PDSA AUDIT SITE MARKING

AUDIT SITE MARKING

Tidak mencapai 100%, karena:
PROBLEM 1. Kurangnya sosialiasi SPO pelaksanaa site marking kepada DPJP
dan perawat
2. Kurangnya kepatuhan DPJP dalam melaksanakan site marking
1. Sosialisasi kepada dokter dan perawat
STEP 2. Peningkatan koordinasi antara DPJP, dokter dan perawat site
marking pada pasien
Saya berencana:
1. Sosialisasi kembali tentang SPO pemberian site marking kepada
DPJP, dokter dan perawat
2. Saya berencana menilai kepatuhan pemberian site marking oleh
DPJP
Saya berharap:
PLAN saya berharap pasien yang akan dioperasi sudah diberikan site
marking oleh DPJP sesuai SPO yang ada.
Tindakan:
1. Sosialisasi SPO tentang pemberian site marking
2. Telusur pasien pre operasi di ruangan perawatan sehari sebelum
operasi
3. Kami akan mencoba selama satu minggu
1. DPJP paham tentang pemberian site marking sesuai SPO
2. Peningkatan kepatuhan DPJP terhadap SPO site marking pasien
DO
operasi
3. Capaian audit pelaksanaan site marking meningkat
Apa yang Anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
STUDY Beberapa pasien operasi masih belum dilakukan site marking
sesuai dengan SPO
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
1. Sebagian DPJP belum melaksanakan site marking sesuai SPO
yang ada
ACTION 2. Kami akan melakukan :
1) Sosialisasi kembali kepada DPJP melibatkan komite medik
2) Telusuri pasien pre opersasi di ruang perawatan secara rutin.

Ketua POKJA SKP

Dr. H. Yulius Fitora

PDSA AUDIT DOUBLE CHECK PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT PERTAMA KALI
KE PASIEN OLEH PERAWAT DI RUANG INTENSIF

AUDIT DOUBLE CHECK PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT PERTAMA

KALI KE PASIEN OLEH PERAWAT DI RUANG INTENSIF
PROBLEM Tidak mencapai 100% karena:
1. Kurangnya sosialiasi double check kepada perawat dan karu
2. Kurangnya kepatuhan perawat melaksanakan double check
1. Sosialisasi kepada perawat dan karu
STEP 2. Tingkatan koordinasi sesama perawat dan karu untuk saling
mengingatkan pelaksanaan double check
Saya berencana:
1. Sosialiasi kepada perawat karu tentang double check
2. Saya berencana menilai kepatuhan pelaksanaan double check
oleh perawat ruang intensif
Saya berharap:
PLAN
Seluruh perawat ruang intensif dapat melakukan double check pada
pemberian obat high alert
Tindakan:
Mensosialisasikan kepada perawat ruang intensif agar dapat melakukan
double check pada pemberian obat high alert
1. Sosialisasi kepada perawat ruang intensif agar dapat melakukan
double check pada pemberian obat high alert oleh Pokja SKP dan
DO
Pokja PKPO dengan pendekatan langsung
2. Capaian audit pelaksanaan double check meningkat
Apa yang Anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
STUDY 1. Pelaksanaan double check sudah dilaksanakan sebagian
2. Hasil capaian audit belum sesuai target
Apa yang Anda simpulkan dari siklus ini?
1. Kepatuhan pelaksaaan double check belum sesuai target
Follow-up dan rencana lanjutan
1. Audit rutin pelaksanaan double check perawat ruang intensif pada
ACTION pemberian obat high alert
2. Monev pelaksanaan double check perawat ruang intensif pada
pemberian obat high alert
3. Koordinasi dengan kepala ruangan dan kepala instalasi ruang
intensif

Ketua POKJA SKP

Dr. H. Yulius Fitora