LAPORAN INDIKATOR MUTU

IPSRS

PERIODE
OKTOBER – DESEMBER 2018
 LAPORAN EVALUASI MONITORING INDIKATOR MUTU
IPSRS RUMAH SAKIT FATIMA MAKALE
PERIODE OKTOBER – DESEMBER
TAHUN 2018
A. PENDAHULUAN
Setelah mengikuti proses proses survey verifikasi tahun 2017, maka ruang IPSRS
melaksanakan monitoring pada beberapa item peningkatan mutu keterlambatan
respon time genset, dan keterlambatan waktu menangani kerusakan alat . Monitoring
dilaksanakan sejak bulan Oktober,November,dan Desember 2018.

B. INDIKATOR PENILAIAN

1. Monitoring evaluasi mutu keterlambatan respon time genset

2. Monitoring evaluasi keterlambatan waktu menangani kerusakan alat

C. TEHNIK EVALUASI
Tehnik Evalusi yang dilaksanakan adalah melaksanakan rapat dan sosialisasi diunit
IPSRS mengenai peningkatan mutu khususnya pada keterlambatan respon time
genset, dan keterlambatan waktu menangani kerusakan alat

D. HASIL EVALUASI
1. KETERLAMBATAN RESPON TIME GENSET PERIODE OKTOBER -
DESEMBER 2018
Genset tidak menyala secara otomatis dalam waktu <10 detik pada saat listrik PLN
padam

BULAN
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Jumlah
n kejadian genset menyala
dalam waktu >10 detik pada saat
listrik padam perbulan 4 7 7

Jumlah seluruh kejadian pemadaman

listrik dalam bulan tersebut
4 7 7
Presentase genset menyala >10 detik
pada saat listrik padam pebulan
100% 100% 100%
 Jumlah Kejadian Respon Time Genset >10
Detik
jumlah kejadian genset menyala < 10 detik

7 7

0 0 0

Oktober November Desember

ANALISA :
1. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa pada bulan Oktober 2018 dan Desember
jumlah kejadian PLN mati yaitu oktober 4 kali, November 7 kali, dan
desember 7 kali
2. Dari data tersebut terlihat respon time gensert belum memenuhi standar
karena, respon time genset masih >10 detik pada saat PLN padam.

Plan Do Study Action

Respon time  Pengadaan  Selama bulan Mengupayakan
genset kedepan Genset otomatis. oktober sampai penyalaan genset segera
<10 detik pada desember respon setalah PLN padam
saat PLN padam time genset >10 detik
pada saat listrik
padam
2. KETERLAMBATAN WAKTU MENANGANI KERUSAKAN ALAT PERIODE
OKTOBER -DESEMBER 2018
Keterlambatan waktu menangani kerusakan alat adalah waktu yang dibutuhkan
mulai laporan alat rusak dterima(lisan maupun tertulis) sampai dengan petugas
melakukan pemeriksaan terhadap alat yang rusak untuk tindak lajut perbaikan lebih dari
15 menit

BULAN
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Jumlah seluruh laporan kerusakan
alat dalam bulan tersebut
4 4 4
Jumlah
A keterlambatan waktu
N
menangani kerusakan alat perbulan
A 4 4 4
L
Presentase
I keterlambatan waktu
menangani
S kerusakan alat 80% 80% 80%
A

Keterlambatan Waktu Menangani Kerusakan

Alat
jumlah kerusakan alat jumlah keterlambatan >15 detik

4 4 4

0 0 0

Oktober November Desember

 ANALISA
1.Hasil evaluasi menunjukkan bahwa pada bulan Oktober 2018 dan Desember
jumlah seluruh laporan kerusakan alat yaitu 12 kejadian

2.Namun dari hasil evaluasi menunjukkan bahwa pada bulan oktober-desember

2018

Plan Do Study Action

Mengupayakan  Melakukan  Selama bulan Penyediaan perelatan
capaian target perbaikan oktober –desember untuk perbaikan alat di
pekerjaan selesai > 15 kerusakan alat 2018 waktu unit/bagian.
menit segera setelah keterlambatan
mendapat laporan perbaikan alat <15
dari unit/bagian detik .

3. PENUTUP
Demikian laporan kegiatan pelaksanaan indicator mutu IPSRS dalam periode oktober
sampai dengan desember 2018,dengan harapan dapat menjadi bahan pertimbangan
dan masukan untuk meningkatkan pelayanan mutu di Rumah Sakit Fatima Makale.

Ka. SDM & UMUM Ka.Bagian IPSRS

(Marselina Merlin) (Markus Natalis)

Mengetahui,
Komite PMKP

(dr,Vindy Nugraha Siampa)