perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada

ibu hamil trimester 1 2 dan 3

arniastutiy.blogspot.com/

‘’PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGI PADA IBU HAMIL

TRIMESTER I, II, DAN III”

DI SUSUN OLEH:
KELOMPOK: 3

1.ARNI ASTUTI
2.FITRIANI
3.HARIANTI
4.KASMIANA
5.NURHAYATI
6.WD. ZAHARATUL
RIADA ZAUN ONDE
7.WD. HUSRAYANI HUSNI

AKADEMI KEBIDANAN
YAYASAN KESEHATAN
NASIONAL KOTA BAUBAU
2013/2014

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T karena atas Rahmat
dan Hidayah serta izin-Nya kami dapat menyelesaikan penulisan makalah
ASKEB Imengenai
“PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGI PADA IBU HAMIL
TRIMESTER I, II DAN III”.
Penyusunan makalah ini tidak dapat terselesaikan dengan baik tanpa adanya kerjasama
1/19
dalam kelompok kami serta bimbingan dari dosen ASKEB I Ibu Sutrisna Altahira S,ST.
Kami menyadari bahwa penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu kami
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam perbaikan
makalah ini. Walaupun demikian, kami berharap penulisan makalah ini bermanfaat bagi
kami khususnya dan para pembaca umumnya, sehingga dapat melengkapi khasanah ilmu
pengetahuan yang senantiasa berkembang dengan cepat.

Penulis
KelompokIII

DAFTAR ISI

Kata pengantar..................................................................................................2
Daftar isi.............................................................................................................3
Bab I Pendahuluan..........................................................................................4
A.Latar belakang..............................................................................4
B.Rumusan masalah........................................................................5
C.Tujuan...............................................................................................5
Bab II Pembahasan.........................................................................................6
A.Perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu
Hamil trimester I, II, dan III....................................................6
1.Perubahan system reproduksi...........................................6
2.Perubahan system cardiovaskuler...................................9
3.Perubahan system metabolisme....................................10
4.Perubahan system mskuluskeletal................................14
5.Perubahan system endokrin............................................,18
6.Perubahan system pencernaan........................................19
7.Perubahan system urinaria................................................21
8.Perubahan gastroinstestinal..............................................22
Bab III Penutup................................................................................................42
A.Kesimpulan.....................................................................................42
B.Saran..................................................................................................44

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................45

BAB I
PENDAHULUAN

2/19
A.Latar Belakang

Proses kehamilan sampai kelahiran merupakan rangkaian dalam satu kesatuan yang
dimulai dari konsepsi, nidasi, pengenalan adaptasi ibu terhadap nidasi, pemeliharaan
kehamilan, perubahan endokrin sebagai persiapan menyongsong kelahiran bayi dan
persalinan dengan kesiapan untuk memelihara bayi. Dalam menjalani proses kehamilan
tersebut, ibu hamil mengalami perubahan-perubahan anatomi pada tubuhnya sesuai
dengan usia kehamilannya. Mulai dari trimester I, sampai dengan trimester III kehamilan
Proses kehamilan merupakan proses normal dan alamiah. Hal ini perlu diyakini oleh tenaga
kesehatan khususnya bidan. Dengan memehami adaptasi fisologi pada ibu hamil seorang
bidan dapat membantu ibu hamil yang mengalami perubahan tersebut sehingga dapat
memeberikan asuhan yang sesuai. Kehamilan adalah suatu krisis maturitas yang dapat
menimbulkan stress, tetapi berharga karena wanita tersebut menyiapkan diri untuk
memberi perawatan dan mengemban tanggung jawabyang lebih besar.Secara bertahap ia
berubah dari seseorang yang bebas dan berfokus pada dirinya sendiri menjadi seorang
yang seumur hidup berkomitmen untuk merawat orang lain.
Perubahan anatomi dan fisologi yang terjadi pada Ibu Hamil umumnya perubahan itu
terjadi pada System reproduksi, Sistem Cardivaskuler, Sistem Metabolisme, Sistem
Gastrointestinal, Sistem Urinaria, Sistem Muskuloskeletal, Kulit, Payudara Sistem
Pernapasan, Sistem Endokrin , (IMT) dan Berat badan.

B.Rumusan masalah
1.Perubahan Anatomi dan adaptasi Fisiologi pada Ibu hamil Trimester I, II, dan III ?

C.Tujuan
Untuk mengetahui:
1.Perubahan Anatomi dan adapatasi Fisologi pada Ibu hamil Trimester I, II, dan III

BAB II
PEMBAHASAN

A.Perubahan Anatomi dan adaptasi Fisologi pada Ibu Hamil Trimester I, II, dan III

1.PERUBAHAN SISTEM REPRODUKSI

1.Uterus
a.Ukuran. Pada kehamilan cukup bulan,ukuran uterus adalah 30 x 25 x 20 cm dengan
kapasitas lebih dari 4.000 cc.Hal ini memungkinkan bagi
3/19
adekuatnyaakomodasipertumbuhan janin.pada saat ini rahim membesar akibat hipertropi
dan hiperplasi otot polos rahim,serabut-serabut kolagennya menjadi higroskopik, dan
endomentrium menjadi desidua.
Jika penambahan ukuran TFUper tiga jari ,dapat dicermati dalam table berikut.

Usia Kehamilan Tinggi Fundus Uteri

(Minggu) (TFU)

12 3 jari diatas simfisis

16 Pertengahan pusat simfisis

20 3 jari dibawah simfisis

24 Setinggi pusat
28 3 jari diatas pusat

32 Pertengahan pusat –prosesus xiphoideus(px)

36 3 jari dibawah prosesus xiphoideus(px)

40 Pertengahan pusat prosesus xiphoideus (px)

b.Berat.berat uterus naik secara luar biasa ,dari 30 gram menjadi 1.000 gram pada akhir
bulan

Usia Bentuk dan konsintensi uterus

kehamilan

Bulan Seperti buah alpukat

pertama Isthmus rahim menjadi hipertropi dan bertambah panjang,sehingga bila dirabah terasa
lebih lunak ,keadaan ini yang disebut dengan tanda HEGAR.

