MAKALAH

APLIKASI KEPEMIMPINAN PADA KESEHATAN MASYARAKAT MENURUT THE

CORE FUNCTION OF PUBLIC HEALTH

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Kepemimpinan Berpikir Sistem Kesehatan
Masyarakat

Dosen Pengampu : Dr. Septo P. Arso, SKM, MARS

Disusun oleh :
Kelompok 1 Kelas B 2017
Hanifah Hidayati 25000117120087
Riska Ro’mah Wati 25000117120101
Rika Kusma Anggraini 25000117120113
Ana Nur Miftachul Adna 25000117130125
Anggi Amaliah Dwi Pratiwi 25000117130137
Alfatika Rahayu Agustiani 25000117130149

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2019
 DEFINISI THE CORE FUNCTION OF PUBLIC HEALTH

Gambaran Umum Fungsi Esensial Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Fungsi Esensial Pelayanan Kesehatan Masyarakat ( The Core Functions of Public Health)
adalah standar nasional yang memberi definisi kerja kesehatan masyarakat dan kerangka kerja
pedoman untuk tanggung jawab dan kegiatan kesehatan masyarakat yang harus dilakukan di
semua masyarakat (DHSS, 2013).
10 pelayanan kesehatan masyarakat yang esensial dikategorikan ke dalam tiga fungsi
utama kesehatan masyarakat yaitu :
1. Assessment (Penilaian)
a) Memantau status kesehatan untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
kesehatan masyarakat.
b) Mendiagnosis dan menyelidiki masalah kesehatan di masyarakat.
2. Policy Development (Pengembangan Kebijakan)
a) Menginformasikan, mendidik, dan memberdayakan orang tentang masalah
kesehatan.
b) Memobilisasi kemitraan dan tindakan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan.
c) Mengembangkan kebijakan dan rencana yang mendukung upaya kesehatan
individu dan masyarakat.
3. Assurance (Jaminan)
a) Menegakkan hukum dan peraturan yang melindungi kesehatan masyarakat.
b) Menyediakan layanan kesehatan pribadi yang dibutuhkan dan memastikan
penyediaan layanan kesehatan.
c) Memastikan tenaga kerja kesehatan publik dan individu yang kompeten.
d) Mengevaluasi efektivitas, aksesibilitas, dan kualitas kesehatan publik dan
individu.
Penelitian untuk wawasan baru dan solusi inovatif untuk masalah kesehatan.
Perbandingan Fungsi Inti Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam Praktik Organisasi
dan Kegiatan Kemimpinan

Fungsi Inti Praktik Organisasi Kegiatan Kepemimpinan

1. Menilai kebutuhan kesehatan 1. Memimpin penilaian proses

masyarakat. masyarakat.
2. Mengumpulkan dan
Assessment 2. Menyelidiki bahaya dan dampak memanfaatkan informasi
pada kesehatan di masyarakat. untuk meningkatkan
penyelidikan.
3. Menganalisis penyebab kebutuhan 3. Memadukan data dengan
kesehatan tertentu pembuatan keputusan.
1. Mengadvokasi kesehatan
1. Membangun koalisi dan ikut
masyarakat dan mengidentifikasi
serta dalam advokasi.
Policy dumber daya dalam masyarakat.
Development 2. Mengatur prioritas diantara 2. Membuat visi misi
kebutuhan kesehatan.
3. Mengembangkan rencana dan
3. Mengatur tujuan dan sasaran.
kebijakan.
1. Mengembangkan sumber daya. 1. Mencari sumber daya baru.
2. Pelaksanaan program. 2. Mengawasi program.

Assurance 3. Mendukung evaluasi

3. Evaluasi program.
program.
4. Menginformasikan dan 4. Pelatihan untuk mendidik
mengedukasi. tenaga kerja.

Fungsi Esensial Pelayanan Kesehatan Masyarakat dan Aktivitas Kemimpinan yang

dilakukan.

Fungsi Esensial Pelayanan Kesehatan

Aktivitas Kepemimpinan
Masyarakat

Memantau status kesehatan. Menggunakan data dalam

pengambilan keputusan.

Mendiagnosis dan menyelidiki masalah kesehatan. Menggunakan data dalam

pengambilan keputusan.

