Curup, 23 Oktober 2018

Perihal : permohonan perpanjangan Kepada

Surat Izin Praktek Bidan (SIPB) Yth.Ketua IBI Rejang Lebong
di
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Dewi Aprita Sartely
NRPTT : 07.4.4120008
TTL : Curup, 25 April 1976
Tahun lulus : 2002
Alamat : JL.DI Panjaitan, Talang Benih, Kec.Curup, Kab.Rejang Lebong
Dengan ini mengajukan permohonan perpanjangan Surat Izin Praktek Bidan (SIPB) sebagai bahan
pertimbangan saya lampirkan:
1. Surat Tanda Registrasi (STR) asli
2. Fhoto copy STR
3. Fhoto copy KTP
4. Fhoto copy KTA
5. Fhoto copy SK terakhir
6. Fhoto copy Ijazah

demikian surat permphonan ini saya buat , atas perhatian bapak ibu saya ucapkan terima kasih

Hormat saya,
Pemohon

Dewi Aprita Sartely Amd.Keb

NRPTT: 07.4.4120008