POLIMIALGIA REUMATIK

No Dokumen : / / PKM

SOP Sukamara/ 2016

No Revisi :-

Tanggalterbit :

Halaman : 1/2

UPTD DARMADI
PUSKESMAS NIP. 19721202 199303 1 011
SUKAMARA
1. Pengertian Poly Myalgia Rheumatica (PMR) adalah suatu sindrom klinis dengan
etiologi yang tidak diketahui yang mempengaruhi individu usia lanjut. Hal
ini ditandai dengan myalgia proksimal dari pinggul dan gelang bahu
dengan kekakuan pagi hari yang berlangsung selama lebih dari1 jam.

2. Hasil Keluhan
Anamnesis Pada sekitar 50 % pasien berada dalam kesehatan yang baik sebelum onset
(Subjective) penyakit yang tiba-tiba. Pada kebanyakan pasien, gejala muncul pertama
kali pada bahu. Sisanya, pinggul atau leher yang terlibat saat onset. Gejala
terjadi mungkin pada satu sisi tetapi biasanya menjadi bilateral dalam
beberapa minggu.

Gejala-gejala termasuk nyeri dan kekakuan bahu dan pinggul. Kekakuan

mungkin begitu parah sehingga pasien mungkin mengalami kesulitan
bangkit dari kursi, berbalik di tempat tidur, atau mengangkat tangan mereka
di atas bahu tinggi. Kekakuan setelah periode istirahat (fenomena gel) serta
kekakuan pada pagi hari lebih dari 1 jam biasanya terjadi. Pasien juga
mungkin menggambarkan sendi distal bengkak atau yang lebih jarang
berupa edema tungkai. Carpal tunnel syndrome dapat terjadi pada beberapa
pasien.

Faktor Risiko: -
3. Hasil Pemeriksaan Fisik Patognomonis
Pemeriksaan Tanda-tanda dan gejala polymyalgia rheumatic tidak spesifik, dan
Fisik dan temuan obyektif pada pemeriksaan fisik sering kurang.
Pemeriksaan
Penunjang Gejala umum sebagai berikut:
Sederhana 1. Penampilan lelah
(Objective) 2. Pembengkakan ekstremitas distal dengan pitting edema.

Temuan muskuloskeletal sebagai berikut:

1. Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi otot
2. Nyeri pada bahu dan pinggul dengan gerakan
3. Sinovitis transien pada lutut, pergelangan tangan, dan sendi sterno
klavikula.

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)

4. Penegakan Diagnosis ditegakkan berdasarkan satu set kriteria diagnostik berikut, yaitu:
Diagnosis 1. Usia onset 50 tahun atau lebih tua
 PUSKESMAS SUKAMARA
SOP POLIMIALGIA REUMATIK

NO. DOKUMEN //PKM

Sukamara/ 2016
NO. REVISI
HALAMAN 2/ 2

(Assessment) 2. Laju endap darah ≥ 40 mm / jam

3. Nyeri bertahan selama ≥ 1 bulan dan melibatkan 2 dari daerah berikut:
leher, bahu, dan korset panggul
4. Tidak adanya penyakit lain dapat menyebabkan gejala
muskuloskeletal
5. Kekakuan pagi berlangsung ≥ 1 jam
6. Respon cepat terhadap prednison (≤ 20 mg)

Diagnosis Banding
Amiloidosis, AA (Inflammatory), Depresi, Fibromialgia, Giant Cell
Arteritis, Hipotiroidism, Multipel mieloma, Osteoartritis, Sindroma
paraneoplastik, Artritis reumatoid.

Komplikasi : -
5. Rencana Penatalaksanaan
Penata 1. Prednison dengan dosis 10-15 mg peroral setiap hari, biasanya
Laksanaan menghasilkan perbaikan klinis dalam beberapa hari.
(Komprehens
2. ESR biasanya kembali ke normal selama pengobatan awal, tetapi
if (Plan)
keputusan terapi berikutnya harus berdasarkan status ESR dan klinis.
3. Terapi glukokortikoid dapat diturunkan secara bertahap dengan dosis
pemeliharaan 5-10 mg peroral setiap hari tetapi harus dilanjutkan
selama minimal 1 tahun untuk meminimalkan risiko kambuh.

Konsultasi dan Edukasi

Edukasi keluarga bahwa penyakit ini mungkin menimbulkan
gangguan dalam aktivitas penderita, sehingga dukungan keluarga sangatlah
penting.

Kriteria Rujukan
Setelah ditegakkan dugaan diagnosis, pasien dirujuk ke pelayanan
kesehatan sekunder.
6. Sarana Laboratorium sederhana untuk pemeriksaan darah
Prasarana
7. Prognosis Prognosis adalah dubia ad bonam, tergantung dari ada/tidaknya
komplikasi.