruh terhadap peningkatan kadar
hormon prolaktin (p=0.000), dan peningkatan produksi Air Susu Ibu dengan indikator
berat badan bayi (p<0.000),frekuensi menyusui (p<0.000), lama tidur bayi (p<0,05),
frekuensi BAB bayi (p<0,05), frekuensi BAK bayi (p<0,05), dan istirahat tidur ibu
(p<0,05).
Kesimpulan dan Saran: Pemberian pijat oksitosin suami dapat meningkatkan kadar
hormon prolaktin dan produksi Air Susu Ibu pada ibu nifas yang dilihat dengan berat
badan bayi, frekuensi menyusui, lama tidur bayi, frekuensi Buang Air Besar bayi,
frekuensi Buang Air Kecil bayi bayi dan istirahat tidur ibu. Pijat oksitosin oleh suami
dapat sebagai pilihan bagi ibu nifas untuk meningkatkan produksi Air Susu Ibu
Kata Kunci: Pijat oksitosin oleh suami, produksi Air Susu Ibu, hormon prolaktin.
PENDAHUAN
Peran ibu sangatlah penting pada awal
perkembangan anak setelah proses kehamilan
hingga pasca kelahiran.1 Memberikan ASI
eksklusif pada bayi baru lahir merupakan
cara terbaik terbaik untuk pertumbuhan dan
perkembangan. ASI tidak hanya akan
meningkatkan kekebalan tubuh secara alami,
tetapi juga akan membentuk jalinan kasih
sayang atau yang disebut dengan bounding
antara bayi dan ibu. ASI merupakan zat gizi
alamiah terbaik bagi bayi karena
mengandung kebutuhan energi dan zat yang
dibutuhkan selama enam bulan pertama
kehidupan bayi. ASI merupakan yang
diproduksi langsung oleh ibu dan dapat
mengurangi gangguan pencernaan,
dibandingkan dengan makanan lain jika
ditelan oleh bayi.2
World Health Organization (WHO)
mengeluarkan standar pertumbuhan anak
yang kemudian diterapkan diseluruh belahan
dunia. Isinya adalah menekankan pentingnya
pemberian ASI saja kepada bayi sejak lahir
sampai usia 6 bulan, ini berarti bahwa bayi
hanya menerima ASI dari ibu, tanpa
tambahan cairan atau makanan padat lain.3
Setelah bayi lahir, nutrisi memainkan peran
terpenting bagi pertumbuhan dan
perkembangan yang sehat bagi bayi. WHO
menetapkan bahwa target (2025) sekurang-
kurangnya 50% dari jumlah bayi dibawah
usia enam bulan diberikan ASI Eksklusif.
Data UNICEF menjelaskan bahwa hanya
32,6% dari mereka yang disusui secara
eksklusif selama 6 bulan pertama. Dinegara
berkembang hanya 39% ibu-ibu yang
memberikan ASI Eksklusif. 3 Di Asia
Tenggara capaian ASI eksklusif
menunjukkan angka tidak banyak berbeda.
Sebagai perbandingan, cakupan ASI eksklusif
di India mencapai 46%, di Philipina 34%, di
Vietnam 27% dan Myanmar 24%. Anak –
anak yang mendapatkan ASI eksklusif empat
belas kali lebih mungkin untuk bertahan
hidup dalam enam bulan pertama kehidupan
dibandingkan anak yang tidak disusui. Mulai
menyusui pada hari pertama setelah lahir
dapat menyurangi resiko kematian bayi baru
lahir hingga 45%.4
Jumlah ibu menyusui 42% namun,
hanya 44% yang berhasil menyusui pada 1
jam pertam setelah lahir dan hanya 62%
dalam hari pertama setelah lahir serta 50,8%
dalam 1 bulan pertama. Laktasi dini atau
pemberian ASI awal pada jam pertama
setelah lahir akan merangsang terjadinya
peningkatan prolaktin dalam darah dan
mencapai puncak pada 45 menit pertama.2
Ketua Sentra Laktasi Indonesia (SLI),
Dr. Utami Roesli mengatakan kemungkinan
meninggalnya bayi akibat terserang berbagai
penyakit infeksi akan lebih mudah terjadi
jika seorang ibu yang baru melahirkan tidak
segera memberikan Air Susu Ibu (ASI)
kepada bayinya. Salah satu kematian bayi
dan balita tersebut adalah faktor gizi, dengan
penyebab antara lain karena buruknya
pemberian ASI eksklusif.6 Berdasarkan Riset
Kesehatan Dasar (2013), angka cukupan
ASI ini jelas dibawah target World Health
Organisation (WHO) yang mengharuskan
cakupan ASI minimal 50%.5
Menyingkapi permasalahan laktasi
tersebut, pemerintah indonesia telah
menggalakakan program laktasi melalui
manajemen laktasi yang merupakan salah
satu program dari kesehatan ibu dan anak.
Disamping itu upaya pemerintah untuk
meningkatkan cakupan ASI Eksklusif
dengan ditetapkannya peraturan pemerintah
(PP) No.33/2012 tentang pemberian ASI
Eksklusif sebagai jaminan pemenuhan hak
bayi untuk mendapatkan sumber makanan
terbaik (ASI) sejak dilahirkan sampai usia
enam bulan tanpa menambah dan atau
mengganti dengan makanan atau minuman
lain, melindungi ibu dalam memberikan ASI
Eksklusif kepada bayi.1, 6
Namun, implementasi kebijakan
nasional tersebut belum obtimal. Hal ini
dapat dilihat dari angka pemberian ASI
eksklusif di Indonesia yang masih rendah.
Berdasarkan data Word Breastfeeding
Trends Initiative (2012) tentang kondisi
menyusui 51 negara berdasarkan
pengukuran indikator yang telah ditetapkan,
Indonesia urutan ke 49 dari 51 negara
dengka menyusui 27,5%.7
Menurut data profil kesehatan Indonesia
(2016) tentang Cakupan ASI Eksklusif
secara Nasional pada bayi 0-5 bulan sebesar
54,0%, dan bayi sampai usia enam bulan
adalah sebesar 29,5%. Sedangkan di Jawa
Tengah Cakupan pemberian ASI Esksklusif
pada bayi 0-5 bulan sebesar 43,3%, dan bayi
usia enam bulan 25,4% sehingga perlu
sosialisasi ASI pada ibu melahirkan untuk
memberikan ASI secara Eksklusif sampai
bayi umur 6 bulan tanpa makanan tambahan
lain. Pada sidang Kesehatan Dunia ke-65,
negara-negara anggota WHO menetapkan
bahwa target (2025) sekurang-kurangnya
80% dari jumlah bayi dibawah usia 6 bulan
diberikan ASI eksklusif.8
Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang
pemberian ASI eksklusif pasal 6 berbunyi
setiap ibu yang melahirkan harus
memberikan ASI eksklusif kepada bayi yang
dilahirkannya.12 Oleh karena itu, ibu
membutuhkan dukungan keluarga dalam
pelaksanaan pijat oksitosin khususnya
keluarga yang paling dekat dengan ibu yaitu
suami. Kurangnya dukungan yang diberikan
pada ibu dan kesulitan untuk menyusui dini
dapat menyebabkan produksi ASI terhambat
dan jumlah ASI yang keluar tidak cukup.
Hal ini menunjukkan bahwa keputusan
seorang ibu untuk menyusui membutuhkan
dukungan dari suami dan keluarga yang
berguna bagi tumbuh kembang yang
optimal baik fisik maupun mental dan
kecerdasannya. Dukungan yang diberikan
oleh keluarga kepada ibu nifas dapat
membuat ibu memiliki keyakinan dan rasa
percaya diri bahwa dia mampu untuk
memproduksi ASI yang cukup untuk
bayinya sehingga produksi ASI menjadi
lancar. Jadi, dukungan keluarga sangat
berperan penting dalam keberhasilan
pemberian ASI eksklusif. 9Penelitian yang
dilakukan di Kilimanjaro Tanzania
menunjukkan bahwa bahwa Exclusive
Breastfeeding (EBF) efektif untuk mencegah
kematian balita hingga 13% - 15%.10
Dukungan orang terdekat khususnya
suami sangat dibutuhkan dalam mendukung
ibu selama memberikan ASI-nya sehingga
memunculkan istilah breastfeeding father.
Jika ibu merasa didukung, dicintai, dan
diperhatikan maka akan muncul emosi
positif yang akan meningkatkan produksi
hormon oksitosin sehingga produksi ASI
pun lancar. Dukungan keluarga, teman, dan
petugas kesehatan juga mempengaruhi
keberhasilan menyusui. Bila suami atau
keluarga dapat mengambil alih sebagian
tugas ibu di rumah, ibu tentu tidak akan
kelelahan. Karena kelelahan merupakan
salah satu penyebab berkurangnya produksi
ASI. Teori lain menyatakan bahwa kerja
hormon oksitosin dipengaruhi oleh kondisi
psikologis. Persiapan ibu secara psikologis
sebelum menyusui merupakan faktor
penting yang mempengaruhi keberhasilan
menyusui. Dengan adanya keluarga dan
lingkungan yang mendukung dalam
pemberian ASI dapat mengurangi
kecemasan dan stres ibu.11
Dukungan suami maupun keluarga lain
dalam rumah akan sangat membantu
berhasilnya seorang ibu untuk menyusui.
Perasan ibu yang bahagia, senang, perasan
menyayangi bayi, memeluk, mencium, dan
mendengar bayinya menangis akan
meningkatkan pengeluaran ASI. Jadi,
dukungan suami maupun keluarga lain
dalam rumah akan sangat membantu
berhasilnya seorang ibu untuk menyusui.12
Penurunan produksi dan pengeluaran
ASI dan pengeluaran ASI pada hari-hari
pertama setelah melahirkan dapat
disebabkan oleh kurangnya rangsangan
hormon prolaktin dan oksitosin yang sangat
berperan dalam kelancaran produksi dan
pengeluaran ASI.6
Pijat oksitosin merupakan salah satu
solusi untuk mengatasi ketidak lancaran
produksi ASI. Pemijatan oksitosin adalah
pemijatan pada sepanjang sisi tulang
belakang sampai tulang costae kelima-
keenam dan merupakan usaha untuk
merangsang hormon prolaktin dan okstosin
setelah melahirkan. Pijatan ini berfungsi
untuk meningkatkan hormon oksitosin yang
dapat menenangkan ibu, sehingga ASI pun
otomatis keluar.13
Pijat oksitosin dilakukan 2 kali sehari
pada pada pagi dan sore selama 15 -20
menit. Pijat oksitosin tidak dapat dilakukan
oleh ibu karena pijat oksitosin ini
dilakukan disepanjang tulang belakang ibu.
Oleh karena itu, ibu membutuhkan
dukungan keluarga dalam pelaksanaan pijat
oksitosin khususnya keluarga paling
terdekat dengan ibu yaitu suami. Manfaat
dari penerapan pijat oksitosin berfungsi
untuk meningkatkan hormon oksitosin yang
dapat menyenangkan ibu, sehingga ASI pun
otomatis keluar. Efek pijat oksitosin adalah
 sel kelenjar payudara mensekresi ASI
sehingga bayi mendapatkan ASI sesuai
dengan kebutuhan dan berat badan bayi
bertambah.14
Pada saat ibu diberikan pijat oksitosin,
hormon oksitosin keluar maka akan
membantu pengeluaran ASI.15 Hormon
oksitosn dapat dihasilkan melalui
rangsangan pemijatan oksitosin. Hal ini juga
dibahas dalam penelitian di California
tentang pengaruh pemijatan pada hipotamus-
