LAPORAN HASIL KEGIATAN PROBLEM SOLVING

MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

DI RW VI DESA GAJI KABUPATEN DEMAK

Disusun oleh
Koas Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Periode 4 Juni 2018 – 4 Agustus 2018
Bima Ghofaroli S 30101407154 Hannindita Sukma P 30101407201
Mutiara Wijayanti H.P 30101407256 Lupita Sari 30101407226
Sulistiyani Afiyatun R 30101407336 Faris Akbar Ashari 3010140 7181
Diza Amnirela Elhaq 30101306921 Muhammad Iqbal 30101307004
Khori Halimah 30101206653 Ari Agus Saputra 30101306882
Sri Yuli R 30101407335 Dian Islami 30101306914
Mas Teguh Wijayanto 30101407236 Dita Stefiana Dewi 30101306920
Zuni Aqi M 012106304 Durrah Fararesa 30101306922
Maritsatun Nisa’ 30101407235 Ayu Vita F.N 30101306890
Sukma Winahyu 30101206802 Fairus Ratna Amalia 012106152
Cahya Ningsih 30101407155 Adela Ramadhani 30101306851
Sandra Anggita 30101307073 Mukti Maulana A 30101407253
HALAMAN JUDUL
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2018

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan
Laporan Kegiatan Laboratorium Komunitas Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka menjalankan
kepanitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat. Laporan ini dapat diselesaikan
berkat kerjasama tim dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu kami
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Seluruh dosen pengampu bagian IKM FK Unissula yang telah memberikan
bimbingan dan pelatihan selama kami menempuh Kepanitraan Klinik Ilmu
Kesehatan Masyarakat.
2. Seluruh petugas Desa Gaji yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan
kegiatan di daerah Desa Gaji
3. Seluruh warga Desa Gaji khususnya warga RW VI telah menyediakan tempat
dan waktunya untuk terselenggaranya kegiatan Laboratorium Komunitas di
Desa Gaji.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari
sempurna karena keterbatasan waktu dan kemampuan. Karena itu kami sangat
berterima kasih atas kritik dan saran yang bersifat membangun.
Akhir kata kami berharap semoga hasil Laporan Kegiatan Laboratorium
Komunitas Ilmu Kesehatan Masyarakat ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Semarang, 27 Juli 2018

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................... 1
KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3. Tujuan ....................................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................. 3
1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................................ 4
1.4. Manfaat ..................................................................................................... 4
1.4.1. Manfaat Untuk Warga RW 06, Desa Gaji, Kecamatan Guntur,
Kabupaten Demak ...................................................................... 4
1.4.2. Manfaat Untuk Mahasiswa ......................................................... 5
1.5. Analisa Situasi .......................................................................................... 5
1.5.1. Gambaran Geografis ................................................................... 5
1.5.2. Kondisi Sosiodemografi ............................................................. 5
1.5.3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan .................................................... 6
1.6. Metode penelitian ..................................................................................... 7
1.6.1. Populasi dan Sampel I ................................................................ 7
1.6.2. Besar Sampel I ........................................................................... 7
1.6.3. Cara Pengambilan Sampel .......................................................... 8
1.6.4. Jenis Data .................................................................................... 8
1.6.5. Identifikasi Masalah .................................................................... 8
1.6.6. Karakteristik Responden pada Survei I ...................................... 8
1.6.7. Pengolahan dan Analisis Data .................................................. 16
1.7. Penetapan Prioritas Masalah................................................................... 18
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 22
2.1. Definisi Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) .................................. 22
2.2. Etiologi ISPA ......................................................................................... 22
2.3. Faktor Resiko ISPA ................................................................................ 24

iii
 2.3.1. Faktor Demografi...................................................................... 24
2.3.2. Faktor Biologis ......................................................................... 26
2.3.3. Faktor Polusi ............................................................................. 31
2.4. Gejala dan tanda ISPA ........................................................................... 41
2.4.1. Gejala ISPA Ringan .................................................................. 42
2.4.2. Gejala ISPA Sedang. ................................................................ 42
2.4.3. Gejala ISPA Berat..................................................................... 42
2.5. Cara Penularan ISPA .............................................................................. 43
2.6. Klasifikasi ISPA ..................................................................................... 44
2.6.1. Klasifikasi ISPA menurut anatominya antara lain : ................. 44
2.6.2. Klasifikasi penyakit ISPA menurut golongan umur (Muttaqin,
2008): ........................................................................................ 46
2.6.3. Klasifikasi ISPA menurut tingkat keparahannya adalah (Depkes
RI, 2002) : ................................................................................. 48
2.7. Pencegahan ISPA ................................................................................... 49
2.7.1. Pencegahan ISPA secara umum ............................................... 49
2.7.2. Pencegahan ISPA pada anak .................................................... 51
2.8. Penatalaksanaan Kasus ISPA ................................................................. 51
2.8.1. Pemeriksaan .............................................................................. 52
2.8.2. Pengobatan ................................................................................ 53
2.8.3. Perawatan di rumah .................................................................. 54
2.8.4. Pemberian minuman ................................................................. 55
2.8.5. Lain-lain .................................................................................... 55
2.9. Komplikasi ISPA .................................................................................... 55
2.9.1. Sinusitis..................................................................................... 55
2.9.2. Otitis Media Akut ..................................................................... 56
BAB III ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH ....................................... 58
3.1. Analisis Masalah Berdasarkan L-Green ................................................. 58
3.2. Definisi Operasional ............................................................................... 60
3.3. Analisis Hasil Akar Masalah Desa Gaji ................................................. 73

iv
BAB IV ANALISA DATA PRIMER KE DUA ................................................... 76
4.1. Metode dan Desain ................................................................................. 76
4.2. Populasi dan Sampel .............................................................................. 76
4.2.1. Populasi Penelitian.................................................................... 76
4.2.2. Sampel ...................................................................................... 76
4.2.3. Cara pengambilan Sampel ........................................................ 77
4.3. Pengambilan Data ................................................................................... 77
4.3.1. Data Sekunder ........................................................................... 77
4.4. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data .................................................... 77
4.4.1. Lokasi Pengambilan Data ......................................................... 77
4.4.2. Waktu Pengambilan data .......................................................... 77
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ................................................................ 78
4.6. Karakteristik Responden ........................................................................ 78
4.7. Analisis Penyebab Masalah .................................................................... 80
4.8. Pengolahan dan Analisis Data ................................................................ 87
BAB V ALTERNATIF PENYESESAIAN MASALAH ..................................... 92
5.1. Plan of Action (POA) ............................................................................. 92
BAB VI PENYELESAIAN MASALAH ............................................................. 96
6.1. Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa .......................................... 96
6.2. Hasil MMD............................................................................................. 97
6.3. Pelaksanaan Intervensi ......................................................................... 102
6.3.1. Waktu dan Tempat .................................................................. 102
6.3.2. Jumlah Peserta ........................................................................ 102
6.3.3. Pelaksanaan Intervensi ............................................................ 102
6.3.4. Hasil Pelaksanaan Intervensi .................................................. 119
6.3.5. Kendala Pelaksanaan Intervensi ............................................. 120
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 123
LAMPIRAN ........................................................................................................ 128

v
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Program Indonesia sehat merupakan salah satu program dari agenda ke -

5 nawa cita, yaitu yang diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan
serta kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat
kesehatan masyarakat yang optimal dapat terwujud. Program Indonesia sehat
selanjutnya menjadi program utama pembangunan kesehatan nasional yang
kemudian direncanakan pencapaiannya melalui rencana strategis Kementrian
Kesehatan tahun 2015-2019. Program Indonesia sehat dilaksanakan dengan
menegakkan 3 pilar utama, yaitu: 1. Penerapan paradigma sehat, 2. penguatan
pelayanan kesehatan dan 3. pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN)
dengan 3 pilar tersebut ditujukan kepada tercapainya keluarga sehat yang
tercantum dalam 12 indikator keluarga sehat (Kemenkes, 2016). Penelitian
Dherani, dkk (2008) menerangkan upaya kesehatan saat ini masih
berorientasi pada upaya penanggulangan penyakit secara berkala ataupun
upaya penyembuhan saja, seharusnya upaya kesehatan mengacu pada
paradigma sehat, dimana lebih memfokuskan pada peningkatan,
pemeliharaan, dan perlindungan kesehatan dan tidak hanya berfokus pada
pemulihan ataupun penyembuhan pada orang sakit.
Berdasarkan laporan profil kesehatan Provinsi Jawa Tengah terdapat
beberapa indikator yang cakupanya mengalami penurunan yakni cakupan
persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan dimana pada tahun 2016
sebesar 98 % dari sebelumnya tahun 2015 sebesar 98,9% namun sudah
memenuhi target sebesar 90%. Cakupan imunisasi dasar lengkap sebesar
99,95% dan belum memenuhi target sebesar 100% pada tahun 2015
kemudian cakupan menurun menjadi 99,87% pada tahun 2016 yang
sebelumnya selama 5 tahun terakhir peningkatan, cakupan bayi yang
mendapatkan asi ekslusif sebesar 61,6% sudah mencapai target sebesar
51,5% namun cakupan menurun di tahun 2016 sebesar 54,2%, pemantauan

1
 2

kesehatan balita belum memehui target 90% dan mengalami penurunan dari
86,2% menjadi 81,5% di tahun 2016, sedangkan cakupan angka keberhasilan
pengobatan TB yakni 68,9% masih dibawah target nasional yakni 90%,
begitu pula cakupan akses sanitasi air bersih menurun dari 78,60% menjadi
77,60%, cakupan keluarga yang memiliki jamban sehat menurun dari 78,70%
menjadi 77,60% sedangkan cakupan peserta KB aktif mengalami
peningkatan dan sudah memenuhi target lebih dari 70% dari 78,24% menjadi
78,6% di tahun 2016, prevalensi orang yang mengalami gangguan mental
emosional di Provinsi Jawa Tengah sebesar 3,9%, cakupan peserta jaminan
kesehatan di Jawa Tengah tahun 2016 sebesar 50,52%, dan hipertensi masih
menempati proporsi terbesar dari seluruh PTM yang dilaporkan, yaitu sebesar
60,00 %, hal itu menunjukan proporsi masih jauh dari terget sebesar <25% (
Profil kesehatan Jawa Tengah, 2016; SPM, 2015 ).
Menurut BPS tahun 2015 jumlah usia lanjut ada sebanyak 21 juta atau 8,2
persen jumlah penduduk Indonesia dan akan mengalami pertambahan ke
depan. Penyakit terbanyak pada usia lanjut yang tertinggi adalah Artris 49
persen, Hipertensi dan CVD 15,2 persen, Bronkitis 7,4 persen, diabetes 33
persen dan Jath 2,5 persen, Stroke 2,1 persen. Berdasarkan laporan kunjungan
pasien rawat jalan puskesmas di Kabupaten Demak, 10 besar penyakit di
Kabupaten Demak antara lain, ISPA yang menduduki peringkat pertama
17,42%, Rheumatoid Artritis 16,11%, common cold 15,11%, gastritis
10,93%, demam 9,76%, pusing 6,98%, influenza 6,73%, diare dan
gastroenteritis 6,57%, konjungtivitis 5,13%, faringitis 4,81% (Profil
kesehatan demak, 2015). Berdasarkan data dari Puskesmas Guntur Gaji 2,10
besar urutan penyakit pada tahun 2017 yakni ISPA 30%, Hipertensi 15,2%,
Rheumatoid artritis 15,1%, gastriris 12,6%, penyakit kulit 10,2%, DM 5,9%,
demam 4,7%, karies dentis 2,7%, konjungtivitis 2,2%dan gastroenteritis
1,0% (Simpus Pukesmas Guntur, 2017).
Berdasarkan hasil survei menggunakan kuesioner yang dilakukan pada
bulan Juli 2018 kepada masyarakat RW 06, Desa Gaji, Kecamatan Guntur,
Kabupaten Demak, didapatkan permasalahan secara umum yaitu
 3

ketidaktersediaan jamban keluarga 1,7%, jamban bukan saniter 1,7%,

gangguan jiwa berat 1,7% dan yang dipasung 0%, tidak memiliki JKN 21,9%,
keluarga yang merokok 22,6%, %, menderita ISPA 17,5%, PHBS tidak
menggunakan jamban 1.3%, PHBS tidak menggunakan air bersih 0%,
penderita TB 0,6%, penderita TB yang tidak berobat sesuai standar 0%,
penderita batuk berdahak >2 minggu disertai satu atau lebih gejala 0%,
hipertensi 9,1% dan yang tidak minum obat teratur 50%, wanita usia subur
sudah menikah (umur 10 - 54 tahun) yang tidak menggunakan alat
kontrasepsi 42%, ibu yang tidak bersalin di fasilitas kesehatan 0%, ASI tidak
eksklusif 33,3%, tidak imunisasi 0%, tidak melakukan pemantauan
pertumbuhan balita 10,5% dan anggota keluarga yang meninggal 0,8%.
Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti
masalah kesehatan pada masyarakat RW 06 Desa Gaji, Kecamatan Guntur,
Kabupaten Demak.

1.2. Rumusan Masalah

Untuk membatasi lingkup pembahasan, maka rumusan masalah yang

dapat ditarik adalah “Apa Masalah Kesehatan pada masyarakat RW 06 Desa

Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak?”

1.3. Tujuan

1.3.1. Tujuan Umum

Mengetahui dan menganalisa masalah kesehatan pada

masyarakat RW 06 Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak.

 4

1.3.2. Tujuan Khusus

 Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah kesehatan pada

masyarakat RW 06 Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten

Demak

 Mahasiswa mampu menentukan prioritas masalah yang

ditemukan pada masalah kesehatan masyarakat RW 06 Desa

Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak

 Mahasiswa mampu menganalisis penyebab masalah dari

prioritas masalah yang ditemukan pada masalah kesehatan

masyarakat RW 06 Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten

Demak

 Mahasiswa mampu membuat alternative pemecahan masalah

dari masalah yang ditemukan pada masalah kesehatan

masyarakat RW 06 Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten

Demak

 Mahasiswa mampu menyusun rencana kegiatan dari pemecahan

masalah yang terpilih pada masalah kesehatan masyarakat RW 06

Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak.

1.4. Manfaat

1.4.1. Manfaat Untuk Warga RW 06, Desa Gaji, Kecamatan Guntur,

Kabupaten Demak

 Mengetahui masalah kesehatan masyarakat RW 06 desa Gaji,

Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak

 5

 Sebagai bahan penetapan kebijakan yang perlu diambil dan

upaya yang perlu dilakukan

1.4.2. Manfaat Untuk Mahasiswa

 Mengetahui permasalahan yang berkaitan dengan masalahh

kesehehatanpada masyarakat RW 06 Desa Gaji, Kecamatan

Guntur, Kabupaten Demak.

 Sebagai media untuk menambah pengetahuan tentang ilmu

kesehatan masyarakat.

1.5. Analisa Situasi

1.5.1. Gambaran Geografis

Desa binaan terletak di Kecamatan Guntur, Desa Gaji, RW VI,

RT 1 - 4. Luas wilayah desa Gaji 254.055 Ha.

Batas wilayah Desa Gaji:

- Utara : Desa Krandon, Temuroso, Kecamatan Sayung, Karang

Tengah

- Timur : Desa Sidokumpul, Temuroso, Kecamatan Tegowanu

- Selatan: Desa Sidokumpul, Blerong, Kecamatan Mranggen,

Karangawen

- Barat : Desa Blerong,

- Kecamatan Sayung

1.5.2. Kondisi Sosiodemografi

a. Kependudukan
 6

- Jumlah penduduk : 4331. Jiwa

- Penduduk laki - laki : 2.192 jiwa

- Penduduk perempuan : 2.139 jiwa

- Jumlah KK : 1.322 KK

b. Mata pencaharian penduduk

Petani, nelayan, PNS, pedagang, peternak, polri, pengusaha

kecil, pengusaha menengah, pengusaha besar, karyawan swasta,

buruh, pengrajin industri rumah tangga.

c. Pendidikan penduduk

Belum sekolah, tidak sekolah, TK, SD, SMP, SMA, Diploma,

S1, dan S2.

1.5.3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Desa Gaji termasuk ke dalam wilayah kerja Puskesmas Guntur

II dengan jumlah tenaga medis :

- Jumlah dokter : 3 dokter

- Jumlah perawat : 7 perawat

- Jumlah bidan : 17 bidan

Puskesmas Guntur II memiliki 1 puskesmas pembantu yaitu

puskesmas pembantu di Gaji memiliki 15 kader yang menjadi bagian

kader Posyandu untuk membantu memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat, 6 kader khususnya di Desa Gaji RW VI.

 7

1.6. Metode penelitian

1.6.1. Populasi dan Sampel I

Populasi penelitian yang pertama diperoleh melalui data

sekunder Desa meliputi seluruh KK yang ada di RW VI Desa Gaji

yang didapat pada tanggal 8 Juli 2018 dengan total 120 KK yang

terdiri dari 434 jiwa.

 Kriteria Inklusi

Keluarga yang tinggal di RW VI dan menetap lebih dari 6 bulan

 Kriteria Eksklusi

Menolak menjadi responden

1.6.2. Besar Sampel I

Data pertama besar sampel ditentukan berdasarkan jumlah

populasi di RW VI sebanyak 434 jiwa yang berasal dari 120 KK.

Didapatkan sebaran populasi tiap RT sebagai besar sampel sebagai

berikut :

Tabel 1. 1 Sebaran Populasi tiap RT

Jumlah KK Jumlah Populasi

No RW (RT)
(KK) (Jiwa)
1 VI(1) 27 95
2 VI(2) 26 100
3 VI(3) 36 135
4 VI(4) 31 104
Total 120 434
 8

1.6.3. Cara Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel pada data pertama menggunakan teknik

total sampling.

1.6.4. Jenis Data

1.6.4.1. Data Primer

Data primer pada penelitian ini menggunakan data yang

diambil langsung pada tanggal 8 Juli 2018. Data meliputi data

kesehatan secara umum, serta kesehatan ibu dan anak, dan

PHBS.

1.6.4.2. Data Sekunder

Data sekunder pada penelitian ini menggunakan data

jumlah warga yang didapatkan dari data demografi dari setiap

RT di RW VI Desa Gaji dan Puskesmas Guntur II.

1.6.5. Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah dengan pengambilan data melalui

kuesioner pada hari pertama terhadap warga RW VI Desa Gaji,

Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak.

1.6.6. Karakteristik Responden pada Survei I

Tabel 1. 2 Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)

Laki–laki 233 51,4

Perempuan 211 48,6
Total 434 jiwa 100,0
 9

Tabel 1. 3 Distribusi Responden berdasarkan Usia

Umur Jumlah Persentase (%)

< 1 tahun 11 2,5
1 – 5 tahun 37 8,5
6 – 11 tahun 60 13,8
12 – 19 tahun 43 9,9
20 – 49 tahun 223 51,4
> 50 tahun 60 13,8
Total 434 jiwa 100

Tabel 1.4. Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan terakhir dan

saat ini

Pendidikan Jumlah Persentase (%)

Tidak Sekolah 5 1,2
Belum Sekolah 50 11,5
TK 18 4,1
SD 130 30,0
SMP 122 28,1
SMA 87 20,0
Sarjana 19 4,4
Total 434 jiwa 100

Tabel 1.5. Distribusi Responden berdasarkan Mata Pencaharian

Pekerjaan Jumlah Persentase (%)

Belum Bekerja 110 25,3
Ibu Rumah Tangga 55 12,7
Pegawai Swasta 78 18,0
Pelajar/Mahasiswa 68 15,7
Petani 67 15,4
PNS/Polisi/TNI 6 1,4
Wirausaha 36 8,3
Lainnya 14 3,2
Total 434 jiwa 100
 10

Tabel 1.6. Distribusi Penyakit Responden (3 bulan terakhir)

Penyakit Jumlah Persentase (%)

Anemia 1 0,2
Asam Urat 1 0,2
Demam 3 0,7
Dermatitis 2 0,5
Diare 5 1,2
DM 6 1,4
Gastritis 7 1,6
Gondongan 1 0,2
Hemoroid 1 0,2
Hernia 1 0,2
Hipertensi 5 1,2
ISPA 76 17,5
Katarak 1 0,2
LBP 2 0,5
Myalgia 15 3,5
OA 5 1,2
Psoriasis 2 0,5
Sakit Gigi 2 0,5
Sephalgia 4 0,9
Susp Pioderna 1 0,2
Susp Skabies 4 0,9
Tifoid 2 0,5
Urolitiasis 2 0,5
Urtikaria 6 1,4
Tidak ada 279 64,3

Total 434 jiwa 100

Tabel 1.7. Distribusi Upaya Pengobatan

Penanganan Penyakit Jumlah Persentase (%)

Bidan/Dokter 91 21,0
Obat Warung 28 6,5
Pengobatan Alternatif 2 0,5
RS/Puskesmas 54 12,4
Tidak Berobat 259 59,7
Total 434 jiwa 100
 11

Tabel 1.8. Distribusi Ketersediaan Air Bersih tiap KK

Ketersediaan Sarana Air Bersih Jumlah Presentase (%)

Tidak 0 0
Ya 120 100
Total 120 KK 100

Tabel 1.9. Distribusi Jenis Sumber Air Terlindung tiap KK

Jenis Air Terlindung Jumlah Presentase (%)

Tidak 0 0
Ya 120 100
Total 120 KK 100

Tabel 1.10. Distribusi Ketersediaan Jamban Keluarga tiap KK

Jamban Keluarga Jumlah Presentase (%)

Tidak 2 1,7
Ya 118 98,3
Total 120 KK 100

Tabel 1.11. Distribusi Jenis Jamban Saniter tiap KK

Jenis Jamban Saniter Jumlah Presentase (%)

Tidak 2 1,7
Ya 116 98,3
Total 118 KK 100

Tabel 1.12. Distribusi Riwayat Gangguan Jiwa Berat (Schizofrenia)

tiap jiwa

Diagnosis Jiwa Jumlah Presentase (%)

Tidak 118 98,3
Ya 2 1,7
Total 120 KK 100

Tabel 1.13. Keteraturan Minum Obat Jiwa tiap Jiwa

Teratur Minum Obat Jiwa Jumlah Presentase (%)

Tidak 0 0
Ya 2 100
Total 2 100
 12

Tabel 1.14. Distribusi Anggota Keluarga yang Dipasung tiap jiwa

Anggota Keluarga Yang Jumlah Presentase (%)

Dipasung
Tidak 120 100
Ya 0 0
Total 120 100

Tabel 1.15. Distribusi Anggota Keluarga yang Meninggal Tiga Bulan

Terakhir tiap KK

Tiga Bulan Terakhir Anggota Jumlah Presentase (%)

Keluarga Meninggal
Tidak 119 99,2
Ya 1 0,8
Total 120 KK 100

Tabel 1.16. Distribusi Anggota Keluarga yang Merokok tiap KK

Ada Keluarga Yang Jumlah Presentase (%)

Merokok
Ya 85 70,8
Tidak 35 29,2
Total 120 KK 100

Tabel 1.17. Distribusi Anggota Keluarga Menjadi Anggota JKN

JKN Jumlah Persentase (%)

Tidak 95 21,9
Iya 339 78,1
Total 434 jiwa 100

Tabel 1.18. Distribusi Anggota Keluarga yang Merokok

Merokok Jumlah Persentase (%)

Tidak 336 77,4
Iya 98 22,6
Total 434 jiwa 100
 13

Tabel 1.19. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Menggunakan Jamban (≥

15 tahun)

BAB Dijamban Jumlah Persentase (%)

Tidak 4 1,3
Iya 304 98,7
Total 308 jiwa 100

Tabel 1.20. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Menggunakan Air Bersih
tiap Jiwa (≥ 15 tahun)

Penggunaan Air Bersih Jumlah Persentase (%)

Tidak 0 0
Ya 308 100
Total 308 jiwa 100

Tabel 1.21. Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Penderita Diagnosis Penyakit TB Paru tiap Jiwa (≥ 15
tahun)

Diagnosis TB Jumlah Persentase (%)

Tidak 306 99,4
Ya 2 0,6
Total 308 jiwa 100

Tabel 1.22. Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Penderita Penyakit TB Paru Berobat Sesuai Standar

Kepatuhan Obat TB Jumlah Persentase (%)

Tidak 0 0
Ya 2 100
Total 2 100

Tabel 1.23. Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Menderita Batuk Berdahak ≥ 2 Minggu Disertai Satu
atau Lebih Gejala (≥ 15 tahun)

Gejala TB Jumlah Persentase (%)

Tidak 308 100
Ya 0 0
Total 308 100
 14

Tabel 1.24. Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Penderita Hipertensi (≥ 15 tahun)

Diagnosis Hipertensi Jumlah Persentase (%)

Tidak 280 90,9
Ya 28 9,1
Total 308 100

Tabel 1.25. Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Penderita Hipertensi Minum Obat Teratur

Kepatuhan Minum
Jumlah Persentase (%)
Obat Hipertensi
Tidak 14 50,0%
Ya 14 50,0 %
Total 28 100

Tabel 1.26. Distribusi Wanita berstatus Menikah (Umur 15-49

Tahun), tidak hamil yang Menggunakan Alat
Kontrasepsi

Mengikuti Alat Kontrasepsi (Wanita

berstatus menikah, PUS, memiliki anak Presentase
Jumlah
minimal 2, menjarangkan, belum (%)
menopause)
Ya 62 57,9
Tidak 45 42,1
Total 107 100

Tabel 1.27. Kesehatan Ibu dan Anak pada Jenis KB yang Digunakan

KB Jumlah Presentase (%)

Suntik 1 Bulan 2 1,9
Suntik 3 Bulan 43 41,0
Pil KB 3 2,9
Implan 5 4,8
IUD 2 1,9
Steril 9 2,7
Tidak Menggunakan 41 39,0
Total 105 100
 15

Tabel 1.28. Kesehatan Ibu dan Anak pada Ibu yang Melakukan ANC

Ibu ANC (Berdasarkan status ANC

ibu, pada kehamilan 5 tahun Jumlah Presentase (%)
terakhir)
1 1 2,1
2 1 2,1
Lebih dari sama dengan 4 45 93,8
Tidak Melakukan 1 2,1
Total 48 100

Tabel 1.29. Kesehatan Ibu dan Anak pada Tempat ANC

Tempat ANC (Berdasarkan status

ANC ibu, pada kehamilan 5 tahun Jumlah Presentase (%)
terakhir)
Bidan 37 78,7
Dokter 3 6,4
Puskesmas 5 10,6
Spesialis 2 4,3
Total 47 100

Tabel 1.30. Kesehatan Ibu dan Anak pada Tempat lahir

Tempat lahir (Berdasarkan

Jumlah Presentase (%)
kehamilan 5 tahun terakhir)
Praktik Bidan 19 39,6
Rumah Sakit 5 10,4
Puskesmas 24 50,0
Total 48 100

Tabel 1.31. Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada ASI Ekslusif

ASI Ekslusif (Usia 7-23 bulan) Jumlah Presentase (%)

Ya 6 66,7
Tidak 3 33,3
Total 9 100
 16

Tabel 1.32. Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Imunisasi
Lengkap

Imunisasi Lengkap
Jumlah Presentase (%)
(Usia 12-23 bulan)
Ya 6 100
Tidak 0 0
Total 6 100

Tabel 1.33. Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Pemantauan
Pertumbuhan Balita

Timbang Balita Satu Bulan Terakhir Jumlah Presentase (%)

(Usia 2-59 bulan)
Ya 34 89,5
Tidak 4 10,5
Total 38 100

1.6.7. Pengolahan dan Analisis Data

Data terlebih dahulu diperiksa kelengkapan datanya, diberi kode

(coding), di tabulasi dan di - entry kedalam komputer melalui

program SPSS 22. Data hasil berupa data kuantitatif yang

dideskripsikan untuk mengetahui frekuensi permasalahan kesehatan

masyarakat, ibu dan anak pada masyarakat.

