Seringkali penderita yang mengalami gangguan
jiwa (Skizofrenia) mengalami kekambuhan sehingga
ia harus menjalani perawatan dan pengobatan yang
berulang/ keluar masuk rumah sakit jiwa. Banyak
faktor yang memicu terjadinya kekambuhan yaitu
faktor lingkungan, keluarga, penyakit fisik, maupun
faktor dari dalam individu itu sendiri.
Lingkungan dan keluarga mempunyai andil yang
besar dalam mencegah terjadinya kekambuhan pada
penderita dengan gangguan jiwa, oleh karena itu
pemahan keluarga mengenai kondisi penderita serta
kesediaan keluarga dan lingkungan menerima
penderita apa adanya dan memperlakukannya secara
manusiawi dan wajar meruapakan hal yang mendasar
dalam mencegah kekambuhan penderita.
Berikut ini adalah beberapa hal yang penting
yang perlu diketahui oleh keluarga dan lingkungan
mengenai penyakit skizofrenia sehingga keluarga dan
lingkungan akan lebih mampu merawat dan
mencegah terjadinya kekambuhan pada anggota
keluarga / masyarakat yang mengalami gangguan
jiwa (skozifrenia).
Skizofrenia bukan merupakan penyakit tunggal,
tetapi merupakan kumpulan / kelompok gangguan
dengan cirri – cirri perilaku tetertentu yaitu perubahan
perilaku yang meliputi beberapa aspek : aspek
kognitif / kecerdasan / pengertian (ingatan, perhatian,
bentuk & jumlah ucapan, pengambilan keputusan,
dan bentuk atau isi pikiran) aspek persepsi / penilaian
(halusinasi dan ilusi), aspek emosi, aspek perilaku dan
gerakan, serta aspek hubungan dengan orang lain dan
lingkungan.
Gejala yang muncul pada penderita skizofrenia PUSKESMAS KEBUMEN I
bervariasi sesuai dengan jenisnya, secara umum gejala
penderita skizofrenia adalah sebagai berikut :
1. Perubahan kognisi / kecerdasan / pengertian
meliputi :
a. Gangguan ingatan : pelupa, tidak berminat,
kurang patuh, mudah bosan, dll.
b. Gangguan perhatian : kesulitan
menyelesaikan tugas, kesulitan
berkonsentrasi pada pekerjaan.
c. Gangguan bentuk pikir dan isi pembicaraan :
kesulitan mengkomunikasikan pikiran dan
perasaan.
d. Gangguan dalam pengambilan keputusan :
kesulitan melakukan dan menjalankan
aktifitas, kitdak mampuan menjalankan
perintah lebih dari satu, masalah dalam
pengelolaan waktu, kesulitan mengelola
keuangan, penafsiran kata – kata dan symbol
secara harafiah.
e. Gangguan isi pikir : waham, misalnya
merasa sebagai orang hebat, mempunyai
kekuatan magis, merasa dikejar – kejar
sesuatu, curiga dengan orang lain selain
dirinya, dsb.
2. Perubahan persepsi / penilaian, meliputi :
a. Halusinasi : mendengar ada suara – suara
yang membisiki atau melakukan sesuatu,
mencium bangkai atau aroma lainnya,
merasa ada yang menyentuh atau merasuki
badannya, dsb. Sebuah Panduan Bagi Keluarga
b. Ilusi : melihat atau bertemu dengan orang Untuk Mencegah Kekambuhan
yang sudah meninggal, melihatt sesuatu
tanpa objek yang jelas Penderita
3. Perubahan emosi meliputi : emosi yang
diekspresikan berlebihan atau kurang, sikap yang
tidak sesuai, misalnya : tertawa terbahak – bahak
padahal tidak lucu, menangis tanpa sebab yang
jelas, marah – marah tanpa sebab yang jelas, dsb.
