Alamat : Jln. Jendral Ahmad Yani no 107 Luwuk Kab. Banggai Sulawesi
Tengah
Untuk melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis I (PPDS I) pada Program Studi ilmu bedah
orthopedi dan traumatologi di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin periode Juli 2019.
Kepada
Yth. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
di
Makassar
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Jimmy Wongkar
Tempat/Tanggal Lahir : Luwuk, 11 Juli 1993
Asal FK : Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Tahun Lulus : 2016
Alamat : Jln. Jendral Ahmad Yani no 107 Luwuk Kabupaten Banggai
Sulawesi Tengah
I. Data Pribadi
Nama Lengkap : Francisca
Tempat/Tanggal Lahir : Perpignan (Perancis), 21 September 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Komp Perumahan Dosen UNHAS Tamalanrea blok G no.3 Makassar/
Komp.Perumahan Dinas PKM Balusu, Lembang Awa’
Kawasik,Kecamatan Balusu, Kabupaten Toraja Utara
No.Telepon/HP : 081355111632
Email : francisca_duma@yahoo.com
Nama Orang Tua :
Ayah : Prof.DR.Ir.Duma Hasan,DEA
Ibu : Sherly Meisuri Japar
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah : Dosen
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Pernikahan : Menikah
Nama Suami : Aldhi Allun,S.STP, M.Si
Nama Anak : Deana Jachynta Matarru
dr. FRANCISCA