hipofisis-adrenal dan fungsi dalam
kesehatan, dengan hasil penelitian
menyatakan adanya peningkatan hormon
oksitosin dan menekan arginine-vasopressin
(AVP) serta menekan hormon cortisol
setelah dilakukan pemijatan.16
Menurut penelitian di Korea Selatan,
pada ibu post partum yang dilakukan
perawatan payudara dapat menurunkan rasa
nyeri pada payudara dan meningkatkan
produksi ASI sehingga meningkatan intensitas
menyusui bayi. 29 Hasil penelitian di Ohio,
pada saat postpartum ASI di produksi secara
melimpah, apabila tidak dilakukan tindakan
perawatan dapat meningkatkan terjadinya
bendungan pada payudara. Pemberian
pendidikan kesehatan tentang perawatan
payudara pada ibu post partum sangat
membantu ibu untuk mandiri dalam
melakukan perawatan dirumah.13
Sebagaimana dalam European Journal
of Neuroscience, bahwa perawatan
pemijatan berulang bisa meningkatkan
produksi hormon oksitosin. Efek dari pijat
oksitosin itu sendiri bisa dilihat reaksinya
setelah 6-12 jam pemijatan. Hal ini juga di
bahas dalam penelitian di California tentang
pengaruh pemijatan hipotamus-hipofisis-
adrenal dan fungsi imun dalam kesehatan,
dengan hasil penelitian mengatakan adanya
peningkatan hormon oksitosin dan menekan
argainine-vasopressin (AVP) serta menekan
hormon cortisol setelah dilakukan
pemijatan.18
Hasil penelitian di Gresik pada ibu
pasca bersalin normal yang diberikan pijat
oksitosin waktu pengeluaran ASI lebih cepat
yaitu 6,21 jam setelah bayi lahir
dibandingkan yang tidak diberikan pijat
oksitosin sebesar 8,93 jam setelah bayi lahir.
27
Hasil penelitian lain di Magelang ada
pengaruh yang signifikan antara terapi pijat
oksitosin untuk meningkatkan produksi ASI
yaitu sebesar 72%. Hasil penelitian di Jawa
Tengah menunjukkan kombinasi teknik
marmet dan pijat oksitosin dapat
meningkatkan produksi ASI dengan berat
badan bayi 3070 gram, frekuensi BAK 5 kali
pada hari pertama, dan lama menyusu 2,17
jam pada hari pertama, semua indikator
diatas akan meningkat pada hari ke 7 dan
hari ke 14.16
Teknik untuk memperbanyak produksi
ASI antara lain breast care, senam
payudara, pemijatan payudara dan pijat
oksitosin. Sebagai alternatif, dilakukan
berbagai penelitian untuk menemukan terapi
pengganti yang lebih aman sehingga dapat
meningkatkan produksi ASI seperti terapi
non farmakologis seperti terapi herbal, pijat
oksitosin, pijat marmet, pijat endorpin,
kompres hangat ,breast care dan aroma
terapi. Tetapi karena keterbatasan informasi
di layanan kesehatan tentang prosedur
pelaksanaan maka metode-metode ini jarang
diberikan oleh bidan kepada pasien. 14Breast
care atau perawatan payudara dilakukan
karena bertujuan memperlancar sirkulasi
darah dan mencegah tersumbatnya saluran
air susu sehingga memperlancar pengeluaran
ASI dengan menjaga agar payudara
senantiasa bersih dan terawat, karena saat
menyusui payudara ibu akan kontak
langsung dengan mulut bayi dan
menghindari puting susu yang sakit dan
terinfeksi payudara, serta menjaga
keindahan bentuk payudara selain itu
perawatan payudara juga bertujuan untuk
meningkatkan produksi ASI dengan
merangsang kelenjar air susu melalui
pemijatan, mencegah bendungan ASI atau
pembengkakan payudara, melenturkan
puting, mengetahui secara dini kelainan
puting susu dan melakukan usaha untuk
mengatasinya.30 Breast care atau perawatan
payudara merangsang reseptor disistem
duktus, menyebabkan duktus menjadi lebar
dan lunak, sehingga secara refleksentoris
dikeluarkannya oksitosin dari kelenjar
hipofisis posterior.18
Breast care post partum adalah
perawatan payudara pada ibu setelah
melahirkan sedini mungkin. Perawatan
payudara adalah suatu kegiatan yang
 dilakukan secara sadar dan teratur untuk
memelihara kesehatan payudara dengan
tujuan untuk mempersiapkan laktasi pada
waktu post partum. Adapun pelaksanaan
breast care post partum ini dilakukan pada
hari ke 1 – 2 setelah melahirkan minimal 2
kali dalam sehari.33
Studi pendahuluan diwilayah kerja
Puskesma Pudakpayung kecamatan
Banyumanik bulan Februari – Maret 2018
didapatkan data ibu nifas 160 orang.
Berdasarkan hasil wawancara dengan bidan
desa, didapatkan bahwa ibu yang menyusui
masih banyak yang mengalami masalah
pengeluaran ASI kurang lancar dikarenakan
faktor frekuensi menyusi, paritas, stress,
penyakit ataupun kesehatan ibu, konsumsi
alkohol/rokok, pil kontrasepsi, asupan
nutrisi dan belum mengetahui cara pijat
untuk memperlancar ASI. Penyuluhan
tentang pijat oksitosin belum pernah
diberikan oleh bidan desa maupun petugas
kesehatan dari Puskesmas, tetapi materi lain
seperti penyuluhan tentang perawatan
payudara/breast care dan nutrisi/ gizi untuk
memperlancar ASI sudah pernah.34
Upaya meningkatkan produksi ASI
diharapkan dapat dilakukan penerapan
pijat oksitosin ini, memeksimalkan produksi
dan keberlangsungan proses ASI. Hasil
pijat oksitosin tersebut dapat dijadikan
sebagai solusi alternatif terhadap
permasalahan yang dialami oleh ibu
menyususi dalam proses pemberian ASI
secara berkelanjutan.6
Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Membuktikan pengaruh pijat oksitosin
oleh suami terhadap produksi ASI pada
ibu nifas.
2. Tujuan khusus
Pengaruh pijat oksitosin oleh suami yang
dilakukan 2 kali sehari pagi dan sore
selama 15 menit sampai hari ke 15 pada
ibu nifas dapat meningkatkan produksi
ASI.
METODE
Populasi dan Sample
Penelitian ini menggunakan rancangan
Quasy Eksperiment dengan rancangan Non
randomized controlled design. Pretes posttes
control group yaitu salah satu eksperimen
paling luas, desain penelitian kelompok
eksperimen dan kontrol diberikan pretest
dan post test.32
Desain kelompok perlakuan disebut
kelompok intervensi diberi pijat oksitosin
oleh suami dan breast care. Kelompok
kontrol diberikan breast care kemudian
diukur produksi ASI pada variabel
dependent.23
Produksi ASI berdasarkan berat badan
bayi, BAK, BAB, lama tidur dan lama
menyusui. Penelitian ini dilakukan di
wilayah Puskesmas Pudakpayung Kota
Semarang, pada bulan April sampai Juni
2018. Populasi target 126 responden yang
dipilih berdasarkan kriteria inklusi yaitu :
Ibu tidak menggunakan kontrasepsi
dalam penelitian ini adalah 17 responden
mengantisipasi adanya kemungkinan sampel
yang yang drop out, maka dilakukan
penambahan sampel sebesar 20% x 17= 20,
pada masing-masing kelompok menjadi 20
orang responden pada kelompok intervensi
dan kelompok kontrol berjumlah 20 orang
responden. Perhitungan tersebut, total seluruh
sampel berjumlah 40 orang. Berdasarkan
estimasi jumlah minimal sampel diatas, maka
pada penelitian ini menggunakan 40 sampel
yang akan dibagi menjadi dua kelompok,
yaitu kelompok intervensi dan kelompok
control.
Pada penelitian ini, sampel diberikan
amplop tertutup yang berisi nomor-nomor
untuk ditentukan sebagai kelompok kontrol
dan kelompok perlakuan. Adapun nomor-
nomor untuk kelompok kontrol: 1,5, 9, 13, 17,
21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 49, 53, 57, 60, 64,
68, 72 dan 76 masuk ke dalam kelompok
kontrol breast care, responden dengan nomor
urut 2, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26,
28, 30, 32, 36, 38, 40, 42 dan 44 masuk ke
dalam kelompok pijat oksitosin dan breast
care.
Pada kelompok intervensi diberikan pijat
oksitosin oleh suami 2x sehari pagi dan sore
selama 15 menit sampai hari ke 14. Pemijatan
sepanjang kedua sisi tulang belakang ibu
dengan menggunakan dua telapak tangan,
dengan ibu jari menunjuk ke depan. Area
tulang belakang leher. Cari daerah dengan
tulang yang paling menonjol,namanya
prosessus spinosus/cervical vertebrae 7.
Tindakan terapi pijat oksitosin oleh suami ini
diajarkan pada suami oleh peneliti/enumerator buang air kecil (BAK), dan istirahat tidur
sesuai dengan Standard Operating Procedure ibu.
(SOP) yang telah dibuat sebelumnya serta Data analisis
responden diberikan evaluasi ulang setelah Data hasil penelitian ini diuji
diajarkan pijat oksitosin oleh peneliti. menggunakan anilisis univariat, bivariate,
Sedangkan pada kelompok kontrol diberikan dan multivariat. Kelompok pijat oksitosin
breast care yang dilakukan oleh responden oleh suami dan breast care. Kelompok
sendiri dan dipantau oleh Kontrol diuji menggunakan uji man whitney
peneliti/enumerator,breast care dilakukan 2x untuk mengetahui signifikansi dan
sehari pagi dan sore selama 15 menit sampai perbedaan sebelum dan sesudah, kemudian
hari ke 14 sesuai dengan Standard Operating dilakukan uji Wilcoxon serta uji anova
Procedure (SOP) yang telah dibuat repeated measured utuk mengetahui
sebelumnya serta responden diberikan signifikansi antar kedua kelompok.
evaluasi ulang setelah diajarkan breast care Etika Penelitian
oleh peneliti/enumerator. Kelayakan etika penelitian ini diperoleh dari
Instrument komite etika penelitian kesehatan (K.E.P.K)
Instrumen penelitian yang digunakan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
pada penelitian ini meliputi lembar observasi dengan No: 274/KEPK/Poltekkes-
pijat oksitosin, lembar observasi breast care smg/EC/2018. Responden yang terlibat
dan lembar observasi bayi dengan dalam penelitian ini memperoleh inform
melakukan pengamatan atau observasi consent yang tepat.
langsung terhadap subjek penelitian yaitu
penimbangan berat badan bayi (BB bayi),
frekuensi menyusui, lama tidur bayi,
frekuensi buang air besar (BAK), frekuensi