4. Perubahan perilaku dan gerakan meliputi :
Mematung, meniru gerakan orang lain, jalan
tidak normal, mengamuk, merusak barang,
memukul orang, membunuh, dll.
5. Perubahan hubungan social dan lingkungan,
meliputi : lebih senang menyendiri, mengurung
diri, tidak tertarik dengan aktifitas bersama –
sama, dll.
1. Faktor biologis, yaitu ketidaknormalan dari otak
baik yang terjadi akibat kelainan sejak lahir
maupun timbul akibat benturan atau penyakit
tertentu ;
2. Faktor psikologis / kejiwaan ;
3. Faktor sosial budaya ;
1. Masalah kesehatan, misalnya kurang tidur,
penyakit infeksi, keletihan / kelelahan, dll.
2. Masalah lingkungan, misalnya ; rasa bermusuhan
/ dimusuhi lingkungan, stress dengan lingkungan
tempat tinggal, kesepian, dihina oleh orang lain,
tekanan pekerjaan, dll.
3. Masalh sikap / perilaku, misalnya ; kurang
percaya diri, merasa gagal, ketreampilan
bersosialisasi kurang, dll.
Pada dasarnya pengobatan skizofrenia dalam
masa krisis dan akut dimana dalam kondisi ini
penderita dapat membahayakan diri sendiri maupun
orang lainnya. Penderita perlu perawatan di RS untuk
diberikan perawatan dan pengobatan sesuai dengan
gejala – gejala yang muncul. Bagi penderita yang
sudah dalam tahap pemulihan dan pemeliharaan
kesehatan, sebenarnya dapat dilakukan dengan
pengobatan rawat jalan dan perawatan di rumah. Pada
tahap ini peran serta keluarga dan lingkungan sangat
besar sehingga diperlukan pengetahuan tentang tata
cara perawatan di rumah supaya tidak terjadi
kekambuhan. Satu hal yang perlu disadari bahwa
pengobatan jiwa ini tidak hanya dalam hitungan hari
atau minggu, bisa bulanan bahkan tahunan. Oleh sebab
out keluarga diharapkan sabar dan telaten dalam
merawat penderita dirumah.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh
keluarga dan lingkungan dalam merawat penderita
gangguan jiwa di rumah antara lain :
1. Memberikan kegiatan / kesibukan dengan
membuatkan jadwal sehari – hari;
2. Memberikan tugas yang sesuai kemampuan
penderita dan secara bertahap tingkatkan sesuai
perkembangan;
3. Menemani dan tidak membiarkan penderita
sendiri dalam melakukan kegiatan, misalnya ;
makan bersama, bekerja bersama, rekreasi
bersama, dll;
4. Meminta keluarga atau teman menyapa ketika
bertemu dengan penderita, dan jangan
mendiamkan penderita, atau jangan membiarkan
penderita berbicara sendiri ;
5. Mengajak / mengikutsertakan penderita dalam
kegiatan bermasyarakat, misalnya pengajian,
kerja bakti, dsb ;
6. Memberikan pujian yang realistis terhadap
keberhasilan penderita, atau dukungan untuk
keberhasilan sosial penderita ;
7. Menghindari berbisik – bisikm didepan penderita
/ ada penderita dalam suatu ruangan yang sama /
disaksikan oleh penderita ;
8. Mengontrol dan mengingatkan dengan cara yang
baik dan empati untuk selalu minum obat dengan
prinsip benar nama obat, benar nama pasien,
benar dosis, benar waktu, benar cara pemberian ;
9. Mengenali adanya tanda – tanda kekambuhan
seperti; sulit tidur, mimpi buruk, bicara sendiri,
senyum sendiri, marah – marah, sulit makan,
menyendiri, murung, bicara kacau, dll.
10. Kontrol suasana lingkungan yang dapat
memancing terjadinya marah;
11. Segera control jika terjadi perubahan perilaku
yang menyimpang, atau obat habis.