 17

Tabel 1.34 Item kuesioner

Target
Tidak
RENSTRA
No Item Kuesioner Iya Tidak Termasuk
Demak
Kategori
2016-2021
Ketersediaan air
1 100 % 0% - 80%
bersih
2 Sumber air terlindung 100 % 0% - 80%
Ketersediaan jamban
3 98,3 % 1,7 % - 80%
keluarga
4 Jamban saniter 98,3 % 1,7 % - 80%
Keluarga yang
5 0% 100% - 100%
dipasung
6 Gangguan jiwa berat 1,7 % 98,3 % - 100%
Kepatuhan minum
7 100% 0% - 100%
obat Jiwa
Anggota Keluarga
8 0,8% 99,2 % - 100%
yang Meninggal
Anggota Keluarga
9 yang merokok tiap 70,8 % 29,2 % - 75%
KK
10 JKN 78,1 % 21,9 % - 100%
PHBS menggunakan
11 98,7 % 1,3 % - 75%
jamban
PHBS menggunakan
12 100 % 0% - 75%
air bersih
Penderita penyakit TB
13 0,6 % 99,4% - 100%
Paru
Penderita penyakit TB
14 Paru berobat sesuai 100% 0% - 100%
standart
Penderita batuk
berdahak >2 minggu
15 0% 100% - 100%
disertai satu atau lebih
gejala
16 Hipertensi 9,1 % 90,9 % - 100%
Hipertensi minum
17 50,0% 50,0% - 100%
obat teratur
Wanita berstatus
Menikah (Umur 10-
13 54 Tahun) , tidak 57,9% 43,1% - 80%
hamil yang
Menggunakan Alat
 18

Kontrasepsi dan
anggota keluarga laki-
laki berstatus menikah
usia >10 tahun
Kesehatan Ibu dan
Anak pada Ibu yang
14 97,9 2,1 % - 100%
melakukan ANC

Ibu Bersalin di
15 100% - - 100%
Fasilitas Kesehatan
Program Gizi,
Kesehatan Ibu dan
16 66,7% 33,3 % - 100%
Anak pada ASI
Eksklusif
Program Imunisasi
17 100% 0% - 100%
Lengkap
Program Gizi,
Kesehatan Ibu dan
18 89,5% 10,5% - 71%
Anak pada Pematauan
Pertumbuhan Balita

1.7. Penetapan Prioritas Masalah

Permasalahan yang teridentifikasi tersebut kemudian ditentukan

prioritas masalahnya dengan menggunakan metode Hanlon kualitatif dengan 3

Kelompok kriteria:

1. Kelompok kriteria U : Mendesak (Urgency) . Pertimbangan dari aspek

waktu, masih dapat ditunda atau harus segera ditanggulangi. Semakin

pendek tenggang waktunya, semakin mendesak untuk ditanggulangi.

2. Kelompok Kriteria S : Kegawatan (Seriousness). Besarnya akibat atau

kerugian yang dinyatakan dalam besaran kuantitatif berupa rupiah, atau

orang

3. Kelompok Kriteria G : Perkembangan (Growth). Kecenderungan atau

perkembangan akibat dari suatu permasalahan. Semakin berkembang

masalah, semakin diprioritaskan.

 19

Daftar Masalah

1. Hipertensi : 9,1 %

2. Merokok : 70,8 %

3. JKN : 21,9 %

4. ISPA : 49,4 %

5. ASI Eksklusif : 33,3 %

URGENCY

No Permasalahan Nilai Skor U

1 Hipertensi 3
2 Merokok 3
3 Masalah JKN 3
4 ISPA 2
5 ASI Eksklusif 2

Penjelasan Poin Urgency :

Hipertensi dan merokok merupakan masalah yang juga diangkat dalam

masalah kesehatan nasional. Hal ini menunjukan bahwa kedua hal ini

benar benar urgent untuk diturunkan angka kejadiannya. Masalah JKN

juga diangkat dalam renstra karena merupakan program dari

pemerintah. Untuk ASI Ekslusif karena didesa gaji jumlah balita sedikit

maka tidak terlalu urgent untuk diangkat.

SERIOUSNESS

No Permasalahan Nilai Skor S

1 Hipertensi 3
2 Merokok 3
3 Masalah JKN 1
4 ISPA 1
5 ASI Eksklusif 1
 20

Penjelasan Poin Seriousness :

Hipertensi, Merokok dan ISPA adalah hal yang sangat serius untuk

diangkat.Hal ini dikarenakan komplikasi dari penyakit ini sangat

berbahaya baik dari segi produktifitas kerja ataupun untuk kesehatan

penderitanya misalkan obstruksi saluran napas, penyakit jantung

ataupun stroke.

GROWTH

No Permasalahan Nilai Skor G

1 Hipertensi 1
2 Merokok 3
3 Masalah JKN 1
4 ISPA 1
5 ASI Eksklusif 1

Penjelasan Poin Growth

Dari survei yang sudah dilakukan angka paling tinggi ditempati oleh dua

hal yaiu merokok dan masalah ISPA. Untuk hal lain populasinya tidak

terlalu besar

Total USG
Masalah Urgency Seriusly Growth Total Prioritas

Hipertensi 2 1 1 4 V
Merokok 3 3 3 9 I
Masalah JKN 3 1 1 5 III
ISPA 3 3 1 7 II
ASI Ekslusif 3 2 1 6 IV
 21

Berdasarkan hasil dari analisis prioritas, didapatkan urutan sebagai berikut

:
I. Merokok
Berdasarkan hasil survei yang dilakukan, didapatkan 85 dari
120 KK merupakan keluarga perokok dan sebagian besar merupakan
kepala keluarga.
II. ISPA
Terdapat 76 dari 154 jiwa yang menderita ISPA dalam
penyakit yang dialami oleh masyarakat selama 3 bulan terakhir
III. Hipertensi
Terdapat 28 dari 308 jiwa yang berusia usia ≥15 Tahun
menderita hipertensi dan paling banyak pada rentan usia > 50 tahun
IV. ASI Ekslusif
Terdapat balita Usia 7-23 bulan berjumlah 3 dari 9 anak yang
tidak memberikan ASI secara ekslusif.
V. Masalah JKN
Terdapat 339 dari 434 jiwa pada masyarakat RW 06 yang
sudah menggunakan JKN sebagai akses kesehatannya.

.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah infeksi akut yang

melibatkan organ saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan

bagian bawah. Infeksi ini disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri. ISPA

akan menyerang host apabila ketahanan tubuh (immunologi) menurun

(Probowo, 2012).

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah proses infeksi akut

berlangsung selama 14 hari, yang disebabkan oleh mikroorganisme dan

menyerang salah satu bagian, dan atau lebih dari saluran napas, mulai dari

hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah), termasuk jaringan

adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Akan tetapi

sangatlah penting memperhatikan ISPA pada anak karena anak terlalu rentan

terkena penyakit ini dan penyakit ini merupakan salah satu penyebab

kematian pada anak, terutama pada bayi dan anak dibawah usia lima tahun

(Depkes RI, 2005).

2.2. Etiologi ISPA

Etiologi ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus dan riketsia.

Bakteri penyebab ISPA antara lain adalah dari genus Streptokokus,

Stafilokokus, Pneumokokus, Hemofillus, Bordetelia dan Korinebakterium.

Virus penyebab ISPA antara lain adalah golongan Miksovirus, Adnovirus,

22
 23

Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus dan lain-lain. ISPA

disebabkan oleh bakteri atau virus yang masuk kesaluran nafas (Suhandayani,

2007).

Penyebab ISPA yang lain adalah asap pembakaran, asap rokok dan asap

pembakaran obat nyamuk. Asap pembakaran ini bisa berasal dari pembakaran

sampah atau penggunaan kayu bakar untuk memasak. Asap pembakaran

mengandung partikel debu yang mengandung unsur kimia seperti: timbal,

besi, mangan, arsen (Kartikaningrum, 2016) sedangkan polusi dari bahan

bakar kayu mengandung zat-zat seperti Dry basis, Ash, Carbon, Hidrogen,

Sulfur, Nitrogen dan Oxygen yang sangat berbahaya bagi kesehatan (Depkes

RI, 2002). Partikel tersebut dapat mengiritasi dan mengakibatkan saluran

pernafasan mudah mengalami infeksi (Kartikaningrum, 2016).

Komponen asap rokok yang dihisap oleh perokok terdiri dari bagian

gas (85%) dan bagian partikel (15%). Rokok mengandung kurang lebih 4.000

jenis bahan kimia, dengan 40 jenis di antaranya bersifat karsinogenik (dapat

menyebabkan kanker), dan setidaknya 200 diantaranya berbahaya bagi

kesehatan. Racun utama pada rokok adalah tar, nikotin, dan karbon

monoksida (Crofton, 2002).

Obat nyamuk berbahaya untuk manusia, karena kandungan bahan aktif

yang termasuk golongan organofosfat. Bahan aktif ini adalah Dichiorovynil

dirnethyl phosfat (DDVP), Propoxur (Karbamat) dan Diethyltoluamide, yang

merupakan jenis insektisida pembunuh serangga (Padilla S, 2010).

Timbulnya asap tersebut tanpa disadarinya telah mereka hirup sehari-hari,

 24

sehingga banyak masyarakat mengeluh batuk, sesak nafas dan sulit untuk

bernafas (Depkes RI, 2002).

2.3. Faktor Resiko ISPA

Faktor resiko timbulnya ISPA (Dharmage, 2009) :

2.3.1. Faktor Demografi

Faktor demografi terdiri dari aspek :

1. Jenis kelamin

Bila dibandingkan antara laki-laki dan perempuan, laki-

lakilah yang banyak terserang penyakit ISPA karena mayoritas

orang laki-laki merupakan perokok dan sering berkendaraan,

sehingga mereka sering terkena polusi udara (Dharmage, 2009).

2. Usia

Anak balita dan ibu rumah tangga yang lebih banyak

terserang penyakit ISPA. Hal ini disebabkan karena banyaknmya

ibu rumah tangga yang memasak sambil menggendong anaknya

(Dharmage, 2009).

3. Pendidikan

Pendidikan merupakan salah satu faktor yang sangat

berpengaruh dalam kesehatan, karena lemahnya manajemen kasus

oleh petugas kesehatan serta pengetahuan yang kurang di

masyarakat akan gejala dan upaya penanggulangannya, sehingga

banyak kasus ISPA yang datang kesarana pelayanan kesehatan

sudah dalam keadaan berat karena kurang mengerti bagaimana cara

 25

serta pencegahan agar tidak mudah terserang penyakit ISPA

(Dharmage, 2009).

4. Perilaku

Perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan

ditentukan dari pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, dan

sebagainya dari orang tua masyarakat yang bersangkutan.

Disamping itu ketersediaan fasilitas kesehatan dan perilaku para

petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan

memperkuat terjadinya perilaku (Notoatmodjo & Soekidjo, 2003).

Pada waktu batuk atau bersin, pasien menyebarkan kuman

ke udara dalam bentuk percikan dahak (droplet nuclei). Sekali

batuk dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak. Cara

membuang dahak yang benar adalah penderita tidak meludah di

lantai atau disembarang tempat, agar kuman tidak menyebar dan

menular ke orang lain. Setiap membuang dahak sebaiknya dibuang

pada kaleng. Kaleng untuk dahak berisi cairan desinfektan minimal

113 dari isi kaleng (cairan berupa lisol atau karbol) dan harus

memiliki tutup yang rapat sehingga tidak mudah tumpah. Kaleng

harus dibersihkan dengan air sabun, bersihkan kaleng setiap 2 atau

3 kali sehari dengan menyiramkan ke lubang pembuangan air

mengalir atau dengan mengubumya di tanah (Muniroh, 2012).

Penderita harus menutup mulut dengan sapu tangan atau

lengan bagian dalam baju bila batuk atau bersin dan segera
 26

membuang tisu yang sudah dipakai kedalam tempat sampah,

kemudia cuci tangan dengan menggunakan air bersih yang

mengalir dan sabun atau cairan pencuci tangan yang mengandung

alkohol. Terdapat beberapa moment atau waktu dan langkah yang

harus diperhatikan. Cuci tangan dapat menggunakan sabun dan air

mengalir, selama yaitu 40-60 detik atau menggunakan cairan yang

berbasis alkohol, dalam waktu 20-30 detik. Setiap kali melakukan

gerakan cuci tangan hitungannya 4 kali. Hal yang perlu dilakukan

sebelum melakukan cuci tangan yaitu melepas perhiasan seperti

cincin dan gelang, dan juga assesoris tangan seperti jam (WHO,

2007).

2.3.2. Faktor Biologis

Faktor biologis terdiri dari 3 aspek yaitu (Notoatmodjo, 2007):

1. Status gizi

Menjaga status gizi yang baik, sebenarnya bisa juga

mencegah atau terhindar dari penyakit terutama penyakit ISPA.

Misal dengan mengkonsumsi makanan 4 sehat 5 sempurna dan

memperbanyak minum air putih, olah raga yang teratur serta

istirahat yang cukup. Karena dengan tubuh yang sehat maka

kekebalan tubuh akan semakin menigkat, sehingga dapat

mencegah virus ( bakteri) yang akan masuk kedalam tubuh

(Notoatmodjo, 2007).

2. Konsumsi Makanan
 27

Makanan juga mengambil peran penting dalam terjadinya

ISPA. Makanan dengan rasa yang tajam akan menimbulkan nyeri

dan peradangan pada tenggorokan dan akhirnya akan

menyebabkan terjadinya ISPA Berikut ini adalah contoh

makanan yang berperan menimbulkan terjadinya ISPA, antara

lain :

1) Snack dengan rasa tajam.

Makanan dalam kemasan mengandung bahan

tambahan yang sangat tidak baik bagi tubuh seperti bahan

pengawet seperti (MSG) dan perasa makanan. Makanan

dalam kemasan ini juga bisa menyebabkan alergi yang buruk

untuk sistem pernafasan. (Amourisva, 2014).

2) Konsumsi es

Suhu dingin dari es akan berdampak terhadap

mekanisme pertahanan saluran napas melalui dua hal.

Pertama, suhu dingin akan mengurangi kemampuan menyapu

bersihan mukosilier, karena gerakan silia (bulu getar) akan

terganggu. Kedua, suhu dingin akan menyebabkan pembuluh

darah mengerut yang disebut vasokonstriksi. Akibatnya aliran

darah menjadi berkurang, pasokan untuk sistem imunitas juga

berkurang. Dalam keadaan demikian, mekanisme pertahanan

saluran napas akan mengalami pelemahan dan lebih rentan

terhadap serangan kuman dari luar (IDAI, 2017).

 28

3) Konsumsi gorengan

Makanan berminyak memiliki oksidan yang tinggi

sehingga meningkatkan produksi lendir pada tenggorokan

dan di samping itu makanan berminyak sulit larut dalam air

sehingga menyebabkan semakin beratnya penyakit pada

penderita ISPA (Amourisva, 2014).

4) Makanan pedas

Pada penderita ISPA terjadinya proses peradangan di

tenggorokan. Radang terasa semakin parah jika

mengkonsumsi makanan pedas. Makanan pedas dapat

mengiritasi tenggorokan yang sedang di terjadinya reaksi

radang. (Kristanto et al, 2013).

5) Makanan asam

Berbagai jenis buah yang asam seperti jeruk nipis

hingga jeruk lemon, memang mengandung vitamin C yang

tinggi. Namun, buah jeruk juga memiliki kandungan asam

sitrat yang juga tinggi, sehingga dapat memicu penderita

batuk mengalami radang tenggorokan. Asam sitrat pada buah

jeruk ini dapat menyebabkan rasa gatal di tenggorokan dan

membuat batuk menjadi parah (Ambarwati, 2012).

3. Faktor rumah

Syarat-syarat rumah yang sehat (Suhandayani, 2007) :

a. Bahan bangunan
 29

1) Lantai

Ubin atau semen adalah baik. Syarat yang penting

disini adalah tdak berdebu pada musim kemarau dan tidak

basah pada musim hujan. Untuk memperoleh lantai tanah

yang padat (tidak berdebu) dapat ditempuh dengan

menyiram air kemudian dipadatkan dengan benda-benda

yang berat, dan dilakukan berkali-kali. Lantai yang basah

dan berdebu merupakan sarang penyakit gangguan

pernapasan (Notoatmodjo, 2007).

2) Dinding

Tembok adalah baik, namun disamping mahal

tembok sebenarnya kurang cocok untuk daerah tropis,

lebih-lebih bila ventilasinya tidak cukup. Dinding rumah

di daerah tropis khususnya di pedesaan lebih baik dinding

atau papan. Sebab meskipun jendela tidak cukup, maka

lubang-lubang pada dinding atau papan tersebut dapat

merupakan ventilasi, dan dapat menambah penerangan

alamiah (Notoatmodjo, 2007).

3) Atap Genteng

Atap genteng adalah umum dipakai baik di daerah

perkotaan maupun pedesaan. Disamping atap genteng

cocok untuk daerah tropis, juga dapat terjangkau oleh

masyarakat dan bahkan masyarakat dapat membuatnya

 30

sendiri. Namun demikian, banyak masyarakat pedesaan

yang tidak mampu untuk itu, maka atap daun rumbai atau

daun kelapa pun dapat dipertahankan. Atap seng ataupun

asbes tidak cocok untuk rumah pedesaan, di samping

mahal juga menimbulkan suhu panas didalam rumah

(Notoatmodjo, 2007).

4) Lain-lain (tiang, kaso dan reng)

Kayu untuk tiang, bambu untuk kaso dan reng adalah

umum di pedesaan. Menurut pengalaman bahan-bahan ini

tahan lama. Tapi perlu diperhatikan bahwa lubanglubang

bambu merupakan sarang tikus yang baik. Untuk

menghindari ini cara memotongnya barus menurut ruas-

ruas bambu tersebut, maka lubang pada ujung-ujung

bambu yang digunakan untuk kaso tersebut ditutup

dengan kayu (Notoatmodjo, 2007).

b. Ventilasi

Ventilasi rumah mempunyai banyak fungsi. Fungsi

pertama adalah untuk menjaga agar aliran udara di dalam

rumah tersebut tetap segar. Hal ini berarti keseimbangan O2

yang diperlukan oleh penghuni rumah tersebut tetap terjaga.

Kurangnya ventilasi akan menyebabkan O2 (oksigen)

didalam rumah yang berarti kadar CO2 (karbondioksida)

yang bersifat racun bagi penghuninya menjadi meningkat.

 31

Tidak cukupnya ventilasi akan menyebabkan kelembaban

udara didalam ruangan naik karena terjadinya proses

penguapan dari kulit dan penyerapan. Kelembaban ini akan

merupakan media yang baik untuk bakteri-bakteri, patogen

atau bakteri-bakteri penyebab penyakit (Notoatmodjo, 2007).

c. Cahaya

Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup,

tidak kurang dan tidak terlalu banyak. Kurangnya cahaya

yang masuk kedalam ruangan rumah, terutama cahaya

matahari di samping kurang nyaman, juga merupakan media

atau tempat yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit-

bibit penyakit. Sebaliknya terlalu banyak cahaya didalam

rumah akan menyebabkan silau, dam akhirnya dapat

merusak mata (Notoatmodjo, 2007).

2.3.3. Faktor Polusi

Adapun penyebab dari faktor polusi yaitu :

1. Pekerja Pabrik

Kejadian ISPA pada pekerja pabrik yang berumur 21 - 55

tahun sering terjadi, tidak hanya menyerang anak-anak dan balita,

tetapi orang dewasa dengan imunitas sempurna pun dapat terkena

 32

ISPA. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya

ISPA antara lain debu dan asap. Dalam hal ini lingkungan Pabrik

merupakan tempat yang sangat Potensial terdapat faktor-faktor

yang dapat mencetuskan ISPA tersebut khususnya lingkungan

pabrik yang lembab dan sedikit terpapar sinar matahari dimana

merupakan tempat yang ideal berkembangnya virus, bakteri, dan

jamur. Lingkungan yang lembab, ventilasi kurang dan basah juga

dapat mempengaruhi ISPA (Depkes RI, 2012).

Melihat kondisi tersebut pabrik merupakan tempat yang

sangat beresiko khususnya karena lingkungan pabrik yang penuh

dengan asap, debu, dan sisa hasil pembakaran yang tidak

sempurna (jelaga) yang merupakan faktor-faktor yang dapat

mencetuskan ISPA, dalam hal ini mengetahui faktor resiko yang

paling berpengaruh terhadap ISPA sangatlah penting guna

mengantisipasi hal tersebut. Pekerja pabrik disarankan untuk

pekerja menggunakan alat perlindungan diri masker untuk

meminimalkan resiko ISPA (Budiono, 2007).

Lamanya masa kerja seseorang mempengaruhi jumlah

terpaparnya lingkungan kerja baik debu, aerosol asam, uap, asap,

dan lain-lain yang terhirup oleh pekerja. Semakin lama pekerja

bekerja di suatu area kerja berdebu, beraerosol asam, uas, asap,

dan lain-lain maka semakin sering terpajan dan semakin banyak

 33

dia telah terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja

tersebut (Suma’mur, 2009).

Lamanya masa kerja berhubungan dengan gejala ISPA

dimungkinkan karena masa kerja yang tinggi di suatu tempat

kerja yang memiliki potensial bahaya terhadap pernapasan tak

terasa dan akan terakumulasi menjadi suatu penyakit. Jika hal ini

terus terjadi maka gejala ISPA akan berubah menjadi penyakit

ISPA sehingga akan mengurangi produktivitas kerja (Suma’mur,

2009).

Hal ini sejalan dengan penelitian Yusnabekti, Ririn

Arminsih, dan Ruth Luciana pada tahun 2011 tentang PM10 dan

Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Pekerja Industri Mebel di

mana masa kerja merupakan faktor yang berhubungan dengan

Gejala Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada pekerja industri

mebel. Sedangkan variabel lama kerja tidak merupakan suatu

faktor yang berhubungan dengan gejala ISPA pada pekerja di

Pabrik Asam Fosfat Departemen Produksi III PT. Petrokimia

Gresik dimungkinkan karena disebabkan karena sebagian besar

pekerja bekerja ≤ 8 jam dalam sehari yaitu sebanyak 29 orang

pekerja dari 45 orang pekerja (64,4%) sehingga kemungkinan

pekerja mengalami gejala ISPA menurun (Yusnabekti et al,

2011).
 34

Alergi di tempat kerja biasanya mengenai kulit atau alat

pernapasan ataupun keduanya (Suma’mur, 2009). Alat pelindung

pernapasan dalam hal ini masker, berfungsi untuk menyaring

udara (aerosol, asam, atau partikel debu). Jika membiasakan

dengan menggunakan masker, maka dapat mengurangi

pemajanan debu dan aerosol dalam saluran pernapasan dan paru

(Siswanto, 1991).

