ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemberian makan melalui NGT
Nama klien : Tn. R
Diagnosa medis : Intracerebral Hematom

2. Diagnosa keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan normal berhubungan
dengan ketidakmampuan menelan dan mengunyah

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
4. Atur posisi klien 45o Untuk mencegah terjadinya aspirasi
Cek kepatenan selang NGT Memastikan kepatenan selang NGT
5. apakah masih berada di
lambung
Klem selang NGT, buka Mencegah masuknya udara,
penutup selang, dan memudahkan cairan masuk
6.
hubungkan selang dengan
wadah makanan cair
Pasang alas makan dibawah Menjaga kebersihan dan tidak
sambungan selang NGT mengotori tempat tidur klien
7.
dengan spuit yang berisi
makanan
 Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan makanan masuk
membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien
8.
makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan)
Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa makanan yang
9.
terakhir tetap di selang NGT ada di selang NGT
10. Klem dan tutup selang NGT Mencegah udara masuk
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
11.
setelah dilakukan tindakan
Mengatur posisi klien seperti Mengatur posisi yang nyaman
12
semula untuk klien
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
13. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
14.
mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung
melalui selang NGT
Pencegahan : Pemberian makan melalui NGT dilakukan dengan perlahan
dan hati-hati

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Mempertahankan status nutrisi
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : Pemberian makan melalui selang NGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan
mengingatkan waktu pemberian nutrisi klien
Kolaborasi : Kolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien
 LEMBAR PENGESAHAN
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOGBOOK

MEMBERIKAN MAKAN MELALUI NGT

GI ILMU
NG K
TI

ES
H
SEKOLA

EH
S T I K E S

ATAN
SA
C

A
H G
B AY
A BAN
AN IN
JARMAS

OLEH :

Renaldy, S.Kep
18.31.1207

Banjarmasin
Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( Fadhil Al-Mahdi, S.Kep., Ns., M.MKep ) ( Makmun, S.Kep.,Ns )

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOGBOOK

MEMBERIKAN MAKAN MELALUI NGT

GI ILMU
NG K
TI

ES
H
SEKOLA

EH
S T I K E S

ATAN
SA
C

A
H G
B AY
A BAN
AN IN
JARMAS

OLEH :

Renaldy, S.Kep
18.31.1207

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN 2019