UNIT CODE : NURSING ASSESSMENT AND NURSING DIAGNOSIS

UNIT TITLE : Use appropriate language expressions in systematic nursing and

health assessment to determine nursing diagnoses (Menggunakan
ungkapan bahasa yang tepat dalam pengkajian keperawatan dan
kesehatan yang sistematik untuk menentukan diagnosis keperawatan)
UNIT : This unit is related to the ability of nurses in communicate to collect
DESCRIPTION patient health data systematically (Unit ini berhubungan dengan
kemampuan perawat dalam berkomunikasi untuk mengumpulkan
data kesehatan pasien secara sistematik)

COMPETENCE ELEMENTS PERFORMANCE CRITERIA

(ELEMEN KOMPETENSI) (KRITERIA UNJUK KERJA)
1. Explain the procedure of action 1.1 Therapeutic greetings delivered (Salam
(Menjelaskan prosedur tindakan) terapeutik disampaikan)
1.2 Actions and objectives delivered (Tindakan
dan tujuan disampaikan)
1.3 The possibilities that will occur are
explained (Kemungkinan-kemungkinan yang
akan terjadi dijelaskan)
1.4 Indicators of success of actions are explained
(Indikator keberhasilan tindakan dijelaskan)
2. Mentioning the right expression 2.1 Demographic data is asked (Data
in collecting patient data demographi ditanyakan)
comprehensively (Menyebutkan 2.2 Nursing history data is confirmed (Data
ungkapan yang tepat dalam riwayat keperawatan dikonfirmasikan)
mengumpulkan data pasien 2.3 Physical examination is explained
secara komprehensif) (Pemeriksaan fisik dijelaskan)
2.4 Supporting data including laboratory and
diagnostic are identified (Data pemeriksaan
penunjang termasuk laboratorium dan
diagnostik diidentifikasi)
2.5 Management data are identified (Data
penatalaksanaan dididentifikasi).
3. Write down the results of the 3.1 Data on normal and abnormal history and
assessment (Menuliskan hasil physical examination results are written
pengkajian) (Data hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik
normal dan abnormal dituliskan)
3.2 Nursing problems are written (Masalah
keperawatan dituliskan).
4. Write down the list of the 4.1 Understand and write down the components
nursing diagnosis (Menuliskan of the nursing diagnosis (Memahami dan
daftar diagnosis) menuliskan komponen diagnosis
keperawatan).
4.2 Making the priority of the nursing diagnosis
(Membuat prioritas diagnosis keperawatan).

1
LIMITATION OF VARIABLES (BATASAN VARIABEL)
1. This unit applies to communication in conducting systematic nursing and health
assessments (Unit ini berlaku untuk komunikasi dalam melakukan pengkajian
keperawatan dan kesehatan yang sistematik).
2. Equipment needed for communication in conducting systematic nursing and health
assessments (Perlengkapan untuk melakukan komunikasi dalam melakukan
pengkajian keperawatan dan kesehatan yang sistematik):
2.1 Nursing assessment form and questionnaire (Formulir isian pengkajian
keperawatan dan daftar pertanyaan yang diperlukan)
2.2 References to nursing English books (Referensi buku bahasa Inggris
Keperawatan)
2.3 Medical / general English dictionary (Kamus bahasa Inggris medis/umum)
2.4 AVA/Medical-Nursing Equipment and Supply (Alat dan barang keperawatan
sebagai alat bantu)
3. The task of communicating in systematic nursing and health assessment ( Tugas
untuk melakukan komunikasi dalam pengkajian keperawatan dan kesehatan yang
sistematik):
3.1 Exercise for individuals making questions to explore medical history data
(Latihan perorangan membuat pertanyaan-pertanyaan untuk menggali data
riwayat kesehatan).
3.2 Paired communication exercises (role play) ask for personal data and medical
history (Latihan komunikasi berpasangan (role play) menanyakan data pribadi
dan riwayat kesehatan).
4. Regulations for implementing this unit require special requirements for knowledge
regarding SOP nursing assessment and nursing diagnosis (Peraturan untuk
melaksanakan unit ini memerlukan persyaratan khusus pengetahuan mengenai S O P
pengkajian keperawatan dan diagnosis keperawatan).

ASSESSMENT GUIDE (PANDUAN PENILAIAN)

1. Explanation of assessment procedures (Penjelasan prosedur penilaian)
This competency is tested in theory and practice to measure communication skills in
conducting systematic nursing and health studies (Kompetensi ini diujikan secara
teori dan praktek untuk mengukur ketrampilan berkomunikasi dalam melakukan
pengkajian keperawatan dan kesehatan yang sistematis)
2. Conditions of assessment (Kondisi penilaian)
2.1 Assessment conditions are aspects of evaluation that greatly influence the
achievement of competencies related to conversation during preparation, in
conducting systematic nursing and health assessment communication (Kondisi
penilaian merupakan aspek penilaian yang sangat berpengaruh atas tercapainya
kompetensi yang terkait dengan percakapan saat persiapan, dalam melakukan
komunikasi pengkajian keperawatan dan kesehatan yang sistematis).
2.2 Assessment can be carried out verbally, in writing, and simulations in the
nursing laboratory or in a workplace that is conducive to supporting equipment
(Penilaian dapat dilakukan secara lisan, tertulis, dan simulasi di laboratorium
keperawatan maupun di tempat kerja yang kondusif dengan perlengkapan
pendukung).
3. Knowledge needed to achieve this competency is (Pengetahuan yang dibutuhkan
untuk mencapai kompetensi ini adalah)
3.1 Nursing assessment techniques (Teknik pengkajian keperawatan).

2
 3.2 Vocabulary related to collection of demographic data, medical history, and
physical examination (Kosakata yang berhubungan dengan pengumpulan data
demografi, riwayat kesehatan, dan pemeriksaan fisik).
3.3 Use of question sentences (Penggunaan kalimat tanya).
4. The skills needed are to convey the question sentence. Document in writing the
results of data collection (Keterampilan yang dibutuhkan adalah menyampaikan
kalimat tanya. Mendokumentasikan secara tertulis hasil pengumpulan data).
5. The critical aspect of assessment is the accuracy of the use of language in asking
questions to obtain demographic data, and medical history (Aspek kritis penilaian
adalah ketepatan penggunaan bahasa dalam menyampaikan pertanyaan untuk
mendapatkan data demografi, dan riwayat kesehatan).
6. The critical aspect of assessment is the accuracy of the use of language in writing the
data analysis and nursing diagnosis (Aspek kritis penilaian adalah ketepatan
penggunaan bahasa dalam penuliskan analisis data dan diagnosis keperawatan).

KEY COMPETENCE (KOMPETENSI KUNCI)

COMPETENCY OF THE KEY IN THIS UNIT LEVEL
1. Collect, organize and analyze information (Mengumpulkan, 1
mengorganisasi dan menganalisa informasi)
2. Communicate information and ideas (Mengkomunikasikan informasi 2
dan ide-ide).
3. Planning and organizing activities (Merencana dan mengorganisasi 2
kegiatan)
4. Work with other people in the team (Bekerja dengan orang lain 1
dalam tim)
5. Using mathematical and technical ideas (Menggunakan gagasan 1
secara matematis dan teknis).
6. Solve the problem (Memecahkan masalah) 2
7. Using technology (Menggunakan teknologi) 1