2. Cerobong asap

Cerobong asap sering kita jumpai diperusahaan atau pabrik-

pabrik industri yang dibuat menjulang tinggi ke atas (vertikal).

Cerobong tersebut dibuat agar asap bisa keluar ke atas terbawa

oleh angin. Cerobong asap sebaiknya dibuat horizontal tidak lagi

vertikal, sebab gas (asap) yang dibuang melalui cerobong

horizontal dan dialirkan ke bak air akan mudah larut. Setelah larut

debu halus dan asap mudah dipisahkan, sementara air yang asam

bisa dinetralkan oleh media Treated Natural Zeolid (TNZ) yang

sekaligus bisa menyerap racun dan logam berat. Langkah tersebut

dilakukan supaya tidak akan ada lagi pencemaran udara, apalagi

hujan asam (Lamsidi, 2003).

Cerobong asap juga bisa berasal dari polusi rumah tangga,

polusi rumah tangga dapat dihasilkan oleh bahan bakar untuk

memasak, bahan bakar untuk memasak yang paling banyak

 35

menyebabkan asap adalah bahan bakar kayu atau sejenisnya

seperti arang (Lamsidi, 2003).

3. Pembakaran

Asap pembakaran mengandung partikel debu yang

didalamnya terdapat unsur-unsur kimia seperti: timbal, besi,

mangan, arsen. Partikel tersebut dapat menyebabkan pergerakan

silia hidung menjadi lambat dan kaku bahkan dapat berhenti

sehingga tidak dapat membersihkan saluran pernafasan yang

menyebabkan iritasi dan mengakibatkan saluran pernafasan

mudah mengalami infeksi. Produksi lendir akan meningkat

sehingga menyebabkan penyempitan saluran pernafasan dan

rusaknya sel pembunuh bakteri di saluran pernafasan. Akibatnya,

akan menyebabkan kesulitan bernafas sehingga benda asing

tertarik dan bakteri lain tidak dapat keluar dari saluran pernafasan.

Hal tersebut akan menyebabkan terjadinya ISPA. Asap

pembakaran ini bisa berasal dari pembakaran sampah atau

penggunaan kayu bakar untuk memasak (Kartikaningrum, 2016).

Berdasarkan penelitian di Kabupaten Situbondo, ISPA

merupakan jumlah penyakit yang paling banyak ditemukan

khususnya di Desa Kembang Sari. Pada tahun 2013 jumlah

penderita ISPA 175 jiwa, dan pada tahun 2014 berjumlah 183

jiwa, serta pada tahun 2015 mencapai jumlah 195 jiwa. Ditambah

suatu faktor yang menyebabkan prevalensi yang ada di Desa

 36

Kembang Sari adalah Bahan Bakar Kayu. Penggunaan kayu di

Desa Kembang Sari pada tahun 2013 mencapai 80% dan pada

tahun 2014 pengguna kayu mencapai 75% dan pada tahun 2015

mencapai jumlah 90% karena masyarakat banyak yang takut

dalam menggunakan gas elpiji karena tidak tau cara

pemakaiannya (Layuk dkk, 2016).

Temuan ini sesuai dengan hasil penelitian yang

menunjukan bahwa ISPA lebih banyak terjadi pada balita yang

orang tuanya memasak menggunakan kayu bakar yaitu sebanyak

53 balita (82.8%). Hal ini disebabkan oleh asap hasil pembakaran

bahan bakar untuk memasak dengan konsentrasi tinggi dapat

merusak mekanisme pertahanan jalan nafas bagian atas sehingga

akan memudahkan timbulnya ISPA. Karena asap hasil dari

pembakaran bahan bakar tersebut dapat mengendap didalam

rumah yang mengakibatkan pencemaran udara (Layuk dkk,

2016).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 12 maret

2016 kepada 10 responden yang masih menggunakan kayu bakar

pada saat memasak dan terdapat diantaranya 20 – 30% balita yang

berusia < 1 tahun pernah menderita gejala ISPA dan pada balita

berusia > 1 tahun terdapat 50% balita yang pernah menderita

gejala ISPA dan sisanya adalah 20% balita yang tidak pernah

menderita gejala ISPA. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat

 37

hubungan antara penggunaan kayu bakar saat memasak terhadap

risiko terjadinya ISPA pada balita (Kartikaningrum, 2016).

4. Kebiasaan merokok

Satu batang rokok dibakar akan mengelurkan sekitar 4.000

bahan kimia seperti nikotin, gas karbon monoksida, nitrogen

oksida, hidrogen cianida, ammonia, acrolein, acetilen, benzol

dehide, urethane, methanol, conmarin, 4-ethyl cathecol,

ortcresorperyline dan lainnya, sehingga di bahan kimia tersebut

akan beresiko terserang ISPA (Lamsidi, 2003).

Hal ini berarti bahwa ada tidaknya anggota keluarga yang

memiliki kebiasaan merokok dalam rumah merupakan salah satu

faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya ISPA pada balita. Hal

ini disebabkan karena anggota keluarga biasanya merokok dalam

rumah pada saat bersantai bersama anggota, misalnya sambil

nonton TV atau bercengkerama dengan anggota keluarga lainnya,

sehingga balita dalam rumah tangga tersebut memiliki risiko

tinggi untuk terpapar dengan asap rokok yang dapat

mengakibatkan ISPA. Hasil penelitian (Layuk dkk,

2013)menunjukkan bahwa proporsi balita dalam rumah tangga

dengan anggota keluarga yang merokok dalam rumah dan

menderita ISPA sebesar 85.1%, sedangkan balita dalam rumah

tangga dengan anggota keluarga yang tidak merokok dalam

rumah dan menderita ISPA sebesar 34.7%. Anak dan anggota

 38

keluarga dari perokok lebih mudah dan lebih sering menderita

gangguan pernapasan dibanding anak dan anggota keluarga yang

bukan perokok (Khatimah, 2006).

5. Penggunaan Obat Nyamuk

Obat anti nyamuk atau insektisida sering digunakan di

dalam rumah untuk memberantas nyamuk. Obat anti nyamuk

dibagi menjadi dua yaitu memenuhi syarat dan tidak memenuhi

syarat. Obat anti nyamuk memenuhi syarat terdiri dari semprot,

lotion, dan kelambu. Kategori tidak memenuhi syarat yaitu obat

anti nyamuk bakar. Penggunaan obat anti nyamuk bakar harus

memenuhi syarat yaitu cukup ventilasi karena proses

pembakarannya dapat meningkatkan gas CO di dalam ruangan

(Saleh et al, 2017).

Seluruh obat anti nyamuk yang beredar di pasaran dalam

negeri baik berupa obat semprot, bakar maupun cair mengandung

senyawa kimia berbahaya bagi kesehatan manusia yaitu

propoxur, transflutrin, bioaleterin, dikiorvos, dalletherine,

octachiorophil eter. Berdasarkan telusuran referensi diketahui

bahwa senyawa tersebut bersifat karsinogenik (Padilla S, 2010).

Indonesian Pharmaceutical Watch (IPhW) memperingatkan

kemungkinan bahaya keracunan syaraf untuk penggunaan yang

tidak hati-hati. Di Amerika Serikat penggunaan propoxur hanya

diizinkan terbatas untuk perkebunan dan pertanian (para

 39

pekerjanya diharuskan menggunakan peralatan pelindung).

Propuxur digolongkan sebagai bad actor karena daya racunnya

yang tinggi, sedangkan diklorvos organoklorin yang bersifat

karsinogenik (menyebabkan kanker). Organoklorin bersifat

lipofilik yaitu tidak larut dalam air tetapi dapat larut dalam lemak

sehingga zat mi berpeluang masuk ke dalam air susu ibu.

Penggunaan jenis bakar harus dilakukan di ruang terbuka, dan

penggunaan obat semprot dilakukan terhadap ruang kosong

minimal 1 jam sebelum ditempati (Suharjawanasuria, 2004).

Bahan aktif pada obat nyamuk terdiri dan konsentrasi

ringan sampai berat, dan yang kurang toksid sampai yang lebih

toksid. Kandungan racun berbahaya pada obat nyamuk

tergantung kadar konsentrasi racun dan jumlah pemakaiannya.

Misalnya, kadar konsentrasi bahan aktif obat nyamuk semprot

yang sedikit dapat bertambah banyak jika disemprotkan berulang

kali. Resiko terbesar terdapat pada obat nyamuk bakar akibat

asapnya yang dapat terhirup. Obat nyamuk semprot cair memiliki

konsentrasi berbeda, karena cairan yang dikeluarkan akan diubah

menjadi gas, artinya dosisnya lebih kecil. Obat nyamuk elektrik

lebih kecil lagi, karena bekerja dengan cara mengeluarkan asap

tapi dengan daya elektrik. Makin kecil dosis bahan zat aktif,

makin kecil pula bahaya yang ditimbulkan. Umumnya bahan aktif

yang dipakai pada obat nyamuk adalah yang cepat terurai dan
 40

berdaya racun tinggi, dalam arti mematikan nyamuk dengan

cepat. Namun, pemakaian obat nyamuk yang tidak benar, dapat

membahayakan kesehatan. Efek yang lebih berbahaya juga akan

timbul pada orang yang alergi dan mempunyai bakat asma

(Padilla S, 2010).

Hasil penelitian terhadap 91 rumah di Kecamatan Mariso,

diketahui bahwa rumah yang menggunakan anti nyamuk tidak

memenuhi syarat adalah 61 rumah (67,0%), dimana kasus ISPA

pada kelompok responden dengan anti nyamuk yang tidak

memenuhi syarat adalah 85,2% (52 balita), sedangkan yang

menggunakan anti nyamuk yang memenuhi syarat adalah 30

rumah (33,0%), dimana kasus ISPA pada kelompok responden

dengan anti nyamuk yang memenuhi syarat adalah sebesar 46,7%

(14 balita). Artinya ada hubungan yang bermakna antara

penggunaan obat anti nyamuk yang tidak memenuhi syarat

dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas

Dahlia Kecamatan Mariso Tahun 2016 (Saleh et al., 2017).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Marlina pada

tahun 2014 didapatkan bahwa terdapat hubungan antara

penggunaan obat anti nyamuk bakar dengan kejadian ISPA pada

balita di wilayah werja Puskesmas Panyabunganjae Kabupaten

Mandailing Natal. Hasil penelitian yang dilakukan dari 76

responden yang diteliti, didapatkan 54% responden yang

 41

menderita ISPA setelah terpapar obat anti nyamuk bakar dalam

kurun waktu minimal satu bulan. Hal ini sejalan dengan teori

yang menjelaskan bahwa penggunaan obat anti nyamuk bakar

dapat menyebabkan terjadinya ISPA (Marlina, 2014).

6. Kepadatan Hunian

Keadaan tempat tinggal yang padat dapat meningkatkatkan

faktor polusi dalam rumah yang telah ada. Penelitian

menunjukkan ada hubungan bermakna antara kepadatan dan

kematian dari bronkopnemonia pada bayi, tetapi disebutkan

bahwa polusi udara, tingkat sosial, dan pendidikan memberikan

korelasi yang tinggi pada faktor ini. Kepadatan dapat

mempengaruhi kualitas udara di dalam rumah, dimana semakin

banyak jumlah penghuni maka akan cepat terjadi pencemaran

udara di dalam rumah (Misnadiarly, 2008).

Rumah dikatakan padat apabila penghuninya jika

perbandingan luas lantai seluruh ruangan rumah dengan jumlah

penghuni kecil lebih dari 10 m2 /orang. Sedangkan ukuran yang

digunakan untuk luas lantai ruang tidur minimal 3 m2 per orang

untuk mencegah penularan penyakit (misalnya penyakit

pernapasan) jarak antara tepi tempat tidur yang satu dengan yang

lain minimum 90 cm (Misnadiarly, 2008).

2.4. Gejala dan tanda ISPA

 42

Tanda dan gejala penyakit infeksi saluran pernafasan dapat berupa

batuk, kesulitan bernafas, sakit tenggorokan, pilek, demam, dan sakit kepala

tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Namun sebagian anak yang

menderita radang paru (pneumonia), bila infeksi ini tidak segera diobati

dengan antibiotik maka akan menyebabkan kematian. Gejala-gejala ISPA

antara lain (Fuad, 2008):

2.4.1. Gejala ISPA Ringan

Seorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika ditemukan

gejala-gejala sebagai berikut: Batuk, sesak yaitu anak bersuara parau

pada waktu mengeluarkan suara (misalnya pada waktu bicara atau

menangis), pilek adalah mengeluarkan lendir atau ingus dari hidung,

panas atau demam dengan suhu tubuh lebih dari 37oC atau jika dahi

anak diraba dengan punggung tangan terasa panas (Kusworo, 2012).

2.4.2. Gejala ISPA Sedang.

Tanda dan gejala ISPA sedang meliputi tanda dan gejala pada

ISPA ringan ditambah satu atau lebih tanda dan gejala seperti

pernafasan yang lebih cepat (lebih dari 50 kali per menit), wheezing

(nafas menciut-ciut), dan panas 390C atau lebih. Tanda dan gejala

lainnya antara lain sakit telinga, keluarnya cairan dari telinga yang

belum lebih dari dua minggu, sakit campak (Widoyono, 2008).

2.4.3. Gejala ISPA Berat

 43

Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat gejala sebagai

berikut: bibir atau kulit membiru, lubang hidung kembang kempis

(dengan cukup lebar) pada waktu bernapas, anak tidak sadar atau

kesadarannya menurun, pernapasan berbunyi mengorok dan anak

tampak gelisah, pernapasan berbunyi menciut dan anak tampak

gelisah, nadi cepat lebih dari 60 kali/menit atau tidak teraba,

tenggorokan berwarna merah (Kusworo, 2012).

2.5. Cara Penularan ISPA

Cara penularan utama sebagian besar ISPA adalah melalui droplet, tapi

penularan melalui kontak (termasuk kontaminasi tangan yang diikuti oleh

inokulasi tak sengaja) dan aerosol pernapasan infeksius berbagai ukuran dan

dalam jarak dekat bisa juga terjadi untuk sebagian patogen. Sampai sekarang,

belum diperoleh cukup bukti yang menunjukkan bahwa infeksi ditularkan

melalui udara di antara manusia di fasilitas pelayanan kesehatan (Brankston

G et al, 2007).

Penularan agen infeksius melalui airborne adalah penularan penyakit

yang disebabkan oleh penyebaran droplet nuklei yang tetap infeksius saat

melayang di udara dalam jarak jauh dan waktu yang lama. Penularan melalui

udara dapat dikategorikan lebih lanjut menjadi penularan “obligat” atau

penularan “preferensial”. Transmisi airborne obligat adalah penularan

patogen hanya melalui deposit droplet nuklei dalam kondisi alami (misalnya,

tuberkulosis paru-paru). Transmisi airborne preferensial melalui udara adalah

penularan patogen yang dapat menimbulkan infeksi melalui banyak cara, tapi
 44

cara yang paling dominan adalah penularan melalui droplet nuklei (misalnya,

campak, cacar air). Sebagian besar penyakit pernapasan (misalnya, virus

parainfluenza, RSV, virus influenza) tidak menular dengan cepat melalui

udara dalam jarak jauh (Roy CJ & Milton DK, 2004).

Penularan melalui kontak bisa langsung dan tak langsung. Penularan

kontak langsung melibatkan kontak langsung antar-permukaan badan dan

perpindahan fisik mikro-organisme antara orang yang terinfeksi atau

terkolonisasi dan pejamu yang rentan. Penularan kontak tak langsung

melibatkan kontak antara pejamu yang rentan dengan benda perantara yang

terkontaminasi (misalnya, tangan yang terkontaminasi), yang membawa dan

memindahkan organisme tersebut (Wenzel RP, 2003).

Droplet ditimbulkan dari orang (sumber) yang terinfeksi terutama

selama terjadinya batuk, bersin, dan berbicara. Penularan terjadi bila droplet

yang mengandung mikroorganisme ini tersembur dalam jarak dekat (biasanya

< 1m) melalui udara dan terdeposit di mukosa mata, mulut, hidung,

tenggorokan, atau faring orang lain. Karena droplet tidak terus melayang di

udara, penanganan udara dan ventilasi khusus tidak diperlukan untuk

mencegah penularan melalui droplet (Wenzel RP, 2003).

2.6. Klasifikasi ISPA

2.6.1. Klasifikasi ISPA menurut anatominya antara lain :

1. Acute Viral Nasopharyngitis

Nasopharyngitis akut (setara dengan “common cold”)

disebabkan oleh sejumlah virus, biasanya rhinoviruses, RSV,

 45

adenovirus, virus influenza, atau virus parainflu. Gejala

nasopharyngitis lebih parah pada bayi dan anak-anak jika

dibandingkan pada orang dewasa. Pada umumya demam,

terutama pada anak kecil. Anak yang lebih besar memiliki

demam ringan, yang muncul pada waktu sakit. Pada anak-anak

3 bulan sampai 3 tahun, demam tiba- tiba terjadi dan berkaitan

dengan mudah dan marah, gelisah, nafsu makan menurun dan

penurunan aktivitas. Peradangan hidung dapat menyebabkan

sumbatan saluran, sehingga harus membuka mulut ketika

bernafas. Muntah dan diare mungkin juga bisa muncul

(Rahmawati & Hartono, 2010).

2. Faringitis Akut

Virus merupakan 70 persen penyebab faringitis akut

pada anak usia muda. Infeksi streptokokus jarang terjadi pada

anak di bawah usia 5 tahun, tapi lebih sering pada yang lebih 5

tahun. Gejala khasnya adalah kemerahan dan pembengkakan

yang ringan pada faring serta pembesaran tonsil. Seringkali

disertai dengan rhinitis, tonsilitis ataupun laringitis. Di negara

dengan kondisi kehidupan dan populasi yang padat, yang

mempunyai predisposisi genetik, gejala sisa setelah infeksi

streptokokus seperti demam reumatik akut dan karditis adalah

umum terjadi pada anak pra dan usia sekolah (Depkes RI, 2005).

3. Influenza
 46

Influenza atau “flu” disebabkan oleh tiga

ortomyxoviruses, dengan antigenik yang berbeda. Tipe-tipe A

dan B yang menyebabkan penyakit epiddemic dan tipe C yang

tidak penting secara epidemiologis. Virus mengalami perubahan

signifikan dari waktu ke waktu. Perubahan utama terjadi pada

interval biasanya 5 sampai 10 tahun yang disebut antigenic shift:

variasi minor di dalam subtipe yang sama antigenic drift, terjadi

hampir setiap tahun. Karenanya, antigenic drift dapat

mempengaruhi virus, secara memadai yang mengakibatkan

kerentanan individu, ke jenis yang sebelum mereka diimunisasi

atau terinfeksi (Rahmawati & Hartono, 2010).

4. Laring Akut

Infeksi laring akut adalah penyakit umum pada anak-

anak dan remaja. Bayi dan anak kecil memiliki keterlibatan

yang lebih umum. Virus adalah faktor yang biasa menyebabkan

dan keluhan utama adalah suara serak yang disertai dengan

gejala pernapasan atas lainya misalnya coryza, sakit

tenggorokan, hidung tersumbat dan manifestasi sistemik

misalnya, demam, sakit kepala, myalgia (Rahmawati &

Hartono, 2010).

2.6.2. Klasifikasi penyakit ISPA menurut golongan umur (Muttaqin,

2008):

1. Golongan Umur Kurang 2 Bulan

 47

a. Pneumonia Berat

Bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di dinding

pada bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat

untuk golongan umur kurang 2 bulan yaitu 6x per menit

atau lebih (Muttaqin, 2008).

b. Bukan Pneumonia (batuk pilek biasa)

Bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding dada

bagian bawah atau napas cepat. Tanda bahaya untuk

golongan umur kurang 2 bulan, yaitu (Muttaqin, 2008):

a) Kurang bisa minum (kemampuan minumnya

menurun sampai kurang dari ½ volume yang biasa

diminum)

b) Kejang

c) Kesadaran menurun

d) Stridor

e) Wheezing

f) Demam / dingin.

2. Golongan Umur 2 Bulan-5 Tahun

a. Pneumonia Berat

Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di

dinding dada bagian bawah ke dalam pada waktu anak

menarik nafas. pada saat diperiksa anak harus dalam

 48

keadaan tenang, tidak menangis atau meronta (Muttaqin,

2008).

b. Pneumonia Sedang

Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah

(Muttaqin, 2008):

a) Untuk usia 2 bulan-12 bulan = 50 kali per menit

atau lebih

b) Untuk usia 1-4 tahun = 40 kali per menit atau

lebih.

c. Bukan Pneumonia

Bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian

bawah dan tidak ada napas cepat. Tanda bahaya untuk

golongan umur 2 bulan-5 tahun yaitu (Muttaqin, 2008):

a) Tidak bisa minum

b) Kejang

c) Kesadaran menurun

d) Stridor

e) Gizi buruk

2.6.3. Klasifikasi ISPA menurut tingkat keparahannya adalah (Depkes

RI, 2002) :

1. ISPA ringan
 49

Seseorang yang menderita ISPA ringan apabila

ditemukan gejala batuk, pilek dan sesak(Depkes RI, 2002).

2. ISPA sedang

ISPA sedang apabila timbul gejala sesak nafas, suhu

tubuh lebih dari 390 C dan bila bernafas mengeluarkan suara

seperti mengorok (Depkes RI, 2002).

3. ISPA berat

Gejala meliputi: kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak

teraba, nafsu makan menurun, bibir dan ujung nadi membiru

(sianosis) dan gelisah (Depkes RI, 2002).

2.7. Pencegahan ISPA

2.7.1. Pencegahan ISPA secara umum

1. Menjaga kesehatan gizi agar tetap baik

Kesehatan gizi yang baik akan mencegah kita atau

terhindar dari penyakit yang terutama antara lain penyakit

ISPA. Misalnya dengan mengkonsumsi makanan empat sehat

lima sempurna, banyak minum air putih, olah raga dengan

teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan

menjaga badan kita tetap sehat. Karena dengan tubuh yang

sehat maka kekebalan tubuh kita akan semakin meningkat,

sehingga dapat mencegah virus / bakteri penyakit yang akan

masuk ke tubuh kita (Depkes RI, 2002).

 50

2. Imunisasi

Pemberian immunisasi sangat diperlukan baik pada

anak-anak maupun orang dewasa. Immunisasi dilakukan

untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak mudah

terserang berbagai macam penyakit yang disebabkan oleh

virus / bakteri (Depkes RI, 2002).

3. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan

Membuat ventilasi udara serta pencahayaan udara yang

baik akan mengurangi polusi asap dapur dan asap rokok yang

ada di dalam rumah, sehingga dapat mencegah seseorang

menghirup asap tersebut yang bisa menyebabkan terkena

penyakit ISPA. Ventilasi yang baik dapat memelihara kondisi

sirkulasi udara (atmosfer) agar tetap segar dan sehat bagi manusia

(Depkes RI, 2002).

4. Mencegah berhubungan dengan penderita ISPA

Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) ini disebabkan

oleh virus/ bakteri yang ditularkan oleh seseorang yang telah

terjangkit penyakit ini melalui udara yang tercemar dan masuk ke

dalam tubuh. Bibit penyakit ini biasanya berupa virus / bakteri di

udara yang umumnya berbentuk aerosol (anatu suspensi yang

melayang di udara). Adapun bentuk aerosol yakni Droplet Nuclei

(sisa dari sekresi saluran pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh

secara droplet dan melayang di udara) dan menjadi bibit penyakit

(Depkes RI, 2002).

 51

2.7.2. Pencegahan ISPA pada anak

1. Berhati–hati dalam mencuci tangan dengan melakukannya

ketika merawat anak yang terinfeksi pernapasan.

2. Anak dan keluarga diajarkan untuk menggunakan tisu atau

tangannya untuk menutup hidung dan mulutnya ketika

batuk/bersin.

3. Anak yang terinfeksi pernafasan sebaiknya tidak berbagi

peralatan pribadi apapun.

4. Untuk mencegah kontaminasi virus lakukan cuci tangan dan

jangan menyentuh mata dan hidung.

5. Mencegah anak berhubungan terlalu dekat dengan saudarannya

atau anggota keluarga lainnya yang sedang sakit ISPA.

Tindakan semi isolasi dapat dilakukan seperti anak yang sehat

tidur terpisah dengan anggota keluaga lain yang sedang sakit

ISPA.

6. Upayakan ventilasi ruangan/rumah cukup.

7. Hindarkan anak dari paparan asap rokok (Rahmawati &

Hartono, 2010).

2.8. Penatalaksanaan Kasus ISPA

Penemuan dini penderita pneumonia dengan penatalaksanaan kasus

yang benar merupakan strategi untuk mencapai dua dari tiga tujuan program

yaitu, turunnya kematian karena pneumonia dan turunnya penggunaan

 52

antibiotik dan obat batuk yang kurang tepat pada pengobatan penyakit ISPA

(Smeltzer & Bare, 2002).

Pedoman penatalaksanaan kasus ISPA akan memberikan petunjuk

standar pengobatan penyakit ISPA yang akan berdampak mengurangi

penggunaan antibiotik untuk kasus-kasus batuk pilek biasa, serta mengurangi

penggunaan obat batuk yang kurang bermanfaat. Strategi penatalaksanaan

kasus mencakup pula petunjuk tentang pemberian makanan dan minuman

sebagai bagian dari tindakan penunjang yang penting bagi pederita ISPA .

