EVALUASI DAN MONITORING RISIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen. No. Revisi Halaman

RS. TK. III 04.06.03 SPO/029.1/KPRS/IV/2018 02 1 dari2
Dr. Soetarto
YOGYAKARTA
Kepala RS TK. III 04.06.03
Dr. Soetarto
Standar Tanggalterbit
Prosedur 14 April 2018
Operasional
(SPO)

dr.VirniSagitaIsmayawati, MARS
LetkolCkm (K) NRP. 11980036321171

Suatu proses menganalisa informasi atau identifikasi dari penerapan

PENGERTIAN suatu program termasuk mengecek secara regular untuk melihat
suatu program berjalan sesuai rencana sehingga masalah yang
ditemui dapat diatasi dengan berupa pemberian tanda ceklis pada
daftar atau blangko penilaian tersebut yang menunjukkan adanya
ciri dari sasaran pengamatan.

Untuk mengkaji dan mengetahui angka penurunan kejadian nyaris

cidera (KNC) dan kejadian tidak diharapkan (KTD), dalam mencapai
TUJUAN sasaran penanggulangan, perkembangan kemajuan identifikasi, dan
permasalahan terhadap pasien risiko jatuh secara efektif dan
efisien.

KEBIJAKAN 1. Keputusan Kepala Rumah Sakit TK III 04.06.03 dr. R. Soetarto

Nomor : Kep/ 107 / I / 2018, tentang kebijakan risiko cidera
pasien akibat jatuh.
2. Peningkatan mutu pelayanan kepada pasien yang berorientasi
kepada keselamatan pasien.
3. Lakukan monitoring dan evaluasi berkala pada pasien resiko
jatuh berdasarkan format pelaporan yang berlaku di rumah sakit.
4. Rekapitulasi insiden pasien jatuh dilakukan setiap bulan oleh
kepala ruangan rawat inap dan dilaporkan kepada Ka Instal
rawat inap, lalu laporan diteruskan ke PMKP-RS untuk dianalisa.
 EVALUASI DAN MONITORING RISIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen. No. Revisi Halaman

RS. TK. III 04.06.03 SPO/029.1/KPRS/IV/2018 02 2 dari 2
Dr. Soetarto
YOGYAKARTA

Lakukan evaluasi dan monitor secara berkala meliputi :

a) Identifikasi pasien
b) Perhatikan pemberian obat (nama obat, rupa dan ucapan
mirip)
c) Riwayat jatuh
PROSEDUR d) Penggunaan alat bantu jalan
e) Cara berjalan dan keseimbangan
f) Hindari kesalahan pemberian tindakan
g) Komunikasi secara benar saat serah terima / pengoperan
pasien

UNIT TERKAIT 1. InstalasiRawatInap, Instalasi rawat jalan dan IGD