Menginformasikan, mendidik, dan memberdayakan Terlibat dalam pemantauan dan

orang tentang masalah kesehatan. pelatihan.
 Memobilisasi kemitraan dan tindakan masyarakat Membangun kemitraan dan membuat
untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah rencana dalam menyelesaikan
kesehatan. masalah kesehatan.

Mengembangkan kebijakan dan rencana yang Membuat visi misi dan

mendukung upaya kesehatan individu dan mengembangkan tujuan.
masyarakat.

Menegakkan hukum dan peraturan yang melindungi Melindungi hukum dan kebijakan.
kesehatan masyarakat.

Menyediakan layanan kesehatan pribadi yang Mengawasi penyediaan pelayanan

dibutuhkan dan memastikan penyediaan layanan kesehatan.
kesehatan.

Memastikan tenaga kerja kesehatan publik dan Mengadakan pelatihan bagi tenaga
individu yang kompeten. kerja.

Mengevaluasi efektivitas, aksesibilitas, dan kualitas Mendukung evaluasi program dan

kesehatan publik dan individu. pemantauan kinerja.

Penelitian untuk wawasan baru Memanfaatkan penemuan untuk

dan solusi inovatif. mengembangkan program.

THE CORE FUNCTION OF ASSESSMENT

(FUNGSI INTI DARI PENILAIAN)

Penilaian menyatukan lembaga kesehatan masyarakat dan masyarakat sebagai mitra.

para pemimpin lembaga kesehatan masyarakat harus bekerja dengan sejumlah kelompok
masyarakat untuk menentukan kebutuhan kesehatan dan prioritas kesehatan masyarakat.
selama abad terakhir, kesehatan masyarakat telah mengembangkan sejumlah pendekatan
metodologis untuk mempelajari statistik kesehatan suatu komunitas.

Warga negara, penyedia kesehatan, pembuat kebijakan, dan profesional kesehatan

masyarakat harus terlibat ketika badan kesehatan masyarakat setempat melakukan penilaian
kesehatan masyarakat. Kesehatan masalah diidentifikasi dengan hanya meninjau dan
membandingkan data komunitas dengan yang lain daerah atau negara bagian. Namun, lebih
sulit memahami masalah penyebab kesehatan yang kompleks atau mengidentifikasi kelompok
populasi tertentu yang paling terkena dampak. Faktor-faktor seperti pendapatan dan status
sosial, perumahan, kondisi kerja, pendidikan, kejahatan, dan ketersediaan kesehatan penyedia
layanan dapat berkontribusi terhadap masalah kesehatan. Dengan melibatkan representasi luas
dari anggota masyarakat dalam proses penilaian, pemimpin kesehatan masyarakat mendapatkan
yang lebih menyeluruh pemahaman tentang masalah mendasar yang berkontribusi pada
masalah status kesehatan dalam suatu komunitas.

Proses Penilaiannya

Departemen kesehatan setempat sering memandang penilaian kebutuhan masyarakat

secara lengkap sebagai beban daripada alat untuk membimbing kegiatan mereka. solusinya bagi
mereka untuk memperlakukan penilaian sebagai proses dinamis yang berkelanjutan. jika para
pemimpin departemen kesehatan memasukkan kegiatan penilaian ke dalam kegiatan sehari-
hari, penilaian tidak akan muncul sebagai tugas yang monumental, karena data penilaian akan
dikumpulkan sebagai hal yang biasa.

Langkah pertama dalam proses penilaian adalah merancang sistem informasi kesehatan
masyarakat terpadu yang tahan lama. pencapaian langkah ini membutuhkan kemitraan sejati,
berdasarkan prinsip kepemimpinan kesehatan masyarakat, di antara departemen kesehatan
lokal dan negara bagian, lembaga terkait kesehatan natioonal dan kelompok warga negara serta
lembaga lainnya.

langkah kedua adalah mengidentifikasi sumber daya masyarakat dan mengevaluasi

keefektifannya, para pemimpin kesehatan masyarakat perlu menjadi siswa dari masyarakat
tempat mereka bekerja. mereka harus memeriksa sumber daya kesehatan masyarakat, seperti
fasilitas kesehatan, profesional kesehatan, obat-obatan dan vaksin yang tersedia, dan sistem
transportasi medis darurat.

langkah ketiga adalah memanfaatkan data yang dikumpulkan. data ini perlu diubah
menjadi informasi yang dapat digunakan oleh para pemimpin kesehatan masyarakat untuk
pengambilan keputusan yang efektif. memang, kegiatan penilaian harus mengarah langsung ke
kegiatan pengembangan kebijakan yang dibahas pada bab berikutnya. Para pemimpin
kesehatan masyarakat seringkali gagal dalam memberlakukan informasi yang jelas, dan mereka
kehilangan kredibilitas dengan pembuat kebijakan sebagai akibatnya.