Penatalaksanaan ISPA meliputi langkah atau tindakan sebagai berikut

(Smeltzer & Bare, 2002) :

2.8.1. Pemeriksaan

Pemeriksaan artinya memperoleh informasi tentang penyakit

anak dengan mengajukan beberapa pertanyaan kepada ibunya, melihat

dan mendengarkan anak. Hal ini penting agar selama pemeriksaan anak

tidak menangis (bila menangis akan meningkatkan frekuensi napas),

untuk ini diusahakan agar anak tetap dipangku oleh ibunya (Smeltzer &

Bare, 2002).

Menghitung napas dapat dilakukan tanpa membuka baju anak.

Bila baju anak tebal, mungkin perlu membuka sedikit untuk melihat

gerakan dada. Untuk melihat tarikan dada bagian bawah, baju anak

harus dibuka sedikit. Tanpa pemeriksaan auskultasi dengan steteskop

 53

penyakit pneumonia dapat didiagnosa dan diklassifikasi (Smeltzer &

Bare, 2002).

2.8.2. Pengobatan

1. Pneumonia berat

Pneumonia berat dirawat di rumah sakit, diberikan

antibiotik parenteral dan oksigenasi (Depkes RI, 2002).

2. Pneumonia

Paien pneumonia diberi obat antibiotik kotrimoksasol

peroral. Bila penderita tidak mungkin diberi kotrimoksasol atau

ternyata dengan pemberian kontrmoksasol keadaan penderita

menetap, dapat dipakai obat antibiotik pengganti yaitu

ampisilin, amoksisilin atau penisilin prokain (Notoatmojo,

2010).

3. Bukan pneumonia

Pasien bukan pneumonia diberikan obat tanpa

pemberian obat antibiotik. Diberikan perawatan di rumah, untuk

batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk

lain yang tidak mengandung zat yang merugikan seperti

kodein,dekstrometorfan dan, antihistamin. Bila demam

diberikan obat penurun panas yaitu parasetamol. Penderita

dengan gejala batuk pilek bila pada pemeriksaan tenggorokan

didapat adanya bercak nanah (eksudat) disertai pembesaran

kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang

 54

tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi

antibiotik (penisilin) selama 10 hari. Tanda bahaya setiap bayi

atau anak dengan tanda bahaya harus diberikan perawatan

khusus untuk pemeriksaan selanjutnya (Notoatmojo, 2010).

2.8.3. Perawatan di rumah

Beberapa hal yang perlu dikerjakan seorang ibu untuk

mengatasi anaknya yang menderita ISPA.

1. Mengatasi panas (demam)

Untuk anak usia 2 bulan sampai 5 tahun demam diatasi

dengan memberikan parasetamol atau dengan kompres, bayi

dibawah 2 bulan dengan demam harus segera dirujuk.

Parasetamol diberikan 4 kali tiap 6 jam untuk waktu 2 hari. Cara

pemberiannya, tablet dibagi sesuai dengan dosisnya, kemudian

digerus dan diminumkan. Memberikan kompres, dengan

menggunakan kain bersih, celupkan pada air (tidak perlu air es).

2. Mengatasi batuk

Dianjurkan memberi obat batuk yang aman yaitu

ramuan tradisional yaitu jeruk nipis ½ sendok teh dicampur

dengan kecap atau madu ½ sendok teh , diberikan tiga kali

sehari. 3) Pemberian makanan Berikan makanan yang cukup

gizi, sedikit-sedikit tetapi berulangulang yaitu lebih sering dari

biasanya, lebih-lebih jika muntah. Pemberian ASI pada bayi

yang menyusu tetap diteruskan.

 55

2.8.4. Pemberian minuman

Usahakan pemberian cairan (air putih, air buah dan sebagainya)

lebih banyak dari biasanya. Ini akan membantu mengencerkan dahak,

kekurangan cairan akan menambah parah sakit yang diderita.

2.8.5. Lain-lain

1. Tidak dianjurkan mengenakan pakaian atau selimut yang terlalu

tebal dan rapat, lebih-lebih pada anak dengan demam.

2. Jika pilek, bersihkan hidung yang berguna untuk mempercepat

kesembuhan dan menghindari komplikasi yang lebih parah.

3. Usahakan lingkungan tempat tinggal yang sehat yaitu yang

berventilasi cukup dan tidak berasap.

4. Apabila selama perawatan dirumah keadaan anak memburuk maka

dianjurkan untuk membawa kedokter atau petugas kesehatan.

5. Untuk penderita yang mendapat obat antibiotik, selain tindakan

diatas usahakan agar obat yang diperoleh tersebut diberikan dengan

benar selama 5 hari penuh. Dan untuk penderita yang mendapatkan

antibiotik, usahakan agar setelah 2 hari anak dibawa kembali ke

petugas kesehatan untuk pemeriksaan ulang.

2.9. Komplikasi ISPA

2.9.1. Sinusitis

Sinusitis adalah radang sinus yang ada di sekitar hidung, dapat

berupa sinusitis maksilaris atau sinusitis frontalis. Biasanya paling

 56

sering terjadi adalah sinusitis maksilaris, disebabkan oleh komplikasi

peradangan jalan napas bagian atas, dibantu oleh adanya faktor

predisposisi. Penyakit ini dapat disebabkan oleh kuman tunggal,

namun dapat juga disebabkan oleh campuran kuman seperti

streptokokus, pneumokokus, hemophilus influenzae, dan klebsiella

pneumoniae. Jamur dapat juga menyebabkan sinusitis (Ngastiyah,

2005).

Gejala berupa hidung tersumbat, sekret dari hidung yang kental

jernih atau berwarna, berbau, nyeri tekan pada daerah wajah atau pipi,

bisa disertai batuk, demam tinggi, nyeri kepala dan malaise.

Terjadinya bisa akut yang berlangsung kurang dari 30 hari, sub akut

yang berlangsung antara 30 hari sampai dengan 6 minggu, dan kronis

jika berlangsung lebih dari 6 minggu. Penyebab bisa oleh karena

bakteri, virus atau penyebab yang lain, seperti: polip, alergi, infeksi

gigi serta tumor. Bakteri penyebab yang paling sering adalah

streptokokus pneumoniae, haemophilus influenzae, dan moraxella

catharralis. Ditularkan lewat kontak langsung dengan penderita

melalui udara. Dan seharusnya dapat dicegah dengan pemakaian

masker serta cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan

penderita (Depkes RI, 2005).

2.9.2. Otitis Media Akut

Otitis media akut terjadi hingga 30 % pada infeksi saluran nafas

akut. Di negara berkembang yang pelayanan medisnya tidak adekuat,

 57

penyakit ini mugkin yang berperan terjadinya perforasi kendang

telinga atau ketulian. Infeksi telinga yang berulang dapat

menyebabkan mastoiditis yang pada gilirannya dapat menyebarkan

infeksi ke meningen (selaput otak). Otitis media ini disebabkan oleh

terbuntunya saluran tuba eustachius oleh karena rinitis dan bisa juga

karena alergi. Gejalanya ditandai dengan adanya peradangan lokal,

otorrhea, otalgia, demam dan bisa juga malaise. Oleh karena

akumulasi mukus dan cairan sebagai akibat dari odema pada tuba

eustachius, bakteri dapat menginfeksi pula. Bakteri yang paling sering

menyerang anak-anak adalah bakteri streptokokus pneumoniae,

haemophilus influenzae, dan moraxella catharralis (Depkes RI, 2005).

 BAB III

ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH

3.1. Analisis Masalah Berdasarkan L-Green

Promosi kesehatan sebagai upaya pendekatan terhadap perilaku

kesehatan, kegiatannya tidak terlepas dari faktor-faktor yang menentukan

perilaku tersebut. Teori Lawrence Green menyebutkan bahwa kesehatan

individu atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor

perilaku dan faktor diluar perilaku. Faktor perilaku kesehatan pada individu

atau masyarakat terbentuk dari tiga faktor yaitu :

a. Predisposing Factors : faktor yang menjadi motivasi individu atau

masyarakat. Mencakup pengetahuan individu, sikap, kepercayaan,

tradisi, norma sosial dan unsur-unsur lain yang terdapat dalam diri

individu dan masyarakat.

b. Reinforcing factors : merupakan faktor penentu suatu tindakan

kesehatan mendapat dukungan atau tidak. Terdiri dari undang-undang,

peraturan, pengawasan dan penghargaan atau dukungan dari keluarga,

teman, petugas kesehatan, tokoh masyarakat dan pengambil keputusan.

(Notoadmodjo, 2012).

c. Enabling Factors : yang mencakup lingkungan fisik, tersedia atau

tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan bagi

masyarakat untuk melaksanakan perilaku sehat, misalnya

ketersedianya.

58
 59

Gambar 3.1 Teori L-Green (Notoadmojdo, 2012)

 60

3.2. Definisi Operasional

Tabel 3.2. Definisi Operasional

Variabel
No Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Penelitian
1 Pengetahuan Pemahaman Lembar Subjek penelitian diminta mengisi Skala pengetahuan Nominal
responden tentang Kuesioner kuesioner yang berisi a. Pengetahuan baik :
singkatan ISPA, berisi 8 pertanyaan pengetahuan tentang dikatakan pengetahuan
gejala ispa, contoh pertanyaan rokok baik bila total skor lebih
penyakit yang 1. Menurut Anda, di bawah ini yang dari sama dengan 12
termasuk dalam merupakan singkatan dari ISPA ?
ISPA, penyebab a. Infeksi Saluran Pernafasan b. Pengetahuan buruk :
dari ISPA, media Akut (3) dikatakan pengetahuan
penularan ISPA, b. Infeksi Saluran Pernafasan Atas buruk bila total skor
komplikasi ISPA, (0) kurang dari 12
kebiasaan yang bisa c. Infeksi Saluran Pernafasan
menyebabkan ISPA, Akhir (0)
kapan harus 2. Menurut Anda apa saja gejala dari
memeriksakan diri ISPA?
 61

bila terkena gejala a.batuk (1)

ISPA. b. pilek (1)
c. batuk, pilek, sakit tenggorokan
(3)
3. Dibawah ini yang termasuk
kedalam penyakit ISPA?
a. Pneumonia (3)
b. DBD (0)
c. Hipertensi (0)
4. Penyakit ISPA dapat di sebabkan
oleh:
a. Bakteri danVirus (3)
b. Angin dan Debu (0)
c. Angin dan Virus (0)
5. ISPA bisa menular melaui media
apa saja?
a. Udara (3)
b. Air (0)
c. Tanah (0)
 62

6. Batuk dan pilek pada anak yang

tidak diobati paling sering
menyebabkan apa?
a. Penyakit mata (0)
b. Penyakit telinga (3)
c. Penyakit gigi (1)
7. Kebiasan apa yang menyebabkan
batuk dan pilek?
a. Makan kebanyakan (0)
b. Merokok (3)
c. Minum air hangat (0)
8. Kapan batuk dan pilek perlu
diperiksakan ke pelayanan
kesehatan?
a. Sebelum 3 hari (0)
b. Sesudah 3 hari (3)
c. Batuk dengan nafas cepat
(3)
 63

2 Perilaku Perilaku dalam Lembar Subjek penelitian diminta mengisi Skala perilaku merokok : Nominal
Merokok penelitian ini adalah Kuesioner kuesioner yang berisi a. Perilaku baik : dikatakan
kebiasaan seseorang berisi 4 pertanyaan tentang perilaku tidak merokok bila total
dalam keluarga saat pertanyaan merokok. Pilihan jawaban skor lebih dari sama
merokok mencakup pertanyaan: dengan 6
anggota keluarga 1. Apakah ada anggota keluarga yang
yang merokok, mempunyai kebiasaan merokok? b. Perilaku buruk: dikatakan
berapa banyak a. Ya (3) merokok bila total skor
anggota yang b. Tidak (1) kurang dari 6
merokok, jumlah 2. Berapa banyak anggota keluarga yang
rokok yang merokok?
dikonsumsi, tempat a. Satu (1)
merokok. b. Lebih dari satu (3)
3. Berapa batang jumlah rokok yang
dikonsumsi setiap hari?
a. Ringan <10 batang per hari (1)
b. Sedang 10-20 batang per hari (2)
c. Berat >20 batang per hari? (3)
 64

4. Dimanakah dalam anggota keluarga

Anda dalam merokok?
a. Didalam rumah (3)
b. Luar rumah (1)

3 Perilaku Kebiasaan responden yang Lembar Subjek penelitian diminta Skala perilaku konsumsi Nominal
Konsumsi menggambarkan makanan Kuesioner mengisi kuesioner yang berisi makan :
Makan atau minum yang berisi 4 pertanyaan tentang perilaku a. Perilaku baik : dikatakan
dikonsumsi rerata setiap pertanyaan konsumsi makan. Pertanyaan : perilaku konsumsi
harinya 1. Apakah Anda mempunyai makanan baik apabila total
kebiasan minum air skor lebih dari sama dengan
dingin/es ? 4
a. Ya (2)
b. Tidak (0) b. Perilaku buruk : dikatakan
2. Apakah Anda mengkonsumsi perilaku konsumsi
makanan pedas ? makanan buruk apabila
a. Ya (2) total skor kurang dari 4
b. Tidak (0)
 65

3. Apakah Anda sering

mengkonsumsi makanan
yang asam ?
a. Ya (2)
b. Tidak (0)
4. Apakah Anda sering makan-
makanan ringan (snack)
dengan rasa tajam?
a. Ya (2)
b. Tidak (0)
4 Perilaku di Hal-hal yang dapat Lembar Subjek penelitian diminta Skala perilaku dirumah : Nominal
Rumah mendukung perilaku Kuesioner mengisi kuesioner yang berisi a. Perilaku baik : dikatakan
responden dirumah yang berisi 3 pertanyaan perilaku dirumah. perilaku baik di rumah bila
dapat meningkatkan ISPA, pertanyaan Pertanyaan : total skor lebih dari sama
bahan bakar yang digunakan 1. Bahan bakar yang dengan 3
untuk memasak, digunakan untuk memasak ?
menggunakan obat nyamuk, a. kayu bakar (2) b. Perilaku buruk : dikatakan
membersihkan rumah. b. gas (0) perilaku buruk di rumah
bila total skor kurang dari 3
 66

2. Apakah dirumah
menggunakan obat nyamuk
bakar setiap hari?
a. Tidak menggunakan (0)
b. Menggunakan (2)
3. Apakah Anda
membersihkan rumah setiap
hari?
a. Ya (0)
b. Tidak (2)
5 Perilaku Hal-hal yang dapat dilakukan Lembar Subjek penelitian diminta Skala perilaku pencegahan : Nominal
Pencegahan untuk mencegah atau Kuesioner mengisi kuesioner yang berisi a. Perilaku baik : dikatakan
meminimalisir penularan berisi 3 pertanyaan tentang perilaku perilaku pencegahan baik
ISPA, sikap saat batuk atau pertanyaan pencegahan. Pertanyaan : terhadap penyakit bila total
bersin, perilaku membuang 1. Apa yang Anda lakukan skor lebih dari sama dengan
dahak, dan mencuci tangan saat bersin dan batuk? 4
a. Menutup hidung dan
mulut (3) b. Perilaku buruk : dikatakan
b. Memalingkan muka (0) perilaku pencegahan buruk
 67

c. Membiarkan saja (0) terhadap penyakit bila total

2. Apakah anda membuang skor kurang dari 4
dahak pada sembarang tempat?
a. Ya (0)
b. Tidak (2)
3. Apakah anda mencuci
tangan setelah batuk?
a. Ya (2)
b. Tidak (0)
Lingkungan Kebiasaan di lingkungan Lembar Subjek penelitian diminta Skala kondisi lingkungan Nominal
6 Rumah rumah serta kelengkapan Kuesioner mengisi kuesioner yang berisi rumah :
sarana dirumah dan disekitar berisi 12 pertanyaan tentang perilaku a. Lingkungan rumah baik :
rumah yang mendukung pertanyaan pencegahan. Pertanyaan : dikatakan lingkungan
kebersihan dan kesehatan 1. Terbuat dari bahan rumah baik bila total skor
rumah apakah lantai rumah saat ini? lebih dari sama dengan 24
a. Tanah (1)
b. Diplester/ubin sebagian b. Lingkungan rumah buruk:
(2) dikatakan lingkungan
 68

c. Diplester/ubin rumah buruk bila total skor

keseluruhan (4) kurang dari 24
2. Berapakah luas ventilasi
rumah (lubang angin dan
jendela)?
a. Sekitar <10% dari luas
lantai (0)
b. Sekitar >10% dari luas
lantai (4)
3. Terbuat dari apakah
dinding rumah saat ini?
a. Kayu (1)
b. Disemen sebagian (2)
c. Disemen seluruhnya (4)
4. Dimanakah letak dapur ?
a. Terpisah dari kamar tidur
(4)
b. Tidak terpisah dari kamar
tidur (0)
 69

5. Berapa jumlah luas lantai

rumah/ orang yang tinggal di
dalam rumah/ (m2/orang)
a. <10m2/orang (0)
b. >10 m2/orang (4)
6. Apakah keluarga
memiliki tempat sampah?
a. Ya (4)
b. Tidak (0)
7. Bagaimana pengelolaan
sampah?
a. Ditimbun (1)
b. Dibakar (1)
c. Dikubur (4)
d. Diambil petugas (4)
8. Bagaiamna kondisi
rumah saat ada pembakaran
sampah?
a. Selalu tertutup (4)
 70

b. Kadang terbuka (2)

c. Tidak terbuka (0)
9. Apakah yang Anda
lakukan saat ingin membaca
didalam rumah saat siang hari?
a. Menyalakan lampu (1)
b. Tidak menyalakan lampu
(4)
10. Apakah ada petugas /
perangkat yang menegur saat ada
warga yang membakar sampah
di pekarangan?
a. Ya (4)
b. Tidak (1)

11. Apakah ada dorongan

dari keluarga yang membuat
anda mencari pelayanan
kesehatan saat sakit ISPA?
 71

a. Ya (4)
b. Tidak (1)
12. Apakah
petugas/perangkat memberikan
contoh tata cara batuk dan bersin
yang benar dan baik?
c. Ya (4)
d. Tidak (1)
7 Fasilitas Upaya untuk menjangkau Lembar Subjek penelitian diminta Skala fasilitas kesehatan : Nominal
Kesehatan fasilitas kesehatan berupa Kuesioner mengisi kuesioner yang berisi a. Fasilitas kesehatan baik :
jarak tempuh, pengetahuan berisi 3 pertanyaan tentang perilaku dikatakan upaya
subjek tentang ISPA oleh pertanyaan pencegahan. Pertanyaan : memperoleh fasilitas
tenaga kesehatan dan sumber 1. Apakah jarak fasilitas kesehatan baik bila total
yang didapat responden kesehatan dari rumah Anda jauh? skor lebih dari sama dengan
tentang penyakit ISPA a. Ya (0) 2
b. Tidak (2)
2. Apakah pernah dilakukan b. Fasilitas kesehatan buruk :
penyuluhan oleh tenaga dikatakan upaya
kesehatan tentang ISPA? memperoleh fasilitas
 72

a. Ya (2) kesehatan buruk bila total

b. Tidak (0) skor kurang dari 2
3. Darimana anda
mengetahui tentang ISPA?
a. Media
( TV/radio/buku/majalah) (1)
b. Teman/kerabat/saudara (1)
c. Tenaga kesehatan (1)
d. Tidak tahu (0)
 73

3.3. Analisis Hasil Akar Masalah Desa Gaji

HEALTH PROMOTION Predisposing factor Behavior and lifestyle:

- 59,5 % manyarakat - 70,3% masyarakat merokok

mengetahui tentang
ISPA tetapi masih ada
40,5 % masyarakat
yang belum
mengetahui ISPA
HEALTH EDUCATION
Penyuluhan
GATOT KACA VS RaISA
Reinforcing factor :
& tenggorokan.
Safari Cerdas - 97,3% petugas/perangkat
Makanan sehat dan 3 Asap desa membiarkan
mayarakat membakar
sampah di pekarangan.
- 77% petugas/perangkat
desa tidak memberikan
contoh etika batuk dan
bersin yang benar.
- 67,6% masyarakat menggunakan obat
nyamuk bakar
- 70,3% masyarakat membakar sampah
- 60,8% masyarakat tidak melakukan
pencegahann (etika, batuk dan bersin,
Status kesehatan
membuang dahak dan mencuci tangan)
individu atau
terhadap ISPA
- 41,9% masyarakat mengkonsumsi masyarakat :
makanan yang menimbulkan radang
ISPA menjadi
masalah utama pada
- 40,3% masyarakat membiarkan rumah
terbuka saat adanya pembakaran sampah tahun 2017 di
puskesmas Guntur II
(572) pada bulan
September
Dan dibuktikan
dengan survey
pertama sebesar
49.4 % masyarakat
gaji rw 6 menderita
ISPA

Policy regulation organization : Environment factor :

Enabling factor
Deklarasi 4Tak Cegah ISPA - 50% dinding rumah yang masih terbuat
dari kayu
- 48,6% lantai rumah yang diplester/diubin
sebagian.
 74

Deskripsi hasil analisis bagan L – Green

a. Faktor Predisposing

1) Pengetahuan

Pengetahuan mengenai ISPA pada masyarakat RW VI, Desa

Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebanyak 59,5% tergolong

baik dan 40,5% tergolong buruk. Hal ini menunjukkan bahwa

masyarakat RW VI, Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak

memiliki pengetahuan yang rerata masih tergolong kurang, misalnya

tentang gejala ISPA, penyabab ISPA, media penularan ISPA, komplikasi

ISPA, dll. Hal ini sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa se makin

banyak dan semakin mengerti seseorang tentang penyakitnya, maka

semakin mengerti bagaimana harus mengubah perilaku (Wapadji, 2007).

Sebagian besar masyarakat hanya menganggap sepele penyakit ISPA

tanpa mengetahui bahaya dan komplikasinya (Iskandar, 2007).

Pengetahuan sebagian masyarakat Desa Gaji tentang penyakit ISPA

masih sangat kurang.

2) Perilaku

Perilaku masyarakat RW VI, Desa Gaji, Kecamatan Guntur,

Kabupaten Demak dalam merokok tergolong tinggi, yaitu sebesar 70,3%

yang artinya masyarakat cenderung bebas merokok baik di dalam rumah

ataupun diluar rumah. Selain itu, 67,7 % masyarakat yang masih

menggunakan obat nyamuk bakar sebanyak serta perilaku pencegahan

penyakit ISPA masih sangat rendah yaitu 60,8%. Perilaku sehat adalah
 75

kegiatan yang dilakukan berkaitan dengan upaya mempertahankan dan

meningkatkan kesehatan (Notoatmodjo, 2010). Klasifikasi perilaku

kesehatan dibagi menjadi 3 bagian menurut (Fitriani, 2011) yaitu

Perilaku pemeliharaan kesehatan dengan mengusahakan seseorang

untuk menjaga kesehatannya agar tidak sakit dan usaha untuk

penyembuhan bilamana sakit seperti perilaku pencegahan dan

penyembuhan serta perilaku meningkatkan gizi agar tidak mudah

terserang penyakit. Perilaku pencarian dan penggunaan sistem fasilitas

kesehatan atau perilaku pencarian pengobatan, serta perilaku kesehatan

lingkungan yaitu dengan menjaga lingkuangan agar lingkungaan tetap

bersih dan sehat.

b. Faktor Penguat (Reinforcing Factor)

Penelitian ini menunjukkan bahwa 97,3 % petugas/perangkat desa

masih membiarkan masyarakat membakar sampah di pekarangan, 77%

petugas/perangkat desa tidak memberikan contoh etika bersin dan batuk

yang baik dan benar, serta adanya informasi dari masyarakat mengenai

belum adanya penyuluhan ISPA.

c. Faktor Pemungkin (EnablingFactor)

Penelitian ini menunjukkan bahwa 63,5% fasilitas kesehatan yang

digunakan oleh masyarakat dengan baik.

 BAB IV

ANALISA DATA PRIMER KE DUA

4.1. Metode dan Desain

Desain penelitian yang digunakan adalah observasional case control.

4.2. Populasi dan Sampel

4.2.1. Populasi Penelitian

1. Populasi Target

Populasi target pada survei kedua adalah penderita ISPA.

2. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau pada survei kedua adalah penderita

ISPA yang tinggal di RT 01 – 04 RW VI Desa Gaji, Kecamatan

Guntur Kabupaten Demak pada tanggal 12 Juli 2018.

4.2.2. Sampel

Sampel pada penelitian ini dipilih dengan mendata penderita

ISPA di RT 01 – 04 RW VI Desa Gaji, Kecamatan Guntur,

Kabupaten Demak sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi serta

dipilih dengan menggunakan teknik total sampling.

1. Kriteria survei II

Kriteria Inklusi :

a. Peserta survei tahap I

b. Penderita ISPA 3 bulan terakhir

76
 77

Kriteria Eksklusi :

a. Tidak bersedia diwawancara

4.2.3. Cara pengambilan Sampel

Pengambilan sampel survei II menggunakan teknik total

sampling,dan sudah dilakukan kriteria inklusi dan eksklusi.

Jumlah
RT/RW kasus kontrol
N % N %
1/VI 11 29,8 11 29,8
2/VI 7 18,9 8 21,6
3/VI 13 35,1 10 27
4/VI 6 16,2 8 22,6
Total 37 100% 37 100%
Besar sampel untuk survei kedua sejumlah 74 responden.

