Target Tindakan Keperawatan Medikal Bedah I

No TINDAKAN Target No TINDAKAN Target

1 Latihan Batuk Efektif 2 21 Pemasangan NGT 1
2 Postural Drainage 1 22 Pengkajian peristaltik 2
3 Pemberian oksigen dengan kanus atau mask 2 23 Perawatan ulkus diabetes 2
4 Suction (nasal, oral, atau trakeostomi) 1 24 Penkes DM 1
5 Nebulizer 1 25 Pemberian terapi insulin 1
6 RJP 1 26 Pemasangan kateter urin 2
7 Pemasangan mayo 1 27 Pelepasan kateter urin 2
8 Perawatan Chest Tube (WSD) 2 28 Perawatan kateter urin 2
9 Perawatan Trakheostomi 1 29 Irigasi kandung kemih 1
10 Sampel darah arteri (AGD) 1 30 Bladder training 2
11 EKG 2 31 Kompres hangat/dingin buli 2
12 CVP 1
13 Pemasangan Kateter IV 2  Tindakan rutin seperti TTV tidak perlu dicatat dalam log book
14 Pengkajian CRT 3  Tindakan khusus yang belum terdapat dalam tabel ini dapat
15 Transfusi 1 ditambahkan sebagai pertimbangan dalam penilaian.
16 Latihan gerak pasif/ aktif pasca operasi 2
17 Pengkajian 12 saraf kranial 2
18 Penilaian GCS 3
19 Persiapan pasien operasi sistem saraf 2
20 Perawatan Kolostomi 1
LOG BOOK TARGET KMB I
TINDAKAN Target 1 2 3 4
Latihan batuk 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
efektif
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Postural Drainage 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pemberian oksigen 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
dengan nasal
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
kanul, simple
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:
mask, rebreatihing
atau non
rebreathing mask Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Suction (nasal, 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
oral, atau
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
trakeostomi)
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Nebulizer 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

RJP 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:
 Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pemasangan mayo 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Perawatan chest 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
tube (WSD)
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Perawatan 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Trakheostomi
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Sampel darah 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
arteri (AGD)
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

EKG 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

CVP 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pemasangan 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Kateter IV
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pengkajian CRT 3 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Transfusi 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Latihan gerak 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
pasif/ aktif pasca
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
operasi
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pengkajian 12 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
saraf kranial
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Penilaian GCS 3 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Persiapan pasien 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
operasi sistem
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
saraf
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Perawatan 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Kolostomi
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pemasangan NGT 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pengkajian 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
peristaltik
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Perawatan ulkus 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
diabetes
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Penkes DM 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pemberian terapi 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
insulin
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pemasangan 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
kateter urin
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Pelepasan kateter 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
urin
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Perawatan kateter 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
urin
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Irigasi kandung 1 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
kemih
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Bladder training 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Kompres 2 Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
hangat/dingin buli
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat:

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps : Nama Ps :
Ruang: Ruang: Ruang: Ruang:
Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan: Hasil Tindakan:

Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: Ttd. Perawat: