Magang Simkar

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diberlakukannya otonomi khusus di Papua sejak tahun 2002, dalam
bidang kesehatan memberikan tantangan yang besar dalam peningkatan
Sumber Daya Manusia untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Papua memiliki kebutuhan yang mendesak untuk meningkatkan kapasitasnya
dalam mengentaskan masalah kesehatan. Salah satu masalah terpenting yaitu
dibutuhkannya tenaga kesehatan yang handal dan profesional dalam
memahami konsep epidemiologi dan mampu menerapkannya dalam praktek
lapangan di dunia Kerja.
Dalam menjawab tantangan akan kebutuhan tenaga kesehatan di Propinsi
Papua, banyak lembaga pendidikan yang telah memberikan kontribusi dalam
mencetak tenaga kesehatan. Salah satu diantaranya adalah Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Cenderawasih yang terbentuk pada Tahun 2005 dan
lulusannya telah tersebar diseluruh Propinsi Papua dan Papua Barat.
Magang adalah kegiatan mandiri mahasiswa yang dilaksanakan diluar
kampus untuk mendapatkan pengalaman kerja praktis yang sesuai dengan
bidang peminatannya melalui metode observasi dan partisipasi. Kegiatan
magang dilaksanakan sesuai dengan formasi struktural dan fungsional pada
instansi tempat magang baik pada lembaga pemerintah , swadaya masyarakat
(LSM) maupun perusahaan swasta atau lembaga lain yang relevan.
Laporan Magang Simkarkesma 1

Kurikulum program magang bagi mahasiswa FKM adalah memberikan
bekal pengalaman dan ketrampilan kerja praktis, penyesuaian sikap di dunia
kerja sebelum mahasiswa dilepas di dunia kerja dan sebelum mahasiswa
dilepas untuk bekerja sendiri. Program magang ini dirancang untuk
meningkatkan kompetensi mahasiswa, sehingga dengan bekal yang sudah
didapatkan para mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat, diharapkan juga
menguasai teori dan dapat menerapkan pengetahuan dan ketrampilannya untuk
kegiatan yang bersifat produktif dan mengabdi kepada Masyarakat, Bangsa dan
Negara.
B. Tujuan Magang
1. Tujuan Umum
Untuk memperoleh pengalaman ketrampilan, penyesuaian sikap dan
penghayatan pengetahuan di dunia kerja dalam rangka memperkaya
pengetahuan dan ketrampilan dalam bidang ilmu kesehatan masyarakat,
serta melatih kemampuan bekerja sama dengan baik sebagai satu tim,
sehingga diperoleh manfaat bersama baik bagi peserta magang maupun
instansi tempat magang.
2. Tujuan Khusus (Kompetensi Peminatan Epidemiologi):
a) KEMENKES RI (Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit Dan
Penyehatan Lingkungan /P2PL) Jakarta : dijelaskan sesuai dengan 5
direktorat yang ada di P2PL pada saat kegiatan magang.
1) Mampu melakukan penyelidikan dan penanggulangan KLB &
Wabah

2) Mampu melakukan pemantauan penyakit yang bersumber dari
binatang
3) Mampu melakukan pemantauan penyakit berbasis lingkungan
4) Mampu melakukan pemantauan penyaki yang ditularkan
melalui media Air, udara dan Tanah
5) Mengetahui Struktur Organisasi Bidang Pencegahan Dan
penanggulangan Penyakit Dari Tingkat Pusat sampai Daerah
6) Mengetahui Program Perencanaan Penyakit Berbasis
Epidemiologi
b) Kompetensi di Puskesmas:
1) Mengetahui Struktur Organisasi Puskesmas
2) Mengetahui tugas dan fungsi pada unit pencegahan dan
pemberantasan penyakit di Puskesmas antara lain:
a. Mendapatkan informasi tentang Trend penyakit di
Puskesmas
b. Mendapatkan informasi tentang pola penyebaran penyakit
atau kasus menurut Orang, Waktu dan Tempat
c. Mendapatkan informasi tentang tahapan tahapan
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) dalam upaya
preventif (pencegahan penyakit)
d. Mengetahui Sistem Surveilens Data di Puskesmas
c) Kompetensi di Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta:
1) Mengetahui struktur organisasi Dinas Kesehatan Propinsi DKI
Jakarta

2) Mengetahui struktur organisasi Bidang pencegahan dan di
tingkat Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta.
3) Mengetahui tugas dan fungsi pada unit pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular,tidak menular, penyakit
berpotensi wabah di Dinas Kesehatan DKI Jakarta
4) Mengetahui sistem surveilens data di Dinas Kesehatan Propinsi
DKI Jakarta.
C. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
Mahasiswa dapat memperoleh pelajaran praktis serta membandingkan
ilmu yang di peroleh dari bangku perkuliahan dengan dunia kerja yang
sesungguhnya. Dengan demikian dapat mempersiapkan diri dalam
menghadapi kompetisi dunia kerja.
2. Bagi Perguruan Tinggi
Perguruan tinggi dalam hal ini Fakultas Kesehatan Masyarakat dapat
menambah khasana dunia kerja serta ilmu baru melalui informasi yang di
peroleh dilokasi magang, sehingga dapat menyesuaikan kompetensi
perkuliahan sesuai dengan tuntutan dunia kerja yang pada akirnya akan
menghasilkan lulusan yang lebih kompetitif.
3. Bagi Tempat Magang
Tempat magang memperoleh bantuan tenaga pegawai yang memiliki
idealisme dan penuh dengan ilmu-ilmu segar yang belum lama dipelajari
dari bangku perkuliahan.

BAB II
GAMBARAN UMUM LOKASI MAGANG
A. Lokasi Magang
1. Direktorat Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta 10560
2. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
Jl.Kesehatan No. 10 Jakarta Pusat 10160
3. Puskesmas Cempaka Putih
Jl. Rawasari selatan No 1, Kelurahan Rawasari Kecamatan Cempaka Putih
Jakarta Pusat. Batas Wilayah :
 Utara : Jl. Let. Jend Suprapto (Kec. kemayoran)
 Barat : Jl. Rawa Selatan, Jl. Mardani (Kec. Johar Baru)
 Selatan : Jl. Pramuka (Kec. Matraman)
 Timur : Jl. Jend. A. Yani (Kec. Pulogadung)
B. Waktu Pelaksanaan Magang
Waktu pelaksanaan magang dari tanggal 26 Januari-13 Februari 2015
C. Struktur organisasi tempat magang
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 1575 tahun 2005 No
439 tahun 2009 No 1144/Menkes/Per/VIII/2010, Direktorat Jenderal PP&PL
bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan. Bagan Struktur Organisasi
Ditjen PP&PL sesuai SK Menkes 1575/2005dan SK Menkes 439/2009 dapat
dilihat pada Gambar1.1 berikut ini:

Direktur Jendral
dr. H.M.Subuh,
MPPM
Sesditjen
dr. Desak Made
Wismarin, MKM
Bagian Program Bagian Bagian Bagian Hukum

dan Informasi Kepegawaian Keuangan Organisasi dan
dan Umum Hubungan
Masyarakaat
Direktorat Surveilans Direktorat Pengendalian Direktorat Direktorat Direktorat

Imunisasi, Karantina Penyakit Menular Pengendalian Pengendalian Penyehatan
dan Kesehatan Matra Langsung D. Bersumber
Penyakit Penyakit Tidak Lingkungan
Binatang Menular
dr. Wiendra dr. Andi Muhadir. MPH dr. Sigit Priohutomo, Dr. Ekowati drh. Wilfried Purba
Woworuntu, M.Kes
E. MPH Rahajeng, SKM. MM. M.Kes
M.Kes
Sub Direktorat Sub Direktorat

Sub Direktorat Sub Direktorat Sub Direktorat Pengendalian Penyehatan Air
Surveilans dan Pengendalian Pengendalian Penyakit Jantung dan Sanitasi
Respons Kejadian Tuberkulosis Malaria dan Pembuluh Dasar
Luar Biasa Darah
Sub Direktorat
Sub Direktorat Sub Direktorat Sub Direktorat Penyehatan
Sub Direktorat
Imunisasi Pengendalian Pengendalian Pemukimana dan
Pengendalian
AIDS dan PMS Penyakit Tempat-tempat
Arbovirosis
Diabetes Melitus Umum
dan Penyakit
Metabolik
Sub Direktorat Sub Direktorat Sub Direktorat Sub Direktorat
Karantina Saluran Pengendalian Penyehatan
Kesehatan dan Pernafasan Akut Zoonosis Sub Direktorat Kawasan Sanitasi
Kesehatan Pengendalian Darurat
Pelabuhan Penyakit Kanker
Sub Direktorat Sub Direktorat Sub direktorat

Sub Direktorat Pengendalian Pengendalian Sub Direktorat Hygiene dan
Kesehatan Matra Diare dan Infeksi Filariasis dan Sanitasi
Pengendalian
Saluran Schistosomiasis Makanan dan
Penyakit Kronis
Pencernaan Bahan Pangan
dan Degeneratif
Lainnya
Kelompok Jabatan Sub Direktorat Sub Direktorat
Fungsional Pengendalian Pengendalian Sub Direktorat Sub Direktorat
Kusta dan Vektor Gangguan Akibat Pengawasan
Frambusia Kecelakaan dan Limbah Udara
Cedera dan Radiasi
Kelompok Kelompok
Jabatan Jabatan
Fungsional Fungsional Kelompok Kelompok
Jabatan Jabatan
Fungsional Fungsional
Gambar 2.1
Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL
(1144/MENKES/PER/VIII/2010)

D. Direktorat Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra
a. Latar belakang
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud.
Pembangunan kesehatan dilaksankan melalui peningkatan upaya kesehatan,
sumber daya manusia kesehatan, manajemen dan informasi kesehatan, dan
lain sebagainya.
Pada tahun 2013, Dit.Simkarkesma telah melaksankan berbagai hal
dalam rangka mendukung hal tersebut di atas. Selama kurun waktu rencana
pembangunan jangka menengah nasional (RPJMN) tahun 2010-2014,
Dit.Simkarkesma telah mencapai keberhasilan kegiatan dalam mendukung
tercapainya target indikator Renstra Simkarkesma, yaitu:
1) Presentase bayi usia 0-11 bulan yang mencapai imunisasi dasar
lengkap;
2) Presentase desa yang mencapai UCI;
3) Presentase factor risiko potensial PHEIC yg terdeteksi dipintu
masuk Negara;
4) Presentase penanggulangan KLB > 24 jam;
5) Presentase pelaksanaan penangulangan factor resiko dan pelayanan
kesehatan pada kondisi matra.

b. Tujuan
Tujuan umum:
Terinformasinya semua data keberhasilan pelaksaaan kegiatan Dit.
Simkarkesma yang mendukung tercapainya target indicator nasional
Simkarkesma dalam Renstra.
Tujuan khusus:
a. Terinformasikan data keberhasilan kegiatan Simkarkesma yang
dilakukan dalam mendukung indicator Survailans dan Respons KLB,
Imunisasi, Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan, serta
Kesehatan Matra
b. Terinformasikan capaian target indicator Renstra Simkarkesma
c. Dasar Hukum
a. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
b. Undang-undang nomor 25 tahun 2004 tentang system perencanaan
pembagunan nasional
c. Undang-undang nomor 17 tahun 2003 tentang keuangan Negara
d. Peraturan pemerintah nomor 39 tahun 2006 tentang tata cara
pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana pembangunan
e. Peraturan mentri keungan nomor 249 tahun 2001 tetang pengukuran
dan evaluasi atas pelaksanaan RKA-AL
f. Permenkes 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang organisasi dan
tatakerja kementrian kesehatan

d. Lingkup Tugas Dit. Simkarkesma
Dit. Simkarkesma memiliki ruang lingkup tugas yang meliputi
suvailans dan respon kejadian luar biasa (KLB), imunisasi, karantina
kesehatan dan kesehatan pelabuhan, serta kesehatan matra.
Sub Direktorat Survailans dan Respon KLB memfasilitasi penyediaan
informasi dan analisis survailans khususnya penyakit potensi wabah yang
menjadi dasar untuk pelaksaaan respon; Sub Direktorat imunisasi
memfasilitasi pelaksaaan program imunisasi dasar ; Sub Direktorat
karantina kesehatan dan kesehatan pelabuhan memfasilitasi kegiatan cegah
tangkal penyakit-penyakit yang menjadi perhatian internasional, serta
seluruh kegiatan pendukung khususnya diwilayah pelabuhan, bandara dan
lintas batas ; Sub Direktorat kesehatan matra memfasilitasi upaya
penangulkangan masalah kesehtan masyarakat yang terjadi pada lingkungan
matra akibat perjalanan (travel health), berkumpul missal (mass gathering)
atau pengungsian (refugees/IDP’s).

e. Stuktur organisasi Dit. Simkarkesma
DIREKTUR
dr. Desak Made Wismarini, MKM
SUB BAG TU
Cipto Aris Purnomo,
SKM, MKM
SUB DIT SURVAILANS & RKLB SUB DIT IMUNISASI SUB DIT KARSELPEL SUB DIT IMUNISASI
dr. Ratna Budi Hapsari, MKMA dr. T Sandra Dian Ratih, MHA dr. Zamhir Setiawan, M.Epid dr. Jefri Sitorus, M.Kes
SIE STANDARISASI SIE STANDARISASI SIE STANDARISASI SIE STANDARISASI

dr. Irawati Panca Dr. Yuliandi, M.kes Ikron, SKM,MKM Kuncahyo, SKM, MA
SIE BIMB & EVALUASI SIE BIMB & EVALUASI SIE BIMB & EVALUASI
SIE BIMB & EVALUASI
Tulus Riyanto, SKM, M.Sc Syamsu Alam, SKM, Dwi Mazanova, SKM, M.kes
dr. Sulitya Widada
M.Epid
JABATAN FUNGSIONAL
Epidemolog, Sanitarian,
Entomolog
Gambar 2.2
Bagan Struktur Organisasi Dit. Simkarkesma

BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Surveilans dan Respon KLB
Surveilans epidemiologi merupakan salah satu program bidang kesehatan
yang sangat strategis karena Surveilans Epidemiologi sebagai salah satu alat
manajemen program kesehatan yang dapat dijadikan sebagai dasar
pengambilan keputusan dengan berdasarkan bukti (Evidence Based Desicion),
sehingga program dapat lebih terarah dan tepat sasaran sesuai dengan
kebutuhan.
Sesuai dengan kepmenkes no. 1116 tahun 2003 tentang pedoman
penyelenggaraan surveilans epidemiologi kesehatan maka lingkup surveilans
epidemiologi mencakup:
1. Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular.
2. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular.
3. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan Perilaku.
4. Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan.
5. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra.
1. Tujuan
Terwujudnya manajemen kesehatan berbasis data surveilans yang cepat,
tepat dan akurat.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kinerja Surveilans Integrasi AFP, Campak, dan TN.
b. Meningkatkan kinerja Surveilans Terpadu Penyakit (STP).

c. Meningkatkan kinerja Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa
dan PenanggulanganKLB.
d. Mengembangkan sistem surveilans khusus dan penyakit prioritas.
e. Mengembangkan jejaring kerja (networking) Surveilans Epidemiologi
baik vertikal maupun horizontal.
f. Meningkatkan Sumber Daya Manusia.
3. Cakupan Kegiatan
a. Surveilans AFP (Acute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layu Akut)
Surveilans AFP dilaksanakan dalam dua hal, surveilans
berbasis masyarakat maupun surveilans berbasis rumah sakit. Dalam
hal ini, ada dua indikator utama kinerja surveilans AFP sesuai
dengan standar seritifikasi, yaitu:
Non polio AFP rate minimal 2/100.000 populasi anak usia <15
tahun.
Gambar 3.1
Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia <15
Tahun Menurut Provinsi Tahun 2013

Non polio AFP adalah kasus lumpuh layu akut yang diduga
kasus polio sampai dibuktikan dengan pemerikasaan labortorium
bukan kasus Polio. Secara nasional, Non polio AFPrate pada tahun
2013 telah memenuhi target, yaitu 2, 41/100.000 populasi anak usia
<15 tahun. Namun 1 provinsi yang belum mencapai target yaitu
provinsi Sulawesi Barat.
 Persentase spesimen adekuat minimal.
Gambar 3.2
Pencapaian Spesimen Adekuat Menurut Provinsi Tahun 2013
Pada tahun 2013, cakupan indikator spesimen adekuat secara
nasional telah mencapai target yaitu 87,6%. Ada 1 provinsi yang
mencapai 100%, yaitu Papua Barat. Namun, ada 8 provinsi dengan
spesimen adekuat yang masih berada di bawah target (Bengkulu,
Jambi, DKI Jakarta, Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat, NTT, Papua,
Bangka Belitung).

b. Surveilans Campak
Tahun 2013, kasus campak yang rutin dilaporkan sebesar
11.521 kasus. Kasus campak rutin terbanyak dilaporkan dari provinsi
Banten (1.910 kasus), Jakarta (1.362 kasus), dan Jawa Timur (1.134
kasus). Dari seluruh kasus campak rutin tersebut, ada 2 kasus
meninggal, yang dilaporkan dari provinsi Aceh (1 kasus) dan
provinsi Maluku Utara (1 kasus).
Gambar 3.3
Distribusi Kasus Campak Rutin Di Indonesia Tahun 2013
KLB campak yang terjadi di Indonesia pada tahun 2013
sebesar 128 kejadian, dengan jumlah kasus sebanyak 1.677 kasus.
Berdasarkan hasil konfirmasi laboratorium, sebagian besar kasus
pada KLB adalah positif campak. Pada tahun 2013, jumlah
konfirmasi kasus campak lebih besar (73 kasus) dibandingkan
dengan kasus rubella (27 kasus). Sebagian besar kasus campak
menyerang anak-anak usia pra sekolah dan usia SD. Selama periode
4 tahun, kasus campak lebih banyak terjadi pada kelompok umur 5-9

tahun, kemudian kelompok umur yang lebih muda (1-4 tahun). Pada
golongan umur 10-14 tahun, kasus campak cenderung meningkat
setiap tahunnya. Hal ini disebabkan karena telah terjadi akumulasi
kelompok yang rentan terkena campak dari tahun ke tahun.
c. Surveilans Tetanus Neonatorum
Hasil validasi Eliminasi Tetanus Maternal-Neonatal (Maternal
Neonatal Tetanus Elimination/ MNTE) tahun 2011 menyimpulkan
bahwa regional Jawa-Bali, Sumatera, dan Kalimantan-Sulawesi-
Nusa Tenggara telah mencapai eliminasi Tetanus Neonatal dan
Maternal. Untuk regional 4 (Maluku-Papua), belum dilaksanakan
validasi MNTE sehingga belum mendapatkan status eliminasi
tersebut.
Pada tahun 2013, kasus Tetanus Neonatorum (TN) di
Indonesia dilaporkan sebanyak 78 kasus yang tersebar di 14
provinsi. Adapun jumlah meninggal akibat TN tersebut sebanyak 42
kasus. kasus TN paling banyak terjadi di provinsi Banten (24 kasus)
dan Jawa Timur (19 kasus).
Gambar 3.4
Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi Tahun 2013

d. Surveilans Difteri
Jumlah kasus difteri pada tahun 2013 sebanyak 775 kasus,
dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 36 kasus. Dari 10 provinsi
yang melaporkan adanya kasus difteri, kasus tertinggi terjadi di Jawa
Timur (610 kasus), diikuti oleh Kalimantan Barat (28 kasus) dan
Banten (20 kasus).
Gambar 3.5
Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Tahun 2013
e. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)
Penanggulangan KLB <24 jam merupakan salah satu indikator
kinerja dalam Renstra Kementrian Kesehatan yang ditargetkan
tercapai 100% pada tahun 2014. Target ini ditetapkan secara
bertahap mulai tahun 2009 hingga 2014. Tahun 2013, capaian
indikator penanggulangan KLB <24 jam sebesar 90,35%, melebihi
target yang ditetapkan sebesar 90%.

1) Frekuensi Kejadian Luar Biasa (KLB)
Berdasarkan data sampai dengan 31 Maret 2013,
kelengkapan laporan sebesar 82,8%, KLB yang dilaporkan
sebanyak 1.673 kejadian diseluruh Indonesia. Pada tahun 2013,
frekuensi KLB tertinggi terjadi di Jawa Timur (733 kejadian),
kemudian diikuti Banten (225) kejadian) dan Jawa Tengah (91
kejadian). Tingginya KLB di Jawa Timur tersebut sebagian besar
adalah KLB Difteri.
Gambar 3.6
Frekuensi KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2013
Pada tahun 2013, penyakit terbanyak penyebab KLB di
beberapa provinsi di Indonesia, didominasi penyakit-penyakit
endemis. Difteri merupakan KLB yang paling banyak terjadi
dengan frekuensi KLB 556 kali, kemudian diikuti dengan DBD
(264 kali), keracunan pangan (233 kali) dan Chikungunya (160
kali).

Grafik 3.1
Frekuensi KLB berdasarkan jenis penyakit tahun 2013
2) Respon Penanggulangan KLB <24 Jam
Beberapa daerah di Indonesia saat ini masih mengalami
KLB. Dari semua KLB yang terjadi, 90,35% direspon kurang dari
24 jam. Tahun 2014 target KLB yang direspon kurang dari 24 jam
adalah 90%. Beberapa wilayah masih terlambat dalam merespon
KLB, sehinggga penanggulangan KLB lebih dari 24 jam. Hal ini
dikarenakan KLB terlambat diketahui dan lokasi KLB yang sulit
dijangkau serta jauh dari fasilitas kesehatan.
Grafik 3.2
Persentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2013

Dari grafik di atas terdapat 7 provinsi yang berhasil
merespon kurang dari 24 jam dari seluruh KLB yang terjadi, yaitu
provinsi DKI Jakarta, Kalimantan Tengah, Kalimantan Barat,
NTB, Sulawesi Tenggara, Maluku Utara, dan Papua, sedangkan
di beberapa provinsi lain angkanya masih bervariasi. Provinsi
yang respon KLB nya kurang dari 24 jam masih di bawah 60%
adalah Bangka Belitung, Kalimantan Selatan, dan Gorontalo.
Sedangkan provinsi lainnya memiliki respon kurang dari 24 jam
berkisar antara 60-90%.
Grafik 3.3
Persentase respon KLB berdasarkan jenis penyakit tahun 2013
Grafik di atas menggambarkan persentase respon KLB
berdasarkan 10 jenis penyakit/kejadian terbesar. Dari 10 jenis
KLB tersebut, respon kurang dari 24 jam tertinggi adalah
keracunan pangan dari 233 kejadian, hanya 1 dari kejadian yang
respon kurang dari 24 jam masih di bawah 80% adalah
chikungunya dan malaria. Sementara penyakit lainnya lebih dari
80% direspon kurang dari 24 jam.

3) Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) KLB
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons KLB merupakan
salah satu perangkat dalam surveilans untuk mengetahui secara
diniadanya sinyal peringatan/ancaman penyakit menular potensial
KLB. Data yang dihimpun adalah data PWS mingguan/W2 yang
berasal dari pustu dan puskesmas. Sejak 2009-2013 secara
nasional, SKDR berjalan di 24 provinsi, 377 kabupaten/kota dan
7529 puskesmas dengan rincian seperti tabel di bawah ini.
Tabel 3.1
Jumlah Provinsi Yang Telah Melaksanakan SKDR Sampai
Tahun 2013

Secara nasional kelengkapan laporan SKDR dari
puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kumulatif sampai
minggu ke 52 belum mencapai target 80% namun ada 8 provinsi
yang melebihi target di atas 80%. Kelengkapan laporan secara
nasional sebesar 68% menggambarkan bahwa bila terjadi KLB di
Indonesia maka 32% tidak terdeteksi.
Grafik 3.4
Kelengkapan dan Ketepatan Laporan SKDR Tahun 2013
4. Web Asean Plus3
Pertukaran informasi epidemiologi dan surveilans penyakit
antara Negara-negara ASEAN beserta, China, Jepang, dan Korea
sangat penting dalam upaya pencegahan dan pengendalian
penyakit di kawasan ini. Sehingga diluncurkanlah situs bersama
yaitu www.aseanplus3-eid.info di Jakarta untuk mendeteksi
informasi tentang penyakit infeksi.Situs tersebut berisi informasi
mengenai kebijakan, pengelolaan program, hasil riset

epidemiologi dan surveilans penyakit menular di Negara-negara
ASEAN plus3.
Sesuai dengan kesepakatan di Bali, maka ditetapkan:
Thailand sebagai koordinator kegiatan pengembangan surveilans
epidemiologi, Malaysia sebagai koordinator pengembangan
laboratorium, dan pengembangan jejaring (networking)
dikoordinir pemerintah Indonesia.
Adapun anggota dari ASEAN plus3 sebagai berikut:
Indonesia, Malaysia, Thailand, Singapore, Philipina, Vietnam,
Myanmar, Brunei Darussalam, Kamboja dan Laos ditambah
Jepang, China dan Korea Selatan.
Gambar 3.7
Web ASEAN Plus3
B. Imunisasi
Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum perlu
diwujudkan sesuai dengan cita-cita Bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud
dalam UUD 1945 melalui Pembangunan Nasional yang berkesinambungan
berdasarkan Pancasila dan UUD 1945.

Pembangunan bidang kesehatan di Indonesia saat ini mempunyai beban
ganda (double burden), yaitu beban masalah penyakit menular dan penyakit
degeneratif. Pemberantasan penyakit menular sangat sulit karena
penyebarannya tidak mengenal batas wilayah administrasi. Imunisasi
merupakan salah satu tindakan pencegahan penyebaran penyakit ke wilayah
lain yang terbukti sangat cost effective. Dengan imunisasi penyakit cacar telah
berhasil dibasmi, dan Indonesia dinyatakan bebas dari penyakit cacar pada
tahun 1974.
Menurut Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009, imunisasi
merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya penyakit menular yang
merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementrian Kesehatan sebagai salah
satu bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai Millennium
Development Goals (MDGs) khususnya untuk menurunkan angka kematian
pada anak.
1. TUJUAN DAN SASARAN IMUNISASI
a) Tujuan umum
Secara umum tujuan imunisasi adalah menurunkan angka
kesakitan, kematian serta kecacatan akibat Penyakit yang Dapat
Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
b) Tujuan Khusus
1. Tercapainya target Universal Child Immunization (UCI) yaitu
cakupan imunisasi lengkap minimal 80% secara merata pada bayi
di 100% desa/kelurahan pada tahun 2014.

