SALINAN LAMPIRAN IV

PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 4/VIII/PB/2014
NOMOR : 24 TAHUN 2014
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI NOMOR 17 TAHUN
2013 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DOSEN
DAN ANGKA KREDITNYA, SEBAGAIMANA TELAH
DIUBAH DENGAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 46 TAHUN 2013

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : Devi Indriyani, M.M.
NIK/NIP/NIDN : 1510022/0404098204
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Ketua Program Studi Manajemen
Unit Kerja : Universitas Satyalencana

Menyatakan Bahwa :

Nama : Sandra Ayu, M.M.

NIK/NIP/NIDN : 196202031991032001/0404098204
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I/III/b, 1 Agustus 2005 (Inpassing)
Jabatan : Asisten Ahli, 1 Mei 2005
Unit Kerja : Program Studi Manajemen Universitas Satyalencana

Telah Melaksanakan Pendidikan Dan Pengajaran Sebagai Berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan /
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
A Pendidikan Formal
1 Doktor (S3) Juni 2014 Ijazah 1 50 50 [A1]
2 Magister (S2)
B Pendidikan Dan Pelatihan
Prajabatan
1 Pendidikan Dan Pelatihan
Prajabatan Golongan III
Sub Jumlah 50
II PELAKSANAAN PENDIDIKAN
A Melaksanakan Perkuliahan/ Tutorial & Membimbing, Menguji Serta Menyelenggarakan Pendidikan Di
Laboratorium, Praktek Keguruan Bengkel/Studio/Kebun Percobaan/Teknologi Pengajaran & Praktek Lapangan
Semester Ganjil 2011/2012
1 - Teknologi Serealia & Bakery Februari SKS 3 1 3 SK No.
17/USTYL/SK/2012
- Teknologi Pengolahan Pangan 2016 SKS 4 1 4 [A2.1]
- Desain Produk Pangan SKS 3 1 3
- Biologi SKS 2 0.5 1
Sub Jumlah 11
Semester Genap 2010/2011
2 - Etika Bisnis Kelas A Nov. 2011 SKS 2 1 2 13/USTYL/SK/2011

- Etika Bisnis Kelas B s.d.a SKS 2 1 2 [A2.2]

Sub Jumlah 4
Semester Ganjil 2010/2011
3 - Etika Bisnis Kelas A Feb. 2010 SKS 2 1 2 109/USTYL/SK/2012

- Etika Bisnis Kelas B s.d.a SKS 2 1 2 [A2.3]

 Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan /
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
Sub Jumlah 4
Semester Genap 2009/2010
4 - Etika Bisnis Kelas A Sept. 2010 SKS 2 1 2 90/USTYL/SK/2010

- Etika Bisnis Kelas B s.d.a SKS 2 1 2 [A2.4]

- Etika Bisnis Kelas C s.d.a SKS 2 1 2
Sub Jumlah 6
Semester Ganjil 2009/2010
5 - Etika Bisnis Kelas A Feb. 2010 SKS 2 1 2 84/USTYL/SK/2010

- Etika Bisnis Kelas B s.d.a SKS 2 1 2 [A2.5]

Sub Jumlah 4
Total 46
B Membimbing Seminar
1 Membimbing Seminar Usulan Genap Semester 1 1 1 ST No. 742 / USTYL/2016

Penelitian Mahasiswa a.n. Rani 2015/2016 [A3.1]

Janisa, dkk. (8 Mhs)
2 Membimbing Seminar Usulan Ganjil Semester 1 1 1 ST No. 735 / USTYL/2016

Penelitian Mahasiswa a.n. 2015/2016 [A3.2]

Rachmawaty Husnul Insany,
dkk. (8 Mhs)
3 Membimbing Seminar Usulan Genap Semester 1 1 1 ST No.
729/USTYL/Q/III/2015
Penelitian Mahasiswa a.n. Asep 2014/2015 [A3.3]
Suparman (8 Mhs)
Sub Jumlah 3
C Membimbing Kuliah Kerja Nyata, Pratek Kerja Nyata, Praktek Kerja Lapangan
1 Membimbing KKN Prodi. Ganjil Semester 1 1 1 Surat Tugas No.
293/USTYL/KPK/VIII/201
Manajemen USTYL (1 Mhs) 2015/2016 6
[A4.1]
2 Membimbing KKN Prodi. Ganjil Semester 1 1 1 Surat Tugas No.
5420/USTYL.FE-
Manajemen USTYL (1 Mhs) 2014/2015 MJ.ST/XII/2014
[A4.2]
Sub Jumlah 2
D Membimbing & Ikut Membimbing Dalam Menghasilkan Disertasi, Thesis, SK Skripsi Dan Laporan Akhir Studi
1 Pembimbing Pendamping Tesis Genap Mahasiswa 3 2 6 SK No. 357/USTYL/2015

a.n. Asep Wahyu, dkk. 2014/2016 [A5.1]