4.3. Pengambilan Data

4.3.1. Data Sekunder

Data sekunder pada penelitian ini menggunakan data yang

diambil langsung pada survei tanggal 12 Juli 2018. Data survei II

meliputi predisposing factor, enabling factors, dan reinforcing

factors terhadap penderita ISPA.

4.4. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data

4.4.1. Lokasi Pengambilan Data

Pengambilan data dilakukan di RT 01 – 04 RW VI Desa Gaji,

Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak.

4.4.2. Waktu Pengambilan data

Waktu penelitian dilakukan pada tanggal 12 Juli 2018.

 78

4.5. Pengolahan dan Analisis Data

Data terlebih dahulu diperiksa kelengkapannya, diberi kode (coding),

ditabulasi dan di-entry kedalam komputer melalui program SPSS 22. Data

hasil survei berupa data kualitatif dan kuantitatif yang dideskripsikan untuk

mengetahui tingkat predisposing factor, enabling factors, dan reinforcing

factors terhadap penderita ISPA. Data hasil survei kemudian dianalisis

secara korelatif untuk mengetahui apa saja faktor – faktor yang

menyebabkan ISPA.

4.6. Karakteristik Responden

Tabel 4.2. Karakteristik Responden di RW VI Desa Gaji

Jumlah
Karakteristik responden Kasus Kontrol
n % n %
Jenis Kelamin
Laki – laki 17 45,9 20 54,1
Perempuan 20 54,1 17 45,9
Pendidikan
Belum sekolah 12 32,4 6 16,2

TK 0 0 1 2,7
SD 15 40,5 14 37,8
SMP 5 13,5 11 29,8
SMA 4 10,9 3 8,1
Sarjana 1 2,7 0 0
Tidak sekolah 0 0 2 5,4
Umur
<1 tahun 2 5,4 1 2,7
1 – 5 tahun 10 27 6 16,2
6 – 11 tahun 8 21,6 8 21,6
12 – 18 tahun 3 8,1 11 29,8
19 – 49 tahun 12 32,4 6 16,2
 79

>50 tahun 2 5,4 5 13,5

Berat Badan
<5 kg 0 0 2 5,4
6 – 20 kg 17 45,9 7 18,9
21 – 40 kg 5 13,5 8 21,6
41 – 59 kg 8 21,6 11 29,8
>60 kg 7 18,9 9 24,3
Tinggi badan
<100 cm 14 37,8 3 8,1
100 – 150 cm 8 21,6 21 56,7
>150 cm 15 40,5 13 35,1
Penghasilan
<500.000 2 5,4 2 5,4
500.000 – 1.000.000 10 27 13 35,1
1.000.000 – 2.000.000 14 37,8 15 40,5
2.000.000 – 3.000.000 8 21,6 5 13,5
>3.000.000 3 8,1 2 5,4

Tabel 4.2. menunjukkan bahwa umur responden kasus terbanyak adalah

19 -49 tahun dan umur responden kontrol 12 – 18 erbanyak. Mayoritas tingkat

pendidikan responden kasus dan kontrol adalah SD. Berat badan responden

kasus terbanyak adalah 6 – 20 kg dan kontrol 41 – 59 kg. Tinggi badan

responden kasus terbanyak >150 cm dan kontrol 100 – 150 cm. Penghasilan

papling banyak responden kasus dan kontrol adalah Rp.1.000.000 –

2.000.000.
 80

4.7. Analisis Penyebab Masalah

Tabel 4.3 Hasil Survey ke-2

Pertanyaan Jawaban F %
PENGETAHUAN
Menurut Anda, di bawah Infeksi Saluran Pernafasan 45 60,8
ini yang merupakan Akut
singkatan dari ISPA? Infeksi Saluran Pernafasan 20 27,0
Atas
Infeksi Saluran Pernafasan 9 12,2
Akhir
Menurut Anda apa saja Batuk 18 24,3
gejala dari ISPA? Pilek 8 10,8
Batuk, pilek, dan sakit 48 64,9
tenggorokan
Dibawah ini yang Pneumonia 32 43,2
termasuk kedalam DBD 21 28,4
penyakit ISPA? Hipertensi 21 28,4

Penyakit ISPA dapat di Bakteri danVirus 33 44,6

sebabkan oleh? Angin dan Debu 33 44,6
Angin dan Virus 8 10,8
ISPA bisa menular Udara 68 91,9
melaui media apa saja? Air 5 6,8
Tanah 1 1,4
Batuk dan pilek pada Penyakit mata 30 40,5
anak yang tidak diobati Penyakit telinga 28 37,8
paling sering Penyakit gigi 16 21,6
menyebabkan apa?
Kebiasan apa yang Makan kebanyakan 9 12,2
menyebabkan batuk dan Merokok 65 87,8
pilek? Minum air hangat 0 0

Kapan batuk dan pilek Sebelum 3 hari 33 44,6

perlu diperiksakan ke Sesudah 3 hari 39 52,7
pelayanan kesehatan? Batuk dengan nafas cepat 2 2,7

PERILAKU MEROKOK ANGGOTA KELUARGA

Apakah ada anggota Ya 55 74,3
keluarga yang
Tidak 19 25,7
mempunyai kebiasaan
merokok?
Satu 42 76.4
 81

Berapa banyak anggota Lebih dari satu

13 23.6
keluarga yang merokok?
1. Berapa batang Ringan <10 batang per hari 20 36.4
jumlah rokok yang
Sedang 10-20 batang per hari 29 52.7
dikonsumsi setiap
hari? Berat >20 batang per hari?
6 10.9
Dimanakah dalam Didalam rumah 30 54.5
anggota keluarga Anda
Luar rumah 25 45.5
dalam merokok?
PERILAKU KONSUMSI MAKANAN
Apakah Anda Ya 49 66,2
mempunyai kebiasan
Tidak 25 33,8
minum air dingin/es ?
Apakah Anda Ya 46 62,2
mengkonsumsi makanan
Tidak 28 37,8
pedas ?
Apakah Anda sering Ya 24 32,4
mengkonsumsi makanan
Tidak 50 67,6
yang asam ?
Apakah Anda sering Ya 45 60,8
makan-makanan ringan
Tidak 29 39,2
(snack) dengan rasa
tajam?
PERILAKU DI RUMAH
Bahan bakar yang kayu bakar 7 9,5
digunakan untuk
gas 67 90,5
memasak ?
Apakah dirumah Tidak menggunakan 24 32,4
menggunakan obat
Menggunakan 50 67,6
nyamuk bakar setiap
hari?
Apakah Anda Ya 72 97,3
membersihkan rumah
Tidak 2 2,7
setiap hari?
PERILAKU PENCEGAHAN
Apa yang Anda lakukan Menutup hidung dan mulut 36 48,6
saat bersin dan batuk?
Memalingkan muka 4 5,4
Membiarkan saja 34 45,9
Apakah anda Ya 33 44,6
membuang dahak pada
Tidak 41 55,4
sembarang tempat?
 82

Apakah anda mencuci Ya 24 32,4

tangan setelah batuk?
Tidak 50 67,6
LINGKUNGAN RUMAH
Terbuat dari bahan Tanah 7 9,5
apakah lantai rumah
Diplester/ubin sebagian 36 48,6
saat ini?
Diplester/ubin keseluruhan 31 41,9
Berapakah luas ventilasi Sekitar <10% dari luas lantai 26 35,1
rumah (lubang angin
Sekitar >10% dari luas lantai 48 64,9
dan jendela)?
Terbuat dari apakah Kayu 37 50,0
dinding rumah saat ini?
Disemen sebagian 10 13,5
Disemen seluruhnya 27 36,5
Dimanakah letak dapur Terpisah dari kamar tidur 65 87,8
?
Tidak terpisah dari kamar 9 12,2
tidur
Berapa jumlah luas <10m2/orang 20 27,0
lantai rumah/ orang
>10 m2/orang 54 73,0
yang tinggal di dalam
rumah?
Apakah keluarga Ya 66 89,2
memiliki tempat
Tidak 8 10,8
sampah?
Bagaimana pengelolaan Ditimbun 18 24,3
sampah?
Dibakar 52 70,3
Dikubur 4 5,4
Diambil petugas 18 24,3
Bagaiamna kondisi Selalu tertutup 27 36,5
rumah saat ada
Kadang terbuka 15 20,3
pembakaran sampah?
Tidak terbuka 32 43,2
Apakah yang Anda Menyalakan lampu 15 20,3
lakukan saat ingin
Tidak menyalakan lampu 59 79,7
membaca didalam
rumah saat siang hari?
Apakah ada petugas / Ya 2 2,7
perangkat yang
Tidak 72 97,3
menegur saat ada warga
 83

yang membakar sampah

di pekarangan?

Apakah ada dorongan Ya 65 87,8

dari keluarga yang
Tidak 9 12,2
membuat anda mencari
pelayanan kesehatan saat
sakit ISPA?
Apakah Ya 17 23,0
petugas/perangkat
Tidak 57 77,0
memberikan contoh tata
cara batuk dan bersin
yang benar dan baik?

FASILITAS
KESEHATAN
Apakah jarak fasilitas Ya 32 43,2
kesehatan dari rumah
Tidak 42 56,8
Anda jauh?
Apakah pernah Ya 14 18,9
dilakukan penyuluhan
Tidak 60 81,1
oleh tenaga kesehatan
tentang ISPA?

Pada tabel 4.3 menunjukkan hasil survei ke-2 tentang ISPA dilihat

secara keseluruhan. Data yang diperoleh kemudian diubah menjadi angka

menggunakan sistem skoring dan ditotal tiap kategori pertanyaan, yaitu

Pengetahuan ISPA, perilaku merokok, perilaku konsumsi makanan,

perilaku di rumah, perilaku pencegahan, lingkungan rumah dan fasilitas

kesehatan. Hasil skoring kemudian di kategorikan menjadi baik, dan

buruk, dengan cara hasil total maksimal diambil nilai tengahnya

kemudian apabila skor total dibawah nilai tengah maka dikategorikan

buruk, sedangkan apabila skor total sama dengan atau diatas nilai tengah

maka dikategorikan baik.

 84

Tabel 4.4. Tingkat Pengetahuan ISPA

Jumlah
Tingkat pengetahuan
ISPA Kasus Kontrol
n % n %
Buruk 14 37,9 30 81
Baik 23 62,1 7 18,9
Total 37 100 37 100

Tabel 4.4. menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan tentang ISPA

di RW VI Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian

besar responden kasus memiliki tingkat pengetahuan baik sebesar 62,1%,

buruk sebesar 37,9% dan responden control memiliki tingkat pengetahuan

baik sebesar 18,9%, buruk sebesar 81%.

Tabel 4.5. Perilaku Merokok Anggota Keluarga

Jumlah
Perilaku Merokok
Anggota Keluarga Kasus Kontrol
n % n %
Buruk 26 70,2 26 70,2
Baik 11 29,8 11 29,8
Total 37 100 37 100

Tabel 4.5. menunjukkan bahwa perilaku merokok anggota keluarga

di RW VI Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian

besar responden kasus perilaku merokok anggota keluarga baik sebesar

29,8%, buruk sebesar 70,2% dan responden control perilaku merokok

anggota keluarga baik sebesar 29,8%, buruk sebesar 70,2%.

 85

Tabel 4.6. Perilaku Konsumsi Makan

Jumlah
Perilaku Konsumsi
Makan Kasus Kontrol
n % n %
Buruk 15 40,5 16 43,3
Baik 22 59,5 21 56,7
Total 37 100 37 100

Tabel 4.6. menunjukkan bahwa perilaku konsumsi makan di RW VI

Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian besar

responden kasus perilaku konsumsi makan baik sebesar 59,5%, buruk

sebesar 40,5% dan responden control perilaku konsumsi makan baik

sebesar 56,7%, buruk sebesar 43,3%.

Tabel 4.7. Perilaku di Rumah

Jumlah
Perilaku di Rumah Kasus Kontrol
N % N %
Buruk 2 5,4 5 13,5
Baik 35 94,5 32 86,4
Total 37 100 37 100

Tabel 4.7. menunjukkan bahwa perilaku di rumah makan di RW VI

Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian besar

responden kasus perilaku di rumah baik sebesar 94,5%, buruk sebesar

5,4% dan responden control perilaku di rumah baik sebesar 86,4%, buruk

sebesar 13,5%.
 86

Tabel 4.8. Perilaku Pencegahan

Jumlah
Perilaku Pencegahan Kasus Kontrol
N % N %
Buruk 21 56,7 24 64,8
Baik 16 43,3 13 35,2
Total 37 100 37 100

Tabel 4.8. menunjukkan bahwa perilaku pencegahan di RW VI

Desa Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian besar

responden kasus perilaku pencegahan baik sebesar 43,3%, buruk sebesar

56,7% dan responden control perilaku pencegahan baik sebesar 35,2%,

buruk sebesar 64,8%.

Tabel 4.9. Lingkungan Rumah

Jumlah
Lingkungan Rumah Kasus Kontrol
N % N %
Buruk 8 21,6 4 10,8
Baik 29 78,4 33 89,2
Total 37 100 37 100

Tabel 4.9. menunjukkan bahwa lingkungan rumah di RW VI Desa

Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian besar responden

kasus lingkungan rumah baik sebesar 78,4%, buruk sebesar 21,6% dan

responden control lingkungan rumah baik sebesar 89,2%, buruk sebesar

10,8%.
 87

Tabel 4.10. Fasilitas Kesehatan

Jumlah
Fasilitas Kesehatan Kasus Kontrol
N % N %
Buruk 13 35,2 13 35,2
Baik 24 64,8 24 64,8
Total 37 100 37 100

Tabel 4.10. menunjukkan bahwa fasilitas kesehatan di RW VI Desa

Gaji, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak sebagian besar responden

kasus tentang fasilitas kesehatan baik sebesar 78,4%, buruk sebesar

21,6% dan responden control tentang fasilitas kesehatan baik sebesar

48,7%, buruk sebesar 51,3%.

4.8. Pengolahan dan Analisis Data

Data hasil survei kedua yang didapat berupa data kuantitatif dari

semua sampel survei pertama, data kemudian dianalisa deskriptif

univariat untuk mendapatkan frekuensi data mengenai hal hal yang

mempengaruhi kejadian ISPA pada masyarakat RW VI Desa Gaji,

Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak. Jenis penelitian yang dilakukan

adalah observasional analitik dengan case control menelaah faktor –

faktor penyebab terjadinya ISPA pada kelompok kontrol dan kasus.

Penelitian ini dilakukan pada Sabtu, 7 Juli 2018 untuk survey pertama,

dan Kamis, 14 Juni 2018 untuk survey kedua. Data yang diperoleh

tersedia dalam bentuk data kualitatif, dengan skala nominal, tergolong

 88

non parametrik. Data yang ada kemudian diperiksa menggunakan analisis

univariat, Chi Square, dan diperiksa Odd Ratio untuk melihat faktor risiko

yang mungkin menyebabkan ISPA.

Tabel 4.11. Hasil Kategorik Keseluruhan

Variabel Kategori N %
Pengetahuan Buruk 30 40,5
Baik 44 59,5
Perilaku Makan Buruk 31 41,9
Baik 43 58,1
Perilaku di Rumah Buruk 7 9,5
Baik 67 90,5
Perilaku Pencegahan Buruk 45 60,8
Baik 29 39,2
Perilaku Merokok Buruk 52 70,3
Baik 22 29,7
Lingkungan Rumah Buruk 12 16,2
Baik 62 83,8
Faskes Buruk 26 64,9
Baik 48 35,1

Tabel 4.11 memberikan informasi bahwa responden yang memiliki

pengetahuan baik ada 44 orang lebih besar dari responden dengan

pengetahuan buruk 30 orang. Responden dengan Perilaku makan baik

ada 43 orang lebih besar dari responden Perilaku makan buruk ada 31

orang. Responden dengan Perilaku di rumah baik ada 67 orang lebih besar

dari perilaku makan buruk ada 7 orang. Responden dengan Perilaku

pencegahan baik ada 45 orang lebih besar dari perilaku pencegahan ada

29 orang. Responden dengan Perilaku merokok ada 52 orang lebih besar

dari perilaku tidak merokok ada 22 orang. Responden dengan Lingkungan

rumah baik ada 62 orang lebih besar dari perilaku makan buruk ada 7

orang. Responden dengan asumsi Fasilitas Kesehatan Baik ada 48 orang

 89

lebih besar dari responden dengan asumsi fasilitas kesehatan buruk ada

26 orang.

Tabel 4.12. Hasil Analisis Bivariat, dan Faktor Risiko Survei ke-2

Kejadian ISPA Total

CI Nilai
Variabel Kategori ISPA Kontrol OR
(95%) P
N % N %
Pengetahuan Buruk 14 37,9 30 81 7,041 2.446-20,271 0,00
Baik 23 62,1 7 18,9
Perilaku Buruk 15 40,5 16 43,3 0,895 0,355-2,254 0,814
Makan Baik 22 59,5 21 56,7
Perilaku di Buruk 2 5,4 5 13,5 0,366 0,066-2,019 0,233
Rumah Baik 35 94,5 32 86,4
Perilaku Buruk 21 56,7 24 64,8 0,711 0,278-1,815 0,475
Pencegahan Baik 16 43,3 13 35,2
Perilaku Buruk 26 70,2 26 70,2 1,000 0,369-2,710 1,000
Merokok Baik 11 29,8 11 29,8
Lingkungan Buruk 8 21,6 4 10,8 2,276 0,620-8,349 0,207
Rumah Baik 29 78,4 33 89,2
Faskes Buruk 13 35,2 13 35,2 1,000 0,385-2,597 1,000
Baik 24 64,8 24 64,8

Hasil pemeriksaan Chi Square diperoleh seperti dicantumkan

pada Tabel 4.12. Hasil diperoleh adanya hubungan antara

pengetahuan dengan kejadian ISPA dengan p <0.05 dan diperoleh

tidak adanya hubungan antara perilaku merokok, perilaku makan,

perilaku di rumah, lingkungan rumah dan fasilitas kesehatan. Hal ini

menunjukkan adanya pengaruh yang kuat antara pengetahuan dengan

kejadian ISPA. Orang dengan pengetahuan tentang ISPA yang buruk

berisiko 7,041 kali terkena ISPA daripada orang yang berpengatahuan

baik (CI 95%: 2.446-20,271). Data ini tidak dilakukan analisis

multivariat karena pada analisis bivariat ditemukan hanya satu

 90

variabel yang memiliki beda signifikan terhadap ISPA yaitu

Pengetahuan.

Tabel 4.13. Hasil Analisis Bivariat, dan Faktor Risiko Pengetahauan tentang
ISPA
Kejadian ISPA Total
Pengetahuan yang diuji Kategori OR CI (95%) Nilai P
ISPA Kontrol
Salah 14 15
Singkatan ISPA 0,893 0,351-2,271 0.812
Benar 23 22
Salah 10 16
Gejala ISPA 0,486 0,183-1,288 0.144
Benar 27 21
Salah 22 20
Yang termasuk ISPA 1,247 0,496-3,132 0.639
Benar 15 17
Salah 23 18
Penyebab ISPA 1,734 0,687-4,377 0.242
Benar 14 19
Salah 2 4
Media Penularan ISPA 0,471 0,081-2,748 0.394
Benar 35 33
Salah 29 17
Komplikasi ISPA 4,265 1,545-11,771 0.004
Benar 8 20
Kebiasaan yang Salah 5 4
1,289 0,317-5,237 0.722
sebabkan ISPA Benar 32 33
Salah 36 36
Terapi ISPA 1,000 0,060-16,611 1.000
Benar 1 1

Tabel 4.13 menunjukkan hasil analisis bivariat menggunakan Chi

Square dan pengecekan faktor risiko tentang pengetahuan tentang ISPA yang

mana yang berpengaruh dari kategori Pengetahuan tentang ISPA. Hasil

menunjukkan bahwa pengetahuan tentang komplikasi ISPA paling berpengaruh

secara signifikan terhadap pengetahuan ISPA, dengan nilai p<0,05. Hasil analisis

faktor risiko juga menunjukkan bahwa orang dengan pengetahuan tentang

komplikasi ISPA yang salah memiliki risiko terkena ISPA 4,265 (CI 95% :

1,545-11,771) kali dibandingkan dengan orang dengan pengetahuan tentang

komplikasi ISPA yang benar. Data tersebut tidak dilakukan analisis multivariat

karena hanya satu pengetahuan yang memiliki pengaruh yang signifikan.

 91

Penelitian survei ke-2 dari analisis diatas dapat disimpulkan bahwa

Pengetahuan merupakan faktor risiko yang paling tinggi dan berpengaruh

terhadap kejadian ISPA, terutama pengetahuan tentang komplikasi ISPA.

 BAB V

ALTERNATIF PENYESESAIAN MASALAH

5.1. Plan of Action (POA)

92
 93

No Masalah Kegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu Tempat Biaya Pelaksa Indikator
na Keberhasilan
1.  Tingkat Penyuluhan Memberikan Semua  Pre-test dan 22 Juli Balai - Rp2.500.000 Dokter  Hasil
pengetahuan GATOT edukasi pada Warga post-test 2018 Desa ,00 Muda signifikan
masyarakat KACA vs mayarakat RW 6  Drama, Gaji FK pengetahuan
akan ISPA RaISA (Raja tentang ISPA Desa Gaji penyuluhan Unissula  Pre-test dan
yang buruk ISPA) materi, post-test
40,5% demonstrasi,
 Perilaku video, -
pencegahan pembagian -
terhadap doorprize. -
penyakit ISPA -
yang buruk Materi : -
60,8% Bahaya, -
gejala, -
penularan
dan -
pencegahan
ISPA.

Pawai Meningkatkan Semua Pemasangan 22 Juli Balai - Rp1.000.000 Dokter Terpasangnya 2

Gatotkaca dan sikap mencegah Warga MMT 2018 Desa ,00 Muda buah MMT
Pemasangan 2 ISPA RW 6 - Gaji FK
buah MMT Desa Gaji Unissula
tentang ISPA
dan kegiatan
 94

2.  Perilaku Bazar 1. Mengubah Semua 1.Memberika 22 Juli Balai Rp1.000.000, Dokter  Masyarakat
makan yang Cerdas perilaku dan warga n contoh 2018 Desa 00 Muda mengetahui
buruk 41,9% 4 stand pola makan RW 6 dan cara Gaji FK pentingnya
 Perilaku 1.Masakan masyarakat Desa Gaji membuat Unissula makanan
membakar sehat lebih sehat makanan sehat.
sampah 70,3% 2.Pengelolaa terutama Sehat  Masyarakat
 Perilaku n sampah menghindari 2. Demo mengetahui
merokok 3.Pengganti jajan pembuatan cara
70,3% rokok sembarangan kerajianan pengelolaan
 Masyarakat 4.Pengganti 2.Meningkatkan tangan dari sampah
menggunakan obat perilaku sampah dengan baik
obat nyamuk nyamuk masyarakat 3. Alat  Masyarakat
bakar 67,6% dalam peraga mengetahui
mengelola rokok bahaya
sampah agar 4. Pameran merokok
lebih baik tanaman  Masyarakat
3.Menurunkan pengganti mengetahui
perilaku obat tanaman
merokok dalam nyamuk pengganti
rumah dan di obat nyamuk
sekitar orang bakar
lain
4. Menurunkan
perilaku
masyarakat
menggunakan
obat nymuk
bakar
 95

Deklarasi 4T 1. Mengubah Semua  Deklarasi 22 Juli Balai Rp500.000,0 Dokter  Tidak

Cegah ISPA perilaku dan warga  Cap 2018 Desa 0 Muda merokok di
(Tidak pola makan RW Tangan di Gaji FK dalam rumah
merokok masyarakat Desa Gaji Back Drop Unissula dan di sekitar
dalam lebih sehat Deklarasi orang lain
rumah, Tidak terutama  Tidak
bakar menghindari membakar
sampah, jajan sampah
Tidak jajan sembarangan  Tidak jajan
sembarangan 2.Meningkatkan sembarangan
, Tidak perilaku  Tidak
menggunaka masyarakat menggunakan
n obat dalam obat nyamuk
nyamuk mengelola bakar
bakar) sampah agar
lebih baik
3.Menurunka
perilaku
merokok
dalam rumah
dan di sekitar
orang lain
4.Menurunkanp
erilaku
masyarakat
menggunakan
obat nyamuk
bakar
 BAB VI

PENYELESAIAN MASALAH

6.1. Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa

6.1.1. Waktu pelaksanaan

Hari : Minggu, 22 Juli 2018

Waktu : 19.30 – 22.00 WIB

Tempat : Balai Desa Gaji

6.1.2. Jumlah peserta

Peserta yang hadir dalam kegiatan MMD sejumlah:

1. Kepala Desa Gaji , Bp Dwi Ari Bowo

2. Peserta yang hadir terdiri dari Ketua RT, Ketua RW, Ketua PKK

di RW 6 Desa Gaji

3. Perwakilan Dosen Pembimbing IKM FK UNISSULA: Drs.

Purwito, M.Kes., dan Dr. Rita Kartika Sari, S.KM., M.Kes.