Berikut ini beberapa contoh kegiatan penilaian:

 Mengumpulkan laporan pengawasan penyakit dari rumah sakit, dokter, dan

laboratorium, dan memeriksanya untuk kejadian yang tidak biasa yang bisa
menandakan wabah atau tindakan bioteroris.
 Mendaftarkan akte kelahiran, kematian dan kompilasi data statistik dari mereka
 Menentukan penyebab utama kematian yang dapat dicegah, cacat, atau cedera dalam
suatu komunitas
 Pantau risiko kesehatan lingkungan atau pekerjaan yang terjadi di masyarakat
 Menggunakan informasi yang dikumpulkan untuk menentukan apakah risiko perilaku
berkontribusi terhadap tingginya angka penyakit dan / atau kematian
 Menentukan apakah kelompok orang tertentu atau wilayah geografis tertentu lebih
berisikoMenilai apakah ada cukup penyedia layanan kesehatan untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat
 Menilai apakah kebijakan publik mendukung upaya untuk meningkatkan kesehatan
(misalnya: kebijakan yang melarang merokok di tempat umum)
  Menentukan apa yang diyakini warga setempat sebagai masalah kesehatan terbesar

Unsur-unsur utama dan kegiatan utama dari fungsi penilaian kesehatan masyarakat inti adalah
sebagai berikut:

Elemen Pokok Kegiatan Utama

1. Pengumpulan data - Menilai status kesehatan berbaris populasi dan faktor tertentu
- Mengembangkan standar dan metode pengumpulan data untuk
memastikan keandalan, komparabilitas, dan validitas.
- Menilai pemberian layanan kesehatan masyarakat dengan
mengembangkan dan
memelihara sistem data untuk kapasitas, ketersediaan, kualitas,
biaya, dan pemanfaatan sumber daya kesehatan.
- Identifikasi hambatan untuk pemanfaatan layanan kesehatan.
2. Analisis Data - Periksa data penilaian.
- Periksa kapasitas sumber daya.
- Menarik kesimpulan dari data.
- Menganalisis dan mengoordinasikan sumber daya masyarakat
yang tersedia.
3. Analisis data - Laporkan hasil analisis kepada audiens yang sesuai, termasuk
Penyebaran penyedia layanan kesehatan negara bagian / lokal.
- Menanggapi permintaan informasi.
4. Manajemen Data - Terus meningkatkan kualitas, pemanfaatan, dan akses ke data.
- Mengembangkan dan memelihara infrastruktur yang
diperlukan untuk mendukung sistem data.

LEADERSHIP AND POLICY DEVELOPMENT

(KEPEMIMPINAN DAN PENGEMBANGAN KEBIJAKAN)

Melalui kegiatan penilaian, para pemimpin kesehatan masyarakat mengevaluasi status