Analisis Data Dan Hasil Penelitian

Tabel 4.1 Karakteristik Pesponden menurut Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
berdasarkan Umur Ibu, Umur Suami, Tingkat Pendidikan, Pekerjaan dan Paritas
Intervensi (n=20) Kontrol (n=20)
Variabel Mean±SD Min±SD P value
Umur Ibu (tahun) 25,8±1,936 26,2±2,167 0,484
Umur Suami (Tahun) 29,5±1,504 29,4±1,847 0,183
Pendidikan Ibu N % n %
SMP 4 20 4 20 0,328
SMA 15 75 14 70
PT 1 5 2 10
Pendidikan Suami N % N %
SMP 1 5 1 5 0,470
SMA 16 80 17 85
PT 3 15 2 10
Pekerjaan Suami N % n %
Swasta 8 40 9 45
Wiraswasta 8 40 6 30 0,704
PNS 2 10 1 5
Pabrik 2 10 4 20
Paritas N % N %
Multipara 7 35 7 35 1,00
Primipara 13 65 13 65
Mann-Whitney Test
 Tabel 4.1 Hasil menunjukkan pada Pendidikan suami/responden pada
variabel umur ibu/partisipan kelompok kelompok kontrol Sekolah Menengah
intervensi didapatkan umur 25,8 Pertama 5%, Sekolah Menegah Atas 85%,
tahun,umur temuda 24 tahun dan tertua 30 dan Perguruan Tinggi 10%. Sedangkan
tahun. Sementara pada kelompok kontrol pendidikan suami/responden pada kelompok
umur partisipan didapatkan mean 26,2 intervensi Sekolah Menengah Pertama 5%,
tahun dengan umur termudah 24 tahun dan Sekolah Menengah Atas 80%, dan
umur tertua adalah 31 tahun. Umur pada Perguruan Tinggi 15%. Analisis kedua
kedua kelompok berbeda tetapi tidak kelompok menggunakan uji Mann-Whitney
bermakna (p value = 0.484), artinya Pendidikan pada kedua kelompok berbeda
karakteristik umur ibu/ responden pada tapi tidak bermakna (p value = 0,470),
kedua kelomok sama. karakteristik pendidikan kedua kelompok
Variabel pada umur suami/responden sama.
kelompok intervensi didapatkan umur 29,5 Pekerjaan responden pada kelompk
tahun, dengan umur temuda 27 tahun dan kontrol swasta 45%, wiraswasta 30%, PNS
tertua 32 tahun. Sementara pada kelompok 5%, dan buruh pabrik 20% sedangkan pada
kontrol umur ibu/responden didapatkan kelompok intervensi swasta 40%,
mean 29,4 tahun, dengan umur termudah 27 wiraswasta 40%, PNS 10% dan buruh pabrik
tahun dan umur tertua adalah 33 tahun. 10%. Analisis menggunakan uji Mann-
Umur pada kedua kelompok berbeda tetapi Whitney kedua kedua kelompok berbeda
tidak bermakna (p value = 0.183), artinya tetapi tidak bermankna (p=0,704).
karakteristik umur suami/ responden kedua Karakteristik kedua kelompok sama.
kedua kelomok sama. Paritas pada kelompok kontrol
Pendidikan ibu/responden pada multipara 35% dan primipara 65%, pada
kelompok kontrol Sekolah Menengah kelompok intervensi multipara 35% dan
Pertama 20%, Sekolah Menegah Atas 70%, primipara 65%. Analisis kedua kelompok
dan Perguruan Tinggi 10%. Sedangkan menggunakan uji Mann-Whitney, paritas
pendidikan ibu/responden pada kelompok kedua kelompok berbeda tetapi tidak
intervensi Sekolah Menengah Pertama 20%, bermakna (p value = 1.00), karakteristik
Sekolah Menengah Atas 75%, dan paritas kedua kelompok sama.
Perguruan Tinggi 5%. Analisis kedua Dari hasil perhitungan diatas dapat
kelompok menggunakan uji homogenitas. disimpulkan bahwa karakteristik partisipan
Pendidikan pada kedua kelompok berbeda meliputi usia, pendidikan, dan paritas pada
tapi tidak bermakna (pvalue>0,05), kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
karakteristik pendidikan kedua kelompok adalah sama tidak mempengaruhi produksi
sama. ASI.
Analisis Data Bivariat
a. Kadar Hormon Prolaktin
Tabel 4.3 Gambaran uji beda Kadar Hormon Prolaktin Pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol (N=40) Di Wilayah Kerja Puskesmas Pudakpayung Kota Semarang 2018
Mean Median Std. Diviasi Min-Maks
Variabel
Intervens Kontrol Intervensi Kontrol Intervensi Kontrol Intervensi Kontrol
i
Sebelum 46,21 44,322 40,49 45,69 18,85 16,47 24,14-87,21 15,98-81,49
Setelah 494,32 182,55 506,22 127,33 69,41 107,02 353,51-597,44 75,84-392,81
Selisih 448,11 138,23 461,69 95,71 461,69 99,28 303,15-557,97 25,54-341,53
1 2
Mann-Whitney Test Wiicoxon Test

Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan intervensi 46,21 ng/ml, sedangkan rerata

rerata kadar hormon prolaktin sebelum pada kelompok kontrol adalah 44,322 ng/ml.
diberikan perlakuan pada kelompok Hasil uji Mann-Whitney Test diperoleh
 nilai (p value =0,758) artinya tidak ada Hasil analisis uji Mann-Whitney Test
perbedaan yang bermakna rerata kadar diperoleh nilai (p value = 0,000 ) artinya ada
hormon prolaktin sebelum diberikan perbedaan yang bermakna rerata selisih
perlakuan antara kelompok intervensi dan kenaikan kadar hormon prolaktin antara
kelompok kontrol. kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Rerata kadar hormon prolaktin setelah Pada penjelasan diatas dapat
diberikan perlakuan pada kelompok disimpulkan pijat oksitosin oleh suami
intervensi adalah 494,32 ng/ml, sedangkan memiliki efek meningkatkan kadar hormon
rerata kadar hormon prolaktin pada prolaktin yang sama dengan breast care
kelompok kontrol adalah 182,55 ng/ml. (kontrol), artinya ada peningkatan kadar
Hasil uji Mann-Whitney Test diperoleh nilai hormon prolaktin pada ibu nifas normal.
(p value = 0,000) ada perbedaan yang
bermakna rerata kadar hormon prolaktin b. Produksi Air Susu Ibu (ASI)
setelah diberikan perlakuan antara kelompok Distribusi Karakteristik responden
kontrol dan kelompok intervensi. Adapun dalam penelitian ini meliputi : Istirahat tidur,
pengaruh pemberian pijat oksitosin oleh frekuensi menyusui, berat badan bayi,
suami pada kelompok perlakuan terlihat ada frekluensi menyusui, lama tidur bayi,
kenaikan rerata kadar hormon prolaktin yang frekuensi BAB, frekuensi BAK, dan istirahat
lebih besar pada kelompok intervensi tidur. Karakteristik responden dapat dilihat
dibandingkan dengan kelompok kontrol. pada tabel berikut :
Rerata selisih kenaikan kadar hormon
prolaktin pada kelompok intervensi adalah
448,11 ng/ml, sedangkan rerata selisih pada
kelompok kontrol adalah 138,23 ng/ml.
1) Rerata Berat Badan Bayi
Tabel 4.4 Distribusi variabel dengan (produksi ASI) pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol (N=40). Berat Badan Bayi
Intervensi Kontrol Median P value*
Variabel Mean±SD Mean±SD Perlakuan Kontrol
Berat Bada Bayi(gram)
Sebelum 2696,5±201,8 2678,25±217,19 2570 2570 0,799
Setelah 3048,2±205,7 2910,50±218,33 7,50 6,00 0,003
Selisih 351,75±69,19 232,25±43,84 0,000
0.003). Adapun pengaruh pemberian pijat
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan oksitosin oleh suami pada kelompok
rerata berat badan bayi sebelum diberikan intevensi terlihat ada kenaikan rerata
perlakuan pada kelompok intevensi adalah berat badan bayi yang lebih besar
2696,5gram. Sedangkan rereta kelompok dibandingkan dengan kelompok kontrol.
kontrol adalah 2678,25 gram. Hasil Rerata selisih berat badan bayi pada
analisis lebih lanjut didapatkan tidak ada kelompok intervensi adalah 351,75 gram.
perbedaan yang bermakna rerata berat Sedangkan rerata selisih pada kelompok
badan bayi sebelum diberikan perlakuan kontrol adalah 232,25 gram. Hasil uji
antara kelompok intervensi dan kelompok analisis lebih lanjut dapat disimpulkan ada
kontrol (p value = 0.799). perbedaan yang bermakna rerata selisih
Rerata berat badan bayi setelah kenaikan berat badan bayi antara
diberikan perlakuan pada kelompok kelompok intervensi dengan kelompok
intervensi adalah 3048,2 gram. Sedangkan kontrol( p value = 0.000).
rerata pada kelompok kontrol adalah Adapun pengaruh pemberian pijat
2910,50 gram. Hasil analisis lebih lanjut oksitosin oleh suami pada kelompok
didapatkan ada perbedaan yang bermakna perlakuan terlihat ada kenaikan rerata berat
rerata berat badan bayi setelah badan bayi yang lebih besar dibandingkan
diberikan perlakuan antara kelompok dengan kelompok kontrol.
intervensi dan kelompok kontrol (p value =
 Berat Badan Bayi
3100