2 bulan Sebesar telur bebek

3 bulan Sebesar telur anggsa

4 bulan Berbentuk bulat

5 bulan Rahim terba seperti berasa cairan ketuban,rahim terasa tipis,itulah mengapa sebabnya
bagian-bagian janin dapat diraskan melalui perabaan dinding perut

c.Posisi rahim dalam kehamilan

·Pada permulaan kahamilan,dalam posisi antefleksi atau refrofleksi.
·Pada 4 bulan kehamilan ,rahim tetap berada dalam rongga pelvis.
·Setelah itu,mulai memasuki rongga perut yang dalam pembesarannya dapat mencapai
atas hati.
·pada ibu hamil,rahim biasanya mobile,lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri.

d.Vaskularisasi. Arteri uterine dan ovarika bertambah dalam diameter ,panjang,dan anak-
anak cabangnya ,pembuluh darah vena mengembang dan bertambah.

e. Servix uteri. Bertambah vaskularisasinya dan menadi lunak,kondisi ini yang disebut

4/19
dengan tanda goodell.kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan
mukus.oleh karena pertambahan dan pelebaran pembuluh darah,warnanya

2.ovarium
Ovulasi berhenti namun masih terdapat korpus luteum graviditas sampai terbentuknya
placenta yang akan mengambil alih pengeluaran estrogen dan progestrogen

3.vagina dan vulva

oleh karena pengarus estrogen ,terjadi hipervaskularisasi pada vagina dan vulva,sehingga
pada bagian tersebut terlihat lebih merah atau kebiruan, kondisi ini disebut dengan Tanda
Chandwick.

2.PERUBAHAN SISTEMKARDIOVASKULAR
Banyak perubahan pada system kardiovaskuler pada ibu dalam masa kehamilan antara
lain :
a.Cardiac Output
Cardiac Output adalah produk denyut jantung dan volume detak meningkat yaitu sekitar
30-50% selama kehamilan. Cardiac output mencapai kadar maksimal selama trimester
pertama atau kedua kehamilan dan tetap tinggi sampai persalinan. b.Tekanan Darah

Penurunan tahanan Vascular Perifer selama kehamilan disebabkan karena relaksasi otot
polos akibat pengaruh hormone progeteron. Penurunan dalam peripheral Vascular
Resistance mengakibatkan penurunan tekanan darah selama usia kehamilan pertama.
Tekanan systolic turun sekitar 5-10 mmHg dan diatolic 10-15 mmHg. Setelah usia
kehamilan 24 mg, tekanan darah sedikit demi sedikit naik dan kembali kepada tekanan
darah sebelum hamil pada saat aterm.
c.Perubahan-Perubahan lain yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi
Perasaan lelah dan menurunnya, semangat/lesu merupakan hal yang biasa terjadi selama
kehamilan. Hyperventilasi ringan juga normal selama kehamilan, edema pada kaki sangat
umum terjadi pada akhir kehamilan karena meningkatkan tekanan aliran batik pada kaki,
terhalangnya aliran lympratic dan menurunnya tekanan osmotic colloid plasma.

3.PERUBAHAN SISTEM METABOLISME

Terdapat perubahan pada system metabolisme dalam kehamilan , dimana pada wanita
hamil basal metabolic Rate (BMR) meninggi , system endokrin juga meninggi dan tampak
lebih jelas kelenjar gondoknya (glandula thyreoidea) .
BMR meningkat hingga 15-20 persen yang umumnya ditemukan pada triwulan akhir
kehamilan. BMR kembali kenilai sebelum hamil pada hari ke-5 atau ke-6 pasca partus,
peningkatan BMR ini mencerminkan peningkatan kebutuhan oksigen diunit janin-plasenta-
uterus serta peningkatan konsumsi oksigen akibat peningkatan kerja jantung ibu.
Fasodilatasi perifer dan percepatan aktvitas kelenjar keringat membantu melepaskan
kelebihan panas n hamil. Wanita hamil dapat mengalami inteloransi panas, yang pada
5/19
beberapa wanita mengeluh merasa lemah dan letih setelah melakukan aktivitas ringan
diikuti dengan peningkatan kebutuhan tidur. Perasaan lemah dan letih sebagian dapat
disebabkan oleh peningkatan metabolisme.

Perubahan Pada Berat Badan

Peningkatan berat badanyang terus berlangsung pada masa hamil merupakan indikasi
pofsitif mengenai adanya penyesuaian kandungan dengan pertumbuhan
janin.peningkataan yang diperkirakan
a.2,0 Kg dalam 20 minggu pertama
b.0.5 Kg perminggu hingga maa kehamilan berakhir.
Perkiraan total berat bdan pada maa hamil 12,0 Kg banyak factor yang mempengaruhi
peningkatan berat badan ,antara lain : Tingkat oedema, Tahap metabolisme , Pelakassan
diet, muntah atau diare , jumlah cairan amnion, berat janin, plasenta, penimbunan lemak
seperti dibuah dada, Pantat dll, penimbunan zat putih telur , retensi air dll. Tabel :
perkiraan kenaikan berat badan selama kehamilan normal.

Masa 10 Mg 20 Mg 30 Mg 40 Mg
1.Fetus 5 300 1500 3500
2.Plasenta 20 170 430 650
3.Cairan amnion 30 350 750 800
4.Uterus 140 320 600 970
5.Payudara 45 180 360 405
6.Darah / plasma 100 600 1300 1250
7.Cairan interstisiel 0 30 80 1580
8.Jaringan lemak maternal (tanpa oedema) 310 250 3480 3345

Total 650 4000 8500 12500

Perubahan dalam darah dan pembekuan darah

Pada masa kehamilan terjadi perubahan dalam darah dimana volume darah akan
meningkat sekitar 1500 ml peningkatan terdiri atas 1000 ml plasma ditambah 450 ml Sel
darah merah (SDM) yang disebut haemodilusi, peningktan volume mulai terjadi pada
sekitar minggu ke 10sampai ke 12 mencapai puncak sekitar 30% sampai 50% diatas
volume tidak hamil pada minggu ke 20 sampai ke 26 ,dan menrun setelah minggu ke 3
selama massa hamil terjadi percepatan produksi SDM , massa SDM meningkat 30%
sampai 33% pada kehamilan aterm, jika mengkomsumsi zat besi, SDM hanya meningkat
hanya 17 %
Walaupun produksi SDM meningkat Tapi nilai normal Hemoglobin dalam darah menurun
secara menyolok kondisi ini disebut anemia fisiologis penurunan lebih jelas pada trimester
ke 2 dimana terjadi ekpansi volume darah cepat. Apabila nilai hempglobin turun sampai 10
gram / dl. Atau lebih dikatakan wanita hamil dalam keadaan anemia. Disamping itu hamil
terhjadi juga perubahan pembekuan darah ‘’koagualsi” dimana kecenderungannya lebih
besar , ini merupakan akibat peningkatan berbagai factor pembekuan. Aktivitas fibrinolitik
(pemecaha atau pelarutan pembekuan darah) menglami depresi selama masa hamil dan
periode perineum sehingga wanita hamil lebih rentang terhadap trombosit .

Perubahan pada system pernapasan

6/19
Perubahan ini lazim terjadi untuk memperbesar penerimaan oksigen pada kandungan dan
menyediakan saluran pembuangan CO2yang efektif bagi ibu dan janin. Pada masa hamil tua ,
tulang rusuk mengembang meneyediakan kapasitas ringga dada dengan cara menetralkan
efek membesarnya rahim yang menekan diafragma, hingga diaragma kurang leluasa
bergerajk sehinggaa tidak jarang wanita hamil mengeleuh tentang rasa sesak dan pendek
nafas, ini ditemukan pada usia kehamilan 32 Mg keatas untuk memenuhi kebutuhan O2 yang
meningkat kira-kira 20% seorang ibu hamil selalu bernafas lenih dalam

4.PERUBAHAN SYSTEM MUSKULUSKELETAL

Estrogen dan progesterone memberi efek maksimal pada reklasasi otot dan ligament
pelvis pada akhir kehamilan.relaksasi ini digunakan oleh pelvis untuk meningkatkan
kemampuannya menguatkan posisi janin pada akhir kehamilan dan pada saat
kelahiraan.ligamen pada simfisis pubis dan sakroiliaka akan menghilang karna bereklasasi
sebagai efek dari estrogen. simpifisis Pubis melebar sampai 4mm pada usia kehamilan 32
minggu da sakrokoksigeus tidak teraba, diikuti terabannya koksigis sebagai pengganti
bagian belakang .
Adanya sakit punggung dan ligament pada kehamilan tua disebbabkan oleh meningkatnya
pergerakan pelvis akibat pembesarab uterus.bentuk tubuh selalu berubah menyesuaikan
dengan pembesaran uterus kedepan karena tidak adanya otot abdomen.
Bagi wanita yang kurus lakukan timbangan lebih darinormal dan menyebabkan roldosis
dan gaya beratnya berpusat pada kaki bagian belakang.hal ini menyebabkan rasa sakit
yang berulang terutama dibagian punggung .oleh karena rasa sakit ini membutuhkan waktu
yang cukup lama untuk relaksasi ,biasanya wanita hamil menganggap apa yang ia rasakan
adalah suatu penderitaan yang kadang mempengaruhi suasana psikologisnnya.selain
sikap tubuh yang lordosis,gaya bergaya juga menjadi berbeda dibandingkan tidak
hamil,yang kelihatan seperti akan jatuh dan tertatitati.

KULIT
Topeng kehamilan (kloasma gravidarum)ng adalah binti-bintik pigmen kecoklatan yang
tampak dikulit kening dan pipi.peningkatan pigmentasi juga terjadi disekeliling piting
susu,sedangkan diperut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap,yaitu spider
anioma(pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba)bisa muncul
dikulit,dan biasanya diatas pinggang.pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis
sering kali tampak ditungkai bawah.
Pembesaran rahim menimbulkan peregangan dan menyebabkan robeknya serabut elastic
dibawah kulit,sehingga menimbulkan striae gravidarum /striae lividae. Bila terjadi
peregangan yang hebat,misalnya pada hidramnion dan gemeli,dapat terjadi diastasis rekti
bahkan hernia . kulit perut pada linea alba bertambah pigmentasinya dab di sebut ebagai
lineal nigra. Adanya vasolidatasi kulit menyebabkan ibumudak berkeringat.

PAYUDARA
Payudara sebagai organ target untuk proses laktasi mengalami banyak perubahan sebagai
persiapan setelah janin lahir.beberapa berubahan yang dapat diamati oleh ibu adalah
sebagai berikut:
1.Selama kehamilan payudara bertambah besar,tegang,dan berat.
7/19
2.Dapat teraba nodul-nodul,akibat hipertropi kelenjar alfeoli.
3.Banyangan vena-vena lebih membiru
4.Hiperpikmentasi pada areola dan putting susu.
5.Kalau diperas akan keluar air susu jolong(kolostrum)berwarna kuning.

http://wapannuri.com/a.kesehatan/air-susu-ibu.html

5.PERUBAHAN SISTEM ENDOKRIN

a.Kelenjar tiroid : pembesaran kelenjar tiroid akibat dari hioerplasi
jaringn grandular dan peningkatan vaskularitas.
b.Kelnejar paratiroid : dengan kehamilan terjadi peningkatan kebutuhan
kalsium dan vitamin D untuk pertumbuhan rangka janin c.Pangkreas :
janin membutuhkan glukosa dalam jumlah yang signifikan untuk
pertumbuhan dan perkembangannya untuk memenuhi bahan bakar
opertumbuhan, janin tidak saja menghabiskan simpanan glukosa ibu,
tetapi menurunkankemamppuan ibi mensintesi glukosa dengan
menyedot habis asam amino. Kadar glukosa darah ibu menurun,
insulin tidak dpat menembus palsenta untuk sampai kejanin akibatnya
pada kehamilan pangkreas menurunkan produksi insulinya. d.Prolaktin
hipofifsis : pada kejhamilan prolaktin serum meningkat scara
umum semua unsur hormon yang diperlukan untuk pertumbuhan payudara dan produksi
ASI (estrogen , progesterone, tiroid, insulin dan kortisol bebas) meningkat selam kehamilan
.
e.System endokrin dan nutrisi ibu : progesterone menyebabkan lemak disimpan dalam
jaringan subcutan abdomen, punggun dan paha atas , lemak berfungsi sebagai cadangan
energy baik pada masa hamil maupun pada masa menyusui . beberapa hormone yang
mempengaruhi nutrisi : Aldosteron mempertahankan natrium ,tiroksin mengatur
metabolisme, hormone paratiroid mengontrol metabolisme kalsium dan magnesium ,
human palsenta laktogen (HPL) berperan sebagai hormone pertumbuhan dan human
chorionic Gonadotropin (HCG)menginduksi mual dan muntah pada beberapa wanita
selama awala kehamilan.