2. Peresmian Vaksin Pentavalen (HB-DPT-Hib) pada tahun 2014,
untuk seluruh anak Indonesia.
3. Penyakit Meningitis meningokokus tertentu pada calon jemaah
haji.
4. Memberikan kekebalan efektif bagi semua orang yang melakukan
perjalanan berasal dari atau ke negara endemis demam kuning.
5. Menurunkan angka kematian pada kasus gigitan hewan penular
Rabies.
c) Strategi
1. Memberikan akses (pelayanan) kepada masyarakat dan swasta.
2. Membangun kemitraan dan jenjang kerja.
3. Menjamin ketersediaan dan kecukupan vaksin, peralatan rantai
vaksin dan alat suntik.
4. Penerapan sistem pemantauan wilayah setempat (PWS) untuk
menentukan prioritas kegiatan serta tindakan perbaikan.
5. Pelayanan imunisasi dilaksanakan oleh tenaga
profesional/terlatih.
6. Pelaksanaan sesuai dengan standard
7. Memanfaatkan perkembangan methoda dan teknologi yang lebih
efektif berkualitas dan efisien.
8. Meningkatkan advokasi, fasilitas dan pembinaan.

d) Pokok-pokok kegiatan
1. Imunisasi rutin :
a. Adalah kegiatan imunisasi yang secara rutin dan terus
menerus harus dilakukan pada periode waktu yang telah
ditentukan.
b. Berdasarkan kelompok usia sasaran, imunisasi rutin, dibagi
menjadi : rutin bayi, wanita usia subur, dan anak sekolah.
2. Imunisasi tambahan
Kegiatan imunisasi yang dilakukan atas dasar ditemukannya
masalah dari hasil pemantauan atau evaluasi. Kegiatan ini
sifatnya tidak rutin,membutuhkan kegiatan khusus dan
kegiatannya dilaksanakan pada suatu periode tertentu. Yang
dimaksud dalam kegiatan imunisasi tanbahan adalah :
a. Backlog fighting – adalah upaya aktif melengkapi imunisasi
dasar pada anak yang berumur 1-3 tahun. Sasaran prioritas
adalah desa/kelurahan yang selama 2 tahun berturut-turut
tidak mencapai desa UCI
b. Crash program – ditujukan untuk wilayah yang
memerlukan intervensi secara cepat untuk mencegah
terjadinya KLB. Kriteria pemilihan lokasi adalah : 1. Angka
kematian bayi tinggi dan angka PD3I tinggi; 2.
Infrastruktur (tenaga, sarana, dana kurang); 3. Desa yang
selama 3 tahun berturut-turut tidak mencapai target UCI.

3. Imunisasi dalam penanganan KLB (Outbreak Response
Imunization/ORI)
4. Kegiatan imunisasi khusus
a. Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
b. Sub Pekan Imunisasi nasional
c. Cacth-up campaign campak
2. VAKSIN
Vaksin adalah suatu produk biologis yang terbuat dari kuman,
komponen kuman (bakteri, virus, atau riketsia), atau racun kuman (toxoid)
yang telah dilemahkan atau dimatikan dan akan menimbulkan kekebalan
spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.
a. Jenis – jenis vaksin
1) Vaksin BCG (Bacillus Calmette Guerine), untuk pemberian
kekebalan aktif terhadap tuberkulosa.
2) Vaksin DPT (Difteri Pertusis Tetanus), untuk pemberian
kekebalan secara simultan terhadap difteri, pertusis dan tetanus.
3) Vaksin TT (Tetanus Toksoid) untuk pemberian kekebalan aktif
terhadap tetanus.
4) Vaksin DT (difteri dan Tetanus), untuk pemberian kekebalan
simultan terhadap difteri dan tetanus.
5) Vaksin Polio (Oral Polio Vaccine), untuk pemberian kekebalan
aktif terhadap poliomyelitis.
6) Vaksin campak, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap
penyakit campak.

7) Vaksin Hepatitis B, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap
infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis B.
8) Vaksin DPT/HB, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap
penyakit difteri, tetanus, pertusis dan hepatitis B.
b. Jadwal Pemberian Imunisasi
Jadwal Pemberian Imunisasi Pada Bayi
Jadwal Pemberian Imunisasi Pada WUS

Jadwal Pemberian Imunisasi Anak SD & Yang Sederajat
c. Kerusakan vaksin
Vaksin Sensitif Beku
Vaksin Sensitif Panas

d. Alat Pemantau Suhu Untuk Mengetahui Kondisi Vaksin Vaccine
Vial Monitor (VVM)
1) VVM adalah alat pemantau paparan suhu panas, fungsi : untuk
memantau suhu vaksin selama dalam perjalanan maupun dalam
penyimpanan.
2) VVM ditempelkan pada setiap vial vaksin.
3) Mempunyai bentuk lingkaran dengan bentuk segi empat pada
bagian dalamnya.
4) Diameter VVM sekitar 0,7 cm (7mm).
5) VVM mempunyai karakteristik yang berbeda, spesifik untuk tiap
jenis vaksin.
6) Setiap jenis vaksin mempunyai VVM tersendiri.
Termometer Muller
1) Suatu alat pengukur suhu tanpa menggunakan sensor
pengukur.
2) Dimasukkan kedalam lemari es atau freezer, digunakan untuk
memantau suhu selama pengiriman vaksin atau pada saat
penyimpanan.
Freeze Watch
1) Suatu alat pemantau suhu dingin dibawah 0ᴼC
2) Alat ini menggunakan cairan berwarna biru sebagai indikator,
bila freeze watch terpapar suhu dibawah 0ᴼC maka latar
belakang putih yang ada berubah menjadi biru, kadaluarsa
adalah 5 tahun dari tahun produksi.

Freeze Tag
1) Suatu alat pemantau suhu dingin dibawah 0ᴼC
2) Digerakkan dengan baterai 1,5 volt yang dapat bertahan
selama 3 tahun, menggunakan sistem elektronik dengan
menampilkan tanda rumput (√) atau siang (x).
3) Bila tanda rumput pada monitor berubah menjadi tanda silang
hal ini menandakan bahwa sudah terpapar pada suhu dibawah
0ᴼC selama lebih dari 1 jam.
e. Cara Pemeriksaan Vaksin
UJI KOCOK (shack test)
Dilakukan untuk meyakinkan apakah vaksin tersangka beku masih
layak digunakan atau tidak.
Cara melakukan uji kocok:
1) Pilih satu contoh dari tiap tipe dan batch vaksin yang dicurigai
pernah beku, utamakan dengan evaporator dan bagian lemari es
yang paling dingin. Beri label “Tersangka Beku”. Bandingkan
dengan vaksin dari tipe dan batch yang sama yang sengaja
dibekukan hingga beku padat seluruhnya dan beri label
“Dibekukan”.
2) Biarkan contoh “Dibekukan” dan vaksin “Tersangka Beku” sampai
mencair seluruhnya.
3) Kocok contoh “Dibekukan” dan vaksin “Tersangka Beku” secara
bersamaan.

4) Amati contoh “Dibekukan” dan vaksin “Tersangka Beku”
bersebelahan untuk membandingkan waktu Pengendapan
(umumnya 5-30 menit)
5) Bila terjadi:
a. Pengendapan vaksin “Tersangka Beku” lebih lambat dari
contoh “Dibekukan”: vaksin dapat digunakan.
b. Pengendapan vaksin “Tersangka Beku” lebih cepat dari contoh
“Dibekukan”: vaksin jangan digunakan, vaksin sudah rusak.
6) Harus melakukan uji kocok untuk tiap vaksin yang berbeda batch
dan jenis vaksinnya dengan kontrol “Dibekukan” yang sesuai.
f. Penanganan Vaksin Rusak
Vaksin yang disebut rusak adalah sebagai berikut:
1) Vaksin yang sudah menunjukkan indikator VVM pada tingkat C
dan D berarti sudah rusak dan tidak dapat digunakan lagi.
2) Vaksin yang sudah lewat tanggal kadaluarsa (expiry date)
3) Vaksin yang beku
4) Vaksin yang pecah
Vaksin yang rusak dikeluarkan dari lemari es, kemudian dilaporkan
kepada atsan petugas. Jika sedikit dapat dimusnahkan sendiri oleh
Puskesmas, tetapi bila banyak dapat dikumpulkan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan dibuat berita acra pemusnahan.
g. Penanganan Vaksin Sisa
Sisa vaksin yang telah dibuka pada pelayan Posyandu tidakboleh
digunakan lagi. Sedangkan pelayanan imunisasi statis (di Puskesmas,

Poliklinik) sisa vaksin dapat dipergunakan lagi dengan ketentuan
sebagai berikut:
1) Vaksin tidak melewati tanggal kadaluarsa
2) Tetap disimpan dalam suhu +20C - +80C
3) Kemasan tidak pernah tercampur/terendam dengan air
4) VVM tidak menunjukkan indikasi paparan panas yang merusak
vaksin
5) Pada label agar ditulis tanggal pada saat vial pertama kali
dipakai/dibuka
6) Vaksin DPT, DT, TT, Hepatitis B, dan DPT-HB dapat digunakan
kembali hingga 4 minggu sejak vial vaksin dibuka
7) Vaksin polio dapat digunakan kembali hingga 3 minggu sejak vial
dibuka
8) Vaksin campak karena tidak mengandung zat pengawet hanya
boleh digunakan tidak lebih dari 8 jam sejak dilarutka, sedangkan
vaksin BCG hanya boleh digunakan 3 jam setelah dilarutkan.
3. CAKUPAN PROGRAM
Cakupan imunisasi HB0 (< 7 hari) secara nasional telah mencapai
target (≥ 80 %), yaitu 86,7%. Ada 16 provinsi yang telah mencapai target
cakupan (≥ 80%). Provinsi dengan cakupan imunisasi HB0 (< 7 hari)
tertinggi adalah provinsi DI Yogyakarta (104,1 %),sedangkan cakupan
terendah adalah provinsi Papua (36,4 %).

Grafik 3.5
Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (< 7 hari) Per Provinsi tahun 2013
Grafik 3.6
Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 3.7
Pencapaian Cakupan Imunisasi dasar lengkap Tahun 2008 sd 2013

4. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)
1. Difteri
Adalah penyakit yang disebabkan bakteri Corynebacterium
diphteriae dengan gejala panas lebih kurang 38ᴼC disertai adanya pseudo
membran (selaput tipis) putih keabu-abuan pada tenggorokan (laring,
faring, tonsil) yang tak mudah lepas dan mudah berdarah. Dapat disertai
nyeri menelan, leher membengkak seperti leher sapi (bull neck) dan
sesak nafas disertai bunyi (stridor) dan pada pemeriksaan apusan
tenggorok atau hidung terdapat kuman difteri.

2. Pertusis
Adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Bardetella
pertusis dengan gejala batuk beruntun dan pada akhir batuk menarik
nafas panjang terdengar suara “hup” (whoop) yang khas, biasanya
disertai muntah. Serangan batuk lebih sering pada malam hari. Akibat
batuk yang berat dapat terjadi pendarahan selaput lendir mata
(conjunctiva) atau pembengkakan di sekitar mata (oedema
periorbital). Lamanya batuk biasa mencapai 1-3 bulan dan penyakit ini
sering disebut penyakit 100 hari. Pemeriksaan lab pada apusan lendir
tenggorokan dapat ditemukan kuman pertusis (Bordetella pertusis).

3. Tetanus
Penyakit disebabkan oleh Clostridium tatani dengan terdiri dari
tetanus neonatorum dan tetanus. Tetanus neonatorum adalah bayi
lahir hidup normal dan dapat menangis dan menetek selama 2 hari
kemudian timbul gejala sulit menetek disertai kejang rangsang pada
umur 3-28 hari. Tetanus dengan gejalariwayat luka, demam, kejang
rangsang, risus sardonicus (muka setan), kadang-kadang disertai perut
papan dan opistitinus (badan melengkung) pada umur di atas 1 bulan.
4. Tuberkulosis
Penyakit yang disebabkan Mycobacterium tuberculosa
menyebar melalui pernapasan lewat bersin atau batuk, gejala awal
adalah lemah badan, penurunan berat badan, demam dan keluar
keringat pada malam hari. Gejala selanjutnya adalah batuk terus
menerus, nyeri dada dan dapat terjadi batuk darah.

5. Campak
Penyakit yang disebabkan oleh virus measles, disebarkan
melalui droplet bersin atau batuk dari penderita, gejala awal penyakit
adalah demam, bercak kemerahan, batuk, pilek, conjuctivitis (mata
merah), selanjutnya timbul ruam pada muka dan leher, kemudian
menyebar ke tubuh, tangan serta kaki.
6. Poliomielitis
Penyakit pada susunan saraf pusat yang disebabkan oleh satu
dari tiga virus yang berhubungan, yaitu virus polio type 1, 2, atau 3.
Secara klinis penyakut polio adalah anak dibawah umur 15 tahun yang
menderita lumpuh layu akut (acute flaccid paralysis/AFP). Penyebaran
penyakit adalah melalui kotoran manusia (tinja) yang terkontaminasi.