Berat Badan Bayi (gram)

3000
2900
2800 Berat Badan Bayi kontrol
2700
Berat Badan Bayi
2600
Perlakuan
2500
2400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Grafik 3.1 Produksi ASI yang di ukur dengan Berat Badan Bayi pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol

Berdasarkan Grafik 3.1 menunjukkan suami dapat meningkatkan produksi ASI

bahwa peningkatan berat badan bayi pada
garis berwarna merah kelompok intervensi
(pijat oksitosin oleh suami) dan garis
berwarna biru kelompok kontrol (breast
care) mengalami sedikit peningkatan. Dapat
disimpulkan bahwa pijat oksitosin oleh
2) Rerata frekuensi menyusui bayi
Tabel 4.5 Distribusi variabel dengan (produksi ASI) pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol (N=40). frekuensi menyusui bayi
Intervensi Kontrol
Variabel Mean±SD Kontrol
Frekuensi
Menyusui(x/hari)
Sebelum 7,25±0,444 7,50±0,605
Setelah 11,45±0,604 10,50±0,513
Selisih 4,20±0,696 0,95±0,686
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan
rerata frekuensi menyusui sebelum diberikan
perlakuan pada kelompok intervensi adalah
7,25 x/hari. Sedangkan rereta kelompok
kontrol adalah 7,50 x/hari. Hasil analisis
lebih lanjut didapatkan tidak ada perbedaan
yang bermakna rerata frekuensi menyusui
sebelum diberikan perlakuan antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
(p value = 0.157).
Rerata frekuensi menyusui setelah
diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi adalah 11,45 x/hari. Sedangkan
rerata pada kelompok kontrol adalah 10,50
x/hari. Hasil analisis lebih lanjut didapatkan
ada perbedaan yang bermakna rerata
frekuensi menyusui setelah diberikan
perlakuan antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol (p value = 0.000). Adapun
dilihat dari berat badan bayi.
Median P value*
Perlakuan Kontrol
7,00 7,50 0,157
11,50 10,50 0,000
0,000
pengaruh pemberian pijat oksitosin oleh
suami pada kelompok intervensi terlihat ada
kenaikan rerata frekuensi menyusui yang
lebih besar dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
Rerata selisih frekuensi menyusui pada
kelompok intervensi adalah 4,20 x/hari.
Sedangkan rerata selisih pada kelompok
kontrol adalah 0,95 x/hari. Hasil uji analisis
lebih lanjut dapat disimpulkan ada
perbedaan yang bermakna rerata selisih
kenaikan frekuensi menyusui antara
kelompok intervensi dengan kelompok
kontrol (p value = 0.000). Adapun pengaruh
pemberian pijat oksitosin oleh suami pada
kelompok intervensi terlihat ada kenaikan
rerata frekuensi menyusui bayi yang lebih
besar dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
 FREKUENSI MENYUSUI
14.0
12.0
Hasil Pengukuran 10.0
8.0
Kontrol
6.0
Perlakuan
4.0
2.0
0.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Grafik 3.2 Produksi ASI yang di ukur dengan Frekuensi Menyusui Bayi menurut pada
intervensi dan kelompok kontrol

mengalami sedikit peningkatan. Dapat

Berdasarkan Grafik 3.2 menunjukkan
bahwa frekuensi menyusui bayi pada garis
berwarna merah kelompok intervensi (pijat
oksitosin oleh suami) dan garis berwarna
biru kelompok kontrol (breast care)
3) Rerata lama tidur bayi
Tabel 4.7 Distribusi variabel dengan produksi
Kontrol (N=40). Lama Tidur Bayi
Intervensi
Variabel Mean±SD
Lama Tidur bayi (jam/hari)
Sebelum 10,15±0,356
Setelah 11,70±0,470
Selisih 1,55±0,510
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukkan
rerata lama tidur bayi sebelum diberikan
perlakuan pada kelompok intervensi adalah
10,15 jam/hari. Sedangkan rereta pada
kelompok kontrol lama tidur bayi sebelum
adalah 10,35 jam. Hasil analisis lebih
lanjut didapatkan tidak ada perbedaan
yang bermakna rerata lama tidur bayi
sebelum diberikan perlakuan antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
(p value = 0.285).
Rerata lama tidur bayi setelah
diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi adalah 11,70 jam/hari.
Sedangkan rerata pada kelompok kontrol
adalah 10,95 jam/hari. Hasil analisis lebih
lanjut didapatkan tidak ada perbedaan
yang bermakna rerata berat badan bayi
setelah diberikan perlakuan antara
disimpulkan bahwa pijat oksitosin oleh
suami dapat meningkatkan produksi ASI
dilihat dari frekuensi menyusui bayi.
ASI pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol Median P value*
Mean±SD Intervensi Kontrol
10,35±0,489 10,0 10 0,289
10,95±0,394 12,0 11 0,000
0,60±0,598 0,000
kelompok internsi dan kelompok kontrol
(p value = 0,000). Adapun pengaruh
pemberian pijat oksitosin oleh suami pada
kelompok intervensi terlihat ada kenaikan
rerata lama tidur bayi yang lebih besar
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Rerata selisih lama tidur bayi pada
kelompok intervensi adalah 1,55 jam/hari.
Sedangkan rerata selisih pada kelompok
kontrol adalah 0,60 jam. Hasil uji analisis
lebih lanjut dapat disimpulkan ada
perbedaan yang bermakna rerata selisih
kenaikan lama tidur bayi antara kelompok
perlakuan dengan kelompok kontrol (p
value = 0.000). Adapun pengaruh
pemberian pijat oksitosin oleh suami pada
kelompok perlakuan terlihat ada kenaikan
rerata lama tidur bayi yang lebih besar
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
 Lama Tidur Bayi
12.0
hasil Pegukuran (Jam/hari) 11.5
11.0 Lama Tidur Bayi kontrol
10.5
10.0 Lama Tidur Bayi
9.5 Perlakuan
9.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Grafik 3.3 Produksi ASI yang di ukur dengan Frekuensi Lama Tidur Bayi pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
mengalami sedikit peningkatan. Dapat
Berdasarkan Grafik 3.3 menunjukkan disimpulkan bahwa pijat oksitosin oleh
bahwa frekuensi lama tidur bayi pada garis suami dapat meningkatkan produksi ASI
berwarna merah kelompok intervensi (pijat dilihat dari frekuensi lama tidur bayi.
oksitosin oleh suami) dan garis berwarna
biru kelompok kontrol (breast care)
4) Rerata frekuensi BAB bayi
Tabel 4.8 Distribusi variabel dengan produksi ASI pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol (N=40). Frekuensi BAB Bayi
Intervensi Kontrol Median P value*
Variabel Mean±SD Mean±SD Perlakuan Kontrol
Frekuensi BAB(x/hari)
Sebelum 1,35±0,489 1,45±0,510 1,00 1,00 0,602
Setelah 3,35±0,745 2,40±0,503 3,50 2,00 0,000
Selisih 2,00±0,795 1,15±0,875 0,007
pengaruh pemberian pijat oksitosin oleh
Tabel 4.8 menunjukkan rerata BAB suami pada kelompok intervensi terlihat
bayi sebelum diberikan perlakuan pada ada kenaikan rerata BAB bayi yang lebih
kelompok intervensi adalah 1,35 x/hari. besar dibandingkan dengan kelompok
Sedangkan rereta kelompok kontrol kontrol.
adalah 1,45 x/hari. Hasil analisis lebih Rerata selisih BAB bayi pada
lanjut didapatkan tidak ada perbedaan kelompok intervensi adalah 2,00 x/hari.
yang bermakna rerata BAB bayi sebelum Sedangkan rerata selisih pada kelompok
diberikan perlakuan antara kelompok kontrol adalah 1,15 x/hari. Hasil uji
intervensi dan kelompok kontrol (p value analisis lebih lanjut dapat disimpulkan
= 0.602). tidak ada perbedaan yang bermakna rerata
Rerata BAB bayi sesudah diberikan selisih kenaikan BAB bayi antara
perlakuan pada kelompok intervensi kelompok intervensi dengan kelompok
adalah 3,35 x/hari. Sedangkan rerata pada kontrol (p value = 0.007). Adapun
kelompok kontrol adalah 2,40 x/hari. pengaruh pemberian pijat oksitosin oleh
Hasil analisis lebih lanjut didapatkan ada suami pada kelompok intervensi terlihat
perbedaan yang bermakna rerata BAB ada kenaikan rerata frekuensi BAB yang
bayi setelah diberikan perlakuan antara lebih besar dibandingkan dengan
kelompok intervensi dan kelompok kelompok kontrol.
kontrol (p value = 0.000). Adapun
 Frekuensi BAB
4.0