6.PERUBAHAN PADA SISTEM PENCERNAAN

a.Mulut
Gusi hiperemik dan membengkat, berongga, gusi cenderungmudah berdarah karena kadar
estrogen menyebabkan peningkatan vaskularitas. Tidak ada peningkatan sekresi salifa
namun wanita mengeluh pthialisme. Perasaan ini diduga akibatsecara tidaksadar menelan
saat merasa mual.
b.Gigi
Wanita hamil memerlukan sekitar 1,2 Gram kalsium dan fosfor setiap hari. Kebutuhan
kalsium dan fosfor ini lebih tinggi sekitar 0,4 Gram dari pada kebutuhan saat tidak hamil.
Defisiensi diet dapat mengurangi simpanan unsure-unsur dalam tulang dan gigi. Higiene
yang busuk selama masa hamil dapat menimbulankan caries pada gigi.
8/19
c.Esophagus , Lambung dan Usus halus
Pada sekitar 15-20% wanita hamil mengalami herniasi bagian atas lambung yang terjadi
setelah bulan ke-7 atau ke-8 keadaan ini disebabkan pergesera lambung keatas yang
menyebabkan hiatus diafragma melebar ini sering terjadi wanita multipara yang gemuk dan
lebih tua
Produksi estrogen menyebabkan penurunan sekresi asam hidroklorida sedangakan
produksi progesterone menyebabkan tonus otot polosmenurun sehingga terjadi regurgitasi
esophagus, peningkatan waktu pengosongan lambun dan peristaltic balik . akibatnya ,
wanita tidak mampu mencerna asam msehingga mengalami nyeri ulu hati (pirosis). Zat
besi diabsorbsi diusus halus. Peningkatan progesterone menyebebkan kehilangan tonus
otot dan penurunan peristaltic sehingga absorbsi air diusus besar menigkat yang dapat
terjadi konstipasi.
d.Kandungan empedu & Hati
Kandungan empedu mengalami distensi akibat enurunan tonus otot Selama masa hamil.
Fungsi hatisedikit mengalami perubahan. Kadang-kadang terjadi retensi dan akumulasi
empedu didalam hati , yang disebabkan oleh factor-faktor didalam hati sebagai respon
trhadap steroid plasenta, yang terjadi pada akhir kehamilan dan dapat meneyebabakan
timbulnya pruritus gravidarum (rasa gatal yang hebat ) dengan atau tanpa ikterik. Gejala ini
meredah segera setelaha wanita melahirkan
e.Rasa tidak nyaman diabdomen
Perubahan meliputi panggul berat atau tertekan, keteganagan pada ligamentun teres uteri ,
falatulen (pembentukan gas berlebihan dalam lambung ) distensi dan keram usus serta
kontraksi uterus .
f.Nafsu makan
Nafsu makan berubah selama hamil. Pada trimester pertama sering terjadi penurunan
nafsu makan akibat nausea dan ataufomitus. Gejla ini muncul akbita perubahan pada
saluran cerna dan peningkatan kadar Hcg dalam darah .

7.PERUBAHAN SISTEM URINARIA

Selama kehamilan,ginjal bekerja lebig berat.ginjal menyaring darah yang volumenya
meningkat (sampai 30-50 % atau lebih ), yang puncaknya terjadi pada usia kehamilan 16-
24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (padasaat ini aliran darah keginjal berkurang
akibat penekanan rahim yang membesar).
Dalam keadaan normal,aktifitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika
berdiri.keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan,karna itu wanita hamil sering
merasa ingi berkemih ketika mereka mencoba untk berbaring atau tidur.
Pada akhir kehamilan,peningkatan aktifitas ginjal yang lebih besar terjadi saat wanita hamil
yng tidur miring.tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang mebawa darah
dari tunggai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan
aktivitas ginjl dan curah jantung.

8.PERUBAHAN SISTEM GASTROINTESTINAL

Rahim yang semakin membesar akan menekan rectum dan usus bagian bawah, sehingga
terjadi sembelit atau konstipasi. Sembelit semakin berat karena gerakan otot didalam usus
diperlambat oleh tingginya kadar progesteron.
9/19
Wanita hamil sering mengalami rasa panas didada (heartburn) dan sendawa, yang
kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada didalam lambung dank arena
relaksasi sfingter dikerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir
kembali ke kerongkongan.
Uklus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita uklus
gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit.