kesehatan masyarakat dan mengidentifikasi masalah kesehatan dan risiko yang perlu ditangani.
Kegiatan menyusun program tindakan (atau rencana) yang efektif untuk penyelesaian masalah
dan pengurangan risiko dikenal sebagai “pengembangan kebijakan”, dan merupakan fungsi inti
kedua dari kesehatan masyarakat. Tugas terakhir adalah menerapkan kebijakan yang telah
dirancang. Tugas ini dikenal sebagai "jaminan", karena dengan menerapkan kebijakan yang
efektif dan menegakkan hukum dan peraturan, para pemimpin kesehatan masyarakat membantu
memastikan kesehatan masyarakat.
Semua departemen kesehatan negara terlibat dengan perumusan kebijakan pada tingkat
tertentu. Kegiatan departemen kesehatan negara yang berkaitan dengan pengembangan
kebijakan termasuk perencanaan kesehatan, analisis kebijakan, dan pengaturan peraturan,
standar, tujuan kesehatan, dan prosedur kesehatan masyarakat bencana dan darurat. Kegiatan
periferal meliputi membangun koalisi, memberdayakan organisasi masyarakat, dan
menentukan prioritas kesehatan.
Dalam pidato kepresidenannya tahun 1991 kepada asosiasi kesehatan masyarakat
Amerika (APHA), William Keck berpendapat bahwa komunitas kesehatan publik harus
mengubah pemikirannya tentang kebijakan jika ingin memenuhi kebutuhan kesehatan
masyarakat Amerika (Keck, 1992). Komunitas kesehatan masyarakat cenderung untuk
membiarkan kekuatan pasar dan kebijaksanaan politik membentuk kebijakan kesehatan
masyarakat Amerika daripada mencari teknik untuk memaksimalkan status kesehatan. Keck
juga mengklaim bahwa para pemimpin politik Amerika memiliki tanggung jawab untuk
mengembangkan kebijakan kesehatan masyarakat yang sehat untuk bangsa. Akhirnya, Keck
menekankan pentingnya menciptakan hubungan antara akademisi, praktisi, dan masyarakat
untuk memberdayakan masyarakat untuk menilai status kesehatan mereka dan menetapkan
prioritas kesehatan.
Dalam pidato presiden APHA 1992, Joyce Lashof menyatakan bahwa kesehatan
masyarakat telah membuat kemajuan terbesar melalui komitmennya terhadap kebaikan
bersama dan dukungan kuatnya terhadap prinsip-prinsip keadilan sosial (Lashof, 1993). Lashof
juga mengatakan bahwa reformasi kesehatan diperlukan di masyarakat kita untuk
meningkatkan rekornya di bidang promosi kesehatan, perlindungan kesehatan, dan pencegahan
penyakit.
A. Rekomendasi Pengembangan Kebijakan Institut Kedokteran
Pada tahun 1998, Institute of Medicine mengeluarkan laporannya The Future of Public
Health. Rekomendasi khusus yang terkandung dalam laporan meliputi:
1. Para pemimpin kesehatan masyarakat perlu mengembangkan hubungan dan kemitraan
positif dengan legislator.
2. Personel agensi perlu mempelajari keterampilan membangun daerah pemilihan serta
teknik partisipasi warga.
3. Penting untuk menciptakan kemitraan antara para pemimpin lembaga kesehatan
masyarakat, komunitas medis, dan entitas kesehatan sektor swasta lainnya.
4. Lembaga perlu memupuk hubungan dengan kelompok profesional dan warga negara
lain yang terlibat dengan kesehatan masyarakat.
5. Badan kesehatan publik harus mendidik masyarakat tentang masalah kesehatan
masyarakat.
B. Layanan Kesehatan Masyarakat yang Penting
Tiga layanan kesehatan masyarakat yang penting dikaitkan dengan fungsi inti
pengembangan kebijakan. Beberapa indikator kinerja potensial untuk layanan ini mungkin
meliputi:
1. Departemen kesehatan setempat mengembangkan strategi pemasaran sosial dan
komunikasi kesehatan.
2. Departemen kesehatan setempat menyebarkan informasi ke media lokal secara teratur.
3. Departemen kesehatan setempat memberikan informasi kesehatan kepada penduduk di