hasil pengukuran (x/hari) 3.0

2.0 BAB kontrol

BAB Perlakuan
1.0

0.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Grafik 3.4 Produksi ASI yang di ukur dengan Frekuensi BAB Bayi pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol
suami dapat meningkatkan produksi ASI
Berdasarkan Grafik 3.4 menunjukkan dilihat dari BAB bayi.
bahwa peningkatan BAB bayi pada garis
berwarna merah kelompok intervensi (pijat
oksitosin oleh suami) dan garis berwarna
biru kelompok kontrol (breast care)
mengalami sedikit peningkatan. Dapat
disimpulkan bahwa pijat oksitosin oleh
5) Rerata Frekuensi BAK bayi
Tabel 4.9 Distribusi variabel dengan (produksi ASI) pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol (N=40). Frekuensi BAK Bayi
Intervensi Kontrol Median P value*
Variabel Mean±SD Mean±SD Perlakuan Kontrol
Frekuensi BAK(x/hari)
Sebelum 5,25±0,444 5,40±0,875 5,00 5,00 0,429
Setelah 9,55±0,605 8,65±0,503 10,0 9,00 0,000
Selisih 3,30±0,733 2,25±0,851 0,001
pengaruh pemberian pijat oksitosin oleh
Berdasarkan tabel 4.9 menunjukkan suami pada kelompok intervensi terlihat
frekuensi BAK bayi sebelum diberikan ada kenaikan rerata BAK bayi yang lebih
perlakuan pada kelompok intervensi adalah besar dibandingkan dengan kelompok
5,25 x/hari. Sedangkan rereta kelompok kontrol.
kontrol adalah 5,40 x/hari. Hasil analisis Rerata selisih frekuensi BAK bayi pada
lebih lanjut didapatkan tidak ada perbedaan kelompok intervensi adalah 3,30 x/hari.
yang bermakna rerata frekuensi BAK bayi Sedangkan rerata selisih frekuensi BAK
sebelum diberikan perlakuan antara pada kelompok kontrol adalah 2,25x/hari.
kelompok intervensi dan kelompok kontrol Hasil uji analisis lebih lanjut dapat
(p value = 0.429). disimpulkan tidak ada perbedaan yang
Rerata frekuensi BAK bayi sesudah bermakna rerata selisih kenaikan frekuensi
diberikan perlakuan pada kelompok BAK bayi antara kelompok intervensi
intervensi adalah 9,55 x/hari. Sedangkan dengan kelompok kontrol (p value = 0.001).
rerata pada kelompok kontrol adalah 8,65 Adapun pengaruh pemberian pijat
x/hari. Hasil analisis lebih lanjut didapatkan oksitosin oleh suami pada kelompok
tidak ada perbedaan yang bermakna rerata intervensi terlihat ada kenaikan rerata
frekuensi BAK bayi setelah diberikan frekuensi BAK yang lebih besar
perlakuan antara kelompok intervensi dan dibandingkan dengan kelompok kontrol.
kelompok kontrol (p value = 0,000). Adapun
 Frekuensi BAK
12.0

Hasil Pengukuran (x/hari)

10.0
8.0
6.0 kontrol
4.0 Perlakuan
2.0
0.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Grafik 3.5 Produksi ASI yang di ukur dengan Frekuensi BAK Bayi pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol
suami dapat meningkatkan produksi ASI
Berdasarkan Grafik 3.5 menunjukkan dilihat dari frekuensi BAK bayi.
bahwa peningkatan BAK bayi pada garis
berwarna merah kelompok intervensi (pijat
oksitosin oleh suami) dan garis berwarna
biru kelompok kontrol (breast care)
mengalami sedikit peningkatan. Dapat
disimpulkan bahwa pijat oksitosin oleh

6) Rerata istirahat tidur ibu

Tabel 4.10 Distribusi variabel dengan (produksi ASI) pada Kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol (N=40). Istirahat Tidur
Intervensi Kontrol Median P value*
Variabel Mean±SD Mean±SD Perlakuan Kontrol
Istirahat Tidur(jam/hari)
Sebelum 5,35±0,489 5,45±0,503 5,00 5,00 0,602
Setelah 7,35±0,745 6,40±0,503 7,50 6,00 0,000
Selisih 2,00±0,858 0,95±0,689 0,001
Wilcoxon p*analisis p*Mean Rank
menyusui setelah diberikan perlakuan antara
Berdasarkan tabel 4.10 menunjukkan kelompok intervensi dan kelompok kontrol
rerata istirahat tidur sebelum diberikan (p value=0.000).
perlakuan pada kelompok intervensi adalah Rerata selisih istirahat tidur pada
5,35 x/hari. Sedangkan rereta kelompok kelompok intervensi adalah 2,00 jam.
kontrol adalah 5,45 x/hari. Hasil analisis Sedangkan rerata selisih pada kelompok
lebih lanjut didapatkan tidak ada perbedaan kontrol adalah 0,95 jam. Hasil uji analisis
yang bermakna rerata frekuensi menyusui Wicolxon dapat disimpulkan tidak ada
sebelum diberikan perlakuan antara perbedaan yang bermakna rerata selisih
kelompok intervensi dan kelompok kontrol kenaikan frekuensi menyusui antara
(p value = 0.602). kelompok intervensi dengan kelompok
Rerata istirahat tidur setelah diberikan kontrol (p value=0.001). Adapun pengaruh
perlakuan pada kelompok intervensi adalah pemberian pijat oksitosin oleh suami pada
7,35 x/hari. Sedangkan rerata pada kelompok intervensi terlihat ada kenaikan
kelompok kontrol adalah 6,40 x/hari. Hasil rerata istirahat tidur ibu yang lebih besar
analisis lebih lanjut didapatkan ada dibandingkan dengan kelompok kontrol.
perbedaan yang bermakna rerata frekuensi
 Istirahat Tidur Ibu
8.0

Hasil Pengukuran
6.0
(jam/hari)
Istirahat tidur ibu kontrol
4.0

2.0 Istirahat tidur ibu

Perlakuan
0.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Grafik 4.5 Produksi ASI yang di ukur dengan Istirahat Tidur Ibu menurut kelompok
intervensi dan kelompok kontrol