TRIMESTER I
Kunjungan Ibu hamil pada Awal kehamilan (minggu ke 4)
Ny. Afni & Tn. Alan: (mengetuk pintu) Permisi,,,,,
Bidan : Eh Ibu,Bapak.Mari silahkan masuk (mempersilahkan ibu dan suami masuk,
yang pada saat itu masih berada di pojok ruangan samping pintu). Silahkan duduk Pak,
Bu.
Ny. Afni & Tn. Alan : iya bidan terima kasih.
Bidan : ibu,, bapak selamat pagi.
Ny. Afni & Tn.Alan : pagi juga bidan
Bidan : Oh ya, perkenalkan, nama saya bidan Arni. Setiap harinya saya tugas dI
klinik ini. Kalau tidak salah ini kunjungan ibu dan bapak yang pertama ya?
Ny. Afni : iya bidan
Bidan : wah senang sekali bisa bertemu dengan ibu dan bapak. Kita perlu saling
kenal kan Pak,Bu ?
Tn. Alan : ya seperti kata pepatah tak kenal maka tak sayang. Iya kan ,Bu ? (
menoleh ke Ny. Afni )
Ny. Afni : iya Pak.
Bidan : Nah, apa ada yang bisa saya bantu ?
Ny.Afni : begini bidan, kebetulan ini kehamilan pertama jadi kami ingin tau
banyak hal mengenai apa saja yang perlu diperhatikan oleh seorang ibu hamil.
Tn. Alan : iya bidan. Ini kan kali pertama istri saya hamil ( tersenyum ) , jadi
saya juga harus tau apa saja yang mensti saya lalukan selama kehamilan istri saya. Bidan
: oh begitu ya Pak ( menganggukkan kepala). Jadi ibu dan suami ingin tau apa saja yang
perlu diperhatikan saat kehamilan ya. Wah Ibu dan bapak sudah melakukan hal yang tepat
untuk mengonsultasikan hal seperti ini. Tapi sebelumnya saya perlu mendapatkan data
informasi dari bapak dan ibu dulu. Boleh kan Pak, Bu ?
Tn. Alan : apa memang harus begitu bidan ?
Bidan : iya pak. Saya harus punya data pribadi ibu dan bapak. Dan dengan data ini
nanti juga akan membantu saya dalam menjawab pertanyaan yang diajukan oleh bapak
dan ibu. Dan jangan khawatir karena kerahasiaan ibu dan bapak terjamin.
Tn. Alan : maksud ibu dengan kerahasiaan terjamin apa ya?
10/19
Bidan Yanti : maksudnya, semua data pribadi bapak dan ibu serta semua
pembicaraan kita ini tidak akan saya ceritakan ke orang lain.
Ny. Afni : Alhamdulillah saya lega dengarnya bu bidan
Tn. Alan : iya ,Bu.
Bidan : jadi ibu dan bapak tidak perlu takut ya untuk menjawab pertanyaan dan
bercerita mengenai apa yang dirasakan.
Ny. Afni & Tn. Alan : iya tentu bidan.
Bidan : ok. Baik kalau begitu. Ibu nama lengkapnya siapa ?
Ny. Afni : nama saya Nur Afni, bidan
Bidan : ( menulis nama ibu sambil menyebutkan dengan suara datar).Kalau Bapak nama
lengkapnya siapa ?
Tn. Alan : saya Alan Manaf, Bu.
Bidan : Boleh saya tau pekerjaan Ibu dan Bapak ?
tn. Alan : saya seorang pedagang pakaian, bidan. Kami sedang usaha kecil-
kecilan. ( tersenyum).
Bidan : ok baiklah. Kalau ibu ?
Ny. Afni : saya ibu rumah tangga, bidan. Tapi saya juga ikut membantu suami
saya di toko pakaian kami.
Bidan : selanjutnya, mengenai agama. Boleh saya tau agama bapak Alan dan Ibu
Afni ini ?
Ny. Afni : kami alahamdulillah Muslim, bidan.
Bidan : Alhamdulilillah. Oh ya. Ibu sekarang usianya berapa?
Ny. Afni : saya 24 tahun bidan.
Bidan : kalau bapak Alan ?
tn. Alan : saya sekarang sudah 27 tahun, bidan.
Bidan : Nah. Kalau alamat tempat tinggalnya di mana ni Pak, Bu ?
Tn. Alan : kami tinggal di lorong Ambon, Andounohu ,bidan.
Bidan : wah, lumayan jauh ya dari sini Pak?
Tn. Alan : iya bidan. Kami memang sengaja ke sini karena menurut teman
yang lain pelayanan di sini begitu baik.
Bidan : alhamdulillah kalau penilaian klinik seperti itu Pak, Bu. Bapak dan Ibu juga
sudah jauh-jauh datang ke sini.
Ny. Afni : iya Bidan. Kami malah senang bisa bertemu langsung dengan ibu.
Iya kan pak ( menoleh ke Tn. Anif )
Tn. Alan : iya Bu.
Bidan : alhamdulillah kalau begitu. Saya juga senang bisa bertemu Bapak Alan
dan Ibu Afni ini. Nah ibu, saya mau tanya nih mengenai menstruasi ibu. Ibu pertama kali
mengalami haid itu pada usia berapa tahun ?
Ny.Afni : kalau tidak salah 11 tahun bidan.
Bidan : baik. Kalau siklus haidnya Bu ? berapa lama ? Maksudnya jarak (waktu)
antara haid pertama dengan haid berikutnya.
Ny. Afni : tidak menentu bidan. Kadang 30 hari. Kadang 28 hari. Kadang juga
cuma 25 hari.
Bidan : oh begitu ya Bu. Biasanya berapa hari dalam sebulan haid ibu itu ?
Ny. Afni : biasanya sih 6 sampai 7 hari bidan.
Bidan : Apa ibu pernah punya masalah atau gangguan menstruasi ?
11/19
NY. Afni : yang saya rasakan selama haid Cuma nyeri datang bulan saja bidan.
Bidan : ok. Baiklah .Ibu ini usia kehamilannya sudah berapa minggu ?
Ny. Afni : ini sudah 8 minggu bidan.
Bidan : hari pertama haid terakhir ibu tanggal berapa? Maksudnya hari pertama
saat ibu mengalami haid terakhir sebelum akhirnya ibu tidak mentruasi sampai saat ini.
Ny. Afni : oh. Kalau itu tanggal 23 Juni 2012, bidan.
Bidan : maaf bu. Dalam sehari ibu ganti pembalut berapa kali?
Ny. Afni : 3 kali sehari bidan.
Bidan : Ok. Baik sekali . terus apa ibu punya riwayat penyakit menular , atau
penyakit sistemik, maaf ya bu ,seperti penyakit jantung, diabetes, anemia, hipertensi?
Ny. Afni : alhamdulillah tidak ada bidan.
Bidan : alhamdulillah kalau begitu. Selama kehamilan ibu apa ada keluhan ?
Ny. Afni : ummmm. Sebenarnya saya akhir-akhir ini sering mual dan muntah
bidan pada pagi hari.
Tn. Alan : iya bidan. Saya juga jadi bingung. Kok istri saya mual dan sering
muntah.
Bidan : mual .. dan muntah dipagi hari ya ?
Ny. Afni : bidan
Bidan : apa ibu alami itu setiap hari ?
Ny. Afni : tidak setiap hari bidan . kalau dihitung seminggu bisa sampai 4 kali.
Bidan : 4 kali ya seminggu. Apakah segala yang ibu makan atau ibu minum
membuat ibu mual dan akhirnya kemudian muntah ?
Ny. Afni : tidak bidan. Tidak semua makanan dan minuman membuat saya
mual. Hanya mual dan muntah yang saya alami itu memang terjadi setelah sarapan pagi.
Tapi tidak terjadi setiap hari.
Bidan : okey. tapi apakah muntah ibu itu membuat badan ibu menjadi lemas?
Ny. Afni : Kalau lemas karena muntah sih kadang- kadang saya
rasakan.,bidan. Tapi tidak mengganggu aktivitas saya sehari-hari
Bidan : umm , jadi begitu ya Bu ( menganggukkan kepala). Berarti mual dan muntah
ibu tidak mengganggu perkerjaan sehari-hari,kan ?
Ny. Afni : iya bidan . alhamdulilllah tidak.
Bidan : okey. Maaf. Apa ibu ini punya riwayat penyakit maag ?
Ny. Pia: : iya bidan. Saya tidak punya penyakit maag.
Bidan : umm begitu ya Ibu. Alhamdulillah berarti ibu orang yang teratur pola makan
ya. Boleh saya tau mengenai pola makan dan minum ibu sebelum hamil ?
Ny. Pia : Saya makan 3x sehari dengan menu nasi, sayur,lauk
pauk(tahu,tempe,ikan telur,daging). Kalau minum setiap harinya 6-8 gelas perhari.
Bidan : ibu suka makan makanan pedas ,bersantan ?
Ny. Pia : kalau bersantan sering bidan. Tapi kalau yang pedas tidak, bidan
karena saya kurang gemar makan makanan pedas.
Bidan : oh. Baik bu. Nah, kalau minumnya ?
Ny. Pia : saya minum 6 gelas air putih setiap hari bidan
Bidian : baiklah kalau begitu ,Bu. Bisa ibu ceritakan tentang pola makan dan minum
ibu selama hamil ?
Ny. Pia : kalau sekarang selama hamil saya makan dua kali sehari. Porsi
makanan saya tambah. Nasi, sayur, ikan, telur, tahu, tempe, dan daging. Kalau minumnya
12/19
saya jadi tambah 2 gelas sekarang bidan . jadi 8 gelas setiap hari.
Bidan : Okey baik sekali ibu. Ibu harus tetap seperti ini ya. Menjaga pola makan dan
minum ibu.
Ny. Afni : iya bidan.
Bidan : Dan buat Bapak harus aktif memantau makanan dan minuman ibu Afni.
Tn.AlaN : Iya bidan. Saya selalu mengawasi pola makan dan minum istri saya.
Bidan : alhamdulillah kalau begitu, pak. Saya setuju dengan langkah yang akan
bapak Alan lakukan.
Tn. Alan : iya bidan. Terima kasih
Bidan : sama-sama Pak. Terus buat Ibu Afni ni. .Apa yang biasanya ibu lakukan untuk
mengatasi mual dan muntah ibu ?
Ny. Pia : saya minum jamu.
Bidan : wah ,, jamu Bu ??? jamu yang seperti apa ?
Ny. Pia : itu bidan Jamu kunir asam yang dijual mbak yang keliling itu.
Bidan : oh begitu ya ibu. Sebenarnya mengonsumsi jamu itu tidak apa-apa hanya perlu
memperhatikan kondisi kesehatan ibu dulu. Ibu juga harus memperhatikan faktor
kebersihan dan keamanan jamu yang ibu minum. Namun sebaiknya ibu tidak minum jamu
yang didagangkan keliling dulu ibu. Pada trimester pertama yang merupakan masa sangat
rentan bagi kehamilan karena pada tersebut janin sedang membentuk organ-organ vital
seperti mata, hidung, telinga, pertumbuhan otak, dan lainnya. Jadi ada baiknya ibu
perhatikan faktor keamanan buat janin ibu.
Ny. Afni : jadi bagaimana bidan ? apa yang harus saya lakukan ?
Bidan : Baik ibu. Ibu tenang dulu saya paham perasaan ibu. Sebenarnya mual dan
muntah yang ibu rasakan di pagi hari adalah hal yang wajar. Itu namanya morning sicknes.
Ini mulai dialami oleh ibu hamil di usia kehamilan 6 minggu dan berlangsung kurang lebih
10 minggu. Nah ibu tidak perlu khawatir karena dari keluhan ibu tadi saya menyimpulkan
kalau ibu hanya mengalami gejala morning sickness saja dan itu adalah hal yang wajar.
Yang perlu dikhawatirkan adalah apabila mual dan muntah ibu itu berlebihan dan
berlangsung sangat sering. Sehingga membuat ibu lemas dan kehilangan banyak
cairan( dehidrasi) sampai mengganggu aktivitas ibu setiap hari dengan istilah yang biasa
kita dengar yaitu hiperemesis gravidarum.
Ny. Afni : oh jadi begitu ya bidan. Tapi apakah saya akan baik-baik saja ? apa
ada kemungkinan saya juga akan muntah secara berlebihan ?
tn. Alan : iya bidan. Apakah ada kemungkinan seperti itu ?
bdian : kalau kemungkinan ada ibu, pak. Oleh karena itu, untuk Ibu memperhatikan hal-hal
seperti :
Makanlah dalam jumlah sedikit tetapi sering, jangan makan dalam jumlah porsi besar
karena justru akan menambah rasa mual. Tetap berusaha makan ketika kondisi perut
terasa enak, usahakan makan 5-6 kali sehari dalam jumlah porsi yang lebih sedikit
dan untuk menghindari perut yang kosong.
Hindari makanan yang banyak mengandung lemak, bumbu, terlalu asam atau pedas.
Makanlah makanan yang banyak mengandung kadar karbohidrat dan protein.
Perbanyak pula konsumsi buah dan sayuran
Hindari makanan yang mengandung aroma yang akan membuat anda mual dan
muntah.
Minumlah segelas teh hangat untuk mengatasi gangguan mual dan muntah.
13/19
 Perbanyak cairan dengan meminum air putih, susu rendah lemak, atau jus buah
untuk mengganti cairan yang dikeluarkan selama muntah dan menghindarkan dari
dehidrasi.
Perbanyak makanan yang banyak mengandung vitamin B6 seperti pisang, avokad,
beras, atau sereal.