Kelumpuhan dimulai dengan gejala demam, nyeri otot dan
kelumpuhan terjadi pada minggu pertama sakit. Kematian bisa terjadi
jika otot0otot pernapasan terinfeksi dan tidak segera ditangani.
7. Hepatitis B
Penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang merusak
hati. Penyebaran penyakit terutama melalui suntikan yang tidak aman,
dari ibu ke bayi selama proses persalinan, melalui hubungan seksual.
Infeksi pada anak biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejala yang ada
adalah lemah, gangguan perut dan gejala lain seperti flu, urine menjadi
kuning, kotoran menjadi pucat. Warna kuning bisa terlihat pula mata
ataupun kulit. Penyakit ini bisa menjadi kronis dan menimbulkan
Cirrhosis hepatis, kanker hati dan menimbulkan kematian.
8. Meningitis Meningokokus
Penyakit akut radang selaput otak yang disebabkan oleh bakteri
Neisseria meningitidis. Meningitis penyebab kematian dan kesakitan
diseluruh dunia, CFR melebihi 50%, tetapi dengan diagnosis dini,
terapi modern dan suportif CFR menjadi 5-15%. Pencegahan dapat
dilakukan dengan imunisasi dan kemoprofilkasis untuk orang-orang
yang kontak dengan meningitis dan karier.
C. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan
Sebagai bagian dari masyarakat dunia, Indonesia berkewajiban
melakukan upaya mencegah terjadinya kedaduratan kesehatan yang
meresahkan dunia atau lebih dikenal dengan Public Health Emergency of

international Concern (PHEIC) sebagaimana yang diamanatkan dalam
International Health Regulation (IHR) 2005. Dalam melaksanakan amanat ini
Indonesia harus menghormati sepenuhnya martabat, hak asasi manusia dan
dasar-dasar kebebasan seseorang dan penerapan secara universal.
IHR 2005 adalah peraturan kesehatan internasional yang diusetujui oleh
194 negara anggota WHO dalam sidang World Health Assembly (WHA) ke-58
pada bulan Mei 2007 dan sudah mulai diberlakukan sejak tanggal 15 juni 2007.
Sebagaimana salah satu Negara anggota WHO yang ikut menyetujui ketetapan
IHR 2005 tersebut, Indonesia sudah melaksanakannya kewajiban-kewajiban
yang harus dipenuhi sejak awal pemberlakuan IHR 2005.
Implementasi IHR 2005 diawali dengan melakukan assesmen terhadap
kapasitas inti yang dimiliki di pintu masuk Negara untuk melakukan deteksi,
notifikasi dan masyarakat. Dalam hal ini Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP)
merupakan bagian penting khususnya dalam penerapan IHR 2005.
Sesuai Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 2348/Mnkes/Per/XI/2011
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan
No.356/Menkes/Per/IV/2008 tentang organisasi dan tata kerja kantor kesehatan
pelabuhan, KKP diklasifikasikan menjadi 4 kelas, yaitu KKP kelas 1, kelas 2,
kelas 3, dan kelas 4 yang didasarkan pada beban kerja dibandara, pelabuhan
dan lintas batas darat Negara. Jumlah KKP di Indonesia adalah 49 KKP terdiri
dari 7 KKP kelas 1, 21 KKp kelas 2 dan 20 KKP kelas 3, 1 KKP kelas 4 (KKP
Yogyakarta), dengan 306 wilayah kerja dan 8 Pos Lintas Batas Darat (PLBD)

a. Kegiatan Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan
Kegiatan yang dilakukan di Subdit Karantina Kesehatan dan
Kesehatan Pelabuhan setiap tahunnya dilaksanakan berdasarkan rencana
kerja kegiatan tahunan. Beberapa diantaranya yaitu Pelatihan Jiwa Korsa,
Advokasi dan Sosialisasi Implementasi IHR di Wilayah (5 provinsi),
Diterbitkannya Permenkes baru dan pendampingan Self Assesment Core
Capacities IHR.
b. Kegiatan di KKP
Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan sebagai unit
koordinasi yang memfasilitasi dan mendukung KKP dalam cegah tangkal
penyakit menular di pintu masuk negara. Subdit Karantina Kesehatan dan
Kesehatan Pelabuhan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan
perumusan dsan pelaksanaan kebujakan teknis, penyusunan NSPK dan
bimbingan teknis serta penyiapan evaluasi dan penyusunan laporan
karantina kesehatan dan kesehatan pelabuhan (Permenkes No.
1144/Menkes/Per/VIIII/2010).
Berdasarkan tupoksi, KKP berperan dalam mencegah keluar dan
masuk (penyebaran) penyakit lintas Negara yang mempunyai potensi yang
menimbulkan PHEIC melalui pintu masuk Negara (pelabuhan, bandara,
dan PLBD) oleh karena itu diperlukan pengawasan, pencegahan dan
pengendalian beberapa aspek terkait yakni alat angkut (kapal laut,
pesawat, kendaraan darat) dan muatannya (termasuk container); manusia
(awak kapal, kapten, personil penerbangan dan penumpang); barang serta

lingkungan pelabuhan, bandara dan PLBD yang dapat berpotensi sebagai
faktor resiko.
1. Kedatangan kapal
Selama periode tahun 2009-2013, jumlah kedatangan kapal dari
dalam dan luar negeri mencapai 2.849.511 kapal. Angka yang datang
dari dalam negeri lebih banyak, yaitu 2.465.074 kapal (86,5%)
dibandingkan yang akan datang dari luar negeri, yaitu 384.473 kapal
(13,5%). Adapun kedatangan kapal dari luar negeri tersebut 42.905
kapal (11,1%) berasal dari daerah terjangkit dan 341.532 kapal
(88.9,3%) berasal dari daerah tidak terjangkit.
Pada tahun 2011, jumlah kedatangan kapal dari dalam negeri
mengalami peningkatan 25% dibanding tahun sebelumnya. Jumlah
kedatangan kapal dari luar negeri juga mengalami peningkatan
meskipun tidak signifikan.

Grafik 3.8
Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2009-2013
Berdasarkan grafik diatas jumlah kapal yang datang dari dalam
negeri pada tahun 2008-2012 menderung mengalami peningkatan dan
pada tahun 2013 mengalami penurunan. Kedatngan kapal dari luar
negeri cenderung menurun pada tahun 2008-1009, kemudianb
meningkat kembali pada tahun 2010-2011.
Tabel 3.2
Pemberian Free Prtique Untuk Kapal Yang Datang Dari Luar
Negeri Tahun 2009-2013
Tabel diatas menunjukan hampir seluruh kapal yang datang dari
luar negeri telah dilakukan pemeriksaan dan diberikan Free Pratique
yaknib diatas 98% bahkan pada tahun 2009-2012 mencapai 99,9%.
Pada tahun 2009-2010, pemberian Free Pratique untuk kapal yang
datang dari Negara terjangkit meningkat tajam disbanding tahun
sebelumnya. Hal ini berkaitan dengfan kejadian pandemic Swine Flu
(H1N1) dibeberapa Negara, yang ditetapkan WHO sebagai PHEIC.

Pelanggaran UU Karantina dengan tidak diberikanya Free Pratique
juga lebih banyak pada kapal yang datang dari Negara terjangkit pada
tahun 2009-2010.
2. Keberangkatan Kapal
Pada periode tahun 2009-20013, jumlah kapal yang berangkat
kedalam dan luar negeri berjumlah 2.940.841 kapal, terdiri dari kapl
yang berngkat ke dalam negeri sebanyak 2.528.956 kapal (85,9%) dan
kapal dari luar negeri sebanyak 411.885 kapal (14,1%). Pada tahun
2011 terjadi peningkatan 26,8% keberangkatan kapal ke dalam negeri
dari tahun sebelumnya. Sebaliknya, pada tahun 2011 kapal yang
berngkat ke luar negerei justru mengalami penurunan sekitar 17,3%
disbanding tahun sebelumnya.
Grafik 3.9
Keberangkatan Kapal Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2009-
2013
Keberangkatan kapal terbanyak merupakan keberangkatan
domestic (dalam negeri). Untuk keberangkatan kedalam negeri,

trennya mengalami peningkatan. Sebaliknya, keberangkatan kapal
keluar negeri pada tahun 2011 justru mengalami penurunan
disbanding tahun-tahun sebelumnaya. Pada tahun 2009, jumlah
keberangkatan kapal kedalam negeri mengalami penurunan 26%
tetapi keberangfgkatan keluar negeri justru meningfkat >50%, seperti
pada grafik diatas.
3. Kedatangan Pesawat
Selama periode tahun 2009-2012, numpal kedatanga pesawat
dari dalam dan luar negeri mencapai 2.753.302 pesawat, terdiri dari
pesawat yang datang dari dalam negeri sebanyak 2.324.815 (84,4%)
dan pesawat dari luar negeri sebanyak 428.487 pesawat (15,6%)
Grafik 3.10
Kedatangan Pesawat Dari Dalam
dan Luar Negeri Tahun 2009-2013
Berdasarkan grafik diatas diketahui bahwa kedatangan pesawat
terbanyak berasal dari dalam negeri. Dalam 5 tahun terakhir,
kedatangan pesawat dari dalam maupun luar negeri tersebut
cenderung mengalami peningkatan. Pada tahun 2010-2011, jumlah

kedatangan dari dalam negeri mengalami peningkatan yang signifikan,
hamper dua kali lipat.
Sehubungan dengan pengawasan kekarantinaan, pesawat yang
datang dari luar negeri harus menyerahkan General Declaration
(Gendec) kepada petugas terkait. Gendec merupakan suatu dokumen
kesehatan yang menginformasikan mengenai kondis kesehatan pelaku
perjalanan di pesawat selama perjalanan internasionalnya dan setiap
tindakan penyehatan yang dilakukan.
Grafik 3.11
Pemeriksaan General Decralation (Gendec) pada pesawat yang
datang dari luar negeri Tahun 2009-2013
Data grafik di atas terlihat dari 428.487 buah peasawat yang
datang dari luar negeri sealam periode 2009-2013 (77,6%) diantaranya
dilakukan pemerikasaan Gendec. Pada tahun 2009-2011 pesawat yang
dilakukan pemeriksaan Gendec mencapai lebih dari 60% (rata-rata
dalam kurun waktu 5 tahun).
4. Keberangkatan Pesawat
Pada periode tahun 2009-2013 jumlah oesawat yang berangkat ke
dalam dan luar negeri berjumlah 2.815.773 buah, terdiri dari pesawat

yang berangkat tujuan ke dalam negeri yakni sebanyak 2.366.180
(86%) dan pesawat yang berangkat keluar negeri sebanyak 449.593
buah (16%).
Grafik 3.12
Keberabgkatan pesawat ke dalam
dan luar negeri tahun 2009-2013
Berdasarkan grafik di atas sebagian besar keberangkatan
pesawat merupakan keberangkatan dalam negeri (domestic) yang
mencapai 80% pada setiap tahunnya. Pada tahun 2009-2012,
keberangkatan pesawat ke dalam negeri mengalami peningkatan,
kecuali tahun 2013 yang mengalami penurunan. Sedaangkan
keberangkatan pesawat keluar negeri cenderung menurun untuk tahun
2009-2010.
5. Penumpang Kapal/Pesawat
Selama periode 2009-2013 jumlah seluruh kedatangan
penumpang kapal/pesawat baik dari dalam dan luar negeri adalah
411.608.478 orang. Penumpang yang berasal dari luar negeri
berjumalah 62.829.635 orang atau 15.2% dari total penumpang yang

melewati pelabuhan atau Bandar udara sedangkan yg dari dalam negeri
berjumlah 348.778.843 orang (84,8%).
Tabel 3.3
Kedatangan Penumpang Kapal/Peasawat dari dalam negeri dan
luar negeri tahun 2009-2013 di seluruh KKP
Berdasarkan tabel diatas terlihat bahwa sebagian besar
penumpang adalah yang datang dari dalam negeri (domestic).
Penumpang yang datang dari luar negeri <20% dari seluruh
penumpang yang melewati pelabuhan atau bandar udara Indonesia. Di
tahun 2011, jumlah penumpang dari dalam negeri mengalami
peningkatan dari tahun sebelumnya sedangkan jumlah penumpang
dari luar negeri sedikit mengalami penurunan.
Pada tahun 2009-2013, jumlah seluruh penumpang
kapal/pesawat yang berangkat baik ke dalam maupun luar negeri
adalah 407.726.424 orang. Penumpang yang berangkat keluar negeri
berjumlah 66.248.937 orang (16,3%) sedangkan penumpang yang
berangkat kedalam negeri berjumlah 341.477.487 orang (83,7%).

Table 3.4
Keberangkatan penumpang kapal/pesawat kedalam negeri dan
luar negeri tahun 2009-2013 di seluruh KKP
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar penumpang adalah
penumpang yang berangkat menuju daerah-daerah di dalam negeri.
Penumpang yang berangkat keluar negeri jumlahnya <20% dari
seluruh penumpang yang melewati pelabuhan atau Bandar udara
Indonesia tersebut setiap tahunnya. Bagi penumpang yang berangkat
keluar negeri terutama yang menuju ke negara/daerah endemis atau
terjangkit penyakit berpotensi wabah dilakukan vaksin internasional
untuk melindungi penumpang tersebut dari terjangkit penyakit.
6. Anak Buah Kapal (ABK) dan Crew
ABK dan crew dalah faktor risiko yang paling rentan
kemungkinan untuk terjangkitnya penyakit yang berpotensi wabah.
Kedatangan ABK dan crew dari daerah terjangkit dan tidak terpantau
oleh KKP memiliki risiko yang lebih besar untuk tertular penyakit
berpotensi wabah. Bagi ABK dan crew yang berangkat keluar negeri
dan tidak terpantau oleh KKP juga dianggap sebagai faktor berisiko,
yaitu bagi daerah tujuan berikutnya apabila mereka terjangkit penyakit
potensial wabah.