4. Kepala Puskesmas Guntur II, Bp Arief SKM,MM beserta kader

kesehatan dan bidan

5. Pelaksana kegiatan MMD RW 6 : Mahasiswa Kepanitraan Klinik

Ilmu Kesehatan Masyarakat sebanyak 24 orang

6.1.3. Kendala Pelaksanaan MMD

Pelaksanaan MMD memakan waktu yang lama dikarenakan

diskusi mengenai tempat penyuluhan

96
 97

6.2. Hasil MMD

Kesepakatan pelaksanaan intervensi untuk RW 6 Desa Gaji dibagi

menjadi 1 kegiatan, yaitu :

1. Intervensi

Penyuluhan : Seluruh warga RW 6

Hari/Tanggal : Minggu, 22 Juli 2018

Waktu : 06.00 - 11.00 WIB

Tempat : Balai Desa Gaji

 98

Indikator
No Masalah Kegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu Tempat Biaya Pelaksana
Keberhasilan
1.  Tingkat Penuluhan Memerikan Semua  Pre-test dan 22 Juli Balai - Rp. Dokter  Hasil
pengetahuan edukasi pada Warga post test 2018 Desa 2.500.000 Muda FK signifikan
masyarakat mayarakat RW 6  Drama, Gaji Unissula pengetahuan
akan ISPA tentang ISPA Desa Gaji penyuluhan  Pre - test dan
yang buruk materi, post - test
37,8% demonstrasi,
 Sikap video, -
pencegahan pembagian -
terhadap ISPA doorprize. -
yang bururk -
45% Materi : -
Bahaya, -
gejala, -
penularan
dan -
pencegahan
ISPA.

Pawai Meningkatka Semua Pemasangan 22 Juli Balai - Rp. Dokter Terpasangnya 2

Gatotkaca dan n sikap Warga MMT 2018 Desa 1.000.000 Muda FK buah MMT
Pemasangan 2 terhadap RW6 - Gaji Unissula
buah MMT pencegahan Desa Gaji
tentang ISPA ISPA
dan kegiatan
 99

2.  Perilaku Bazar 5. Mengubah Semua 5.Demo 22 Juli Balai Rp. Dokter  Masyarakat
makan yang Cerdas perilaku dan warga RW Masakan 2018 Desa 1.000.000 Muda FK mengetahui
buruk 5 stan pola makan 6 Desa Sehat Gaji Unissula pentingnya
59,50% 5.Masakan masyarakat Gaji 6. Demo makanan
 Lingungsn sehat lebih sehat pembuatan sehat.
rumah yang 6.Pengelolaan terutama kerajianan  Masyarakat
buruk sampah menghindari tangan dari mengetahui
78,40% 7.Pengganti jajan sampah cara
 Perilaku rokok sembaranga 7. Alat pengelolaan
merokok 8.Pengganti n. peraga sampah
70,30 % obat 6.Meningkatk rokok dengan baik
 Perilaku di nyamuk an perilaku 8. Pameran  Masyarakat
rumah 59,50 masyarakat tanaman mengetahui
% dalam pengganti bahaya
mengelola obat merokok
sampah aga nyamuk  Masyarakat
lebih baik. mengetahui
7.Menurunkan tanaman
perilaku tanaman yang
merokok dapat
dalam digunakan
rumah dan untuk
dekat mengganti
dengan obat nyamuk
orang lain. bakar
8. Menrunkan
perilaku
masyarakat
 100

membakar
obat
nyamuk
dalam
rumah
3.  Perilaku Deklarasi 4T 5. Mengubah Semua  Deklarasi 22 Juli Balai Rp. Dokter  Tidak
makan yang Cegah ISPA perilaku warga RW  Cap 2018 Desa 500.000 Muda FK merokok di
buruk (Tidak dan pola Desa Gaji Tangan di Gaji Unissula dalam rumah
59,50% merokok makan Back Drop  Tidak
 Lingungsn dalam rumah, masyarakat Deklarasi membakar
rumah yang Tidak bakar lebih sehat sampah
buruk sampah, terutama  Tidak jajan
78,40% Tidak jajan menghinda sembarangan
 Perilaku sembarangan, ri jajan  Tidak
merokok Tidak sembarang menggunakan
70,30 % menggunaka an. obat nyamuk
 Perilaku di n obat 6.Meningkat bakar
rumah 59,50 nyamuk kan
% bakar) perilaku
masyarakat
dalam
mengelola
sampah aga
lebih baik.
7.Menurunka
n perilaku
merokok
dalam
 101

rumah dan
dekat
dengan
orang lain.
8.Menrunkan
perilaku
masyarakat
membakar
obat
nyamuk
dalam
rumah
 102

6.3. Pelaksanaan Intervensi

6.3.1. Waktu dan Tempat

Hari/Tanggal : Minggu, 22 Juli 2018

Waktu : 07.00 - 10.00 WIB

Tempat : Balai desa Gaji

Agenda Kegiatan : Jalan Sehat, Pemeriksaan Gula Darah, Pemeriksaan Gula

Darah, Drama dengan tema ISPA, Penyuluhan

ISPA, Pre dan Post Test Senam, Safari Kesehatan

, Penyuluhan ISPA, dan Deklarasi 4T mencegah

ISPA

6.3.2. Jumlah Peserta

Peserta yang hadir dalam kegiatan intervensi sejumlah:

 185 warga RW 6

 Perwakilan Dosen Pembimbing: Drs. Purwito, M.Kes, dr.Ratnawati,

M.Kes, dr.Suryani Yuliyanti, M.Kes, dan dr.Ulil Fuad

 Narasumber penyuluhan : Dokter muda FK Unissula (Khori Khalimah)

 Pelaksana kegiatan intervensi RW 6 : Mahasiswa Kepanitraan Klinik

Ilmu Kesehatan Masyarakat sebanyak 24 orang

6.3.3. Pelaksanaan Intervensi

Pelaksanaan Kegiatan Intervensi Masyarakat Desa Gaji RW 6

dilaksanakan pada hari Minggu, 22 Juli 2018 . Acara dimulai pada pukul

06:00 WIB. Peserta awalnya dikumpulkan pada titik kumpul yang sudah

ditentukan oleh panitia kemudian bersama-sama menuju balai desa di

pimpin oleh panitia. Untuk memudahkan mengumpulkan warga disiapkan 4

 103

orang yang akan mengarahkan warga menuju ke balai desa. 4 orang ini

berperan sebagai pemegang bendera yang bertuliskan nama kerajaan yang

melambangkan RT 1 sampai RT 4. Maskot yang sudah disiapkan oleh

panitia yaitu Gatotkaca juga diarak menggunakan kendaraan roda 3 untuk

makin menarik minat masyarakat. Setelah sampai di balai desa peserta akan

digiring menuju tenda untuk melakukan pemeriksaan kesehatan. Masyarakat

akan melakukan pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan gula darah dan

pengukuran berat badan. Untuk memudahkan peserta dibagi 4 meja sesuai

jumlah RT di RW 6. Masing masing meja akan dijaga oleh dua orang.

Kemudian hasil pemeriksaan kesehatan dicatat.

Setelah melakukan pemeriksaan kesehatan masyarakat akan

diarahkan oleh 4 orang pemegang bendera ke dalam aula balai desa untuk

mendengarkan penyuluhan kesehatan yang dibawakan oleh salah satu

panitia. Sebelum penyuluhan akan ditampilkan sebuah drama dari panitia

yang berjudul “ Gatotkaca VS Panglima ISPA”. Diakhir penyuluhan akan

dibuka sesi tanya jawab dimana peserta yang paling antusias akan

mendapatkan doorprize yang sudah di siapkan sebelumnya oleh panitia. Di

awal dan akhir penyuluhan peserta juga akan mengisi pre dan post test untuk

menilai pengetahuan dari para peseta. Setelah penyuluhan masyarakat akan

diarahkan ke tempat safari kesehatan. Safari kesehatan terdiri dari 4 stand

sesuai slogan 4T dari Gatotkaca yaitu Tidak Merokok di dalam Rumah,

Tidak Menggunakan Obat Bakar Nyamuk, Tidak Bakar Sampah

Sembarangan dan Tidak Jajan Sembarangan. Stand akan dilengkapi alat

peraga dan diberikan doorprize untuk masyarakat yang paling aktif dan

antusias. Setelah mengikuti safari kesehatan peserta diarahkan untuk menuju

 104

ke depan balai desa untuk Cap tangan mengenai Deklarasi Pencegahan ISPA

dengan 4T. Setelah itu akan diadakan sesi foto bersama sekaligus penutupan

acara.
 105

Susunan Acara Intervensi

Juklak/Juknis Musyawarah Masyarakat Desa

Sabtu/Minggu Juli 2018
No Keterangan
Penanggung Keterangan Pelaksanaan Keterangan
Waktu Estimasi Acara Perencanaan
Jawab Keterangan Teknis tambahan

1. 16.00– 14 Jam Persiapan,Pengumpula Acara Acara - Pembera

06.00. n perkap, gladi Transport Ari : ngkatan
resik,persiapan Perkab - Memimpin jalannya briefing panitia
terakhir, Konsumsi terakhir, gladi resik terakhir, - Dekor
Pemberangkatan Dekdok mengarahkan dan untuk
memberikan jobdesk terkait spanduk
Checklist perkab untuk hari H, melakukan selamat
terlampir pengecekan untuk perkab datang di
( tambahan bawa kipas yang akan di bawa di hari h gapura
angin yang besar biar koordinasi dengan sie ,back
nggak kepanasan ) perkab drop, x
- Memimpin ishoma di banner (
Seluruh panitia masjid,makan besar ( semua didalam
mengikuti gladi resik peserta membawa makanan balai
secara kondisional di rumah untuk makan desa )
malam - Menemp
- Menginstruksikan kepada el hiasan
panitia untuk membawa di
peralatan mandi dan tidur) dinding
- Memimpin dekorasi untuk balai
hari minggu pagi,maksimal desa
jam 22.00 wib untuk
- Memimpin bangun pagi kepentin
untuk sholat subuh dan gan
persiapan terakhir drama
 106

- Memimpin persiapan untuk - Mengelu

jalan sehat arkan
- Memploting peletakan semua
kestari ( sandra )untuk meja dan
registrasi kupon kursi
- Menjadi Timer untuk untuk
kegiatan jalan sehat bekerja kepentin
sama dengan faris gan
Faris penyuluh
- Memimpin persiapan jalan an
sehat - Menyiap
- mengumpulkan 4 orang kan 4
pemegang bendera ( vita, meja dan
hanin, adel, dan durrah ) 8 kursi
untuk menyebar kemasing untuk
masing RT, cek
- menyiapakan gatotkaca kesehata
diatas tossa yang sudah di n gratis
hias,menyiapkan sound - Menyiap
sistem dan toa ( ini bekerja kan
sama dengan perkab pernak
- menentukan 4 titik pernik
penjemputan dan berkumpul untuk
di satu titik utama di rumah bazaar
pak rw 6 untuk menggiring - Menging
warga ke balai desa atkan
Perkab : untuk
Mukti kostum
- Mereview kelengkapan gatotkaca
perkab yang akan dibawa, dan
list perkab di print,ini dresscod
dilakukan sebelum jam e untuk
15.00 teman
teman
 107

- Sebelum jam 06.00 wib yang lain

menyiapkan dua meja untuk ( pake
kestari ( dihari minggu baju
paginya ) hitam
- Melakukan pengecekan celana
perkab terakhir sebelum bebas
tidur pada malam untuk
hari,perkab sudah di siapkan cowok,u
pada malam hari dan siap ntuk
pakai untuk pagi harinya. cewek
Transport pake baju
Adela hitam
- Menyiapkan trannsport dan
untuk pemberangkatan jilbab
panitia, perkab dan mustard )
konsumsi.List transport di - Setting
share sebelum jam 12.00 tempat
wib. untuk
- Transport akan dibagi pengamb
menjadi 3 yaitu transport ilan
untuk panitia,transport konsumsi
untuk barang dan transport di hari (
untuk konsumsi. cari meja
Konsumsi : 1 dan
Fairuz kursi 2
- Menyiapkan konsumsi 260 letakan
buah untuk peserta dan di depan
panitia balai
- Mengambil konsumsi desa
malam atau pagi hari
sebelum acara dimulai dari
semarang menuju ke desa
gajih demak
DEKDOK
 108

Dian :
- Menyiapkan kamera yang
akan di gunakan untuk hari
H
- Lakukan pengecekan untuk
kondisi kamera yang akan
digunakan,tripod yang akan
di gunakan, baterai.
- Sesampainya di gajih
langsung ploting tempat
untuk foto bersama dan
deklarasi pada saat klosing (
bekerja sama dengan acara )
Bima, Iqbal ( sesampainya di
gajih ):

Memimpin 4 orang untuk

keliling RT 1-4
menggunakan tossa dan
pengeras suara untuk
mengabarkan akan ada
penyuluhan besok hari
minggunya. Waktu keliling
sampai sebelum magrib.
Gatotkaca belum ikut dulu
Semua persiapan selesai jam
05.30,ini sudah termasuk
sarapan,pakai
kostum,mandi,akan
diadakan briefing terakhir
mulai jam 05.30- jam 05.50.
2. 06.00- 60’ Jalan sehat Acara Acara : Iqbal menjadi
07.00 Perkap Faris gatot kaca yang
Dekdok naik tossa
 109

Memimpin jalannya acara 4 patih yang

jalan sehat,akan akan menemani
mengarahkan warga dari Raja ispa, mas
titik kumpul dari rw 6 akan teguh
dibawa ke balai desa
melewati rt 1 dan 2,
berkordinasi secara terus
menerus dengan 4 orang
pemegang bendera
Gatotkaca ( IQBAL )
 Akan mengajak orang
orang untuk mengikuti
kegiatan di balai desa
dengan tema balai desa
merupakan sarana untuk
mengalahkan panglima
ISPA.
 Gatotkaca akan
mengeluarkan suara khas
dan tawa untuk memancing
warga. Gatotkaca akan naik
keatas tosa yang akan
dikendarai oleh salah satu
dari panitia ( BIMA ) .
 Patih akan menggiring
warga di temani 4 orang
panitia yang lain (
teguh,bima )
 Gatotkaca dan Patih
akan berbicara kepada
warga sesuai script yang
sudah dibuat oleh sie acara (
koordinasi dengan faris )
PERKAP
 110

Mukti :
- Stand by pada peralatan
yang harus disediakan
- Melakukan pengecekan
terakhir terkait persiapan
alat untuk acara
pemeriksaan kesehatan
Dekdok
Dian, lupita :
- Mengabadikan acara
Panitia yang lain :
Ikut jalan sehat dibagi rata
masing masing RT, di balai
desa akan disisakan mukti,
yuli,sulis,diza,sandra
Timer : ARI
Koordinasi akan dilakukan
via medsos ( LINE )
3. 07.00 – 60’ Pemeriksaan Kesehatan Acara Acara (PJ: Diza) yang menjaga
08.00 (Tensi, Gula darah, Perkap Diza: meja kesehatan
Timbang BB) 8 orang junior- Berkordinasi bersama adalah 8 orang
IKM PERKAP untuk barang yang junior ikm.
PERKAP Pemeriksaan harus dipersiapkan untuk Tes gula darah
Kesehatan : pemeriksaan kesehatan masing-masing
- Meja ( 4 ) - Briefing kepada 8 orang RT 10 orang.
- Kursi ( 16 ) junior IKM Tensidan BB
- Tensi ( 8 ) PERKAP bisa semua
- Glukometer ( Mukti : orang yang
4) - Menyiapkan kebutuhan sampai ukul
- Timbangan ( 4 perkap Pemeriksaan 08.00
) Kesehatan sesuai LIST
- Alkhohol - Memastikan semua tersusun
swab dan tersedia SESUAI LIST
- Jarum lancet Konsumsi
 111

Mba fairuz :
Membagikan minuman
untuk semua peserta
penyuluhan. Berkordinasi
dengan perkab untuk
menyediakan tempat
minuman yang dapat
dijangkau untuk mengambil
makanan
Sistem pemeriksaan
kesehatan :
Akan dibagi menjadi
beberapa kelompok,diarah

4. 08.00- 15 menit Pembukaan dan Sie Acara ( Sie Acara merangkap timer
08.15 Sambutan ( kepala MC Acara) Ari:
kecamatan, kepala Faris dan mbk Mengarahkan untuk segera
puskesmas dan Diza ke tempat penyuluhan.
kades)MC, Pembacaan Sesuai bendera RT.
Ayat Suci Al Qur’an ( ( memastikan semua jajaran
mukthi) yang terlibat di dalam acara
penyuluhan sudah hadir).
Mc acara
(Faris->Dalang & mbk diza)
(Gatotkaca memberikan
aba-aba untuk ke sumber
suara atau ke pusat
penyuluhan) dilanjutkan
pembukaan dan sambutan.
Pembacaan ayat Suci Al-
Quran ( Mukthi).
Sie Konsumsi
Mba Fairuz dan mba zuni
 112

Sebelum memulai
penyuluhan dibagikan (
snack buah gratis ).dan
(konsumsi untuk yang
memperikan sambutan
).Berapa banyak konsumsi
yang harus disediakan di list
dari awal. Bekerja sama
dengan panitia yang lain
untuk membagikan
konsumsi untuk lebih
efisien.
Transport ( Kondisional bisa
bekerja sama dengan humas
)
Adela

: Di bagi per orang untuk

tanggung jawab
menghubungi ( Pak Camat
dan menanyakan bagaimana
datangnya, Kepala
Puskesmas,Pak kades )
koordinasi dengan Humas
dan acara.
Perkap dan Dekdok:
Mukti dan Dian
Menyediakan perkab yang
sudah disediakan untuk list
acara penyuluhan.
Menyediakan kamera untuk
mendokumentasi sebanyak
2 orang satu orang yang
 113

akan mendokumentasi satu

orang untuk video
5. 08.15- 5 menit Drama musikal ( Sie Acara ( MC Acara :
08.20 gatotkaca dan si ISPA ) Dalang faris) Faris ( dalang ) dan diza
bisa kolaborasi menjadi
Sound, MC,faris fokus di dalang
LCD, Sie dekdok :
Proyektor, Dian fokus di foto dan 1
Microfon, orang untuk video
6. 08.20- 30 menit PemberianMateri Sie Acara ( Moderator:
08.50 Yuli) Yuli( Dipersilahkan kepada
Perkab : pemateri untuk maju
Sound, kedepan,
LCD, Pemateri : Khori Khalimah(
Proyektor, stand by kemudian
Microfon, dipanggil kedepan.

Sie dekdok
Dian
: dokumentasi
Sie Konsumsi :
Fairuz
memastikan snack dan
makanan untuk pemateri.
7. 08.50- 5 menit Talkshow Sie Acara ( Perkap : Mukti
08.55 YUli ) dan Stand by untuk menyiapkan
perkap ( alat dan doorprize
Perkab : doorprise ) Sound, LCD, Proyektor,
Sound, Microfon, Kursi ( Doorprise
LCD, untuk penanya)Mukthi
Proyektor, Sie dekdok :
Microfon, Dian dokumentasi
 114

( Doorprise untuk
penanya sebanyak 2
buah

8. 08.55- 5 menit Penutupan penyuluhan Sie Acara dan MC :

09.00 atau materi dari Khori Perkap Diza dan Faris
Khalimah dan
penjelasan acara menjelaskan tentang bazar (
berikutnya mbk diza dan faris)
gatotkaca dan patih
menjemput di tempat
penyuluhan ke tempat bazar
Semua sie dan orang yang
sudah ditugaskan stand by
di stand masing masing :
SiE Acara : Koordinasi
dengan Sulis
memastikan bazar
siap,dekorasi, peralatan, alat
peraga, termasuk penjaga
stand dan pemandu)
9. 09.00- 100’ Bazar Cerdas 4T untuk Acara, Acara Rokok Dalam
10.40 menghidari ISPA Panitia (Mas Ari( berfungsi sebagai Bahas membahas
penjaga stand, timer), Mbak Diza, Yuli, berapa kandungan +
DekDok, Sulis, Faris) banyak yang bahaya,
Time keeper. Koordinasi dg panitia merokok pertimbangk
penyuluhan untuk dari hasil an
membagi peserta survey. menggunaka
penyuluhan menjadi 4 Bahas n alat peraga
kelompok dan kandungan +
menunjukkan stand bahaya.
masing-masing Dg peraga: Jika ada
kelompok. Tutup stand yg
lubang, molor:
 115

Mengkondisikan Isi botol tambahan

peserta tertib & (ada lubang waktu 3
memantau acara bazar. dibawahnya) menit.
Panitia penjaga stand dg air,
Rokok( Dita ); nyalakan
menjelaskan dg alat rokok
peraga rokok sampai
menyebabkan ISPA habis,
bagi perokok aktif dan kosongkan
pasif (15 menit), air, mulut
pertanyaan (5 menit), botol ditutup
doorprize (5 menit). tissue sambil
Obat nyamuk bakar( dipukul2 ke
sandra anggita ) tissue,
; Jelaskan pengaruh perlihatkan
asap obat nyamuk kotornya,
bakar terhadap ISPA, dan hal tsb
beri ilustrsi akan ada
(Vidio/gambar/alat juga di paru.
peraga)
Penggantian obat Obat
nyamuk dg tanaman nyamuk
(jenis, manfaat, cara bakar
tanam & perawatan)(15 Bahas
menit), banyaknya
Pertanyaan (5 menit), penggunaan
doorprize (5 menit) obat nyamuk
Jajanan ( Maritsa) bakar (%).
Tampilkan/deskriptifka Jelaskan
n bagaimana status gizi kandungan
yg baik itu sampai bisa obat nyamuk
cegah ISPA (vidio atau bakar dg
alat peraga), memakai
menempelka
 116

Kriteria jajanan sehat, n nama

tunjukan & cicipi kandungan
contohnya (15 menit), pada bagian
pertanyaan (5 menit), organ yg
doorprize (5 menit). terkena
Sampah ( Mba Sukma ) (manekin)
Menjelaskan pemisahan dg double
sampah & Konsep 3R tip.
(15 menit), Solusi alami:
Pertanyaan (5 menit), menggunakan
doorprize (5 menit). tanaman
geranium yg
disimpan di
Dekdok tempat stategis
(Lupita) dalam rumah,
Mendokumentasikan daun serai + air
acara. diblender,
Time Keeper kemudian
Ari disaring,
Mengingatkan batas masukkan
waktu setiap acara dalam botol
bazar kesetiap Panitia semprot. Kulit
penjaga stand. jeruk; ditempat
Mengingatkan waktu: 3 strategis namun
menit terakhir, 1 menit tdk sampai
terakhir, & time up. busuk
(mengundang
nyamuk).
Contoh tanaman
beri label.
Jajanan
Bahas
pentingnya
status gizi baik
 117

guna
mencegah/terhin
dar dari ISPA.
Tampilkan
deskriptifkan
bagaimana status
gizi yg baik itu
sampai bisa
cegah ISPA
(vidio atau alat
peraga),
Kriteria jajanan
sehat, tunjukan &
cicipi contohnya.

sampah
bahas : Apa itu
sampah?
Banyaknya?
golongan
Sampah? Fakta
survey?
Solusi : butuh
bak sampah,
pemisahan
sampah (organik
& anorganik),
sampah organik
dijadikan
kompos,
anorganik :
konsep 3R
(Reuse, Reduce,
Recycle),
 118

Recycle : botol
bekas bisa jadi
pot.
10. 10.40 - 10 menit Semua peserta dan ACARA Acara :
10.50 panitia akan DEKDOK Ari
menempelkan tangan PERKAB - Mengkordinasikan semua
ke banner putih kosong peserta dan panitia untuk
menempelkan tangan ke
banner putih
- Closing ucapan terima
kasih
Perkab :
Mukti
-Menyiapkan banner putih
beserta cat tangan
Dekdok :
Dian
-Mengarahkan peserta dan
plotting tempat untuk foto
bersama

11 10.50- SEBELU EVALUASI BESAR ARI:

SELES M DAN BERES BERES, MEMIMPIN EVALUASI
AI DHUHU PERSIAPAN BESAR
R PULANG MUKTI : MELAKUKAN
PENGECEKAN DAN
PACKING PERKAB
TRANSPORT :
PLOTTING TRANSPORT
UNTUK PANITIA DAN
ORANG
 119

6.3.4. Hasil Pelaksanaan Intervensi

Para peserta mengikuti jalan sehat tepat waktu dan antusiasme

warga juga sangat tinggi di lihat dari banyaknya jumlah warga yang

datang sebanyak 158 dari target 100 orang yang ditetapkan di

awal.Setelah itu para warga mengikuti rangkaian acara dengan tertib

dan lancar,mulai dari pemeriksaan kesehatan, penyuluhan kesehatan,

safari kesehatan dan deklarasi cegah ISPA bersama gatotkaca. Peserta

juga mengerjakan pre dan post test sebanyak 10 soal di awal dan akhir

penyuluhan. Pertanyaan pre test dan post test diambil dari kuesioner

pengetahuan yang telah diberikan saat survei 2.

Dari hasil uji statistik didapatkan untuk uji pre test dan post test

signifikan dari hasil uji paired T test diperoleh nilai p sebesar 0,00

(p<0,05), kemudian dilajutkan dengan uji normalitas Shapiro wilk

didapatkan hasil distribusi tidak normal (p< 0,05) dengan p sebesar

0,01 pada kelompok pre test dan nilai p sebesar 0,00 pada kelompok

post test. Data terdistribusi tidak normal maka dilakukan uji Wilcoxon

yagng diperoleh nilai p sebesar 0,00 (p<0,05 ) menunjukkan bahwa

ada perbedaan pada hasil pre test dan post test, seingga dapat

disimpulkan ada pengaruh pemberian intervensi penyuluhan terhadap

hasil pre test dan post test. Nilai rerata post test 72,76 lebih besar

daripada niai rerata pre test 64,25.