2 Pembimbing Utama Skripsi a.n. Ganjil Mahasiswa 4 1 4 SK No. 2089 -

118/USTYL/2015
Asep Suparman, dkk. 2014/2015 [A5.2]

3 Pembimbing Pendamping Tesis Genap Mahasiswa 3 2 6 SK No. 1116/

/USTYL/2015
a.n. Ricki Ramdhani Pratama, 2011/2012 [A5.3]
dkk.

4 Pembimbing Utama Skripsi a.n. Ganjil Mahasiswa 4 1 4 SK No. 1032/USTYL/2015

Deni Azhari Rachmat, dkk. 2011/2012 [A5.4]

Sub Jumlah 20
E Bertugas Sebagai Penguji Pada Ujian Akhir
1 Anggota Penguji Skripsi Genap Mahasiswa 4 0.5 2 ST No. 0634/USTYL/2016

Mahasiswa a.n. Fadhli Azimi, 2015/2016 [A6.1]

dkk.
2 Anggota Penguji Skripsi Genap Mahasiswa 8 0.5 4 ST No. 1114/USTYL/2016

Mahasiswa a.n. Gilang Wiguna, 2014/2015 [A6.2]

dkk.

3 Ketua Penguji Skripsi Genap Mahasiswa 1 1 1 ST

No.3633/USTYL/III/Q/20
Mahasiswa a.n. Jamaludin Latif 2011/2012 16
[A6.3]
Sub Jumlah 21
F Membina Kegiatan Mahasiswa
1 Pembimbing Akademik (PA) Ganjil Semester 1 2 2 SK No.
12/USTYL/SK/2009
Fakultas Ekonomi USTYL 2009/2010 [A7.1]
2 Pembimbing Akademik (PA) Genap Semester 1 2 2 SK No. 40/USTYL/X/2008
 Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan /
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
Fakultas Ekonomi USTYL 2008/2009 [A7.2]
Sub Jumlah 4
G Mengembangkan Program Kuliah

Sub Jumlah
H Mengembangkan Bahan Pengajaran
1 Bussiness Ethic (Edisi Revisi 2) 2016 Buku 1 20 20 [A8.1]
PT. Alfabeta, ISBN : 978-979-
8433-19-1; Penulis Mandiri
2 Bussiness Ethic (Edisi Revisi 1) 2011 Buku 1 20 20 [A8.2]
PT. Alfabeta, ISBN : 978-979-
8433-19-1; Penulis Mandiri
3 Bussiness Ethic 2007 Buku 1 20 20 [A8.3]
PT. Alfabeta, ISBN : 978-979-
8433-19-1; Penulis Mandiri
Sub Jumlah 60
I Menyampaikan Orasi Ilmiah
1 Menyampaikan Orasi Ilmiah 22 Agustus Kegiatan 1 5 5 Surat Tugas No.
1703/TU/2008
Pada Dies Natalis STIE Gema 2008 [A9]
Widya Bangsa
Sub Jumlah 5
J Menduduki Jabatan Pimpinan Perguruan Tinggi
1 Ketua Program Studi Semester 9 3 27 SK No.
163/USTYL/XII/2015
Manajemen UNPAD 2014-2018 [A10.1]
Sub Jumlah 27
K Membimbing Akademik Dosen Yang Lebih Rendah Jabatannya

Sub Jumlah
L Melaksanakan Kegiatan Detasering Dan Pencangkokan Akademik Dosen

Sub Jumlah
M Melakukan Kegiatan Pengembangan Diri Untuk Meningkatkan Kompetensi
1 Diklat Applied Approach (AA) 14-18 Kegiatan 1 1 1 Sertifikat
November [A11]
2015
Sub Jumlah 1
Jumlah 225

Demikian Pernyataan Ini Dibuat Untuk Dapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Bandung, Oktober 2016

Ketua Program Studi Manajemen,

Devi Indriyani, M.M.

NIDN. 0404098204