Sampai disini apakah Bapak alan dan Ibu Afni bisa mengerti ?
Ny. Afni : iya bidan saya paham. Berarti saya harus memperhatikan pola
makan ya juga makanan dan minuman yang harus saya konsumsi.
Bidan : iya ibu betul sekali. Ibu sudah paham kan makanan dan makanan yang
boleh dan tidak boleh dikonsumsi ? dan juga waktu makan dan minum ibu ?
Ny. Afni : iya bidan saya sudah tau dari penjelasan bidan tadi ( kemudian
menyebutkan ulang penjelasanan bidan yanti)
Bidan : iya ibu, tepat sekali. Ibu berarti sudah paham.
Ny. Afni : iya bidan.
Tn. Alan : kalau begitu saya akan selalu mengawasi dan mengingatkan istri
saya mengenai hal ini. Takutnya nanti istri saya lupa, bidan.
Bidan : iya Pak. Langkah yang akan bapak lakukan sangat tepat. Saya salut sama
bapak Alan dan Ibu Afni ini.
Ny. Afni & Tn, Alan : terima kasih bidan.
Biidan : sama-sama, Bu, Pak. Nah ibu juga harus teratur istirahatnya ibu ya.
Ny. Afni : iya bidan.
Bidan : Kalau begitu apa boleh ibu ceritakan tentang pola isirahat ibu selama hamil ?
Ny. Afni : saya suka tidur siang selama hamil. Dan sebelum hamil itu boleh
dikatakan sangat jarang tidur siang. Kalau malam saya tidur 5-6 jam. Kalau siang itu 2 jam
paling lama bidan.
Bidan : baik sekali ibu. Ibu boleh pertahankan pola istirahat seperti itu. Dan ibu jangan kerja
yang berat-berat ya .aktivitas di rumah itu sudah cukup bisa dihitung seperti olah raga kecil.

Ny. Afni : baik bidan saya paham.

Bidan : alhamdulillah kalau ibu sudah paham. mengenai penjelasan saya. Apa Ada
yang ingin ditanyakan pak, Bu ?
Tn. Alan : Apa ada beberapa hal yang tidak boleh istri saya lakukan selama
hamil?
Bidan : sebenarnya aktivitas sehari-hari tetap dilakukan seperti biasa namun istri bapak
Alan juga tidak boleh melakukan hal seperti:
1.Bekerja terlalu keras dan tidak cukup istirahat
2.Minum obat sembarangan kecuali dengan resep dokter.
3.Pijat perut.
4.Merokok
5.Minum minuman beralkohol
6.Bekerja dengan dan menghirup asap kendaraan atau bahan kimia lainnya.
7. Makan terlalu sedikit dengan menu yang tidak sehat.
Tapi saya yakin kalau istri Bapak tidak melakukan hal- hal yang saya sebutkan tadi. Karena
dari hasil anamnesa atau pengumpulan informasi tadi Ibu da Bapak tampaknya adalah
orang yang memperhatikan kesehatan.

14/19
Ny. Afni : terima kasih bidan. Alhamdulillah dari apa yang bidan sebutkan tadi,
memang tidak saya lakukan baik sebelum atau selama hamil sekarang ini.
Tn. Alan : iya bidan. Jangankan istri saya. Saya juga tidak melakukan hal
seperti merokok dan meminum alkohol ( tertawa kecil).
Bidan: (tertawa keci) alhamdulillah. Memang seperti itu seharusnya. Kesehatan itu aset
yang sangat berharga. Bukan begitu, Pak, Bu ? Ny. Afni & Tn, Alan : Iya betul bidan.

Bidan : baik ibu apa ada lagi yang ingin ditanyakan ?

Ny.Afni : sejauh ini saya paham bidan dan nampaknya saya belum punya
pertanyaan. Apa yang bidan jelaskna sudah saya pahami.
Bidan : alhamdulillah kalau begitu. Ibu sudah paham mengenai penjelasan saya.
Dan mengenai mual dan muntah, tolong ibu perhatikan ya. Bila frekuensi muntah ibu
meningkat segera datang kembali ke sini. Kita sama – sama mengantisipasi kemungkinan
hiperemesis gravidarum atau mual dan muntah yang berlebihan. Ny.Afni : baik bidan saya
akan selalu memperhatikan hal itu.
Bidan : alhamdulillah kalau begitu.
Ny. Afni : kalau begitu kami mohon pamit ya bidan. Terima kasih atas penjelasannya.
tn. Alan : iya bidan terima kasih.
Bidan : iya Ibu , Bapak sama-sama. Oh iya , ini ada kartu nama saya . disitu juga
ada nomor handphone saya. Ibu dan bapak kalau ada pertanyaan atau keluahan bisa
langsung kirimi saya SMS dan boleh juga langsung telfon, atau langsung datang ke klinik
ini.\
Ny. Afni : baik bidan terima kasih.
Bidan Yanti ; sama- sama Ibu Afni
Tn.Alan : kami permisi dulu ya bidan.
Bidan : iya pak. Hati-hati di jalan.
Tn. Alan : iya bidan. Mari…..
Tn. Alan & Ny. Afni : Assalamualaikum…..
Bidan : waalaikumsalam…
Kungjungan minggu ke 16
TRIMESTER II
Ny. Afni & Tn. Alan: Assalamualaikum …
Bidan: waalaikum salam . Ehhh Ibu, bapak . silahkan masuk
Ny. Afni & Tn. Alan : iya makasih Bidan
Bidan : iya sama-sama Ibu , bapak. Eh ini kunjungan yang kedua yah
Ny. Afni: iya bidan
Bidan: silahkan duduk ibu , bapak
Ny. Afni & Tn. Alan: makasih bidan
Bidan : iyah sama- sama ibu (sambil tersenyum )ibu giaman keadaan kandungannya udah
lebih nyaman dibandingkan kunjungan pertamanya apa masihh sering mual?
Ny. Afni : iya bidan tapi mualnya udah berkurang , terus saya sudah merasakan adanya
pergerakan bayi yang ada dalam kandunganku .
Bidan : ohh iya ibu itu sudah waktunya, jadi ibu tidak usah cemas. pada kehamilan minggu
ke 16 biasanya disebut Ibu sehat dimana tubuh ibu sudah terbiasa dengan kadar hormone
tinggi dan rasa tidak nyaman itupun berkurang . ibu pun sudah menerima kehamilannya .
bukan begitu ibu ?
15/19
Ny. Afni: iya bidan betul sekali
Tn. Alan : terus bidan apa-apa saja yang perlu diperhatiakan istri saya ?
Bidan : begini pak kan kehamilan istri bapak sudah memasuki minggu ke 16 atau sudah 4
bulan , kehamilanya akan semakin memebesar maka akan menyebabkan istri bapak akan
merasa sesak dalam bernafas , walaupun hanya beraktivitas biasa , jadi istri bapak harus
tetap berhati-hati. Dan bisa dilakukan latihan pernapasan sebagai alternative yang baik.
Tn. Alan : oh begitu yah bidan , baiklah saya akan selalu memperhatikan istri saya
Bidan : bagus pak
Ny. Afni : apakah selain itu bidan ada lagi yang perlu saya perhatikan ?
Bidan : iya ibu selain itu , pada kehamilan ibu yang sekarang iniakan mengalami gangguan
system pencernaan dimana susah buang air besar. Untuk menghadapi masalah ini ibu
harus menggiatakan mengkonsumsi sayur-sayurandan buah-buahan agar fiber tetap
terjaga.
Ny. Afni : oh begitu bidan , yah saya akan menggkonsumsi sayur-sayuran dan buah-
buahan
Bidan : iya bagus ibu dan yang paling penting untuk diperhatikan ibu :
1.Jangan pernah mengambil barang dengan posisi badan membungkuk. Pastikan agar
Anda mengambilnya dengan cara jongkok agar janin dalam perut Anda tidak tertekan.
2.Hindari kegiatan yang memberatkan diri Anda. Lakukan gerakan yang ringan dan
menyenangkan dengan porsi yang tak lama.
3.Hindari perubahan aktifitas yang cenderung mendadak misalnya Anda memutar tubuh
secara cepat. Hal ini rentan dan bisa membahayakan janin yang Anda kandung.
4.Pada kehamilan trimester kedua, organ seperti jantung, hati, dan paru-paru
bekerja lebih keras sehingga ibu disarankan untuk banyak beristirahat.
5.Pada usia kehamilan ini, ibu diharapkan mulai memijat lembut payudara agar kelak
produksi ASI-nya bisa melimpah.
6.Gunakanlah gaun yang memang didisain untuk ibu hamil. Demikian halnya dengan Bra,
gunakan yang mampu menyangga payudara Anda secara sempurna agar lebih nyaman
dan tidak menimbulkan nyeri.
7.Hindari pemakaiann high heels.
8.Makan dengan porsi kecil namun sering.
9.Perhatikan sikap tubuh Anda. Jangan condong ke belakng karena bisa membuat tulang
pungung menjadi lengkung dan menyebabkan tulang belakang sakit.
10.Hindari tidur setelah makan sebab lambung akan panas dan membuat daya serap
makanan menjadi rendah.
Apa ibu bisa pahami dari penjelasann saya?
Ny. Afni : iya paham bidan, terimakasih bidan atas saranya
Tn. Alan : terimakasih banyak bidan sudah banyak membantu kami
Bidan : (dengan tersenyum) iya ibu , bapak itu sudah kewajiban saya
Ny. Afni & Tn. Alan : kalau begituu bidan . kamipermisi dulu
Bidan : ohh iyaaa. Nanti konsul lagi ya ibu
Ny. Afni : iya pasti bidan
Tn. Alan : permisi bidan asaalamualaikum
Bidan :waalaikum salam

Kunjungan Minggu ke 36
16/19
 TRIMESTER III

Tn. Alan : assalamualaikum

Bidan : waalaikum salam silahkan masuk pak ibu
Tn. Alan : makasih bidan
Bidan : silahkan duduk pak ibu
Tn. Alan : makasih bidan
Ny. Afni: begini bidan kenap saya merasakan sakit pinggang, susah bernafas ?
Bidan : oh, itu bu normal terjadi pada ibu hamil, apalagi di usia kehamilan yang akan
mendekati persalinan kayak ibu ini.
Tn. Alan : apa tidak terjadi apa sama kehamilan istri saya bidan
Bidan : jangan khawatir pak itu normal terjadi karena ini dipengaruhi oleh pembesaran janin
ibu, makanya ibu agak susah untuk bernafas dan mengeluh sakit pinggang. Ny. Afni : oh
begitu ya bu, terus saya harus bagaimana bu ?
Bidan : Ibu tidak usah khawatir, setiap ibu merasakan kesulitan bernafas, ibu tarik nafas
panjang kemudian hembuskan secara pelan-pelan dan setiap kali tidur usahakan posisi
kepala ibu lebih tinggi dari badan. Kalo sakit pinggangnya ibu bisa mengelus-ngelus
pinggang ibu setiap kali ibu merasakan sakit atau bisa minta tolong sama bapak, ya pak ya
?
Tn. Alan : iya bidan
Ny. Afni : oh begitu ,apa boleh saya bertanya lagi bidan?
Bidan : ya boleh bum au nanya apa ?
Ny. Afni : kenapa saya sering sekali BAK tapi saya susah BAB?
Bidan : oh itu bu, tidak apa-apa ini karena kandung kencing dan saluran buang air besar
ibu ditekan oleh bagian terbawah janin yang mengalami penurunan karena akan mendekati
persalinan. Kalo memang ibu tidak bisa memakai celana dalam ya tidak apa-apa biar tidak
lecet nantinya dan nutrisinya juga dijaga ibu ya, banyak-banyak makan buah dan sayur
yang tinggi serat agar ibu tidak mengalami kesulitan BAB. Ny. Afni : sayur dan buah apa
contohnya ?
Bidan : sayur, buah apa saja ibu boleh. Misalnya : sayur bayam, kangkung, kalo buahnya
ibu bisa memilih buah yang paling murah tapi tinggi serat misalnya pepaya. Tidak harus
mahal ibu yang murah banyak, yang penting gizinya, dan nutrisi ibu terpenuhi. Ny. Afni :
terimakasih atas sarannya. Bidan.
Bidan : iya sama – sama ibu , bapak, ibu ada yang mau ditanyakan lagi atau yang masih
belum dimengerti ?
Tn. Alan : tidak ada bu, terimakasih ya.
Bidan : bapak, ibu sudah mengerti dengan apa yang saya jelaskan tadi ?
Tn. Alan : ya bu saya mengerti.
Bidan : bisa dipraktekkan salah satu dari apa yang saya jelaskan ibu ?
Ny. Afni : apabila susah bernapas, tarik nafas panjang dan hembuskan pelan-pelan, bila
tidur usahakan posisi kepala lebih tinggi dari badan.
Bidan : bisa di ulang satu, dua kata yang saya jelaskan tadi itu ibu, bapak ?
Tn. Alan : ya, membantu ibu apabila pinggangnya terasa nyeri dielus-elus dengan tangan
dibagian yang nyeri.
Bidan : terimakasih ya pak, ibu atas kerja samanya ? nanti kalo ibu ada keluhan, bapak ibu
bisa datang ketempat saya kapan saja ibu mau atau bila ada keluhan.
17/19
Tn. Alan : ya sama-sama bu, terimakasih banyak ya bu atas bantuannya ?
Bidan : ya pak.
Ny. Afni : mari ibu saya pamit pulang dulu ibu .
Bidan : ya, hati-hati ya ibu.

BAB III
PENUTUP

A.KESIMPULAN
Dapat kami simpulkan dari pembahasan di atas mengenai perubahan anatomi dan
adaptasi fisiologi pada ibu hamil trimester I, II, II. Yaitu dimana mengalami perubahan pada
system reproduksi.
1.Pada uterus dimana akan mengalami pembesarandibawah pengaruh estrogen dan
progesterone.
2.Berat badan pun akan naiksecara luar biasa dari 30 gram menjadi 1.000 gram pada akhir
bulan
3.Vaskularisasi , arteri uterine dan ovarika bertumbuh dalam diameter , panjang dan anak-
anak cabangnya pembuluh darah vena mengemban dan bertambah.
4.Vagina dan vulva , oleh karena pengaruh estrogenterjadi hipervaskularisasi pada vagina
dan vulva, sehingga bagian tersebuterlihat merah dan kebiruankondisi ini disebut tanda
Chadwick.

Perubahan pada system cardiovaskuler yaitu cardiac output, tekanan darah dan perubahan
perubahan lain yang mempengaruhi jantung dan sikulasi.
Perubahan pada system metabolisme dimana BMR pada wanita hamilmeninggi , system
endokrinya juga meninggi dan tampak lebih jelas kelenjar gondoknya.
Perubahan pada payudara , payudara bertamabh besar tegang dan berat, bayangan vena-
vena lebih membiru, hiperpigmentasi pada aerola dan puting susu.
Perubahan pada kulit dimana bintik-binti kecoklatan yang tampak dikulit kening dan pipi .
Pada sistem pencernaan di awal trimester timbul gejala morning sickness dan berangsur
membaik pada trimester selanjutnya, bahkan nafsu makan pun meningkat. Mual (nausea)
terjadi karena makanan lebih lama berada di lambung dan dicerna sangat lambat di usus.
Terjadikonstipasi karena pengaruh hormone progesterone yang meningkat. Selain itu perut
kembungjuga terjadi.
Pada sistem perkemihan pada awal trimester sudah menunjukkan gejala sering buang air
kecil akibat didesak oleh fetus dan berlangsung sampai trimester III. Perubahan struktur
ginjal merupakan aktifitas hormonal [ estrogen dan progesteron ], tekanan yang timbul
akibat pembesaran uterus, dan peningkatan volume darah.
Pada sistem muskuloskeletal di awal kehamilan, perubahan-perubahannya tidak begitu
mencolok, tetapi seiring dengan bertambahnya umur kehamilan peningkatan berat wanita
hamil menyebabkan postur dan cara berjalanwanita berubah secara menyolok dan lebih
sulit untuk bergerak. Postur tubuh wanita secara bertahap mengalami perubahan karenan
janin membesar dalam abdomen. Kadangkala, perubahan-perubahan tersebut membuat
ibu tidak nyaman, tetapi selama perubahan-perubahan tersebut tidak terlalu mengganggu
aktivitas ibu, maka kehamilan tersebut dianggap kehamilan fisiologi.
18/19
B.SARAN
Sebaiknya ibu hamil bersiap dalam menghadapi perubahan anatomi dan fisiologis terkait
dengan kehamilannya. Selain itu juga, sebaiknya bidan memberi konseling kepada ibu
bahwa perubahan yang terjadi selama masa kehamilan adalah hal yang lumrah dan hanya
bersifat sementara.

DAFTAR PUSTAKA

Altahira, Sutrisna. (2014). Asuhan kebidanan I (kehamilan). Bau bau: Akbidykn.

Fauziah, Sitti & sutejo NS. (2012).keperawatan mternitas kehamilan.jakarta: Kencana.
Maryam, A & Yurniati. (2009). Askeb I kehamilan. Jakarta: EGC.
Pantikawati, Ika & Saryono. (2010). Asuhan kebidanan I (kehamilan). Yogyakarta: Muha
Medika.
Sulistyawati. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta:Salemba Medika.
Mharwiyah. (2012). Asuhan kebidanan TM III. Jakarta: Arcan.

19/19