Grafik 3.14
Keberangkatan dan kedatangan ABK dan Crew dari dan keluar
Negeri tahun 2009-2013 di seluruh KKP
Berdasarkan grafik diatas, dalam 5 tahun terakhir jumlah ABK
dan Crew yang datang dari luar negeri tidak berbeda jauh dengan yang
brangkat kluar negeri, kecuali pada tahun 2009. Pada tahun 2011,
ABK dan crew yang datang dari luar negeri sebanyak 48,9%
sedangkan yang berangkat keluar negeri sebanyak 51,1%.
7. Dokumen Kesehatan Kapal
Dokumen kesehatan kapal yang diberikan pada kapal-kapal yang
diperiksa adalah Deratting Certificate (DC)/ Deratting Exemption
Certificate (DEC). kedua dokumen tersebut berkaitan dengan
pemeriksaan tanda-tanda kehidupan tikus di kapal. Namun, sejak bulan
desember 2007, DC/DEC sudah tidak diberlakukan lagi dan digantikan
dengan dokumen berupa Ship Sanitation Control Exemption
Certificate (SSCEC)/ Ship Sanitation Control Certificate (SSCC).
SSCEC adalah sertifikat yang di terbitkan oleh Kantor Kesehatan
Pelabuhan (KKP) setelah dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh
pada kapal dan terbukti bahwa kapal bebas dari penyakit menular dan

kontaminasi, termasuk vektor dan reservoir tanpa dilakukan tindakan
sebelumnya. Sedangkan Ship Sanitation Control Certificate (SSCC)
adalah sertifikat yang dikeluarha oleh KKP sebagai bukti tidak
ditemukannya risiko kesehatan masyarakat, sumber penyakit menular,
dan kontaminasi di kapal setelah dilakukan tindakan penyehatan.
SSCEC dan SSCC berlaku paling lama 6 bulan, masa berlakunya dapat
diperpanjang satu bulan bila inspeksi atrau tindakan pengendalian yang
diperlukan tidak dapat dilakukan pada pelabuhan tersebut.
Tabel 3.4
Pemberian dokumen kesehatan kapal oleh KKP tahun 2009-2013
Jumlah Penerbitan SSCEC/SSCC oleh KKP selama tahun 2009-
2013 cenderung mengalami peningkatan. Namun, pada tahun 2009,
ada penurunan sekitar 37% disbanding tahun sebelumnya. Sebagian
besar dokumen yang diberikan adalah SSCEC, yang setiap tahunnya
lebih dari 90%. Dalam dua tahun terakhir, dokumen SSCC yang
diterbitkan menurun disbanding tahun-tahun sebelumnya, artinya
kapal-kapal yang diperiksa tersebut tidak dengan factor risiko tinggi.
Setiap kapal yang berlayar di perairan Indonesia harus memiliki
buku kesehatan kapal. Dimana penerbitan buku kesehatan kapal

tersebut juga diberlakukan terhadap kapal yang belum memiliki
dokumen kesehatan tersebut, baik karena baru pertama kali datang ke
Indonesia, kapal baru, ganti nama atau jika buku kesehatan kapal yang
lama telah habis lembarannya.
Grafik 3.15
Pemberian buku kesehatan kapal oleh KKP tahun 2009-2013
Pemberian buku kesehatan kapal selama tahun 2009-2012
cenderung mengalami peningkatan. Namun, pada tahun 2013 buku
kesehatan kapal yang diberikan mengalami penurunan. Hal tersebut
sejalan dengan penurunan kapal yang keluar/masuk wilayah Indonesia.
8. Kunjungan Poliklinik KKP
Pada gambar di bawah menunjukan jumlah kunjungan penyakit
tidak menular lebih tinggi dari penyakit tidak menular. Dan semakin
meningkat dari tahun ke tahun. Sementara penyakit yang tidak menular
mengalami penurunan dan peningkatan yang beregantian dengan
jumlah yang tidak signifikan.

Grafik 3.16
Jumlah kunjungan berdasarkan penyakit menular – tidak
menulardi poliklinik KKP seluruh indonesia tahun 2009-2013
9. Pelatihan Jiwa Korsa
Pelatihan jiwa korsa telah dilakukan Direktorat Simkarkesma sejak
tahun 2010.
Tabel 3.5
Jumlah petugas KKP yang mengikuti pelatihan jiwa korsa
Untuk tahun 2010 dilakukan di Kolad Armabar, dengan peserta
pelatihan sebanyak 30 orang. Lama pelaksanaan 3 bulan. Untuk tahun
2011, sebanyak 40 orang tempat pelaksanaan di Kolad Armabar.
Tahun selanjutnya 2012, pelatihan dilaksanakan dalam 3 gelombang
dengan masing-masing 30 orang. Tempat pelaksanaan di Lakespra.
Tahun 2013 dilaksanakan di Paskhas TNI AU sebanyak 89 orang.
Tahun 2014, pelatihan di laksanakan di Kolad Armabar. Untuk

rencana pelaksanaan kedepan, tetap akan terus dilaksanakan dengan
tempat pelaksanaan yang akan dipikirkan selanjutnya.
10. Advokasi dan Sosialisasi Implementasi IHR di Wilayah (5
Provinsi)
Tahun 2013 telah dilaksanakan Advokasi dan Sosialisasi
Implementasi IHR di Wilayah. Untuk tahun 2013, dilaksanakan di 5
provindi yaitu Sumatra Utara, Kepualauan Riau, Kalimantan Barat,
Bali dan Sulawesi selatan. Pada Advokasi dan sosialisai itu, Subdit
bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Provinsi setempat. Peserta yang
hadir selain dari Dinas Kesehatan Provinsi setempat. Peserta yang
hadir dari dinas kesehatan kabupaten/kota, KKP dan RSUP-RSUD,
juga hadir dari lintas sector, seperti : Dinas social, pariwisata, Dikpora,
Hubinfokam, Kepolisian, Lananl/lanud, Bea Cukai, imigrasi,
Kesyabandaran dan Otoritas Pelabuhan, Badan penanggulangan
bencana daerah, badab SAR, Universitas, Labkesda, dll.
Yang dihasilkan pada pertemuan ini berupa rekomendasi, antara
lain:

1. Survailans, respon dan kesiapsiagaan melanjutkan kegiatan yang
sudah berjalan dengan leading sector Dinkes perlu didukung LS
untuk menghadapi semua ancaman (biologi, radiasi nuklir&kimia).
2. Legalitas dan dukungan kebijakan, perlu dukungan kebijakan dari
Gurbenur dan Pemda.
3. Koordinasi dan komunikasi untuk mendukung perlu segera:
 Peningkatan pembinaan dan pengawasan melalui forum
koordinasi
 Koordinasi yang rutin efektif dan TL
4. Ditentukan focal poin di tingkat provinsi
11. Diterbitkannya Peraturan Mentri Kesehatan
Selama tahun 2013, ada tiga buah peraturan menteri yang dibuat:
a. Permenkes No.34 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Hapus
Tikus dan Hapus Serangga Pada Alat Angkut Di Pelabuhan,
Bandar Udara dan Pos Lintas Batas Darat.
b. Permenkes No.58 tahun 2013 tentang pemberian sertifikat
vaksinasi internasional.

c. Permenkes NO.77 tahun 2013 tentang perubahan atas peraturan
menteri kesehatan Nomor 743/MENKES/PER/VI/2010 tentang
pakaian dinas pegawai negeri sipil kantor kesehatan pelabuhan di
lingkungan kementrian kesehatan.
c. Karantina kesehatan
Karantina adalah kegiatan pembatasan atau pemisahan seseorang dari
sumber penyakit atau sesseorang terkena penyakit atau bagasi, container,
alat angkut, komoditi yang mempuanyai risiko menimbulkan penyakit pada
manusia. Sesuai dengan UU No.38 tahun 2007 dan PP No.38 tahun 2007
bahwa pelaksanaan karantina masih menjadi kewenangan pemerintah pusat
dan dalam rangka melaksanakan amanat regulasi kesehatan internasional
Internasional Health Regulation (IHR2005) yang bertujuan mencegah,
melindungi, dan menanggulangi terhadap penyebaran penyakit tanpa
pembatasan perjalanan dan perdagangan yang tidak perlu dengan
memperhatikan hak azasi manusia.
1. Tujuan Umum
Terwujudnya tindakan karantina kesehatan pada saat kejadian luar biasa
(Public Health Emergency of Internasional Concern/PHEIC)
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya tindakan karantina rumah dan area/wilayah
b. Terlaksananya tindakan karantina di pelabuhan/bandara dan Pos
Lintas Batas Daerah (PLBD)
c. Terlaksannya tindakan isolasi di ruamh sakit dan isolasi di lapangan
d. Tersedianya sumber daya pelaksanaan karantina.

3. Sasaran
Daerah atau rumah yang dinyatakan terjadi PHEIC setelah melalui
penyelidikan epidemiologis dan pemeriksaan laboratorium
4. Strategi
a. Pengembangan aspek legal bidang kekarantinaan
b. Advokasi dan sosialisasi pelaksanaan tindakan karantina
c. Peningkatan koordinasi dan jenjang kerja pelaksanaan tindakan
karantina
d. Peningkatan kapasitas sumber daya (manusia, sarana prasarana dan
logistik) pelaksaan tindakan karantina
e. Peningkatan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan tindakan
karantina
f. Peningkatan teknologi karantina kesehatan memalui penelitian, kerja
sama dan perguruan tinggi dan orang provesi
g. Pengembangan system komunikasi dan informasi karantina kesehatan
h. Pengembangan anggaran karantina kesehatan
i. Monitoring dan evaluasi tindakan karantina
5. Target
a. Seluruh pelabuhan, bandara dan pos lintas batas melkasnkan tindakan
karantina kesehatan sesui standar
b. Daerah atau rumah yang dinyatakan positif PHEIC dilakukan tindakan
karantina kesehatan sesui standar
c. Seluruh rumah sakit rujukan melaksanakan isolasi sesui standar

6. Kegiatan Pokok
a. Di pelabuhan, bandara, dan pos lintas batas:
 Pemeriksaan dokumen kesehatan orang, barang dan alat angkut
dari Negara terjangkit
 Pengawasan lalulintas orang dari Negara terjangkit
mengunakan Health Alert Card, termoscan dan pemeriksaan
suhu manual
 Pemberian imunisasi yellow fever, meningitis, kolera, bagi
orang yang akan berangkat kedaerah endemis
 Melakukan tindakan karantina bagi orang sakit yang datang
dari Negara terjangkit
 Melakukan rujukan bagi orang yang positif menderita PHEIC
b. Karantina Rumah/Area
 Melakukan pengalaman lokasi yang dilakukan tindakan
karantina rumah/area pada saat terjadi PHEIC
 Melakukan pengawasan lalulintas orang dan barang pada
rumah/area yang dilakukan tindakan karantina tindakan pada
saat terjadi PHEIC
 Melakukan rujukan bagi orang yang sakit pada saat
daerah/rumah yang dilakukan tindakan karantina untuk
mencegah terjadinya penyebaran penyakit.

D. Kesehatan Matra
1. Filosofi Kesehatan Matra
Istilah matra diarahkan pada kondisi lingkungan yang berubah
bermakna dan dapat mempengaruhi tingkat kesehatan seseorang atau
kelompok. Lingkungan tersebut bisa terjadi di darat (lapangan), laut dan
udara. Kondisi matra akibat lingkungan yang berubah bermakna ini bisa
terjadi karena direncanakan maupun tidak direncanakan.
Aktivitas matra lapangan yang direncanakan meliputi haji,
perpindahan penduduk, berkemah, perjalanan mudik lebaran,
berkumpulnya penduduk saat festival ataupun acara-acara adat dan
keagamaan, perjalanan wisata, kegiatan bawah tanah, serta kegiatan
lintas alam. Matra udara meliputi penerbangan dan kegiatan
kedirgantaraan lainnya. Matra laut meliputi penyelaman, pelayaran dan
lepas pantai. Kondisi matra yang tidak direncanakan meliputi lingkungan
pengungsian akibat terjadinya bencana, gangguan kamtibmas maupun
krisis lainnya.
2. Visi dan Misi
a. Visi
Individu, kelompok/masyarakat yang terpajan dalam kondisi matra
tetap sehat
b. Misi
1. Menggerakkan dan menggalakkan diseminasi informasi
kesehatan matra.
2. Mendorong upaya kesehatan matra yang terjangkau dan bermutu.