wilayah hukumnya secara teratur.
4. Departemen kesehatan setempat membangun koalisi dengan kelompok masyarakat.
5. Departemen kesehatan setempat bertemu secara teratur dengan organisasi terkait
kesehatan.
6. Misi departemen kesehatan setempat diberi ulasan publik setiap lima tahun atau kurang.
 7. Negara perlu mendukung pengembangan pemimpin di semua tingkatan sistem
kesehatan masyarakat.
8. Departemen kesehatan setempat memprioritaskan kebutuhan kesehatan masyarakat
berdasarkan ukuran dan tingkat keparahan kebutuhan.
9. Departemen kesehatan setempat memprioritaskan kebutuhan berdasarkan intervensi
yang memungkinkan.
C. Politik Kebijakan Kesehatan Masyarakat
Pengembangan kebijakan adalah proses yang kompleks di mana peserta
mempertimbangkan alternatif untuk tindakan dan memutuskan alternatif yang akan
diterapkan. Faktor-faktor yang biasanya perlu diperhitungkan oleh peserta dalam
pengambilan keputusan termasuk pertimbangan anggaran, peraturan federal, negara
bagian, dan lokal, dan prosedur operasi program dan organisasi.
Menurut satu definisi, politik adalah proses mewujudkan konsensus moral
masyarakat dalam praktik. Strategi yang dapat digunakan untuk memenuhi tantangan
politik kebijakan kesehatan masyarakat adalah :
a. Tokoh dan organisasi masyarakat dan kelompok kepentingan khusus harus dilibatkan
dalam pengembangan kebijakan.
b. Kebijakan yang dikembangkan dan diterapkan harus mencakup beberapa yang
menyatukan perawatan medis dan kegiatan kesehatan masyarakat.
c. Kebijakan juga harus mencakup beberapa yang akan membantu membangun kontinum
perawatan yang berorientasi komunitas.
Beberapa pedoman terkait dengan politik pengembangan kebijakan kesehatan
masyarakat meliputi:
a. Pertimbangan tren kebijakan kesehatan dan sosial nasional ketika mengembangkan
kebijakan lokal.
b. Buat alasan untuk pentingnya memiliki kehadiran kesehatan masyarakat pemerintah di
masyarakat.
c. Gunakan kelompok kepentingan kesehatan masyarakat khusus dalam pengembangan
kebijakan kesehatan masyarakat.
D. Tren Kebijakan
Para pemimpin kesehatan masyarakat, selain bertindak sebagai pelindung nilai-nilai
masyarakat, perlu membantu masyarakat mendefinisikan kembali nilai-nilainya dan
menghasilkan nilai-nilai baru yang mencerminkan kenyataan saat ini. Untuk meningkatkan
pemahaman mereka tentang tren sosial dan ekonomi, para pemimpin perlu mempelajari
teknik peramalan kuantitatif yang mencakup analisis regresi dan deret waktu untuk
memprediksi tren kesehatan masyarakat selama periode waktu tertentu dan ke masa depan.
Untuk membuat keputusan kebijakan yang baik, para pemimpin kesehatan
masyarakat perlu:
a. Mempelajari masa lalu komunitas mereka dari perspektif sistem
b. Pelajari teknik peramalan
c. Kembangkan kebijakan yang memperhitungkan biaya serta nilai-nilai komunitas
E. Advokasi dan Pemberdayaan
Advokasi berfokus pada perubahan kebijakan yang diperlukan untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat, bukan administrasi kebijakan. Oleh karena itu para pemimpin
kesehatan masyarakat perlu menyeimbangkan upaya advokasi mereka, di mana ada ruang
untuk semangat, dan upaya penegakan mereka, yang harus memihak. Salah satu syarat
 untuk melibatkan komunitas dalam advokasi untuk perubahan kebijakan adalah untuk
mengomunikasikan alasan perubahan itu diperlukan.
Salah satu kelemahan advokasi oleh para profesional adalah mereka cenderung
berorientasi pada kelemahan komunitas daripada kekuatannya. Menjadi advokat yang
efektif untuk kesehatan tidak hanya melindungi kesehatan advokat, tetapi juga dapat
memengaruhi kesehatan orang lain. Ada lima langkah untuk menjadi advokat kesehatan