Berdasarkan Grafik 4.5 menunjukkan 1. Hasil Analisis Multivariat

bahwa peningkatan istirahat tidur ibu pada
garis berwarna merah kelompok intervensi
(pijat oksitosin oleh suami) dan garis
berwarna biru kelompok kontrol (breast care)
mengalami peningkatan. Dapat disimpulkan
bahwa pijat oksitosin oleh suami dapat
meningkatkan produksi ASI dilihat dari
istirahat tidur ibu.
Analisa multivariat dilakukan untuk
mengetahui adakah pengaruh pijat oksitosin
oleh suami terhadap produksi ASI yang dilihat
dari: berat badan bayi, frekuensi menyusui,
frekuensi BAB, frekuensi BAK, laman tidur
bayi dan istirahat tidur maka dilakukan uji
efek perlakuan yang diberikan dengan uji
Regresi liner dengan hasil sebagai berikut:
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Penelitian ini dilakukan pada 40 ibu
nifas dibagi menjadi 2 kelompok , 20 ibu
nifas pada kelompok intervensi yang
diberikan pijat oksitosin suami dan breast
care 20 pada ibu nifas pada kelompok dan
kelompok kontrol breast care selama 14
hari, untuk melihat kenaikan produksi ASI
(berat badan bayi, frekuensi menyusui,
lama tidur bayi, frekuensi BAB, frekuensi
BAK, dan istirahat ibu) dan kenaikan
kadar hormon prolaktin sampai dengan
hari ke 14. Dari hasil pengumpulan data
karakteristik partisipan meliputi umur ibu,
umur suami, pendidikan ibu dan suami,
pekerjaan dan paritas. Data karakteristik
tersebut diuji statistik untuk mengetahui
homogenitasnya dan di sajikan dalam
bentuk distribusi frekuensi.
Pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol sebelum diberikan
perlakuan penimbangan berat badan bayi
dan pemeriksaan kadar hormon prolaktin
dengan metode ELISA dilakukan di
Laboratorium GAKI UNDIP. Kegiatan
tersebut dilakukan 4 orang enumerator
yaitu bidan dan dilakukan Wilayah kerja
Puskesmas Pudakpayung Kota Semarang.
Adapun variabel confounding pada
penelitian ini umur ibu/umur suami,
pendidikan, pekerjaan. Hasil penelitian
menunjukkan rerata umur responden sama
antra kelompok intervensi dan kelompok
kontrol. Sehingga faktor umur pada
penelitian ini dapat dikendalikan.
Pengendalian umur responden dilakukan
dilakukan dengan kriteria inklusi umur
responden yaitu 20-35 tahun. Umur yang
aman untuk kehamilan, persalinan dan
menyusui adalah 20-35 tahun, dikarenakan
umur 20-35 tahun sesuai dengan masa
reproduksi yaitu sangat baik dan sangat
mendukung dalam pemberian ASI eklusif.1
Pada variabel pendidikan, hasil
penelitian menunjukkan rerata
pendidikan responden sama antara
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol. Sehingga faktor pendidikan
responden pada penelitian ini dapat
dikendalikan. Pendidikan merupakan
salah satu faktor penting untuk
mendapatkan dan menerima secara lebih
mudah informasi, karena pendidikan
dapat mempengaruhi kemampuan orang
tua dalam melakukan perawatan terhadap
bayinya supaya sehat.1
Pada variabel pekerjaan, hasil
penelitian menunjukkan rerata pekerjaan
responden sama antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol.
Sehingga faktor pekerjaan responden
pada penelitian ini dapat dikendalikan.
Ibu yang tidak bekerja memiliki waktu
yang lebih lama bersama bayi sehingga
memiliki kesempatan untuk dapat
memberikan ASI pada bayi secara on
demand.46
Ibu/responden yang bekerja
merupakan salah satu kendala yang
menghambat pemberian ASI eksklusif.
Produksi ASI ibu bekerja memang akan
berkurang. Hal ini antara lain karena
tanpa disadari ibu mengalami stress
akibat berada jauh dari sang buah hati.
Ibu bekerja ternyata dapat mempengaruhi
produksi ASI walaupun sudah dijelaskan
tentang berbagai cara tehnik menyusui,
cara peningkatan produksi ASI dan lain
sebagainya. Banyak ibu bekerja yang
menghentikan pemberian ASI, padahal
bekerja bukan alasan untuk
menghentikan pemberian ASI secara
eksklusif meskipun cuti melahirkan
hanya 3 bulan. Menurut penelitian
Budiarti (2009) menunjukkan bahwa ibu
bekerja atau tidak bekerja tidak
mempengaruhi produksi ASI karena
informasi dan lingkungan kerja dan
memberikan pengertian pengetahuan
tentang produksi ASI. 20
Menurut penelitian Desmawati
(2018 ) menunjukkan bahwa ibu yang
yang bekerja tidak mempengaruhi
pemberian ASI kepada bayinya. Dengan
pengetahuan yang benar tentang
menyusui, seorang ibu yang bekerja
dapat tetap memberikan ASI secara
eksklusif.19
 Pada variabel pola istirahat tidur
partisipan pada kelompok yang diberikan
perlakuan didapatkan pola istirahat tidur
adalah 5 jam/hari dan pada kelompok
kontrol rata-rata pola istirahat tidur adalah
5 jam/hari. Dapat disimpulkan bahwa
kedua kelompok mempunyai kesetaraan
pola istirahat tidur yang homogen
(p=0,602). Bila ibu kurang istirahat tubuh
akan mengalami kelemahan dan
menjalankan fungsinya sehingga dapat
mempengaruhi status kesehatan ibu karena
tubuh tidak sehat input makanannya
kurang atau kurang darah untuk membawa
bahan-bahan yang akan diolah oleh sel-sel
acini tersebut sehingga pembentukan dan
pengeluaran ASI akan terhambat.
Paritas pada kelompok perlakuan
Primipara 65%, Multipara 35%, sedangkan
pada kelompok kontrol Primipara 65%,
Multipara 35%. Dapat disimpulkan bahwa
kedua kelompok mempunyai kesetaraan
paritas yang sama atau homogen (p value =
p=1,00).
Paritas akan mempengaruhi keaktifan
dari hormon-hormon termasuk hormon
oksitosin yang akan mempengaruhi
produksi ASI. Pada paritas yang tinggi
secara anatomi kelenjar alveolus yang ada
dalam payudara sudah tidak maksimal
dalam memproduksi ASI, sehingga
meskipun dilakukan perparangsangan pada
area tulang belakang selama dua kali sehari
akan sedikit berpengaruh untuk keluarnya
oksitosin dibandingkan dengan ibu yang
memiliki paritas rendah. Pada ibu dengan
paritas tinggi oksitosin akan tetap
terproduksi namun tidak sebanyak pada
ibu dengan paritas rendah. Hal ini akan
menyebabkan pada ibu dengan paritas
rendah cenderung produksi ASI yang
dikeluarkan lebih baik dibandingkan
dengan ibu yang memiliki paritas tinggi.24
Ibu multipara menunjukkan produksi
ASI yang lebih banyak dibandingkan
dengan primipara pada hari keempat
nifas. Kenaikan jumlah paritas
menyebabkan perubahan produksi ASI
walaupun pengalama dan keyakinan ibu
pada saat menyusui sebelumnya akan
mempengaruhi perilaku ibu pada proses
menyusui selanjutnya. Jika ibu berhasil
pada saat menyusui. Keyakinan ibu ini
dapat merangsang pengeluaran oksitosin
sehingga ASI dapat keluar dengan lancar.
19
Dari hasil penelitian di Kudus
karaktekteristik paritas tidak
mempengaruhi kadar prolaktin ibu post
partum,21 senada dengan penelitian di
Jogjakarta bahwa paritas tidak
mempengaruhi pelaksanaan inisiasi
menyusui dini pada ibu bersalin.22
Artinya hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa perlakuan pemijatan
oksitosin oleh suami terbukti
meningkatnya rangsangan pada impuls
syaraf aferens sehingga hormon oksitosin
meningkat, dengan peningkatan hormon
tersebut akan memberikan umpan balik
terhadap peningkatan hormon prolaktin.23
B. Pijat Oksitosin Oleh Suami dapat
meningkatkan produksi ASI
Hasil penelitian ini menunjukkan ada
perbedaan bermakna produksi ASI pada
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa pijat oksitosin oleh suami dan
breast care dapat meningkatkan produksi
ASI.
Teori lain dikemukakan oleh Mario
(2004) menjelaskan bahwa pemijatan
merupakan salah satu stimulasi sensorik
somatik melalui penekanan jaringan
lunak yang dapat menghubungkan jalur
sistem syaraf perifer terhadap sistem
syaraf pusat sehingga mampu
menghasilkan reflek pada sistem syaraf
otonom dan mempengaruhi kontrol
neuroendokrin didalam tubuh manusia.
Penelitian dilakukan Muliani (2012)
menunjukkan bahwa rangsangan berupa
sentuhan, kehangatan, sensasi alfaktori,
penekanan ringan dan pemijatan dapat
menstimulasi peningkatan pelepasan
oksitosin didalam sirkulasi darah dan
didalam cairan serebrospinal.51 Frekuensi
dilakukan pijat oksitosin juga akan
mempengaruhi produksi ASI, dalam
penelitian ini pijat oksitosin dua kali
sehari pagi dan sore hari. Pijat oksitosin
lebih efektif apabula dilakukan dua kali
pagi dan sore. Pijat oksitosin yang
dilakukan sehari dua kali dapat
mempengaruhi produksi ASI pada ibu
nifas. Pemijatan oleh suami dapat
membantu ibu nifas untuk meningkatkan
relaksasi dan kenyamanan sehingga
diharapkan produksi ASI dapat
meningkat.21
Peningkatan produksi ASI dapat
dilihat dengan indikator berat berat badan
bayi. Rerata berat badan bayi setelah
diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi adalah 3048,2 gram sedangkan
pada kelompok kontrol adalah 2910,50
gram. Hasil uji analisis dengan Mann-
Whitney didapatkan ada perbedaan yang
bermakna rerata berat bayi setelah
diberikan perlakuan antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol
(p=0.003).
Hasil analisis dengan menggunakan
uji regresi liner ada perbedaan yang
bermakna rerata berat badan badan bayi
setelah diberikan perlakuan antara
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (p<0.001).
Pada awal-awal kelahiran, BB bayi
tidak turun melenihi 5% sampai 10% dari
BB lahir pada minggu pertama kelahiran,
pada 0-5 hari pertama BB bayi akan
menurun, setelah 10 hari BB bayi akan
seperti saat lahir.5 Air susu ibu (ASI)
merupakan suatu cairan yang terbentuk
dari campuran dua zat yaitu lemak dan
air yang terdapat dalam larutan protein.
Laktosa dan garam-garam anorganik
yang dihasilkan oleh kelenjar payudara
ibu, dan bermanfaat sebagai makanan
bayi. Apabila kebutuhan nutrisi bayi
tercukupi, maka berat badan bayi akan
bertambah.16
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan khanal tahun
2016 bahwa ibu yang diberikan back
massage selama 10 menit dalam 3 hari
menunjukkan peningkatan berat badan
bayi.59 Penelitian Morhenn pada tahun
2012 dimana hasil
penelitianmenunjukkan ada peningkatan
BB bayi setelah diberikan pijat
oksitosin.34 Hal ini didukung penelitian
yang dilakukan oleh Suryani (2013) yang
menyatakan bahwa terdapat perbedaan
signifikan antara berat badan bayi yang
diberi ASI saja dan makanan atau
minuman tambahan.16
Sesuai dengan penelitian ini
kenaikan berat badan bayi selama 14 hari
setelah ibu nifas mendapatkan pijat
oksitosin oleh suami, produksi ASI
semakin meningkat sehingga frekuensi
bayi menyusu lebih sering dan lebih lama
yang berdampak pada kenaikan berat
badan bayi selama 14 hari sebesar 0,2- 0-
3 gram.
Indikator lain untuk melihat bahwa
ASI tercukupi bagi bayi adalah frekuensi
BAB bayi. Rerata frekuensi BAB bayi
sebelum diberikan perlakuan pada
kelompok intervensi 1,35x/hari
sedangkan rerata frekuensi BAB bayi
pada kelompok kontrol adalah 1,45
x/hari. Hasil analisis uji Mann-Whitney
didapatkan tidak ada perbedaan
bermakna antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol (p value=0,602).
Rerata frekuensi setelah diberikan
perlakuan pada kelompok intervensi
adalah 3,35 x/hari, sedangkan frekuensi
pada kelompok kontrol 2,40. Hasil
analisis lebih lanjut didapatkan ada
perbedaan bermakna rerata frekuensi
BAB bayi setelah diberikan perlakuan
antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol (p value =0.000).
Selisih frekuensi BAB bayi pada
kelompok intervensi adalah 2.00 x/hari
dan selisih frekuensi BAB bayi pada
kelompok kontrol adalah 1,15x/hari.
Hasil analisis lebih lanjut dengan uji
Mann-Whitney (p value=0,007)
Hasil analisis lebih lanjut dengan
menggunakan uji regresi liner
didapatkan ada perbedaan yang
bermakna rerata BAB bayi setelah
diberikan perlakuan antara kelompok
 intervensi dan kelompok kontrol (p value
= <0.05).
Pengeluaran ini berlangsung sampai
hari ke 2-3 dengan frekuensi 1-2 kali
sehari. Pada hari ke 4 sampai hari ke 5
warna tinja menjadi kecoklatan
kehijauan. Selanjutnya warna tinja yang
disusui dengan ASI akan berwarna
kuning dan lembek dengan frekuensi 2-7
kali sehari.32 Penelitian ini sesuai dengan
hasil penelitian Machmudah (2011)
dimana hasil penelitian menunjukkan
bahwa terjadi peningkatan frekuensi
BAB setelah dilakukan pijat oksitosin
dan oketani paling tinggi 6 kali BAB
dalam sehari, dengan rata-rata 3 kali
dalam sehari.27 Bayi yang mendapat ASI
akan berbeda dengan bayi yang diberi
susu formula. Pada bayi yang diberikan
ASI pola BAB nya 2-5 kali perhari, BAB
yang dihasilkan adalah berwarna kuning
keemasan, tidak terlalu encer, sedangkan
bayi yang mendapatkan susu formula
pola BAB nya 1 kali sehari. ASI sangat
mudah dicerna sehingga bayi akan lebih
sering BAB.32
Selain frekuensi BAB, indikator lain
untuk melihat bahwa ASI tercukupi bagi
bayi adalah frekuensin BAK bayi. Rerata
frekunsi BAK setelah diberikan
perlakuan pada kelompok intervensi
adalah 9,55x/hari sedangkan pada
kelompok kontrol adalah 8,65 x/hari.
Hasil analisis dengan uji Mann-Whitney
didapatkan tidak ada perbedaan yang
bermakna rerata frekuensi BAK bayi
setelah diberikan perlakuan antara
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (p=0.000).
Selisih rerata frekuensi BAK bayi
setelah diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi adalah 3,30 x/hari sedangkan
rerata frekuensi BAK bayi pada kelompok
kontrol adalah 2,25 x/hari. Hasil analisis
dengan uji Mann-Whitney didapatkan ada
perbedaan yang bermakna antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
(p=0.001)
Hasil analisis lebih lanjut dengan
menggunakan uji regresi liner didapatkan
ada perbedaan yang bermakna rerata BAK
bayi setelah diberikan perlakuan antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
(p value = <0.05).
Frekuensi BAK bayi yang
mendapatkan ASI cukup selama 24 jam
minimal sebanyak 6-8 kali sehari dengan
warna urine kuning dan jernih. Pola
eliminasi bayi tergantung dari intake yang
bayi dapatkan, bayi yang minum ASI,
setidaknya 8-10 kali sehari, warna unine
jernih, bau khas urine.42 Sesuai dengan
hasil penelitian Khanal (2016)
menunjukkan bahwa ada peningkatan
dalam jumlah BAK bayi setelah diberikan
back massage selama 10 menit dalam 3
hari.59 Penelitian oleh Suryani (2013)
dimana frekuensi BAK bayi pada hari
pertama setelah lahir adalah 6 kali dalam
24 jam, pada minggu kedua 10 kali dalam
24 jam, sehingga hasil penelitiannya
menunjukkan ada peningkatan frekuensi
BAK setelah diberikan pijat oksitosin pada
minggu kedua.16 Penelitian Muchmudah
(2011) juga menunjukkan bahwa ada
peningkatan frekuensi BAK bayi setelah
menunjukkan bahwa ada peningkatan
frekuensi BAK bayi setelah dilakukan pijat
oksitosin dan oketani yaitu 12 kali sehari.27
Hasil penelitian Budiati (2009) dan
Mardianingsih (2010) juga menyebutkan
bahwa produksi ASI dapat dinilai dari
frekuensi BAK bayi yaitu sebanyak 6-8
kali sehari.16,17
Indikator lain untuk melihat bahwa
ASI tercukupi bagi bayi adalah lama
tidur bayi. Rerata lama tidur bayi
sebelum diberikan perlakuan pada
kelompok intervensi adalah 10,15
jam/hari sedangkan rerata lama tidur bayi
pada kelompok kontrol adalah 10.35
jam/hari. Hasil analisis lebih lanjut
didapatkan tidak ada perbedaan antara
lama tidur bayi antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol
(p=0,289)
Rerata selisih lama tidur bayi setelah
diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi adalah 11,70 jam/hari,
sedangkan rerata lama tidur bayi setelah
diberikan perlakuan pada kelompok
kontrol adalah 10,95 ja/hari. Hasil
analisis lebih lanjut dengan uji Mann-
Whitney ada perbedaan bermakna antara
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol adalah (p value=0.000)
Hasil analisis lebih lanjut dengan
menggunakan uji regresi liner lama tidur
bayi -0,071 didapatkan tidak terdapat
signifikan lama tidur bayi setelah
diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi.
Lama tidur bayi yang cukup ASI
adalah 2-3 jam setelah menyusui atau 16-
20 jam dalam sehari. 31 Hasil penelitian
ini sesuai dengan penelitian Suryani
(2013) dimana lama tidur bayi
menunjukkan ada perbedaan pada hari
pertama dan minggu kedua serelah
dilakukan pijat oksitosin. Bayi akan tidur
tenang/nyenyak 2-3 setelah menyusu.
Kecukupan pemberian ASI juga
ditujukkan oleh perilaku bayi yang
biasanya tenang, tidak rewel dan tidur
pulas. Namun perlu diperhatikan juga
bahwa kesuksesan pemberian ASI juga
dipengaruhi oleh tingkat kenyaman ibu
yang secara tidak menjadwalkan
pemberian ASI juga dipengaruhi oleh
tingkat kenyamanan ibu yang secara
tidak langsung akan mempengaruhi
produksi ASI.30 Ibu sebaiknya tidak
menjadwalkan pemberian ASI. Menyusui
paling baik dilakukan sesuai permintaan
bayi (on demand).20 Produksi ASI sangat
mempengaruhi oleh seringnya bayi
menyusu. Semakin sering bayi disusui
maka jumlah volume ASI yang
diproduksi akan semakin banyak karena
semakin tinggi kadar oksitosin pada
peredaran darah yang akan merangsang
prolaktin untuk terus memproduksi ASI,
berat badan bayi akan bertambah, BAB
dan BAK akan lebih sering dari bayi
akan merasa tenang, tidak rewel dan tidur
pulas.30 Pijat oksitosin oleh suami dapat
membantu ibu nifas untuk meningkatkan
relaksasi dan kenyamanan sehingga
produksi ASI dapat meningkat.27
Pada variabel frekuensi menyusui,
hasil penelitian didapatkan frekuensi
menyusui pada kelompok intervensi
didapatkan frekuensi menyusui adalah
7,25x/hari dan pada kelompok kontrol
rata-rata frekuensi menyusui 7,50x/hari.
Dapat disimpulkan bahwa kedua
kelompok mempunyai kesetaraan
frekuensi menyusui yang sama atau
homogen (p value = 0,157).
Setelah diberikan perlakuan pada
kelompok intervensi rerata frekuensi
menyusui adalah 10,45 x/hari, sedangkan
pada kelompok kontrol 10,50 x/hari.
Hasil analisis lebih lanjut didapatkan ada
perpedaan yang bermakna rerata
frekuensi menyusui setelah diberikan
perlakuan antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol (p value = 0.000)
Rerata selisih kenaikan frekuensi
menyusui pada kelompok intervensi
adalah 4,20 x/hari, sedangkan pada
kelompok kontrol adalah 0,95 x/hari.
Hasil uji Mann-Whitney dapatkan
disimpulkan ada perbedaan yang
bermakna rerata selisih kenaikan kadar
hormon prolaktin antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol (p value
= 0.000)
Hasil analisis dengan menggunakan
uji regresi liner frekuensi menyusui
setelah diberikan intervensi adalah 1,43
x/hari lebih besar dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Hasil analisis lebih
lanjut dengan uji anova repeated
measure didapatkan ada perbedaan yang
bermakna rerata frekuensi menyusui
setelah diberikan perlakuan antara
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (p<0,01).
Menyusui bayi setelah melahirkan
sangat penting karena dengan menyusui
bayi lebih dini terjadi perangsangan
areola dan terbentuklah prolaktin.
Pengeluaran air susu dari kelenjar
mammae adalah faktor penting dalam
kelanjutan produksinya, terdapat bahan
kimia (penghambat) dalam ASI yang
sudah dirancang untuk menghentikan
produksi tidak digunakan, apabila ASI
 yang sudah diproduksi tidak dihisap atau oleh suami berpengaruh signifikan