3. Mendorong kemandirian masyarakat untuk tetap sehat dalam
kondisi matra.
3. Maksud dan Tujuan
a. Maksud
Penyelenggaraan kesehatan matra dimaksudkan untuk menjamin
terselenggaranya upaya kesehatan pada kondisi matra secara cepat, tepat,
menyeluruh dan terkoordinasi untuk menurunkan risiko serta memelihara
kesehatan masyarakat oleh pemerintah dan/atau masyarakat dalam kondisi
matra.
b. Tujuan
Penyelenggaraan upaya kesehatan matra pada kondisi matra
dilaksanakan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
masyarakat dalam menurunkan risiko serta memelihara kesehatan
masyarakat dalam menghadapi kondisi matra agar tetap sehat dan mandiri.
4. Kebijaksanaan dan Strategi
a. Kebijaksanaan
Kebijaksanaan ini diarahkan untuk menghidupkan dan memperkuat
upaya kesehatan matra melalui sembilan elemen sistem yaitu:
1) Dilaksanakan sesuai aspek legal sebagaimana landasan hukum di
atas
2) Guna memperoleh dukungan perlu dilakukan advokasi dan
sosialisasi
3) Penyelenggaraannya disesuaikan dengan kondisi matra setempat

4) Pengembangan SDM hingga ke tingkat masyarakat yang berada
dalam kondisi matra
5) Logistik diperlukan untuk pelayanan kesehatan dan unsur pendukung
lainnya
6) Melaksanakan koordinasi dan jejaring kerja dengan mitra terkait
7) Menyediakan informasi melalui surveilans dan pemanfaatan
teknologi
8) Melaksanakan monitoring dan evaluasi agar kegiatan mencapai
sasaran
9) Pengembangan pembiayaan melalui mobilisasi di pemerintahan
maupun di luar pemerintahan
c. Strategi
Agar kebijaksanaan dapat dilaksanakan, perlu pelembagaan,
pendekatan serta arah kegiatan.
1) Pelembagaan
Suatu upaya kesehatan dikatakan telah melembaga di unit
kesehatan bila memiliki fungsi, ada tenaga pengelola serta
memiliki kegiatan yang dilengkapi anggaran. Pelembagaan tersebut
tentu hanya berlaku sbagi wilayah yang memiliki kondisi matra.
2) Pendekatan Kegiatan
 Peningkatan kapasitas: pelatihan petugas dan masyarakat,
penyediaan komponen input (peralatan dan logistik),
koordinasi dan kemitraan.

 Pelayanan kesehatan: promosi, pencegahan, pengobatan
dan rehabilitasi bagi penduduk yang berada dalam kondisi
matra
 Surveilans: untuk mengetahui faktor risiko dan penyakit
akibat kondisi matra
3) Pengembangan Kegiatan
 Intensifikasi : meningkatkan upaya yang sudah ada, namun
belum atau sedang berkembang (Kesehatan Penerbangan,
Kesehatan Pelayaran dan Lepas Pantai).
 Ekstensifikasi : memperlebar kegiatan yang sudah berjalan
dengan melibatkan program, sektor dan swasta terkait
(Kesehatan Transmigrasi, Kesehatan Situasi Khusus,
Kesehatan Bumi Perkemahan, Kesehatan Penanggulangan
Bencana, Kesehatan Penyelaman).
 Inovasi : diarahkan pada kondisi matra yang spesifik yang
tidak dilaksanakan unit lain (antara lain kesehatan
perjalanan/wisata). Inovasi juga dilaksanakan untuk mengisi
upaya kesehatan matra yang sudah berjalan.
 Pengembangan awal : dilakukan untuk kesehatan bawah tanah
dan kesehatan lintas alam manakala kondisi sudah
memungkinkan.

5. Upaya Kesehatan Matra
a. Kesehatan Penyelaman dan Hiperbarik
Data kesehatan penyelaman yang tersedia sampai saat ini adalah
data yang diambil langsung dari lokasi penyelaman melalui kegiatan
survey yang dilakukan Sub Dit Kesehatan Matra. Data kesehatan
penyelaman ini sebagian besar adalah data peselam tradisional
yangdiambil dari wilayah yang berbeda pada setiap tahunnya.
1) Jumlah Peselam
Pada tahun 2013 dilakukan wawancara dan penyuluhan sebanyak
104 peselam tradisional di lima lokasi. Jumlah terbanyak peselam
yang diambil dalam 4 tahun terakhir adalah pada tahun 2010.
Grafik 3.17
Jumlah Peselam yang Dilakukan Survei Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan jumlah responden yang disurvei
terkait dengan kegiatan kesehatan penyelaman pada setiap tahunnya
mengalami fluktuasi dan kecenderungan menurun. Hal ini
disebabkan wilayah yang diambil datanya setiap tahunnya berbeda-
beda.

2) Penyuluhan Pada Pasien
Grafik 3.18
Presentase Peselam yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan
Tentang Kesehatan Penyelaman Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2013 peselam
yang sudah mendapatkan penyuluhan tentang kesehatan dan prosedur
penyelaman yang benar hanya 12,5%. Dari tahun 2009-2013 terlihat
bahwa para peselam tradisional yang belum pernah mendapatkan
penyuluhan banyak yang di atas 80%.
3) Teknik Penyelaman

Grafik 3.19
Presentase Peselam BerdasarkanTeknik Penyelaman yang
Digunakan Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa sebagian besar peselam
tradisional dalam melakukan kegiatan penyelaman menggunakan teknik
tanpa alat (tahan nafas) dan sebagian lainnya menggunakan kompresor,
sedangkan scuba digunakan para peselam professional (pemandu wisata).
Umumnya kompresor yang digunakan para peselam adalah kompresor
yang konvensional (kompresor tambal ban). Pada tahun 2013 lebih banyak
peselam tahan nafas dibandingkan dengan yang menggunakan kompresor.
4) Keluhan pada Peselam

Grafik 3.20
Presentase Peselam berdasarkan Keluhan yang Dialami Peselam
Tahun 2010-2013
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa sebagian besar
peselam mengalami keluhan setelah melakukan kegiatan
penyelaman. Sepanjang 4 tahun terakhir, keluhan setelah melakukan
penyelaman sangat tinggi bahkan pada tahun 2013 yang menderita
keluhan sebesar 88,5%. Hal ini kemungkinan disebabkan karena
para peselam belum mengetahui cara penyelaman yang sehat dan
benar.

5) Jenis Keluhan yang Dialami Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman
Grafik 3.21
Presentase Peselam berdasarkan Jenis Keluhan yang Dialam
Tahun 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa terdapat 11 jenis keluhan yang
dialami dalam kegiatan penyelamannya. Keluhan terbanyak adalah pusing
yang mencapai 21,2% dan yang sudah menderita kelumpuhan permanen
sebesar 4,1%.
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa selama periode 2010-2013
ditemukan bahwa hampir semua peselam mengalami lebih dari satu
macam keluhan sehingga jumlah keluhan lebih banyak daripada jumlah
peselam yang disurvei. Keluhan terbanyak yang dialami adalah sakit
kepala/pusing, pendengaran berkurang, sakit dada/sesak, nyeri sendi/otot
dan pendarahan hidung.

6) Upaya pertama kali dilakukan dan pencarian pengobatan
Grafik 3.22
Presentase peselam berdasarkan Upaya Pertama yang dilakukan
Setelah Menderita Keluhan Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2013 peselam
yang menderita keluhan melakukan penyelaman kembali (rekompresi
basah) untuk mencari upaya yang dilakukan pertama kali setelah
mendapat keluhan, yaitu dengan cara peselam yang terkena gangguan
masuk kembali ke kedalaman dengan menghirup oksigen didampingi
oleh petugas yang sudah dilatih.

Grafik 3.23
Tempat Pencarian Pengobatan Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa dari tahun ke tahun sebagian
peselam besar mencari pengobatan ke fasilitas kesehatan khususnya ke
puskesmas/dokter, urutan kedua adalah tidak pergi ke fasilitas
kesehatan (menggunakan obat tradisional). Peselam yang menggunakan
fasilitas chamber/RUBT hanya sedikit sekali. Hal ini disebabkan karena
ketidaktahuan peselam tentang pengobatan yang tepat untuk penyakit
akibat penyelaman dan masih mahalnya biaya untuk menggunakan
fasilitas chamber.
Gambar 3.8
RUBT (Ruang Udara Bertekanan Tinggi)

c. Kesehatan Transmigrasi
Paradigma baru program transmigrasi tidak lagi merupakan program
pemindahan penduduk, melainkan upaya untuk pengembangan wilayah.
Metodenya tidak lagi bersifat sentralistik dan top down dari Pusat,
melainkan berdasarkan Kerjasama antardaerah pengirim transmigran
dengan daerah penerima transmigran. Penduduk setempat semakin diberi
kesempatan besar untuk menjadi Transmigran Penduduk Setempat (TPS),
proporsinya hingga mencapai 50:50 dengan Transmigran Penduduk Asal
(TPA). Kegiatan kesehatan transmigrasi merupakan upaya kesehatan yang
dilakukan untuk meningkatkan kemampuan fisik, mental dan sosial untuk
menyesuaikan diri dengan lingkungan yang berubah mulai dari daerah asal
sampai dengan minimal 6 bulan setelah berada di lokasi.
Dalam rangka mencegah terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)
penyakit potensial KLB (campak, malaria, diare) di lokasi transmigran maka
perlu adanya kader kesehatan di lokasi transmigrasi diberi pengetahuan
(pelatihan) tentang penyakit potensial KLB (gejala, pertolongan pertama,
pencegahan) agar dapat melakukan Sistem Kewaspadaan Dini (SKD-KLB)
di wilayahnya. Oleh karena itu, dilakukan pendampingan petugas di lokasi
transmigrasi dalam rangka upaya peningkatan kesehatan di bidang PP dan
PL yang meliputi kegiatan penyuluhan kesehatan, pembentukan kader,
koordinasi lintas program dan lintas sektor serta pengumpulan data dasar.
Dari data sekunder dapat diperoleh gambaran situasi di lokasi transmigrasi
(Penduduk, Pola Penyakit, Sarana Kesehatan, Sanitasi Lingkungan dan
Tenaga Kesehatan). Sampai saat ini pembinaan kesehatan dilaksanakan di

lokasi transmigrasi yang baru (tahun pertama/T1) di mana pada umumnya di
lokasi transmigrasi sudah tersedia bangunan fasilitas kesehatan (Puskesmas
Pembantu).
Pada tahun 2013, pembinaan kesehatan dilakukan di 5 lokasi
transmigrasi di 5 provinsi yaitu Kalimantan Barat, Sulawesi Selatan,
Bengkulu, Sumatera Utara, dan Aceh.
Grafik 3.24
Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungi
Tahun 2010-2013
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa kunjungan lokasi
transmigrasi cenderung stabil. Grafik juga menggambarkan jumlah
penduduk di masing-masing wilayah transmigrasi yang dikunjungi.
c. Kesehatan Pada Arus Mudik Lebaran
Dukungan kegiatan kesehatan pada mudik lebaran meliputi
kegiatan promotif, preventif, dan kuratif. Kegiatan promotif dilakukan
dengan melakukan penyuluhan melalui spanduk/banner, media cetak
maupun elektronik lainnya. Kegiatan preventif antara lain dilakukan

dengan pemeriksaan kesehatan, tekanan darah, kadar gula darah, kadar
alkohol, dan pemeriksaan amphetamine secara acak pada pengemudi bus,
pengendalian vektor serta pemeriksaan dan penyediaan sanitasi tempat-
tempat umum dan tempat pengolahan makanan. Kegiatan kuratif
dilakukan melalui pelayanan kesehatan di pos-pos kesehatan, puskesmas,
dan rumah sakit yang disiagakan 24 jam selama periode mudik lebaran.
Dalam rangka menghadapi mudik lebaran koordinasi mutlak
diperlukan, yaitu koordinasi antar program di lingkungan kesehatan, lintas
sektor serta koordinasi pusat dan daerah. Di bidang kesehatan, perlu
dilakukan monitoring kesiapan petugas, sarana dan fasilitas kesehatan
terutama di jalur padat pemudik. Selain itu dilakukan pemantauan/inspeksi
sanitasi, baik tempat pengolah makanan maupun lingkungan, sehingga
tidak menimbulkan penyakit yang berpotensi wabah terutama yang
disebabkan food borne diseases. Pemeriksaan faktor risiko pada
pengemudi yang bekerja sama dengan Dinas Kesehatan maupun Lintas
Sektor dilakukan untuk mengurangi angka kecelakaan yang meningkat
dari tahun ke tahun saat mudik lebaran.
Data kecelakaan selama arus mudik lebaran berasal dari Posko
Operasi Ketupat 2013 Korlantas Polri dan Data Penyakit berasal dari
laporan Posko Lebaran Sehat Ditjen PP dan PL sebagai berikut:
1) Jumlah Kecelakaan

Grafik 3.25
Jumlah Kecelakaan pada Arus Mudik Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah kecelakaan saat arus
mudik lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun, akan tetapi
terjadi penurunan sebesar 29,77% dari tahun 2012 ke 2013.
2) Jumlah Korban Meninggal Dunia
Grafik 3.26
Jumlah Korban Meninggal pada Arus Mudik Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah korban meninggal dunia
saat arus mudik lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun.
Pada tahun 2013 jumlah korban meninggal saat arus mudik lebaran
mengalami penurunan sebesar 12,44% dibandingkan pada tahun 2012.