yang sukses:
a) Penting untuk mengidentifikasi dengan jelas siapa yang ingin Anda bujuk.
b) Sangat penting bagi tenaga kesehatan untuk mengetahui fakta dari masalah ini.
c) Penting untuk meletakkan dasar bagi advokasi melalui surat, faks, atau email.
d) Penting untuk bertemu dengan individu yang ingin membuat janji.
e) Rencanakan untuk menindaklanjuti pertemuan tatap muka.
Berikut ini adalah panduan advokasi untuk para pemimpin kesehatan masyarakat:
a. Membangun kepercayaan dan kredibilitas dengan konstituen komunitas.
b. Berdayakan orang lain untuk menjadi advokator
c. Melakukan penelitian latar belakang tentang masalah kesehatan dan menyusun
pernyataan kebijakan dalam bentuk tagihan legislatif
d. Bekerja dengan pejabat terpilih atau yang ditunjuk untuk memberlakukan undang-
undang yang sesuai.
F. Kolaborasi
Penduduk dan pemberdayan masyarakat meletakkan dasar bagi kolaborasi antara
organisasi, konstituensi, dan individu untuk mempengaruhi proses pembangunan
kebijakan. Koalisi adalah persatuan orang-orang dan organisasi untuk mempengaruhi hasil
yang terkait dengan masalah atau serangkaian masalah tertentu. Untuk membentuk koalisi,
lembaga kesehatan masyarakat harus menggunakan sejumlah strategi, termasuk tiga
strategi yang meliputi perlu mengadakan dialog tentang pemberian layanan kesehatan dan
kebijakan dengan mitra, perlu menciptakan kelompok yang bersedia berkolaborasi dalam
penyelesaian masalah kesehatan masyarakat termasuk kelompok risiko yang terkena
dampak masalah kesehatan, para ahli yang memiliki pengetahuan tentang masalah tersebut,
dan organisasi media. Ketiga, agensi perlu membangun jaringan komunikasi untuk tujuan
pertukaran informasi. Koalisi memiliki beberapa keunggulan signifikan yaitu :
1) Koalisi dapat menghemat sumber daya
2) Koalisi adalah alat komunikasi yang sangat baik
3) Koalisi menyediakan mekanisme untuk berbagi informasi
Untuk mempromosikan agenda kesehatan masyarakat, para pemimpin kesehatan
masyarakat harus :
1. Identifikasi kolaborator potensial di antara organisasi masyarakat
2. Terlibat dalam diskusi dengan kolaborator potensial untuk menentukan apakah ada
cukup kesamaan kepentingan untuk membenarkan pembentukan koalisi, aliansi, atau
kemitraan
3. Tunjukkan rasa hormat kepada anggota lain dari hubungan kolaboratif
G. Pengaturan Prioritas
Pengaturan prioritas adalah hubungan antara penilaian dan pengembangan kebijakan,
karena masalah kebijakan mana yang dipilih untuk dikerjakan ditentukan oleh proses
pengaturan prioritas. Proses tersebut harus mencakup lembaga kesehatan utama, organisasi
 masyarakat, konstituensi komunitas utama, dan individu. Menurut Dever, mereka yang
terlibat dalam pengaturan prioritas harus mengikuti delapan pedoman ini:
1. Menetapkan tujuan realistis untuk mempertahankan kredibilitas
2. Merumuskan tujuan dalam pengertian yang dapat dipahami oleh masyarakat luas
3. Menetapkan tujuan yang menggabungkan proses dan hasil
4. Menetapkan tujuan kuantitatif dan kualitatif yang dapat dievaluasi
5. Mengevaluasi kemajuan menuju pencapaian tujuan kesehatan secara berkala
6. Menetapkan tujuan yang dapat dikejar adalah cara yang kompatibel melintasi batas
geografis
7. Mengembangkan teknik untuk menangani kendala data
8. Menetapkan tujuan yang mencerminkan keprihatinan semua pihak yang berkepentingan
Dalam bidang pengembangan kebijakan, para pemimpin kesehatan masyarakat
harus:
a. Membuat agenda kebijakan bersama dengan tokoh masyarakat
b. Bersiaplah untuk pembahasan saat mendorong masalah yang tidak populer
c. Memasukkan keputusan yudisial ke dalam pengembangan kebijakan