dikeluarkan dari kelenjar mammae dalam terhadap produksi ASI dan kadar hormon
waktu lama, bahan kimia (penghambat) prolaktin pada ibu nifas normal.
atau inhibitor autokrin ini akan C. Keterbatasan Penelitian
menghentikan sel-sel pembuat ASI Dalam penelitian ini terdapat beberapa
diproduksi.24 Keteraturan bayi menghisap keterbatasan peneliti, antara lain:
lebih dari 10 x/hari menjadikan produksi 2. Salah satu faktor yang mempengaruhi
ASI semakin bertambah setiap hari produksi ASI yaitu makanan dengan cara
ditunjang juga oleh nutrisi dari ibu.35 menanyakan pada responsen bahwa ibu
Semakin sering bayi menyusu pada tidak berpantang makan selama
payudara ibu, maka produksi dan penelitian dan tidak mengkonsumsi jamu
pengeluaran ASI akan semakin banyak. atau suplemen pelancar ASI apapun saat
Bayi cukup bulan frekuensi menyusui penelitian serta sudah ada upaya
sekitar 7-8 kali perhari selama 2 minggu konseling tentang gizi yang seharus
pertama setelah melahirkan karena dikonsumsi selama masa nifas tetapi
didukung dengan produksi ASI yang peneliti tidak dapat mengontrol secara
cukup. 8 Dengan demikian, ibu langsung makanan yang dimakan ibu
disarankan untuk menyusui bayi selama penelitian.
setidaknya lebih dari 8 kali sehari. Pada 3. Penelitian dengan keterbatasan,
bulan-bulan pertama setelah melahirkan diharapkan peneliti selanjut dapat lebih
untuk menjamin produksi dan efektif dalam memberikan konseling
pengeluaran ASI. Frekuensi menyusui pendidikan kesehatan tentang pijat
berkaitan dengan kemampuan stimulasi oksitosin kepada ibu dan suami sehingga
kedua hormon dalam kelenjar payudara, suami lebih mendukung dalam
yakni hormon prolaktin dan oksitosin. 36 pelaksanaan pemijatan oksitosin.
Hal ini sesuai dengan penelitian Suryani 4. Peneliti tidak dapat mengontrol
dimana hasil penelitian frekuensi perbedaan tekanan dalam proses
menyusui pada hari pertama setelah lahir pemijatan dikarenakan pemijatan yang
adalah 4-5 kali dan meningkat pada dilakukan oleh suami lebih kuat
minggu kedua. Sehingga hasil penelitian tekanannya dari peneliti.
menunjukkan ada peningkatan frekuensi
menyusui setelah diberikan pijat Daftar Pustaka
oksitosin pada minggu ke 2. Hasil 1. Widiyanto S. Avianti D TM.
penelitian dari Muchmudah (2011) Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan
menunjukkan bahwa frekuensi menyusui Ibu Tentang ASI Eksklusif dengan Sikap
setelah pijat oksitosin dan oketani yaitu terhadap pemberian ASI Eksklusif. Jurnal
12 kali sehari.37 kedokteran Muhhamadiyah,. 2012;1:1.
Refleks prolaktin dan refleks aliran 2. UNICEF. ASI Penyelamat Hidup
(let down refleks) sangat menentukan dan Efektif di Dunia.
keberhasilan selama proses menyusui.38 htt://www.unicef.org/indonesia/id/. 2014.
1. Dalam penelitian ini didapatkan 3. Publication Data, WHO Press,
pengukuran akhir pada hari ke 15 Geneva. [Internet]. 2013.
kelompok intervensi terjadi peningkatan 4. Santi MY. UPAYA
produksi ASI dan kadar hormon PENINGKATAN CAKUPAN ASI
prolaktin yang sangat bermakna terhadap EKSKLUSIF DAN INISIASI
produksi ASI dengan meningkatnya MENYUSU DINI (IMD. Kesmas
indikator berat badan bayi, frekuensi Indonesia. 2017;9(01):69-80.
BAB, frekuensi BAK, lama menyusui 5.
dan lama tidur bayi. Dengan demikian http://health.detik.com/read/2011/0
dapat disimpulkan bahwa pijat oksitosin 8/15/095530/170688/1201/dr-utami-
 roesli-pejuang-asi-yang-pernah-gagal-
menyusui. Detik Health. Dr Utami
Roesli, Pejuang ASI ynag gagal
menyusui. 2011.
6. Siregar. Pemberian ASI Eksklusif
dan Faktor–faktor yang
Mempengaruhinya. . Sumatra Utara:
Universitas Sumatera 2006.
7. Hubertin SP. Konsep Penerapan
ASI Eksklusif. Jakarta: EGC. 2004:11.
8. Dewi GK, Santika EY.
HUBUNGAN ANTARA
KARAKTERISTIK RESPONDEN
DALAM PEMBERIAN ASI
EKSKLUSIF DENGAN STATUS GIZI
BAYI UMUR 6-12 BULAN DI
POSYANDU DAHLIA DESA
BANGBAYANG TAHUN 2015.
JURNAL IMPULS. 2017;1(2):78-82.
9. Semarang. DJK. Dinas Kesehatan
Kabupaten Semarang,. In: tahun CAdKS,
editor. 2015.
10. Machmudah M, & Khayati, N. .
Breastmilk Production of Mother with
Post Caesarean Section Given Oketani
and Oxitocyn Massage. Jurnal Ners.
(2017);,9:104-10.
11. Suryani NDdM, Sri. . Hubungan
Dukungan Suami Dengan Pelaksanaan
Inisiasi Menyusui Dini Pada Ibu Post
Partum di BPS Kota Semarang. .
Dinamika Kebidanan. 2011;1:1.
12. Hani RM. Hubungan Dukungan
Suami Terhadap Keberhasilan Pemberian
ASI Eksklusif pada Ibu Primipara di
Wilayah Kerja Puskesmas Pisangan.
Jakarta. Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan. 2014.
13. Khairani L. Pengaruh Pijat
Oksitosin terhadap Involusi Uterus Pada
Ibu Post Partum di Ruang Post Partum
Kelas III RSHS Bandung. Students e-
Journal. (2012);1:33.
14. Faizatul U. Pijat Oksitosin untuk
mempercepat pengeluaran ASI pada ibu
pasca salin normal di dusun Sino Ketanen
Kecamatan Panceng Gresik. Kesehatan.
2014;02:XVIII.
15. Eko M. Efektivitas kombinasi
teknik marmet dan pijat oksitosin terhadap
produksi ASI ibu post partum di Rumah
Sakit Wilayah Jawa Tengah. Keperawatan
Soedirman (The Soedirman Journal of
Nursing). 2011;6.
16. Khairani L. Pengaruh Pijat
Oksitosin terhadap Involusi Uterus Pada
Ibu Post Partum di Ruang Post Partum
Kelas III RSHS Bandung. Students e-
Journal,. 2012;1:33.
17. Suwondo A, & Wahyuni, S.
(2015). Efektifitas Kombinasi Pijat
Oksitosin Tehnik Effleuragedan
Aromaterapi Rose Terhadap Kadar
Hormon Prolaktin Ibu Post Partum Normal
Di Wilayah Puskesmas Dawe Kudus
Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan.
2013;1:5.
18. Latifah J, Wahid, A., & Agianto,
A. . Perbandingan Breast Care Dan Pijat
Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu
Post Partum Normal. . Dunia
Keperawatan,. (2015).3:34-43.
19. NK. S. The nuts and bolts of
breastfeeding: anatomy and physiology of
laktation. Curret problems in pediatric And
Adolescent Health Care 2017;10:305.
20. J. R. Anatomy and Physiology of
Lactation in Breastfeeding and Human
Lactation. . Human Lactation. 2005;3.
21. Morhenn B, Zak. . Massage
Increases Oxytocin and Reduces
Adrenocorticotropin Hormone in Humans.
. Alternative Therapies. 2012;18:6.
22. Anuhgera D, Kuncoro, T.,
Sumarni, S., Mardiyono, M., & Suwondo,
A. . Hypnotherapy is more effective than
acupressure in the production of prolactin
hormone and breast milk among women
having given birth with caesarean section.
Medicine and Clinical Science. 2017.
23. Sintesis AR. Fungsi Dan
Interprestasi Pemeriksaan Hormon
Reproduksi. Obsteric Dan Ginekologi FK
UNPAD. 2010.
24. RH. M. Perbedaan Produksi ASI
Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Kombinasi Metode Massage Depan Dan
Massage Belakang Pada Ibu Menyusui 0-
3 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kesemiran Kabupaten Tegal.
keperawatan 2012. .
25. Widayanti W. Efektivitas Metode
“Speos”(Stimulasi Pijat Endorphin,
Oksitosin Dan Sugestif) Terhadap
Pengeluaran Asi Pada Ibu Nifas:(Quasi
Ekperimen, Di Bpm Wilayah Kabupaten
Cirebon ). kedektoren. 2014.
26. Ruswana. A. Sintesis, Fungsi Dan
Interprestasi Pemeriksaan Hormon
Reproduksi. Bandung:. Bagian Obsteric
Dan Ginekologi FK UNPAD. 2010.
27. Rempel LA, Rempel, J. K., &
Moore, K. C. . Relationships between
types of father breastfeeding support and
breastfeeding outcomes. Maternal &
child nutrition, 13(3). 2017;3:13.
28. Missler M. Education and Support
for Fathers Improves Breastfeeding
Rates:A Randomized Controlled Trial.
Human Lactation 2013.
29. Arora A, Manohar, N., Hayen, A.,
Bhole, S., Eastwood, J., Levy, S., &
Scott, J. A. Determinants of
breastfeeding initiation among mothers in
Sydney, Australia: findings from a birth
cohort study. International breastfeeding
journal. 2017;12:39.
30. Aidam BA P-ER, Lartey A, Aidam
J. Factors associatedwith exclusive
breastfeeding in Accra, Ghana. European
Journal of Clinical Nutrition. Child
Development. 2005;59:789-96.
31. Eidelman AI, Schanler RJ,
Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs
K, et al. Breastfeeding and the use of
human milk. Pediatrics.
2012;129(3):e827-e41.
32. Lemeshow S, David, W and
Janelle Klar. Besar sampel dalam
Penelitian Kesehatan. . Yogyakarta : :
Gadjah Mada Univerty Press.; 1997.
33. Lemeshow S, David, W and
Janelle Klar editor. Besar sampel dalam
Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Gadjah Mada Univerty Press..(1997). .
34. Sastroasmoro SdI, Sofyan. . Dasar-
dasar Metodologi Penelitian Klinis. . ke-
4. E, editor. Bandung: Sagung Seto.2011;
. 348-57,58,84-85. p.
35. Khanal TB,
Angeline.,MU,Kathreen.,Pramilda,S.
Effect of Back Massage on Lactation
Among Postnatal Mother. Indian Journal
Of Applied Research. (2016).6(11).
36. Yi Li Ko HJK. Randomized
controlled trial of the effectivennes of
using back massage to improve sleep
quality among Taiwanese insomnia
postpartum women. Depertement of
Nursing College of medicine. Catholic
Fu-Jen Univerty,Taiwan. Journal
Midwifery 2014.
37. Hobbs AJ, Mannion CA,
McDonald SW, Brockway M, Tough SC.
The impact of caesarean section on
breastfeeding initiation, duration and
difficulties in the first four months
postpartum. BMC pregnancy and
childbirth. 2016;16(1):90.
38. Tariku A, Biks GA, Wassie MM,
Gebeyehu A, Getie AA. Factors
associated with prelacteal feeding in the
rural population of northwest Ethiopia: a
community cross-sectional study.
International breastfeeding journal.
2016;11(1):14.