No Dx Keperawatan NOC NIC Rasional

1 Ansietas (D.0080) 1) Tingkat Peningkatan Peningkatan

Kategori : Psikologis Kecemasan Koping Koping
Subkategori : 2) Tingkat
Integritas Ego Rasa Takut Observasi Observasi
1. Kenali latar 1) Agar
Definisi Setelahdilakukantind belakang mengenali
Kondisi emosi dan akankeperawatansela budaya/spirit latar
Pengalaman ma … x 24 jam, ual pasien belakang
subyektif individu diharapkan spiritual
terhadap objek yang pengetahuan klien
tidak jelas dan penyakit dapat 2. Cari jalan 2) Mencari
spesifik akibat teratasi dengan untuk jalan untuk
antisipasi bahaya kriteria : memahami memahami
yang memungkinkan 1. Distress perspektif jalan pikiran
individu melakukan 2. Wajah tegang pasien klien yang
tindakan untuk 3. Kekhawatira terhadap penuh stress
menghadapi n berlebihan situasi yang
ancaman. tentang penuh stress
peristiwa
Penyebab 4. Kekurangan Mandiri Mandiri
1. Krisis kepercayaan 1. Dukung 1) Agar dapat
situsional diri verbalisasi mengetahui
2. Kebutuhan perasaan, perasaan,
tidak persepsi dan persepsi, dan
terpenuhi rasa takut rasa takut
3. Krisis klien
maturasional 2. Turunkan 2) Menurunkan
4. Ancaman stimulus stimulus agar
terhadap yang dapat klien tidak
konsep diri diartikan memikirkan
5. Ancaman sebagai suatu bahwa itu
terhadap ancaman suatu
kematian dalam suatu ancaman
6. Kekhawatiran lingkungan terhadap
mengalami tertentu dirinya
kegagalan
7. Disfungsi Health Education Health Education
sistem
keluarga
8. Hubungan Kolaborasi Kolaborasi
orang tua-
anak tidak
memuaskan
9. Faktor
keturunan
 (temperamen
mudah
teragitasi
sejak lahir)
10. Penyalahguna
an zat
11. Terpapar
bahaya
lingkungan
(mis. toksin,
polutan, dan
lain-lain)
12. Kurang
terpapar
informasi

Gejala dan Tanda

Mayor
Subjektif:
1. Merasa
bingung
2. Merasa
khawatir
dengan akibat
dari kondisi
yang dihadapi
3. Sulit
berkonsentras
i

Objektif:
1. Tampak
gelisah
2. Tampak
tegang
3. Sulit tidur

Gejala dan Tanda

Minor
Subjektif:
1. Mengeluh
pusing
2. Anoreksia
3. Palpitasi
4. Merasa tidak
berdaya
Objektif:
1. Frekuensi
napas
meningkat
2. Frekuensi
nadi
meningkat
3. Tekanan
darah
meningkat
4. Diaforesis
5. Tremor
6. Muka tampak
pucat
7. Suara
bergetar
8. Kontak mata
buruk
9. Sering
berkemih
10. Berorientasi
pada masa
lalu

Kondisi Klinis
Terkait
1. Penyakit
kronis
progresif
(mis. kanker,
penyakit
autoimun)
2. Penyakit akut
3. Hospitalisasi
4. Rencana
operasi
5. Kondisi
diagnosis
penyakit
belum jelas
6. Penyakit
neurologis
7. Tahap
tumbuh
kembang