LEADERSHIP AND ASSURANCE

(KEPEMIMPINAN DAN ASURANSI)

1. Pencegahan
Aktivitas asuransi fokus pada pencegahan penyakit dan promosi kese. Pencegahan primer
berarti menciptakan lingkungan yang baik agar penyakit tidak datang. Pencegahan sekunder
yaitu melakukan intervensi ketika terjadi masalah dan mengimplementasikan inisiatif untuk
mencegah masalah menjadi lebih parah. Pencegahan tersier yaitu menghentikan progres
penyakit dan kecacatan untuk mencegah ketergantungan.

2. Infrastruktur
Agensi kesehatan masyarakat menyediakan pelayanan untuk masyarakat pada basis
umum, tetapi mereka juga bertanggung jawab untuk memelihara kapasitas untuk merespon
pada situasi kritis dan darurat.

3. Rintangan
Peran negara dan departemen kesehatan lokal menampilkan model yang berbeda. Ada
negara yang tidak mempunyai kantor departemen kesehatan setempat. Ada juga yang
diorganisir oleh pusat, dan ada juga yang menggunakan sistem desentralisasi maupun
campuran.
Perbedaan sumber anggaran juga berkontribusi pada variasi tipe aktivitas asuransi yang
dilakukan. Salah satu akibat dari beragamnya aktivitas asuransi adalah pelayanan untuk akses
universal menjadi tidak nyata untuk beberapa segmen populasi. Bahkan dalam kasus berbasis
populasi, seperti pengendalian penyakit menular, manfaatnya pun tidak merata.
Agensi kesehatan masyarakat dan pemimpinnya harus proaktif daripada reaktif. Asuransi
dari pelayanan yang memadai dijamin oleh kontrak sosial. Hidup dengan jaminan bisa sulit,
karena seringkali memerlukan subsidi atau penyediaan langsung layanan kesehatan pribadi bagi
mereka yang tidak mampu membelinya.
 Pada tingkat dunia, jaminan harus mencakup pelayanan yang dibutuhkan sesuai dengan
permasalahan global, seperti penularan HIV, pada tingkat negara, jaminan harus mencakup
pelayanan kesehatan masyarakat sesuai dengan yang dibutuhkan di negara tersebut. Pelayanan
kesehatan lokal bertanggung jawab memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas,
termasuk pelayanan kesehatan perorangan, perlindungan komunitas dapat diakses dan tersedia
untuk semua orang. Terkait dengan hal tersebut, pemimpin pada kesehatan masyarakat harus :
- Memastikan perkembangan prioritas program kesmas
- Menjelajah sumber anggaran untuk kebutuhan berbagai program
- Pengembangan program berbasis populasi dan berdasar data
- Memulai program dengan fokus pencegahan primer
- Menggunakan kebijakan pemerintah untuk mendukung aktivitas pencegahan
- Mengusahakan aktivitas pengembangan kapasitas
- Membangun mitra kerjasama untuk mendukung program.

4. Peran Pemimpin dalam Asuransi/Jaminan

Terdapat 4 pelayanan pokok kesehatan masyarakat yang terkait dengan fungsi inti
asuransi/jaminan. Pelayanan penting ke-5, yaitu riset, merupakan sistem pelayanan terintegrasi,
tetapi dapat juga masuk dalam bagian fungsi asuransi.
1. Memperkuat undang-undang dan peraturan yang melindungi kesehatan dan menjamin
keselamatan.
2. Menyadarkan masyarakat akan pentingnya layanan kesehatan perorangan dan
pemerintah memastikan layanan tersebut tersedia.
3. Tersedianya pelayan kesehatan yang kompeten untuk melayani kebutuhan masyarakat.
4. Melakukan evaluasi kerja untuk mengukur keefektifan program, aksesibilitas program,
dan kualitas pelayanan berbasis populasi.
5. Riset yang berhubungan dengan rencana baru dan inovasi.
Aktivitas kepemimpinan kesehatan masyarakat yang terikat dengan asuransi/jaminan termasuk
:

- Membangun tim manajerial yang kuat

- Mendelegasikan wewenang untuk keputusan yang terprogram
- Restrukturisasi aktivitas untuk menentukan prioritas kebutuhan kesehatan
- Mendorong umpan balik kepada seluruh konstituen
- Mendukung evaluasi program
- Mentoring dan pelatihan staf
- Mengembangkan bantuan tim teknis
- Bekerja dengan kemitraan luar komunitas di populasi yang lebih luas dengan dasar
program kesehatan masyarakat
- Mempromosikan sistem orientasi pada kesehatan masyarakat.

Pelayanan Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan Perorangan

Pemimpin kesehatan masyarakat dan perguruan tinggi sering dihadapkan dengan pertanyaan
apa perbedaan kesehatan masyarakat dengan perawatan kesehatan. Pelayanan berbasis
populasi/masyarakat merupakan program yang dirancang untuk mempromosikan kesehatan
dan mencegah terjadinya penyakit di lingkup geografis yang luas. Praktisi kesehatan
masyarakat lebih fokus dengan faktor yang mempengaruhi kesehatan. Pelayanan berbasis
populasi menyediakan agensi seperti surveilens, kesehatan lingkungan, pengendalian penyakit
menular, program lansia, program KIA, sedangakan pelayanan kesehatan perorangan termasuk
pelayanan kesehatan klinik, perawatan kesehatan primer, pelayanan gigi, dan konseling.
Beberapa pelayanan yang terdapat pada keduanya seperti misal imunisasi, skrining, dan
perawatan gigi.