3) Jumlah Korban Luka Berat
Grafik 3.27
Jumlah Korban Luka Berat pada Arus Mudik Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah korban luka berat saat
arus mudik lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun. Pada
tahun 2013 jumlah korban luka berat saat arus mudik lebaran mengalami
penurunan sebesar 13,48% dibandingkan pada tahun 2012.
4) Jumlah Korban Luka Ringan
Grafik 3.28
Jumlah Korban Luka Ringan pada Arus Mudik Tahun 2010-2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah korban luka ringan saat arus
mudik lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun. Pada tahun

2013 jumlah korban luka ringan saat arus mudik lebaran mengalami
penurunan sebesar 6,23% dibandingkan tahun 2012.
5) Sebaran Penyakit Selama Mudik Lebaran 2013
Grafik 3.29
Presentase Kunjungan di Pos Kesehatan pada Arus Mudik
Tahun 2013
Grafik di atas menunjukkan angka persebaran penyakit di Pos Kesehatan
Dinkes dan KKP pada mudik lebaran 2013. Berdasarkan grafik tersebut
diketahui bahwa penyakit terbanyak adalah ISPA dan penyakit yang paling
sedikit adalah conjungtivitis dan iritasi mata.
d. Kesehatan Wisata
Kondisi matra ditunjukkan dengan lingkungan yang berbeda dengan
kondisi asal wisatawan, meliputi kondisi perjalanan maupun di lokasi tujuan
wisata yang merupakan tempat berkumpulnya orang banyak. Kondisi matra
di perjalanan dapat terjadi di udara, laut, maupun darat. Sedangkan di lokasi
tujuan wisata meliputi obyek wisata (budaya, alam) dan semua
kelengkapannya (hotel, restoran, tempat-tempat umum). Kegiatan

peningkatan kesehatan wisata di daerah asal salah satunya dapat dilakukan
dengan pemberian obat profilaksis bila bepergian ke daerah endemic malaria,
pemeriksaan kesehatan dan penyuluhan (bekerjasama dengan biro
perjalanan), sedangkan di perjalanan dapat dilakukan dengan memberikan
informasi rumah sakit atau klinik misalnya dalam bentuk brosur di bandara.
e. Kesehatan Bawah Tanah
Kegiatan ini memiliki risiko kesehatan karakteristik dibandingkan dengan
tambang terbuka dikarenakan keterbatasan kondisi yang disesalkan dengan
aktivitas bawah tanahnya. Beberapa kegiatan yang dapat dilakukan untuk
meningkatkan kesehatan bawah tanah antara lain dengan pemeriksaan
kesehatan fisik dan mental pekerja, penyuluhan kesehatan, penyediaan
peralatan keselamatan, dan lain-lain.
e. Kesiapsiagaan, RHA dan Tanggap Darurat Bencana dalam Bidang PP
dan PL
Dampak bencana terhadap masalah kesehatan berupa korban jiwa,
luka-luka, kecacatan, gangguan sanitasi dan gangguan sistem pelayanan
kesehatan serta timbulnya berbagai penyakit yang disebabkan
meningkatnya faktor risiko. Korban yang meninggal, luka dan sakit karena
bencana merupakan korban langsung, sedangkan pengungsi akibat
bencana merupakan korban tidak langsung. Adapun kerusakan lingkungan
antara lain ditunjukkan dengan rusaknya fasilitas air bersih dan sanitasi
sehingga akses masyarakat terhadap air minum dan sanitasi menjadi
terbatas. Infrastruktur pelayanan kesehatan yang terkena dampak bencana
banjir dapat berbentuk fisik yaitu rumah sakit, puskesmas, puskesmas

pembantu, polindes dan fasilitas lainnya, serta dapat berbentuk non fisik,
yaitu dalam bentuk terhentinya program-program kesehatan masyarakat
Pada tahun 2013 terdapat 31 lokasi bencana yang dikendalikan
faktor risikonya.
Gambar 3.9
31 Lokasi Bencana
g. Penyiapan Lapangan Sail Komodo
Pelaksanaan Acara Puncak
 Puncak acara Sail Komodo 2013 di Labuan Bajo tanggal 14
September 2013
 Puncak acara Sail Komodo 2013 dipusatkan di Pantai Pede, Labuan
Bajo Manggarai Barat disaksikan oleh sekitar 3600 orang dihadiri
oleh Bapak Presiden bersama para Menteri Kabinet Indonesia
Bersatu II, Panglima TNI dan Kepala Staf TNI serta Kapolri,
Gubernur Nusa Tenggara Timur serta para Ketua Adat dan para
undangan lainnya. Dari Kementerian Kesehatan hadir Ibu Menteri
Kesehatan, Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar, Kepala Pusat

Penanggulangan Krisis Kesehatan, Direktur Bina Upaya Kesehatan
Dasar, Kepala Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan, Direktur
Penyehatan Lingkungan, Kepala BBTKL-PP Surabaya, Kepala
KKP kelas III Kupang dan staf, serta Kasubdit Kesehatan Matra
dan staf. Sedangkan dari Dinkes Provinsi Nusa Tenggara Timur
Kepala Bidang PPMK beserta staf.
 Rangkaian acara puncak antara lain: Pentas Seni dan atraksi budaya
dari berbagai daerah di NTT, parade dan sailing pass 26 kapal
perang Indonesia serta atraksi terjun paying.
 Sail Komodo melibatkan puluhan kapal pesiar dari 17 negara,
dengan tema Sail Komodo 2013 “Jembatan Emas Menuju
Nusa Tenggara Timur menjadi Destinasi Utama Pariwisata
Dunia”. Sebelumnya para peserta melakukan pelayaran dari
Darwin, Ambon serta menyinggahi berbagai daerah di Flores,
Sumba, Timor dan Alor serta Rote.
 Situasi kesehatan selama puncak acara, tanggal 13 September 2013
terjadi 5 kasus diare terhadap penari/siswa, 3 orang diobservasi di
Posko Yankes (sembuh pulang), 2 orang dirujuk ke Puskesmas
Kota. Selain itu 3 orang dengan kasus diare dari penginapan
dirujuk langsung ke Puskesmas Kota. Semua penderita yang
dirujuk telah sembuh dan mengikuti puncak acara tanggal 14
September 2013. Dugaan penyebab diare dari nasi bungkus yang
telah basi dan dimakan penderita.

 Pemeriksaan dan pengawasan air minum PDAM, depot air isi
ulang, pemeriksaan makanan/minuman serta hygiene sanitasi
rumah makan, warung, home stay oleh BBTKL-PP Surabaya
bekerja sama dengan Dinkes Kabupaten Manggarai Barat.
 Penyediaan Tenda situasi khusus matra untuk pos pelayanan
kesehatan di lokasi puncak acara (pantai Pede) dukungan dari
Direktorat Simkar Kesma.
 Penyiagaan ambulans serta personil dari KKP Kupang pada saat
puncak acara.
h. Kemah Bakti Saka Bakti Husada dan Perancanangan Gebyar
Pramuka Bidang PP dan PL
1) Kegiatan kemah Bakti SBH Kwarcab Sukabumi dan Pencanangan
Gebyar Pramuka PP dan PL dibuka oleh Bupati Kabupaten
Sukabumi pada tanggal 27 Juni 2013 bertempat di lapangan parker
Hotel Augusta Citepus Palabuhan Ratu. Kegiatan Pembukaan
dihadiri oleh Sekretaris Kwarnas, Ketua Kwarcab Sukabumi,
Kapolres Sukabumi, Kadinkes Kab. Sukabumi, Perwakilan Ditjen
PP dan PL, jajaran pimpinan SKPD Kab.Sukabumi, para Camat dan
Kepala Puskesmas di wilayah Kabupaten Sukabumi.
2) Tema “Sinergisitas program kesehatan dan Saka Bakti Husada dalam
rangka percepatan pencapaian target MDG’s”.
3) Pencanangan Gebyar Pramuka Bidang PP dan PL telah dilaksanakan
oleh Direktur Jenderal PP dan PL pada tanggal 29 Juni 2013
terangkai dengan kegiatan Kemah Bakti Pramuka Saka Bakti Husada

Kwarcab Sukabumi yang dilaksanakan sejak tanggal 27 Juni-30 Juni
2013, di Lapangan perkemahan Jalan Raya Citepus Kecamatan
bertempat di pelabuhan Ratu, Kabupaten Sukabumi, Provinsi Jawa
Barat. Kegiatan pencanangan ini dihadiri oleh Wakil Ketua Kwarcab
Jawa Barat, Sekretaris Kwarnas, Kepala Dinas Kesehatan
Kab.Sukabumi, jajaran pimpinan UPT Ditjen PP dan PL (BBTKL-
PP Jakarta, KKP Bandung, KKP Manado, KKP Tanjung Balai
Karimun, KKP Priok, KKP Soekarno Hatta, BTKL kelas I Medan),
jajaran pimpinan SKPD Kab.Sukabumi.
E. PUSKESMAS CEMPAKA PUTIH
1. Gambaran Umum Puskesmas Cempaka Putih
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih mulai beroperasi pada
bulan Juli 1990 setelah terjadi pemisahan wilayah dengan Kecamatan
Johar Baru . Pada tahun 2010 gedung Puskesmas Cempaka Putih
mengalami rehab total. Pada tanggal 21 Januari 2013 Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih mulai menempati gedung baru sesuai dengan
instruksi Kepala Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Puskesmas Cempaka
Putih menempati luas tanah 1.350 m2 (No sertifikat 487, tanggal 12 Des
1987) dengan bangunan empat setengah lantai. Puskesmas Cempaka Putih
membawahi 3 Puskesmas Kelurahan dari 3 kelurahan (Kel. Cempaka
Putih Barat, Kel. Cempaka Putih Timur, Kel. Rawasari) hanya ada 1
kelurahan yang belum memiliki puskesmas (Kel. Cempaka Putih Timur).
Memiliki wilayah kerja 30 RW dengan 366 RT dan 17.605 KK (95.171

jiwa) dengan kepadatan penduduk 28.128/km2. Puskesmas Cempaka Putih
mendapatkan Sertifikat ISO 9001 pada tahun 2008.
2. Keadaan Geografis
a. Letak wilayah :
Kecamatan Cempaka Putih adalah salah satu Kecamatan yang
berada di Wilayah Kotamadya Jakarta Pusat.
b. Batas Wilayah :
Utara : Jl. Let. Jend Suprapto (Kec. kemayoran)
Barat : Jl. Rawa Selatan, Jl. Mardani (Kec. Johar Baru)
Selatan : Jl. Pramuka (Kec. Matraman)
Timur : Jl. Jend. A. Yani (Kec. Pulogadung)
c. Jumlah Puskesmas :
 1 Puskesmas Kecamatan
 3 Puskesmas Kelurahan (Pkl. Cempaka Putih Barat 1, Pkl.
Cempaka Putih Barat 2, dan Pkl. Rawasari)
3. Sumber Daya Manusia
Pegawai Negeri Sipil (PNS) Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih,
total : 78 orang.
a. S2 (medis)
 dokter umum :
 dokter gigi : 1 orang
b. S1 (medis)
 dokter umum : 15 orang
 dokter gigi : 6 orang

 Perawat : 6 orang
 Apoteker : 1 orang
 SKM : 2 orang
c. D3 (medis)
 Bidan : 7 orang
 Radiologi : 2 orang
 Gizi : 2 orang
 Fisioterapi : 1 orang
 Asisten Apoteker : 1 orang
 Analis Lab : 1 orang
 Kesling : 1 orang
d. D1 (medis)
 Gizi : 2 orang
 Bidan : 7 orang
e. SMA dan Sederajat : 3 orang
f. Lain-lainnya
 SMAK : 1 org
 SPK : 3 org
 SPRG : 2 org
 Pek. Kes : 2 org
 SMF : 1 org
Pegawai Non PNS (Kontrak dan PHL) Puskesmas Kecamatan Cempaka
Putih, total : 51 orang

a. S1 (medis)
 Dokter umum : 8 orang
 Dokter gigi : 1 orang
 Perawat :-
 Apoteker : 2 orang
 SKM :-
b. S1 (umum)
 Administrasi : 5 orang
c. D3 (medis)
 Bidan : 8 orang
 Radiologi :-
 Gizi :-
 Fisioterapi :-
 Asisten Apoteker : 1 orang
 Rekam Medik : 1 orang
 Analis Lab : 1 orang
d. D3 (umum)
 Komputer : 2 orang
 Administrasi :-
e. SMA dan Sederajat
a. SMF : 4 orang
b. SMA : 9 orang

4. Visi dan Misi serta Moto
a. Visi
Menjadikan Puskesmas Cempaka Putih sebagai Puskesmas pilihan
dengan layanan prima, berkualitas, dan terpercaya guna terwujudnya
masyarakat sehat seutuhnya di wilayah Jakarta Pusat.
b. Misi
1. Meningkatkan profesional SDM melalui peningkatan kemampuan
manajerial dan pelatihan-pelatihan sesuai kompetisi
2. Meningkatkan dan mengembangkan sarana dan prasarana dalam
mencapai layanan prima
3. Mengetahui dan mampu memenuhi kebutuhan pelanggan
4. Petugas mampu melaksanakan pelayanan prima dengan penuh
tanggung jawab dan etika
5. Melaksanakan pelayanan prima melalui program-program dan
layanan unggulan
c. Moto
S : SENYUM dan SAPA
E : EMPATI
H : HANDAL
A : AKURAT
T : TERTIB

5. Pelayanan Kesehatan
a. Pelayanan Klinik Umum
b. Pelayanan Klinik Jamsostek, ASKES
c. Pelayanan Klinik Kesehatan Gigi
d. Pelayanan Klinik KIA
e. Pelayanan Klinik KB
f. Pelayanan Klinik Imunisasi
g. Pelayanan Klinik Umum Geriatri
h. Pelayanan Klinik Umum THT
i. Pelayanan Klinik Umum Anak
j. Pelayanan Klinik MTBS
k. Pelayanan Klinik Gizi
l. Pelayanan Kamar Tindakan
m. Pelayanan Klinik Paru-paru dan PAL
n. Pelayanan Klinik IMS dan VCT
o. Pelayanan Laboratorium
p. Pelayanan Apotik
q. Pelayanan Rawat Inap Umum (terbaru)
r. Pelayanan Rumah Bersalin
s. Layanan 24 jam dan IGD

6. Jumlah Kunjungan Pasien
40000
35000
30000
Jumlah kunjungan
25000
20000
Umum/bayar
15000 BPJS
10000 Gratis
Jumlah
5000
Pelayanan
Grafik 3.30
Jumlah Kunjungan Pasien di Pelayanan Kesehatan Puskesmas Cempaka
Putih Tahun 2014
F. DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA
1. Visi dan Misi
a. Visi
Jakarta Sehat Untuk Semua Tahun 2007
b. Misi
- Menyelenggarakan pembangunan kesehatan melalui
manajemen kesehatan dan penerapan kaidah “Good
Governance”.

- Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat, kesehatan
perorangan kegawatdaruratan kesehatan dengan prinsip
pelayanan kesehatan prima.
- Penguatan bidang kesehatan masyarakat mealui upaya promotif
dan preventif sampai dengan tingkat kelurahan.
- Mengembangkan pembiayaan kesehatan menuju sistem jaminan
pembiayaaan Semesta.
- Meningkatkan kemitraan lintas sektor dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan.
- Meningkatkan pemberdayaan masyarakat di bidang.
2. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
DINAS
KESEHATAN
SEKRETARIAT
BID. YANKES BID. SDK BID. PMKes BID. KESMAS
SEKSI SEKSI
KESLING PM-PTM
SEKSI
SURVEILANS
Gambar 3.10
Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

3. Fungsi Masing-masing Tingkatan
a. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
 Penyusunan Standar, Norma, Pedoman dan Kriteria Penyehatan
Lingkungan & Kesehatan Kerja
 Peningkatan Kemampuan SDM (TOT)
 Advokasi
 Koordinasi dan Kerjasama Lintas Sektor dan Program
 Perumusan Masalah, Saran dan Rekomendasi
 Pengadaan Sarana dan Prasarana Kesehatan Lingkungan (buffer
stock)
 Food Security (termasuk keracunan makanan minuman)
 Uji Petik
 Monitoring, Evaluasi dan Supervisi
 Analisis dan Implementasi
 Pencatatan dan Pelaporan
 Umpan Balik
b. Suku Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten
 Pemeriksaan sampel dan Uji Petik
 Surveilans Vektor Penyakit
 Mengeluarkan Sertifikat Laik sehat
 Pelatihan
 Surveilans Kesling,m Deteksi Dini dan Investigasi
 Pemberian Izin Operasional Pestisida
 Survei Lingkungan Pemukiman

 Survei Lingkungan Kerja
 Survei Lingkungan Kota Sehat
 Penyehatan Lingkungan Pasca Bencana
 Pembinaan, Pengawasan dan Pengendalian
 Pemetaan sarana dan Pemantauan dampak
 Perumusan Saran, Masalah dan Rekomendasi
 Pengadaan Sarana dan Prasarana
 Investigasi keracunan makanan dan minuman
 Koordinasi Lintas Sektor dan Program
 Monitoring, Evaluasi dan Supervisi
c. Puskesmas Kecamatan/Kelurahan
 Pemetaan dan Inventarisasi
 Pengambilan dan Pengiriman Sampel Air
 Pemeriksaan kepadatan vektor
 Pengendalian Vektor
 Pembinaan dan Rekomendasi
 Pembinaan Rumah Sehat
 Pembinaan Pos UKK secara Paripurna
 Pemetaan Sarana dan Pemantauan Dampak
 Koordinasi Lintas Sektor
 Pendataan dan Program
 Pelatihan Kader
 Penyuluhan dan pemberdayaan Masyarakat

 Pengadaan Sarana dan Prasarana
 Investigasi keracunan makanan dan minuman
d. Upaya yang Dilakukan dalam Menangani Masalah Kesehatan
Lingkungan
 Membuat perencanaan yang bersifat inovatif dan implementatif
dengan menyesuaikan kebutuhan masyarakat, sumber daya
kesehatan dan kondisi wilayah kerja;
 Memanfaatkan tehnologi tepat guna (TTG) dalam melaksanakan
program kesehatan lingkungan;
 Membangun jejaring kesehatan lingkungan dengan memanfaatkan
tehnologi Informasi seperti website Kesehatan Lingkungan,
pelaporan berbasis SMS dll.
G. FAKTOR PENGHAMBAT DAN PENDUKUNG
1. FAKTOR PENGHAMBAT
a. P2PL sistem pencatatan dan pelaporan yang diterima dari dinas
provinsi terlambat dikarenakan pengiriman laporan dari tiap-tiap
kabupaten ke dinas provinsi akibat sarana yang kurang mendukung.
b. P2PL kekurangan dana akibat dana yang diberikan dari pusat sebesar
20% untuk provinsi dan 80% untuk di kabupaten.
c. Respon KLB hanya dilaksanakan berdasarkan rumor dan perintah
dari kementrian kesehatan, dikarenakan kurangnya pencatatan yang
lengkap.

d. Beberapa website yang dimiliki tidak bisa digunakan secara efektif
karena terjadi penumpukan data.
2. FAKTOR PENDUKUNG
a. P2PL banyaknya lintas sektor yang bekerja sama dengan P2PL
dalam pemberian informasi dan pelaporan-pelaporan survei.
b. Sarana dan prasarana yang mendukung dalam kegiatan pencatatan
dan pelaporan sudah lengkap.
c. Sarana dan prasarana didukung oleh WHO.

BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan urain sebelumnya dapat disimpulkan bahwa :
1. Pada umumnya segala kegiatan menyangkut Pelayanan Kesehatan di
Dinas Kesehatan lebih mengacu kepada sistim pencatatan dan pelaporan.
2. Kegiatan magang yang dilakukan di Direktorat Jenderal PP dan PL
bagian Direktorat Surveilans, Imunisasi, Karantina, Dan Kesehatan
Matra (SIMKARKESMA) pada empat (4) Sub Direktorat yaitu :
Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB), Imunisasi, Karantina
Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan, dan Kesehatan Matra berlangsung
dengan baik. Kami para peserta magang di terima dengan tangan terbuka
dan keramahan oleh para staf di bagian Di Direktorat Surveilans,
Imunisasi, Karantina, Dan Kesehatan Matra. Kami para peserta magang
di Direktorat Surveilans, Imunisasi, Karantina, Dan Kesehatan Matra
berjumlah 12 orang dan kami dibagi menjadi 4 kelompok dengan
masing-masing kelompok berisikan 3 orang. Masing-masing dari 3 orang
ini di masukkan di setiap sub direktorat yang ada di Direktorat
SIMKARKESMA.
3. Kami para peserta magang di bagian Direktorat SIMKARKESMA telah
melakukan praktek berupa di berikannya Pemaparan Materi dan
bimbingan dari staf di masing-masing sub direktorat.
4. Di Sub Direktorat Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB),
kami ditunjukkan bagaimana gambaran, cakupan, dan pencapaian

surveilans epidemiologi di indonesia, begitu juga pada Respon Kejadian
Luar Biasa, kami di tunjukkan dan di jelaskan bagaimana merespon dan
menaggulangi KLB.
5. Di bagian Sub Direktorat Imunisasi, kami peserta magang di tunjukkan
alat-alat untuk imunisasi, jenis-jenis vaksin imunisasi dan pada siapa saja
imunisasi diberikan. Di Sub Direktorat Imunisasi juga di tunjukkan
gambaran, cakupan, dan pencapaian imunisasi di indonesia.
6. Di Sub Direktorat Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan, kami
ditunjukkan bagaimana cara mencegah tangkal keluar / masuk penyakit
melalui pintu masuk negara (pelabuhan, bandara, dan PLBDN).
7. Di Sub Direktorat Kesehatan Matra, kami ditunjukkan
8. Pemaparan materi dan pemberian bimbingan oleh staf pada masing-
masing sub Direktorat yang ada di DitJen SIMKARKESMA
memudahkan kami, peserta magang memahami rangkaian kegiatan yang
telah kami laksanakan.
9. Kegiatan kunjungan di Universitas Indonesia Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta dan Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih juga berlangsung dengan baik dan lancar. Di
Universitas Indonesia Fakultas Kesehatan Masyarakat kami di
perkenalkan tentang bagaimana visi misi, proses belajar, dan target yang
ingin di capai untuk menghasilkan lulusan hebat yang mampu
berkompetensi. Kami juga di tunjukkan bagaimana lingkungan kampus,
ruangan laboratorium komputer dan perpustakaan di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia, juga perpustakaan universitas
indonesia.
10. Di Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta kami diberikan pemaparan
materi berupa struktur organisasi, tugas, fungsi serta Mengetahui tugas
dan fungsi pada unit pencegahan dan pemberantasan penyakit menular,
tidak menular, penyakit berpotensi wabah dan sistem surveilens data di
Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta.
11. Di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih, kami diberikan materi berupa
moto, profil puskesmas, bagaimana pelayanan di Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih, kegiatan-kegiatan yang di lakukan untuk mempermudah
pelayanan, dan bagaimana pembuatan laporan di Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih sebagai Puskesmas yang memiliki ISO 9001.
B. Saran
1. Bagi Direktorat Jenderal Pencegahan Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan (PP dan PL)
 Bagi Direktorat Surveilans, Imunisasi, Karantina, Dan Kesehatan
Matra (SIMKARKESMA), untuk lebih meningkatkan kinerjanya
agar tercapainya indonesia sehat.
2. Bagi Puskemas Kecamatan Cempaka Putih dan Dinas Kesehatan Provinsi
DKI Jakarta
 Bagi Puskesmas dan Dinas Kesehatan untuk lebih menjaga dan
meningkatkan kualitas kerja agar kegiatan/ pekerjaan terlaksana
dengan efektif.

Magang Simkar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Magang Simkar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

Diberlakukannya otonomi khusus di Papua sejak tahun 2002, dalam

bidang kesehatan memberikan tantangan yang besar dalam peningkatan

Sumber Daya Manusia untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Papua memiliki kebutuhan yang mendesak untuk meningkatkan kapasitasnya

dalam mengentaskan masalah kesehatan. Salah satu masalah terpenting yaitu

dibutuhkannya tenaga kesehatan yang handal dan profesional dalam

memahami konsep epidemiologi dan mampu menerapkannya dalam praktek

lapangan di dunia Kerja.

Dalam menjawab tantangan akan kebutuhan tenaga kesehatan di Propinsi

Papua, banyak lembaga pendidikan yang telah memberikan kontribusi dalam

mencetak tenaga kesehatan. Salah satu diantaranya adalah Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Cenderawasih yang terbentuk pada Tahun 2005 dan

lulusannya telah tersebar diseluruh Propinsi Papua dan Papua Barat.

Magang adalah kegiatan mandiri mahasiswa yang dilaksanakan diluar

kampus untuk mendapatkan pengalaman kerja praktis yang sesuai dengan

bidang peminatannya melalui metode observasi dan partisipasi. Kegiatan

magang dilaksanakan sesuai dengan formasi struktural dan fungsional pada

instansi tempat magang baik pada lembaga pemerintah , swadaya masyarakat

(LSM) maupun perusahaan swasta atau lembaga lain yang relevan.

Laporan Magang Simkarkesma 1

bekal pengalaman dan ketrampilan kerja praktis, penyesuaian sikap di dunia

kerja sebelum mahasiswa dilepas di dunia kerja dan sebelum mahasiswa

dilepas untuk bekerja sendiri. Program magang ini dirancang untuk

meningkatkan kompetensi mahasiswa, sehingga dengan bekal yang sudah

didapatkan para mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat, diharapkan juga

menguasai teori dan dapat menerapkan pengetahuan dan ketrampilannya untuk

Untuk memperoleh pengalaman ketrampilan, penyesuaian sikap dan

penghayatan pengetahuan di dunia kerja dalam rangka memperkaya

pengetahuan dan ketrampilan dalam bidang ilmu kesehatan masyarakat,

sehingga diperoleh manfaat bersama baik bagi peserta magang maupun

instansi tempat magang.

2. Tujuan Khusus (Kompetensi Peminatan Epidemiologi):

a) KEMENKES RI (Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit Dan

Penyehatan Lingkungan /P2PL) Jakarta : dijelaskan sesuai dengan 5

direktorat yang ada di P2PL pada saat kegiatan magang.

1) Mampu melakukan penyelidikan dan penanggulangan KLB &

Laporan Magang Simkarkesma 2

3) Mampu melakukan pemantauan penyakit berbasis lingkungan

4) Mampu melakukan pemantauan penyaki yang ditularkan

melalui media Air, udara dan Tanah

5) Mengetahui Struktur Organisasi Bidang Pencegahan Dan

penanggulangan Penyakit Dari Tingkat Pusat sampai Daerah

6) Mengetahui Program Perencanaan Penyakit Berbasis

1) Mengetahui Struktur Organisasi Puskesmas

2) Mengetahui tugas dan fungsi pada unit pencegahan dan

pemberantasan penyakit di Puskesmas antara lain:

a. Mendapatkan informasi tentang Trend penyakit di

b. Mendapatkan informasi tentang pola penyebaran penyakit

atau kasus menurut Orang, Waktu dan Tempat

c. Mendapatkan informasi tentang tahapan tahapan

Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) dalam upaya

preventif (pencegahan penyakit)

d. Mengetahui Sistem Surveilens Data di Puskesmas

c) Kompetensi di Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta:

1) Mengetahui struktur organisasi Dinas Kesehatan Propinsi DKI

Laporan Magang Simkarkesma 3

tingkat Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta.

3) Mengetahui tugas dan fungsi pada unit pencegahan dan

pemberantasan penyakit menular,tidak menular, penyakit

berpotensi wabah di Dinas Kesehatan DKI Jakarta

4) Mengetahui sistem surveilens data di Dinas Kesehatan Propinsi

Mahasiswa dapat memperoleh pelajaran praktis serta membandingkan