 120

6.3.5. Kendala Pelaksanaan Intervensi

Acara :

 Pada saat pelaksanaan safari kesehatan estimasi waktu 25 menit

per stand ternyata terlalu lama dan membuat peserta beberapa

mengutarakan keinginan untuk pulang

Perkab

 Pada saat pemeriksaan kesehatan alat gula darah ada yang tidak

bisa digunakan. Alat cadangan yang disediakan juga tidak dapat

di gunakan.
 121

BAB VII

SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Simpulan

7.1.1. Masalah yang terdapat pada RW VI Desa Gaji adalah merokok

(70,8%), ISPA (49,4%), JKN (21,9%), ASI Ekslusif (33,%), dan

Hipertensi (9,1 %).

7.1.2. ISPA merupakan masalah kesehatan terbesar kedua yang

ditemukan di RW VI Desa Gaji Periode Juli 2018.

7.1.3. Perbaikan dari masalah kesehatan tersebut dapat dilakukan dengan

mencegah anggota keluarga untuk tidak merokok didalam rumah,

mengganti obat nyamuk bakar dengan tanaman pengusir nyamuk,

tidak membakar sapah dan mengolah sampah dengan metode 3R,

serta mengkreasikan bahan makanan yang banyak ditemui di desa

Gaji menjadi jajanan yang sehat.

7.1.4. Alternatif pemecahan masalah yang dapat dilakukan adalah

pengadaan penyuluhan, safari cerdas, serta deklarasi 4T cegah

ISPA.

7.2 Saran

Perlu adanya peningkatan motivasi, pemberian materi berkala, dan

advokasi kepada perangkat desa untuk memberi dukungan dan kesejahteraan

terhadap warga RW VI Desa Gaji serta peningkatan pengetahuan, perubahan

pola pikir dan sikap pencegahan ISPA.

a. Bagi Mahasiswa
 122

0. Sebagai media untuk menambah wawasan

1. Meningkatkan pengetahuan tentang ilmu kesehatan

masyarakat.

2. Sebagai modal dasar untuk melakukan penelitian bidang ilmu

kesehatan masyarakat pada tatanan yang lebih lanjut.

b. Bagi Masyarakat

Diharapkan dapat meningkatkan wawasan serta pengetahuan

masyarakat khususnya warga RW VI Desa Gaji tentang pentingnya

bahaya ISPA.

c. Bagi Puskesmas

Dapat digunakan sebagai alternatif bagi petugas puskesmas

untuk dapat mengurangi masalah kesehatan masyarakat.

d. Bagi Perangkat Desa

Dapat digunakan sebagai acuan untuk pengambilan kebijakan.

 DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, F. E. 2012. Pengaruh Pemberian Larutan Ekstrak Jeruk Nipis (Citrus

aurantifolia) terhadap Pembentukan Plak Gigi. Naskah Skripsi.
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang.

Amourisva, SyafiqAriza. 2014. Kontraindikasi Kebiasaan Jajan Pada Anak Usia

Sekolah Dasar. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung, Bandar
Lampung.

Andarini, S., Asmika., dan Noviana A,. 2011. Hubungan antara status gizi dan
tingkat konsumsi energi, protein, dengan frekuensi kejadian infeksi
saluran pernapasan akut (ISPA) pada balita diwilayah kerja puskesmas
gondanglegi, kecematan gondang legi kabupaten malang.
http://elibrary.ub.ac.id/. Tesis

Athanasia, Budi A.2012. Status gizi balita dengan kejadian ISPA.

Bestable, SB. 2002. Perawat Sebagai Pendidik: Prinsip-Prinsip Pengajaran Dan

Pembelajaran. Jakarta : EGC

Brankston G, Gitterman L, Hirji Z, Lemieux C, Gardam M. 2007. Transmission of

influenza A in human beings. Lancet Infect Dis 2007;7(4):257-65

Budiono, Sugeng A.M., Yusuf, R.M.S., Pusparini A. 2003. Hiperkes dan KK

Higiene Perusahaan, Ergonomi, Kesehatan Kerja, Keselamatan Kerja.
Semarang : BPUNDIP.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2005. Pharmaceutical Care Untuk

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan. http://www.depkes.go.id

Departemen kesehatan Republik Indonesia. 2013. Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas)

Departemen Kesehatan RI. 2002.Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran

Akut untuk Penanganan Pneumonia pada balita.
http://www.depkes.go.id.

Duarte Dirce M. G, dan Bothelho Clóvis., 2000. Clinical profile of children under
5 years of age with acute respiratory tract infections. J Pediatri (Rio
J)2000;76(3):207-12.http://www.jped.com.br/conteudo/00- 76-03-207/
ing.asp

Fitriani, Sinta. 2011. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Fuad, Ahmad. 2008. Infeksi Saluran Pernapasan Akut(ISPA).

123
 124

G Steinkamp BW. 2008. Relationship between nutritional status and lung function
in cystic fibrosis: cross sectional and longitundinal analysis from the
German CF quality assurance (CFQA) project. Europe Respiratory
Journal. 2008;31:29

Hadi, H. 2005. Beban Ganda Masalah Gizi Dan Implikasi Nya Terhadap Kebijakan
Pembanguan Kesehatan Nasional. Dalam Pidato Pengukuhan Jabatan
Guru Besar pada Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada
Yogyakarta.

Hidayat,. A.Aziz. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1.Jakarta:Salemba

Medika.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Indonesian Pediatric Benarkah minum es

dapat menyebabkan Flu? [internet]. c 2013 ; cited 2018 juli 12]
Avaliable from http://idai.or.id

Keman S. 2005. Kesehatan Perumahan dan Lingkungan Pemukiman. Jurnal

Kesehatan Lingkungan. Jakarta: 2005; 2 (1).

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2012. Profil Data Kesehatan

Indonesia. http://www.depkes.go.id. diakses

KEPMENKES. 2010. Standar Antropometri Peneilaian Status Gizi Anak.

http://www.depkes.go.id.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1995/Menkes/SK/XII/2010. Tentang Standar Antropometri Penilaian
Status Gizi Anak. Jakarta : Kemenkes RI 2010

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang

“Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota”
http://dinkes.slemankab.go.id/wpcontent/uploads/2011/03/JUKNIS-
SPM-2008.pdf

Khatimah. 2006. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian (ISPA) Pada

Balita di Puskesmas Dahlia Kota Makassar.

Kristianto, Y., Riyadi, D.B., Mustafa, A. 2013. Faktor Determinan Pemilihan

Makanan Jajanan pada Siswa Sekolah Dasar. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional vol 7(11):489-494.

Kusworo. 2012 . Hubungan Antara Peran Orang Tua Dalam Pencegahan ISPA
Balita Di Dusun Ngeledokesa Sendang Mulya, Tirtomoyo, Wonogiri.
Tidak dipublikasikan.
 125

Layuk dkk. 2013. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di
Lembang Batu Sura ‟ Factors Related With Incidence Of Ari To The
Under Five Children In Lembang Of Batu Sura ‟. Alumni Epidemiologi
FKM Universitas Hasanuddin , Makassar Bagian Epidemiologi FKM
Un.

Marhamah .2013. Faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada anak balita
di desa Bontongan Kabupaten Enrekang.

Marimbi, H. 2010. Tumbuh Kembang Status Gizi, dan Imunisasi Dasar Pada Balita.
Nuha medika, Yogyakarta.

Marinus Y. 2008.Gambaran Kondisi Rumah dan Sumber Kontak pada Penderita

TB Paru BTA Positif di Puskesmas Waingapu Kabupaten Sumba
Timur. NTT : FKM Undip.

Marisa Ana, Trisnawati. 2013. Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya

ISPA pada bayi (1-12 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Rajabasa
Indah Bandar Lampung. Lampung.

Mei Elyana.2009. Hubungan frekuensi ISPA dengan status gizi balita.

Meliono. 2007. MPKT modul 1. Jakarta: Lembang penerbitan FEUI.

Milo. 2015. Hubungan Kebiasaan Merokok di dalam Rumah dengan Kejadian

ISPA pada anak Umur 1-5 Tahun di Puskesmas Sario Kota Menado

Misnadiarly. 2008. Penyakit Infeksi Saluran Napas Pneumonia pada Anak Balita,
Dewasa, dan Usia Lanjut. Jakarta: Pustaka Obor Populer.

Mubarak, Wahid Iqbal,dkk. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Metode Pengantar

Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu

Mulyati T, Prawirohartono P, E, dan Sudargo T, 2004. Pengaruh Pendidikan Gizi

Kepada Ibu Terhadap Konsumsi Makanan dan Status Gizi Anak Balita
Penderita Tuberkulosis Primer dirawat jalan RSUP Dr. Kariadi
Semarang. Jurnal Gizi Klinik indonesia. Vol. 1, No 2: 97-101.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Ilmu Perilaku Kesehatan. Cetakan Pertama.

Jakarta:Rineka Cipta

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan Teori & Aplikasi. Jakarata :

Rineka Cipta.

Notoatmojo S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta.

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

Keperawatan.Jakarta: Salemba Medika
 126

Padilla S. 2010. The Neurotoxicity of Cholinesteraseinhibiting Insecticides: Past

and Present Evidence Demonstrating Persistent Effects. Inhalation
Toxicology, Indonesian Pharmaceutical Watch (IPhW).1995.7:903-
907

Paramitha. 2013. Hubungan tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu tentang ISPA
dengan kemampuan ibu merawat balita ISPA pada balita di Puskesmas
Bahu Kota Manado.

Permenkes Menteri RI Nomor 1077/Menkes/V/2011 Tentang Pedoman Penyehatan

Udara dalam Ruang Rumah

Probowo, Sony. 2012. Penyakit yang Paling Umum pada Anak. Majalah Kesehatan.

Rahmawati,dwi dan Hartono. 2010. ISPA. Gangguan Pernafasan pada

Anak.Yogyakarta: Nuha Medika.

Retno Widyaningtyas, dkk, 2004, Survei Cepat Gambaran Kondisi Fisik Rumah
Kaitannya dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kebumen 2 Kabupaten
Kebumen.Vol.III/No.02/Oktober 2004, hal.33.

Roy CJ, Milton DK. 2004. Airborne transmission of communicable infection--the

elusive pathway. N Engl J Med 2004;350(17):1710-2

Saleh Muhammad, Gafur Abdul, Aeni Syahratul. 2017. Hubungan Sumber Polutan
dalam Rumah Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut pada
Balita di Kecamatan Mariso Kota Makassar

Sastroasmoro S. 2011. Dasar-dasar Metode Penelitian Klinis. Jakarta: Sagung Seto.

Suhandayani, Ike. 2006. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian ISPA pada
Balita di Puskesmas Pati Kabupaten Pati. UNNES

Suharjawanasuria. 2004. Obat Anti Nyamuk Mengandung Propoxur dan Dikiorvos

Berbahaya dalam http://.tripod.com/hot_news_obat_anti_nyamuk.
htm. 2004

Sulistiyaningsih.2010.Faktor Resiko Yang Mempengaruhi Terjadinya ISPA pada

Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Dtp Jamanis Kabupaten
Tasikmalaya .Jurnal,FKM UNSIL.

Supit, Ade Farus dkk. 2016. Hubungan antara Lingkungan Fisik Rumah dengan
Kejadian ISPA pada balita di Desa Talawaan Atas dan Desa Kima Bajo
Kecamatan Wori Kabupaten Minahasa Utara. UNSRAT.
 127

Syahrani, Santoso, & Sayono. 2012. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang

penatalaksanaan ISPA terhadap pengetahuan dan keterampilan ibu
merawat balita ISPA dirumah.

Wawan, A. dan Dewi, M. 2010. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia,

Yogyakarta: Nuha Medika

Wenzel RP. 2003. Prevention and Control of Nosocomial Infections. 4th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Widoyono. 2008. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan

Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga.
 128

LAMPIRAN
Nama Mahasiswa :
Kuesioner 1
Nama PJ Kelompok :

RT / Nama Kepala KK :

Nama Responden : Enumerator :

Nomer KK : Tanggal :
RT/RW : Tanda tangan :
Kelurahan :
I. Identitas Anggota Keluarga

Jenis Status Status dalam Penyakit yang dialami 3 bulan Upaya

No Nama Usia Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Perkawinan Anggota Keluarga terakhir Pengobatan

1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
1 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
2 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
1. B/D 2.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
3 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A RS/PKM 3.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
ALT 4. WAR 5.
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA

128
 129

TA
6. L

1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
4 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
5 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
6 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
7 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
8 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L

129
 130

1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
9 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L
1. B/D 2.
1. BS 2. TK 3. SD 1. BP 2. IRT 3. PS 1. ISPA 2. HT 3. G 4. DM 5.
RS/PKM 3.
4. SMP 5. SMA 4. P/M 5. PET 6. DIAR 6. DLL
10 1. P 2. L 1. M 2. BM 1.K 2. N 3. S 4. I 5. A ALT 4. WAR 5.
6. DIPLOMA 7. PNS/POL/TNI 7. (TIF,MYALGIA,SAKITGIGI)
TA
SARJANA 8. TS WIR 8. DLL 9. ART 7.TIDAK ADA
6. L

130
 131

II. KETERANGAN KELUARGA

BERLAKU PER KK
1. Nama kepala keluarga :.................
2. A. Jumlah anggota keluarga :
b. Jumlah anggota keluarga diwawancara :
c. Jumlah anggota keluarga dewasa (usia ≥ 15 tahun) :
d. Jumlah anggota keluarga usi 10 –54 tahun :
e. Jumlah anggota keluarga usia 12- 59 bulan :
f Jumlah anggota keluarga usia 0 – 11 bulan :
3. Apakah tersedia sarana air bersih dilingkungan rumah
1. Ya
2. Tidak
4. Bila ya, apa jenis sumber airnya terlindung (PDAM, Sumur Pompa, sumur gali
terlindung, mata air terlindung ) *DIISI JIKA NO. 3 YA
1. Ya
2. Tidak (Sumur terbuka, air sungai, danau/telaga dll)
5. Apakah tersedia jamban keluarga? PER RUMAH
1. Ya
2. Tidak
6. Bila ya, apakah jenis jambannya saniter (kloset/leher angsa) ? DIISI JIKA NO. 5 YA
1. Ya
2. Tidak (cemplung)

DIISI SESUAI YANG BERSANGKUTAN NO 7-10!!

7. Apakah ada anggota keluarga yang pernah didiagnosis gangguan jiwa berat
(Schizoprenia, Depresi Berat) ?
1. Ya
2. Tidak
No Nama Gangguan Jiwa Berat
1 1. Schizoprenia 2. Depresi Berat
2 1. Schizoprenia 2. Depresi Berat
3 1. Schizoprenia 2. Depresi Berat
4 1. Schizoprenia 2. Depresi Berat

8. Bila ya, apakah selama ini penderita tersebut minum obat gangguan jiwa berat
secara teratur ? DIISI JIKA NO. 7 YA
1. Ya
2. Tidak
No Nama Ya Tidak
1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

131
 132

9. Apakah ada anggota keluarga yang dipasung?

1. Ya
2. Tidak
No Nama Ya Tidak
1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak
4 1. Ya 2. Tidak
10. Apakah terdapat anggota keluarga yang meninggal pada 3 bulan terakhir?
1. Ya
2. Tidak
No Nama Usia Jenis Kelamin Penyebab
1
2
3
4
11. Apakah terdapat anggota keluarga yang merokok? DALAM 1 KELUARGA
1. Ya
2. Tidak

III. GANGGUAN KESEHATAN

BERLAKU UNTUK SEMUA UMUR

1. Apakah saudara Mempunyai kartu jaminan Kesehatan/JKN
1. Ya
2. Tidak
No Status dalam KK JKN (Ya/ Tidak)
(Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / Anak)
1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak
4 1. Ya 2. Tidak
5 1. Ya 2. Tidak
6 1. Ya 2. Tidak

2. Apakah Saudara Merokok?

1. Ya (setiap hari, sering/Kadang-kadang)
2. Tidak (Tidak/Sudah berhenti)

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / Merokok (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak

132
 133

3 1. Ya 2. Tidak
4 1. Ya 2. Tidak
5 1. Ya 2. Tidak
6 1. Ya 2. Tidak
7 1. Ya 2. Tidak

BERLAKU UNTUK ANGGOTA KELUARGA BERUMUR ≥ 15 TAHUN

3. Apakah Saudara biasa buang air besar dijamban ?
1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / BAB di Jamban (Ya/ Tidak)
Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak
4 1. Ya 2. Tidak
5 1. Ya 2. Tidak

4. Apakah saudara biasa mengunakan air bersih ?

1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / Pakai Air Bersih (Ya/ Tidak)
Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak
4 1. Ya 2. Tidak
5 1. Ya 2. Tidak

5. Apakah Saudara pernah didiagnosis menderita Tuberkulosis (TB) Paru?

1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / TB (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

6. Bila ya, apakah meminum obat TBC secara teratur (Selama 6 bulan)? DIISI BILA NO 5 +

133
 134

1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / OAT (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

7. Apakah Saudara pernah menderita batuk berdahak ≥ 2 minggu disertai satu atau lebih gejala :
dahak bercampur darah/batuk berdarah,Berat badan menurun/berkeringat malam hari tanpa
kegiatan fisik, dan demam > 1 bulan ?
1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / Gejala TB (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

8. Apakah Saudara pernah didiagnosis menderita tekanan darah tinggi/Hipertensi ?

1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / HT (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

9. Bila ya, apakah selama ini Saudara meminum obat tekanan darah tinggi /hipertensi secara
teratur?
1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / Obat HT (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

10. a. Apakah dilakukan pengukuran tekanan darah? BAWA TENSI!

134
 135

1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / Diukur (Ya/ Tidak)

Anak)

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

b. Hasil pengukuran tekanan darah

b.1. Sistolik (mmHg)
b.2 Diastolik (mmHg)

No Status dalam KK (Kakek / Nenek / Ayah / Ibu / TD (S/D)

Anak)

1 1. S 2. D
2 1. S 2. D
3 1. S 2. D

BERLAKU UNTUK ANGGOKA KELUARGA WANITA BERSTATUS MENIKAH (10 -54 TAHUN) DAN
TIDAK HAMIL ATAU ANGGOTA KELUARGA LAKI-LAKI BERSTATUS MENIKAH USIA > 10 TAHUN
11. Apakah saudara mengikuti alat kontrasepsi atau ikut program keluarga berencana?
1. Ya
2. Tidak

No Status dalam KK (Suami / Istri) Alat Kontrasepsi *apapun*

1 Suami 1. Ya 2. Tidak
2 Istri 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

12. Apakah istri sedang hamil? DIISI DIKOLOM ISTRI

1. Ya
2. Tidak
NO Nama Ya Tidak
1
2

13. Apakah Saudara pernah mengalami keguguran? DIISI DIKOLOM ISTRI

1. Ya
2. Tidak
14. Bila Ya, berapa kali Anda mengalami keguguran? DIISI BILA NO 13 YA DAN DIISI DIKOLOM
ISTRI !!

135
 136

1. 1
2. 2
3.  3
NO Nama YA(Berapa Kali) / Tidak
1
2
15. Jika istri tidak hamil, jenis kontrasepsi apakah yang digunakan? DIISI BILA NO 12 TIDAK
DAN DIISI DIKOLOM ISTRI!!
1. Suntik 1 bulan
2. Suntik 3 bulan
3. Implant
4. IUD
5. Pil
6. Steril
7. Tidak Menggunakan
NO Nama Ya (Jenis) Atau Tidak
1
2

PADA KEHAMILAN TERAKHIR (5 TAHUN TERAKHIR), STATUS ANC

16. Berapa kali ibu melakukan ANC saat hamil?
1. 1x
2. 2x
3. 3x
4.  4x
5. Tidak Melakukan
NO Nama Anak Jumlah
1
2
3
4
17. Dimanakah ibu melakukan ANC?
1. Bidan
2. Dokter
3. Puskesmas
4. Dokter Spesialis
NO Nama Anak Dimana
1
2
3
4
18. Dimanakah tempat ibu melahirkan?
1. Praktek Bidan
2. Puskesmas
3. Rumah sakit
4. Dukun
NO Nama Anak Dimana

136
 137

1
2
3
4
19. Bagaiman proses persalinan?
1. Normal
2. SC
NO Nama Anak Proses
1 1. Normal 2. SC
2 1. Normal 2. SC
3 1. Normal 2. SC
4 1. Normal 2. SC

BERLAKU UNTUK ANGGOTA KELUARGA BERUMUR 7- 23 BULAN

20. Apakah Bayi ini pada waktu usia 0-6 bulan hanya diberi asi eksklusif ?
1. Ya
2. Tidak

No Anak ke… 1/2/3 ASI Eksklusif

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak
21. Bila Tidak, berapakah usia bayi mulai diberikan makanan selain ASI?
1. 1 bln
2. 2 bln
3. 3 bln
4. 4 bln
5. 5 bln
22. Bila Ya, apakah jenis MPASI pertama yang diberikan?
NO Nama Anak Jenis MP Asi
TINGKATAN MP ASI YG BENAR
1
1. usia 6 - 9 bln bubur susu
2
2. usia 9 - 10 bln makanan di tumbuk
3
3. usia 11 - 12 bln makanan dicincang kasar
4 4. usia > 12 bln makanan biasa/ makanan keluarga

137
 138

BERLAKU UNTUK ANGGOTA KELUARGA BERUMUR 12-23 BULAN

23. Apakah selama bayi usia 0-11 bulan diberikan imunisasi lengkap?
(HB0, BCG, DPT – HB2, DPT –HB3, Polio 1, Polio 2, Polio 3, Polio 4, Campak)
1. Ya
2. Tidak

No Anak ke… 1/2/3 Imunisasi Lengkap

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

BERLAKU UNTUK ANGGOTA KELUARGA BERUMUR 2- 59 BULAN

24. Apakah dalam satu bulan terakhir dilakukan pemantauan pertumbuhan balita di
Posyandu/Puskesmas?
1. Ya
2. Tidak

No Anak ke… 1/2/3 Ditanya

1 1. Ya 2. Tidak
2 1. Ya 2. Tidak
3 1. Ya 2. Tidak

1. Upaya pencarian pengobatan awal apabila ada anggota keluarga yang sakit
a. Bidan / Dokter d. Warung
b. RS / Puskesmas e. Tidak ada
c. Pengobatan alternatif f. Lain-lain..................................
2. GAMBARAN Umum Wilayah
1. Kependudukan
a. Jumlah penduduk c. Penduduk perempuan
b. Penduduk laki-laki d. Jumlah KK
2. Batas Wilayah Desa
a. Utara c. Selatan
b. Timur d. Barat
3. Luas Wilayah
4. Jumlah Dusun
a. Berapa dusun
b. Berapa RW

138
 139

c. Berapa RT
5. Jumlah penduduk tiap RT dan RW, komposisi penduduk dan Jumlah KK
6. Prosentase Mata pencaharian penduduk
7. Prosentase Pendidikan Penduduk
8. Penghasilan rata-rata
3. Gambaran Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Wilayah yang bersangkutan
1. Jumlah fasilitas kesehatan :
2. Dokter :
3. Bidan :
4. Mantri/ perawat :
5. Apotik :
6. Jumlah kader :
7. Posyandu :
8. Klinik Pratama :
9. Klinik bersalin

139
Lampiran 2
Kuesioner 2
Kepala Keluarga: Enumerator :

Nama Responden : Tanggal :

RT/RW : Tanda tangan :

Kelurahan :

A. Data Demografi (Identitas)

1. Nama :

2. Jenis kelamin :

3. Pendidikan:

4. Umur :

5. Berat badan :

6. Tinggi badan :

7. Pengahasilan :

Open Question

Biasanya bila Andabatuk, sesak, pilek sebelumnya disebabkan karena apa?

a. Setelah minum es

b. Setelah makanan gorengan

c. Dekat dengan orang yang merokok

d. Kerja di pabrik

e. Ada teman/keluarga yang sakit

140
 141

Pengetahuan

9. Menurut Anda, di bawahiniyangmerupakan singkatan dari ISPA ?

a. Infeksi Saluran PernafasanAkut

b. Infeksi SaluranPernafasan Atas

c. Infeksi SaluranPernafasan Akhir

10. Menurut Anda apa saja gejala dari ISPA?

a. Batuk

b. Pilek

c. Batuk, pilek, dan sakit tenggorokan

11. Dibawah ini yang termasuk kedalam penyakit ISPA?

a. Pneumonia

b. DBD

c. Hipertensi

12. PenyakitISPA dapat disebabkan oleh:

a. Bakteri danVirus

b. Angin danDebu

c. Angin danVirus

13. ISPA bisa menular melaui media apa saja?

a. Udara

b. Air

c. Tanah

14. Batuk dan pilek pada anak yang tidak diobati paling sering menyebabkan apa?

141
 142

d. Penyakit mata

e. Penyakit telinga

f. Penyakit gigi

15. Kebiasan apa yang menyebabkan batuk dan pilek?

d. Makan kebanyakan

e. Merokok

f. Minum air hangat

16. Kapan batuk dan pilek perlu diperiksakan ke pelayanan kesehatan?

d. Sebelum 3 hari

e. Sesudah 3 hari

f. Batuk dengan nafas cepat

Perilaku Merokok Anggota Keluarga

2. Apakah ada anggota keluarga yang mempunyai kebiasaan merokok?

a. Ya

b. Tidak

3. Berapa banyak anggota keluarga yang merokok?

a. Satu

b. Lebih dari satu

4. Berapa batang jumlah rokok yang dikonsumsi setiap hari?

a. Ringan <10 batang per hari

b. Sedang 10-20 batang per hari

c. Berat >20 batang per hari?