Contoh Aktivitas Asuransi/Jaminan di Lingkup Negara dan Daerah serta Kepemimpinan

Kesehatan Aktivitas
Basis Populasi Campuran
Perorangan Kepemimpinan

Pelayanan
Perawatan kesehatan Program delegasi dan
Surveilens kesehatan
komunitas evaluasi
komunitas klinik

Pelayanan klinis
Kesehatan Program skrining Merealisasikan tujuan
untuk anak yang
Lingkungan kesehatan kesehatan lingkungan
keracunan

Keselamatan Imunisasi, skrining Mengembangkan

Pelayanan klinis
dan Kesehatan penyalahgunaan kerjasama dengan
untuk pekerja
Kerja bahan kimia penyedia jasa kesehatan

Memberi donasi Edukasi, memperkuat

Kontrol Peraturan tempat kepada yang tidak peraturan, melihat data
kecelakaan duduk bayi di mobil mampu membeli untuk mengambil
dudukan keputusan

Pengendalian Monitoring isu kesehatan,

Perawatan
penyakit Program imunisasi melihat tren global,
kesehatan primer
menular mengedukasi masyarakat

Edukasi masyarakat,
Keluarga Monitoring statistik
Klinik sekolah mengembangkan
berencana prenatal pada remaja
kemitraan di masyarakat

Program skrining
Pelayanan kasus Memperkuat undang-
Program KIA genetik pada wanita,
manajemen undang dan peraturan
bayi, dan anak

Surveilens Kesehatan Masyarakat merupakan gabungan dari fungsi inti dari asesment dan
asuransi. Terdapat 11 alasan adanya surveilens :

1. Perencanaan kesehatan
2. Monitoring perubahan dan praktik kesmas
3. Perhitungan kuantitatif pada masalah kesehatan di masyarakat
4. Menentukan riwayat alamiah penyakit
 5. Mendeteksi epidemi
6. Menentukan persebaran penyakit di populasi
7. Memfasilitasi epidemiologi dan investigasi laboratorium
8. Menguji hipotesis
9. Mengevaluasi aktivitas asuransi
10. Monitoring perubahan pada agen infeksius
11. Monitoring aktivitas isolasi

Kualitas asuransi dibagi menjadi perencanaan monitoring dan memelihara kualitas pelayanan
program kesehatan masyarakat. Kualitas asuransi termasuk lisensi dan pelatihan tenaga
profesional kesehatan, melisensi fasilitas kesehatan, memperkuat standar dan peraturan. Maka
dari itu, pemimpin pada kesehatan masyarakat harus :

 Memanfaatkan teknologi kreatif untuk mempertahankan program berbasis populasi

 Menyediakan layanan kesehatan yang tidak terakses kepada populasi yang tidak
mempunyai asuransi
 Mengikat isu kesmas menjadi isu kesehatan perorangan
 Mempelajari surveilens yang berhubungan dengan pengembangan program
 Mendukung kualitas asuransi
 Mengintegrasikan kegiatan kesiapsiagaan kesehatan masyarakat ke dalam kegiatan
penjaminan sistem kesehatan masyarakat setempat

DAFTAR PUSTAKA

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2011. Core Functions of Public Health and
How They Relate to the 10 Essential Services.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2014. The 10 Essential Public Health
Services.
Department of Health and Senior Services (DHSS) . 2013. Introduction Essential Public Health
Services.
G. E. A. Dever, Community Health Analysis (Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, 1991).
Institute of Medicine, The Future of Public Health (Washington, DC: National Academy Press,
1988).
J. C. Lashof, “Commitment to the Common Good,” American Journal of Public Health 83, No.
9 (1993): 1222-1225.
Rowitz, Louis. 2009. Public Health Leadership : Putting Principles Into Practice
Rowitz, Louis. 2009. Public Health Leadership: Putting Principles into Practice. Canada:
Jones and Bartlett Publishers.
W. Keck, “Creating a Health Public,” American Journal of Public Health 82, No. 9 (1992):
1206-1209.
World Health Organization. 2003. Essential Public Health Functions.s