142
 143

5. Dimanakah dalam anggota keluarga Anda dalam merokok?

a. Didalam rumah

b. Luar rumah

Perilaku Konsumsi Makan

5. Apakah Anda mempunyai kebiasan minum air dingin/es ?

c. Ya

d. Tidak

6. Apakah Anda mengkonsumsi makanan pedas ?

c. Ya

d. Tidak

7. Apakah Anda sering mengkonsumsi makanan yang asam ?

c. Ya

d. Tidak

8. Apakah Anda sering makan-makanan ringan (snack) dengan rasa tajam?

c. Ya

d. Tidak

Perilaku di Rumah

1. Bahan bakar yang digunakan untuk memasak ?

a. kayu bakar

b. gas

2. Apakah dirumah menggunakan obat nyamuk bakar setiap hari?

143
 144

a. Tidak menggunakan

b. Menggunakan

3. Apakah Anda membersihkan rumah setiap hari?

a. Ya

b. Tidak

Perilaku Pencegahan

1. Apa yang Anda lakukan saat bersin dan batuk?

a. Menutup hidungdan mulut

b. Memalingkan muka

c. Membiarkan saja

2. Apakah anda membuang dahak pada sembarang tempat?

a. Ya

b. Tidak

3. Apakah anda mencuci tangan setelah batuk?

a. Ya

b. Tidak

Lingkungan Rumah

1. Terbuat dari bahan apakah lantai rumah saat ini?

a. Tanah

b. Diplester/ubin sebagian

c. Diplester/ubin keseluruhan

144
 145

2. Berapakah luas ventilasi rumah (lubang angin dan jendela)?

a. Sekitar <10% dari luas lantai

b. Sekitar >10% dari luas lantai

3. Terbuat dari apakah dinding rumah saat ini?

a. Kayu

b. Disemen sebagian

c. Disemen seluruhnya

4. Dimanakah letak dapur ?

a. Terpisah dari kamar tidur

b. Tidak terpisah dari kamar tidur

5. Berapa jumlah luas lantai rumah/ orang yang tinggal di dalam rumah/

(m2/orang)

a. <10m2/orang

b. >10 m2/orang

6. Apakah keluarga memiliki tempat sampah?

a. Ya

b. Tidak

7. Bagaimana pengelolaan sampah?

a. Ditimbun

b. Dibakar

c. Dikubur

d. Diambil petugas

8. Bagaiamna kondisi rumah saat ada pembakaran sampah?

145
 146

a. Selalu tertutup

b. Kadang terbuka

c. Tidak terbuka

9. Apakah yang Anda lakukan saat ingin membacadidalam rumah saat siang

hari?

a. Menyalakan lampu

b. Tidak menyalakan lampu

10. Apakah ada petugas / perangkat yang menegur saat ada warga yang

membakar sampah di pekarangan?

a. Ya

b. Tidak

11. Apakah ada dorongan dari keluarga yang membuat anda mencari

pelayanan kesehatan saat sakit ISPA?

a. Ya

b. Tidak

12. Apakah petugas/perangkat memberikan contoh tata cara batuk dan

bersin yang benar dan baik?

c. Ya

d. Tidak

Fasilitas Kesehatan

1. Apakah jarakfasilitas kesehatan dari rumah Anda jauh?

146
 147

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah pernah dilakukan penyuluhan oleh tenaga kesehatan tentang ISPA?

a. Ya

b. Tidak

3. Darimana anda mengetahui tentang ISPA?

a. Media ( TV/radio/buku/majalah)

b. Teman/kerabat/saudara

c. Tenaga kesehatan

Lampiran 3

147
 148

SOAL PRE-POST TEST

PENYULUHAN ISPA KEGIATAN “GATOTKACA”

COASS IKM PERIODE JUNI 2018

Pilihlahjawaban yang paling tepat dengan memberikan tanda (X).

1. Menurut Anda, di bawahiniyangmerupakan singkatan dariISPA ?

a. Infeksi Saluran PernafasanAkut

b. Infeksi SaluranPernafasanAtas

c. Infeksi SaluranPernafasanAkhir

2. Menurut Anda apa saja gejala dari ISPA?

a. Batuk

b. Pilek

c. Batuk, pilek, dan sakit tenggorokan

3. Dibawah ini yang termasuk kedalam penyakit ISPA?

a. Pneumonia

b. DemamBerdarah

c. Hipertensi

4. PenyakitISPA dapat disebabkan oleh:

a. Bakteri danVirus

b. DigigitHewan

c. BencanaAlam

5. ISPA bisa menular melaui media apa saja?

a. Udara

148
 149

b. Air

c. Tanah

6. Batuk dan pilek pada anak yang tidakdiobati paling seringmenyebabkanapa?

g. Penyakitmata

h. Penyakittelinga

i. Penyakitgigi

7. PenyakitgigiKapan batuk dan pilek perlu diperiksakan ke pelayanan

kesehatan?

g. Sebelum 3 hari

h. Sesudah 3 hari

i. Batuk dengan nafas cepat

8. Kebiasanapa yang menyebabkanbatuk dan pilek?

g. Makankebanyakan

h. Merokok

i. Minum air hangat

9. Apakandunganberbahayadarirokok?

a. Tar

b. MSG

c. Paracetamol

10. Cara menghilangkannyamuktanpaterpapar asap

obatnyamukdenganmenanamtanamanapa ?

a. Serai wangi

b. Melati

149
 150

c. Mawar

Lampirab 4. Hasil SPSS Survei 1

Sebaran_KK_Per_RT
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid 1 27 22.5 22.5 22.5
2 26 21.7 21.7 44.2
3 36 30.0 30.0 74.2
4 31 25.8 25.8 100.0
Total 120 100.0 100.0

JUMLAH JIWA PER RT

Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid 1 95 21.9 21.9 21.9
2 100 23.0 23.0 44.9
3 135 31.1 31.1 76.0
4 104 24.0 24.0 100.0
Total 434 100.0 100.0

SEBARAN USIA
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid <1 11 2.5 2.5 2.5
1-5 37 8.5 8.5 11.1
6-11 60 13.8 13.8 24.9
12-18 43 9.9 9.9 34.8

150
 151

19-49 223 51.4 51.4 86.2

>50 60 13.8 13.8 100.0
Total 434 100.0 100.0

jenis_kelamin

Frequenc Valid Cumulative

y Percent Percent Percent
Valid perempuan 211 48.6 48.6 48.6
laki-laki 223 51.4 51.4 100.0
Total 434 100.0 100.0

status_perkawinan
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid Menikah 234 53.9 53.9 53.9
BelumMenika
h 200 46.1 46.1 100.0

Total 434 100.0 100.0

pendidikan
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid belumsekola
h 50 11.5 11.5 11.5
TK 18 4.1 4.1 15.7
SD 130 30.0 30.0 45.6
SMP 122 28.1 28.1 73.7
SMA 87 20.0 20.0 93.8
Diploma 3 .7 .7 94.5
Sarjana 19 4.4 4.4 98.8

151
 152

tidaksekolah 5 1.2 1.2 100.0

Total 434 100.0 100.0

pekerjaan
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid belumbekerja 110 25.3 25.3 25.3
iburumahtangga
55 12.7 12.7 38.0
pegawaiswasta 78 18.0 18.0 56.0
pelajar/mahasis
wa 68 15.7 15.7 71.7

petani 67 15.4 15.4 87.1

PNS/Polisi/TNI 6 1.4 1.4 88.5
Wirausaha 36 8.3 8.3 96.8
lainnya 14 3.2 3.2 100.0
Total 434 100.0 100.0

152
 153

penyakit_yang_dialami_3bulan_terakhir
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid Anemia 1 .2 .2 .2
AsamUrat 1 .2 .2 .5
Demam 3 .7 .7 1.2
dermatitis 2 .5 .5 1.6
Diare 5 1.2 1.2 2.8
DM 6 1.4 1.4 4.1
Gastritis 7 1.6 1.6 5.8
Gondongan 1 .2 .2 6.0
Hemoroid 1 .2 .2 6.2
Hernia 1 .2 .2 6.5
Hipertensi 5 1.2 1.2 7.6
ISPA 76 17.5 17.5 25.1
Katarak 1 .2 .2 25.3
LBP 2 .5 .5 25.8
Myalgia 15 3.5 3.5 29.3
OA 5 1.2 1.2 30.4
Psoriasis 2 .5 .5 30.9
Sakit Gigi 2 .5 .5 31.3
Sephalgia 4 .9 .9 32.3
SuspPiodern
a 1 .2 .2 32.5

suspskabi 4 .9 .9 33.4
Tidak Ada 279 64.3 64.3 97.7
Tifoid 2 .5 .5 98.2
Urolitiasis 2 .5 .5 98.6
Urtikaria 6 1.4 1.4 100.0
Total 434 100.0 100.0

153
 154

penyakit_yang_dialami_3bulan_terakhir
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Anemia 1 .6 .6 .6
AsamUrat 1 .6 .6 1.3
Demam 3 1.9 1.9 3.2
Diare 5 3.2 3.2 6.5
DM 6 3.9 3.9 10.4
Gastritis 7 4.5 4.5 14.9
Gondongan 1 .6 .6 15.6
Hemoroid 1 .6 .6 16.2
Hernia 1 .6 .6 16.9
Hipertensi 5 3.2 3.2 20.1
ISPA 76 49.4 49.4 69.5
Katarak 1 .6 .6 70.1
LBP 2 1.3 1.3 71.4
Myalgia 15 9.7 9.7 81.2
OA 5 3.2 3.2 84.4
PenyKulit 15 9.7 9.7 94.2
Sakit Gigi 1 .6 .6 94.8
Sephalgia 4 2.6 2.6 97.4
Tifoid 2 1.3 1.3 98.7
Urolitiasis 2 1.3 1.3 100.0
Total 154 100.0 100.0

154
 155

UPAYA_PENGOBATAN_PADA_PENYAKIT 3 BULAN TERAKHIR

Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid Bidan/dokter 91 21.0 21.0 21.0
RumahSakit /
puskesmas 54 12.4 12.4 33.4

PengobatanAlternatif 2 .5 .5 33.9
ObatWarung 28 6.5 6.5 40.3
TidakBerobat 259 59.7 59.7 100.0
Total 434 100.0 100.0

sarana_air_bersih

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Ya
120 100.0 100.0 100.0

sumber_air_terlindung
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid Ya
120 100.0 100.0 100.0

155
 156

jamban_keluarga

Frequenc Valid Cumulative

y Percent Percent Percent
Valid Ya 118 98.3 98.3 98.3
Tidak
2 1.7 1.7 100.0

Total 120 100.0 100.0

jenis_jamban_saniter

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Ya 116 98.3 98.3 98.3
Tidak 2 1.7 1.7 100.0
Total 118 100.0 100.0

gangguan_jiwa_berat
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Ya 2 1.7 1.7 1.7
Tidak 118 98.3 98.3 100.0
Total 120 100.0 100.0

USIA2 * gangguan_jiwa_beratCrosstabulation
Count

gangguan_jiwa_berat
Ya Tidak Total
USIA2 19-49 1 79 80
>50 1 39 40
Total 2 118 120

156
 157

USIA2 *
anggota_keluarga_dipasungCrosstabulation
Count
anggota_keluar
ga_dipasung
Tidak Total
USIA2 19-49 80 80
>50 40 40
Total 120 120

anggota_keluarga_dipasung
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid Tidak
120 100.0 100.0 100.0

anggota_keluarga_meninggal_3bulan
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid Ya 1 .8 .8 .8
Tidak
119 99.2 99.2 100.0

Total 120 100.0 100.0

keluarga_merokok
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Vali ya 85 70.8 70.8 70.8
d tidak 35 29.2 29.2 100.0
Total 120 100.0 100.0

157
 158

JKN

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Ya 339 78.1 78.1 78.1
tidak 95 21.9 21.9 100.0
Total 434 100.0 100.0

MEROKOK

Frequenc Valid Cumulative

y Percent Percent Percent
Valid Ya 98 22.6 22.6 22.6
tidak 336 77.4 77.4 100.0
Total 434 100.0 100.0

Untukusia ≥15 Tahun

PHBS_jamban
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Ya 304 98.7 98.7 98.7
tidak 4 1.3 1.3 100.0
Total 308 100.0 100.0

PHBS_air_bersih

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Ya 308 100.0 100.0 100.0

158
 159

diagnosis_TB

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Ya 2 .6 .6 .6
Tidak 306 99.4 99.4 100.0
Total 308 100.0 100.0

pengobatan_TB
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Ya 2 100.0 100.0 100.0

gejala_TB

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak 308 100.0 100.0 100.0

Sebaran_Populasi_Per_RT * diagnosis_TBCrosstabulation
Count
diagnosis_TB
Ya tidak Total
Sebaran_Populasi_Per_RT 1 0 67 67
2 1 71 72
3 0 97 97
4 1 71 72
Total 2 306 308

159
 160

usia2 * diagnosis_TBCrosstabulation
Count
diagnosis_TB
Ya tidak Total
usia2 12-18 0 25 25
19-49 2 221 223
>50 0 60 60
Total 2 306 308

diagnosis_HT

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid ya 28 9.1 9.1 9.1
tidak 280 90.9 90.9 100.0
Total 308 100.0 100.0

pengobatan_HT

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Ya 14 50.0 50.0 50.0
tidak 14 50.0 50.0 100.0
Total 28 100.0 100.0

Pengukuran_Tek_Darah

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid ya 185 60.1 60.1 60.1
tidak 123 39.9 39.9 100.0
Total 308 100.0 100.0

160
 161

usia2 * SISTOL2 Crosstabulation

Count
SISTOL2
Normal Hipertensi Total
usia2 12-18 4 0 4
19-49 136 5 141
>50 30 10 40
Total 170 15 185

usia2 * DIASTOL Crosstabulation

Count
DIASTOL
Normal Hipertensi Total
usia2 12-18 4 0 4
19-49 135 6 141
>50 33 7 40
Total 172 13 185

Hasil_Tek_Darah_Sistol

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 80 1 .5 .5 .5

86 1 .5 .5 1.1

90 4 2.2 2.2 3.2

100 13 7.0 7.0 10.3

104 1 .5 .5 10.8

105 2 1.1 1.1 11.9

107 1 .5 .5 12.4

110 48 25.9 25.9 38.4

111 2 1.1 1.1 39.5

112 1 .5 .5 40.0

115 1 .5 .5 40.5

118 1 .5 .5 41.1

161
 162

119 3 1.6 1.6 42.7

120 55 29.7 29.7 72.4

125 1 .5 .5 73.0

126 3 1.6 1.6 74.6

127 2 1.1 1.1 75.7

130 17 9.2 9.2 84.9

131 1 .5 .5 85.4

132 1 .5 .5 85.9

137 1 .5 .5 86.5

138 1 .5 .5 87.0

140 9 4.9 4.9 91.9

143 1 .5 .5 92.4

150 5 2.7 2.7 95.1

163 1 .5 .5 95.7

168 1 .5 .5 96.2

170 2 1.1 1.1 97.3

180 1 .5 .5 97.8

187 1 .5 .5 98.4

190 1 .5 .5 98.9

202 1 .5 .5 99.5

210 1 .5 .5 100.0

Total 185 100.0 100.0

Hasil_Tek_Darah_Diastol

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 60 9 4.9 4.9 4.9

65 1 .5 .5 5.4

67 1 .5 .5 5.9

70 41 22.2 22.2 28.1

73 3 1.6 1.6 29.7

75 8 4.3 4.3 34.1

76 1 .5 .5 34.6

77 1 .5 .5 35.1

162
 163

79 2 1.1 1.1 36.2

80 67 36.2 36.2 72.4

82 4 2.2 2.2 74.6

83 1 .5 .5 75.1

85 5 2.7 2.7 77.8

86 3 1.6 1.6 79.5

88 4 2.2 2.2 81.6

90 21 11.4 11.4 93.0

100 6 3.2 3.2 96.2

110 4 2.2 2.2 98.4

123 1 .5 .5 98.9

132 1 .5 .5 99.5

150 1 .5 .5 100.0

Total 185 100.0 100.0

PUS_menggunakan_alat_kontrasepsi
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid ya 62 28.7 28.7 28.7
tidak 154 71.3 71.3 100.0
Total 216 100.0 100.0

PUS_menggunakan_alat_kontrasepsi * jenis_kelaminCrosstabulation

Count
jenis_kelamin
perempuan laki-laki Total
PUS_menggunakan_alat_k ya 62 0 62
ontrasepsi tidak 45 109 154
Total 107 109 216

163
 164

jenis_kontrasepsi

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

suntik 1 bulan 2 2,1 2,1 2,1

suntik 3 bulan 41 42,7 42,7 44,8

implan 5 5,2 5,2 50,0

IUD 2 2,1 2,1 52,1

Valid
steril 8 8,3 8,3 60,4

pil KB 4 4,2 4,2 64,6

Tidak menggunakan 34 35,4 35,4 100,0

Total 96 100,0 100,0

Hamil
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid ya 4 3.8 3.8 3.8
tidak 101 96.2 96.2 100.0
Total 105 100.0 100.0

Keguguran
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Ya 15 14.3 14.3 14.3
Tidak 90 85.7 85.7 100.0
Total 105 100.0 100.0

164
 165

ANC
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid 1 1 2,1 2,1 2,1
2 1 2,1 2,1 4,2
Lebih Dari
45 93,8 93,8 97,9
SamaDengan 4
TidakMelakukan 1 2,1 2,1 100,0
Total 48 100,0 100,0

tempat_melahirkan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid praktekbidan
19 39,6 39,6 39,6

puskesmas 5 10,4 10,4 50,0

rumahsakit 24 50,0 50,0 100,0
Total 48 100,0 100,0

Proses_Persalinan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Normal 33 68,8 68,8 68,8
SC 15 31,3 31,3 100,0
Total 48 100,0 100,0

165
 166

tempat_ANC
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid bidan 37 78,7 78,7 78,7
dokter 3 6,4 6,4 85,1
puskesmas 5 10,6 10,6 95,7
dokterspesialis 2 4,3 4,3 100,0
Total 47 100,0 100,0

ASI_eksklusif
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid ya 6 66.7 66.7 66.7
tidak 3 33.3 33.3 100.0
Total 9 100.0 100.0

Umur DIBERIKAN SELAIN ASI / SUFOR

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 Bulan 2 66.7 66.7 66.7
2 Bulan 1 33.3 33.3 100.0
Total 3 100.0 100.0

Jenis_MPASI_pertama SETELAH ASI EKS

166
 167

Frequenc Valid Cumulative

y Percent Percent Percent
Valid bubur 3 50.0 50.0 50.0
Buburnasi 1 16.7 16.7 66.7
NASIHAL
1 16.7 16.7 83.3
US
RotiMari 1 16.7 16.7 100.0
Total 6 100.0 100.0

imunisasi_Lengkap
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid ya 6 100.0 100.0 100.0

Antopometri

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid ya 34 89,5 89,5 89,5
tidak 4 10,5 10,5 100,0
Total 38 100,0 100,0

PengobatanKeluargaAwal
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Bidan/Dokter 71 59,2 59,2 59,2
RS/Puskesmas 32 26,7 26,7 85,8
Pengobatan
1 ,8 ,8 86,7
Alternatif
Warung 16 13,3 13,3 100,0
Total 120 100,0 100,0

167
 168

Lampiran 5. Hasil SPSS Survei 2

Statistics

Pengetahuan PerilakuMakan PerilakuDiRumah PerilakuPencegah PerilakuMerokok Lingkung

an h

Valid 74 74 74 74 74
N
Missing 0 0 0 0 0
Pengetahuan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Buruk 30 40,5 40,5 40,5

Valid Baik 44 59,5 59,5 100,0

Total 74 100,0 100,0

PerilakuDiRumah

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Baik 67 90,5 90,5 90,5

Valid Buruk 7 9,5 9,5 100,0

Total 74 100,0 100,0

PerilakuPencegahan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Buruk 45 60,8 60,8 60,8

Valid Baik 29 39,2 39,2 100,0

Total 74 100,0 100,0

PerilakuMerokok

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Baik 22 29,7 29,7 29,7

Valid Buruk 52 70,3 70,3 100,0

Total 74 100,0 100,0

LingkunganRumah

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Buruk 12 16,2 16,2 16,2

Valid Baik 62 83,8 83,8 100,0

Total 74 100,0 100,0

168
 169

Lampiran 6. Hasil SPSS Pre-Post Test

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Pengertian * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%

Gejala * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Kategori * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Penyebab * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Media * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Komplikasi * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Perlu_diperiksakan *
188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Kelompok
Kebiasaan * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Kandungan_rokok *
188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%
Kelompok
Obat_Nyamuk * Kelompok 188 100.0% 0 0.0% 188 100.0%

Pengertian * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Pengertian Infeksi Saluran Pernafasan

71 90 161
Akut

Infeksi Saluran Pernafasan

20 3 23
Atas

Infeksi Saluran Penafasan

3 1 4
Akhir
Total 94 94 188

Gejala * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

169
 170

Gejala Batuk 5 7 12

Pilek 5 8 13

Batuk, pilek, dan sakit

84 79 163
tenggorokan
Total 94 94 188

Kategori * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Kategori Pneumonia 26 47 73

Demam Berdarah 17 13 30

Hipertensi 51 34 85
Total 94 94 188

Penyebab * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Penyebab Bakteri dan Virus 94 91 185

Digigit hewan 0 1 1

Bencana Alam 0 2 2
Total 94 94 188

Media * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Media Udara 94 79 173

Air 0 13 13

Tanah 0 2 2
Total 94 94 188

170
 171

Komplikasi * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Komplikasi Penyakit Mata 26 7 33

Penyakit Telinga 29 82 111

Penyakit Gigi 39 5 44
Total 94 94 188

Perlu_diperiksakan * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Perlu_diperiksakan Sebelum 3 hari 36 38 74

Sesudah 3 hari 38 42 80

Batuk dengan nafas cepat 20 14 34

Total 94 94 188

Kebiasaan * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Kebiasaan Makan kebanyakan 10 2 12

Merokok 83 91 174

Minum Air Hangat 1 1 2

Total 94 94 188

Kandungan_rokok * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok Total

171
 172

Pre Post

Kandungan_rokok Tar 42 42 84

MSG 44 42 86

Paracetamol 8 10 18
Total 94 94 188

Obat_Nyamuk * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok

Pre Post Total

Obat_Nyamuk Serai Wangi 61 69 130

Melati 25 23 48

Mawar 8 2 10
Total 94 94 188

Hasil Penilaian

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Total_Nilai * Kelompok 188 100,0% 0 0,0% 188 100,0%

Total_Nilai * Kelompok Crosstabulation

Count

Kelompok Total

Pre Post

30,00 3 1 4

40,00 3 0 3

50,00 22 14 36

Total_Nilai 60,00 23 11 34

70,00 21 20 41

80,00 11 28 39

90,00 10 19 29

172
 173

100,00 1 1 2
Total 94 94 188

Analisis T Test berpasangan

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Total_Nilai 68,5106 188 15,30142 1,11597

Pair 1
Kelompok 1,5000 188 ,50134 ,03656

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Total_ 188 ,279 ,000

Nilai &
Pair 1
Kelom
pok

Paired Samples Test

Paired Differences t df Sig. (2-tailed)

Mean Std. Std. Error 95% Confidence

Deviation Mean Interval of the
Difference

Lower Upper

Total 67,01064 15,16927 1,10633 64,82814 69,19314 60,570 187 ,000

_Nilai
Pair 1 -
Kelo
mpok

173
Paired Samples Test

Paired Differences

95% Confidence Interval of the

Difference

Mean Std. Deviation Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed)

Pair 1 Pretest - Posttest -8,51064 19,61771 2,02341 -12,52874 -4,49254 -4,206 93 ,000

Tests of Normality

Shapiro-Wilk

Kelompok Statistic df Sig.

Total_Nilai Pre ,948 94 ,001

Post ,911 94 ,000

a. Lilliefors Significance Correction

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Posttest - Pretest Negative Ranks 26a 30,81 801,00

Positive Ranks 54b 45,17 2439,00

c
Ties 14

Total 94

a. Posttest < Pretest

174
 175

b. Posttest > Pretest

c. Posttest = Pretest

Test Statisticsa

Posttest –
Pretest

Z -3,979b
Asymp. Sig. (2-tailed) ,000

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

Statistic Statistic Statistic Statistic Std. Error Statistic

Pretest 94 30,00 100,00 64,2553 1,56817 15,20394

Posttest 94 30,00 100,00 72,7660 1,46962 14,24851
Valid N (listwise) 94

175
 176

Lampiran 7 Survey 1

176
177

177
178

178
 179

Lampiran 8 Survey 2

179
180

180
 181

Lampiran 9
Musyawarah Masyarakat Desa

181
182

182
183

183
 184

PELAKSANAAN INTERVENSI

184
185

185
186

186
187

187
188

188
189
190